Menghidap Osteoartritis: Gejala, Rawatan, Sebab

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-15 20:02

Menghidap osteoartritis: gejala, rawatan, komplikasi

Kandungan artikel:

1. Bentuk DOA
2. Gejala osteoartritis ubah bentuk
3. Diagnosis penyakit

4. Rawatan osteoartritis ubah bentuk

   1. Terapi ubat
   2. Rawatan pembedahan
   3. Kaedah penolong
5. Komplikasi DOA
6. Video

Osteoartritis cacat (DOA, dalam literatur bahasa Inggeris yang disebut sebagai osteoartritis) adalah penyakit sendi biasa yang berkembang sebagai akibat pendedahan yang berpanjangan kepada pelbagai faktor yang secara beransur-ansur tidak stabil proses pemulihan tulang rawan. DOA tergolong dalam kumpulan penyakit degeneratif-distrofik pada tisu penghubung.

Atlet profesional berisiko mengembangkan DOA

Tidak dapat pulih sepenuhnya, tulang rawan secara beransur-ansur menjadi lebih kurus, kehilangan keanjalan dan kekakuannya yang sebelumnya, dan permukaannya menjadi kasar, ditutup dengan microcracks. Kawasan tulang di mana tulang rawan dilampirkan terdedah, osteofit tumbuh di permukaannya, dan ketika penyakit ini berkembang, semua tisu sendi terjejas.

Yang paling berisiko mengalami osteoartritis adalah orang tua, berat badan berlebihan (terutama berkaitan dengan sendi lutut), wanita semasa menopaus, pekerja dalam profesi di mana lenturan lutut diperlukan, atlet profesional dan pesakit dengan kekurangan kolagen keturunan II keturunan.

Semasa penyakit itu berkembang, tisu tulang rawan berubah

Secara klinikal, DOA menampakkan dirinya sebagai kesakitan semasa pergerakan (arthralgia), penurunan mobiliti sendi, kecacatan, dan krepitus (keretakan).

Bentuk DOA

Terdapat dua bentuk osteoartritis ubah bentuk:

• primer: penyakit ini berlaku pada tulang rawan yang sihat (atas sebab yang tidak diketahui);
• sekunder: kemusnahan berkembang dengan latar belakang kecacatan tulang rawan yang jelas disebabkan oleh trauma, proses keradangan kronik, nekrosis aseptik tisu tulang, penyakit hormon atau metabolik, kegemukan, akibat arthritis.

Gejala osteoartritis ubah bentuk

Untuk semua jenis DOA, tanpa mengira kadar perkembangan degenerasi tulang rawan, tanda-tanda utama penyakit ini adalah kesakitan dari pelbagai jenis dan intensiti pada sendi yang terjejas. Pertama sekali, kumpulan sokongan yang disebut terdedah kepada penyakit ini: lutut (gonarthrosis), pinggul (coxarthrosis), tulang belakang dan sendi kecil interphalangeal pada tangan dan kaki.

Pilihan sindrom kesakitan:

Jenis arthralgia	Sebab kejadian	Gambaran klinikal
Kesakitan mekanikal	Kurangnya kualiti pelunasan rawan dan wilayah subkondral	Mereka hadir semasa beban pada sendi yang terjejas, mereka mencapai maksimum pada separuh kedua hari, intensitasnya menurun setelah berehat lama
Memulakan kesakitan	Perkembangan sinovitis reaktif (keradangan membran artikular dan kehadiran efusi di dalamnya)	Mereka paling ketara pada awal beban (hingga 20 minit) dan secara beransur-ansur mereda ketika mereka bergerak
Kesakitan yang disebabkan oleh tendobursitis dan periarthrosis	Kemunculan keradangan tendon yang menyokong sendi	Diperhatikan semasa pergerakan yang melibatkan tendon ini
Kesakitan malam	Disebabkan oleh kesesakan vena di lapisan subchondral periosteum, penglibatan sumsum tulang dalam proses	Berlaku pada waktu malam dan secara beransur-ansur hilang pada waktu pagi ketika berjalan

Sakit juga disertai dengan penglibatan kapsul sendi dalam proses degeneratif, kekejangan refleks otot bersebelahan dan blok tetikus artikular (tisu kawasan bebas tulang rawan yang hancur) di celah antara artikular.

Akibat percambahan osteofit, julat pergerakan terhad

Gejala lain:

• crepitus;
• batasan jarak pergerakan (disebabkan oleh pertumbuhan osteofit dan kekejangan otot);
• ubah bentuk sendi secara beransur-ansur dan tidak dapat dipulihkan.

Diagnosis penyakit

Sekiranya anda mengesyaki penyakit degeneratif sistem muskuloskeletal, anda harus berjumpa pakar rheumatologi. Doktor boleh mendiagnosis DOA jika pesakit mempunyai tiga tanda:

• aduan kesakitan;
• perubahan pada radiografi;
• tanda-tanda visual kecacatan sendi.

Radiografi adalah kaedah objektif dan objektif yang luas untuk mendiagnosis dan menilai kesan rawatan dengan DOA.

X-ray adalah kaedah objektif untuk mendiagnosis patologi

Tanda-tanda arthrosis sinar-X:

• penyempitan ruang sendi (ruang gelap antara dua tulang pada sinar-x);
• sklerosis subkondral (pemadatan kawasan tulang di mana tulang rawan melekat);
• osteofit - proses tulang yang mengubah kawasan hubungan dan kontur permukaan artikular;
• pembentukan semula sista tisu tulang;
• peningkatan ketumpatan (pengoksidaan) tisu bersebelahan.

Kaedah penyelidikan tambahan memungkinkan untuk menentukan tahap penyakit dengan lebih tepat, tahap kerosakan sendi, dan memilih terapi yang mencukupi. Ini termasuk:

• arthroscopy dengan biopsi sinovium dan tulang rawan yang disasarkan;
• analisis cecair sinovial;
• Ultrasound (kaedah terbaik untuk menggambarkan tulang rawan artikular);
• MRI, CT, scintigraphy (dilakukan untuk diagnosis pembezaan atau dalam tempoh sebelum operasi).

Rawatan osteoartritis ubah bentuk

DOA dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur dengan tempoh pemburukan dan penurunan manifestasi klinikal. Penyakit ini berkembang tanpa mengira rawatannya, tidak pernah ada perkembangan perubahan degeneratif yang sebaliknya. Semua kaedah rawatan bertujuan untuk mengurangkan tahap ketidakselesaan dan memaksimumkan aktiviti fizikal pesakit.

Terdapat dua pendekatan untuk rawatan penyakit ini - konservatif dan radikal. Kedua-duanya bertujuan untuk mencegah perkembangan kecacatan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Terapi ubat

Pendekatan untuk rawatan pesakit dengan DOA terdiri daripada menetapkan ubat-ubatan modulasi simptomatik dan struktur.

Dengan DOA, ubat-ubatan dengan tindakan simptomatik dan modulasi struktur digunakan

Ubat simptomatik digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan. Ini termasuk:

• ubat anti-radang bukan steroid: keutamaan diberikan kepada penyekat COX-2 terpilih;
• enzim hidrolitik: terapi enzim sistemik;
• glukokortikosteroid: pentadbiran intra-artikular dalam bentuk berpanjangan, tidak lebih dari 4 kali setahun

Penggunaan kaedah berikut ditunjukkan:

• glukosamin sulfat melalui suntikan;
• tablet kondroitin sulfat;
• perencat interleukin-1;
• suntikan asid hyaluronik.

Terapi penyakit tempatan dijalankan sekiranya berlaku periarthritis:

• penyusupan kawasan tisu lembut yang menyakitkan dengan glukokortikosteroid dengan anestetik;
• penggunaan salap anti-radang;
• fonoforesis hidrokortison dan kaedah fisioterapi lain.

Rawatan pembedahan

Jenis pembedahan ortopedik berbeza bergantung pada tahap radiologi osteoartritis.

Jenis pembedahan ortopedik ditentukan oleh peringkat penyakit ini

Di jalan I - II. disyorkan untuk melakukan pembetulan osteotomi: penyingkiran kawasan yang mengganggu pergerakan sepenuhnya atau di mana terdapat tanda-tanda degenerasi malignan. Kaedah ini berkesan dalam 90% kes. Tempoh fungsi prostesis melebihi 10-15 tahun.

Pada III - IV st. diadakan:

• arthroplasty total: penggantian sendi buatan;
• arthrodesis: imobilisasi lengkap sendi pada kedudukan yang berfungsi secara fungsional dengan melepaskan permukaan artikular, diikuti oleh peleburan tulang.

Kaedah penolong

Cara kaedah pembantu digunakan:

• fisioterapi;
• fisioterapi;
• rawatan spa: mandian hidrogen sulfida, lumpur dan mineral sangat berguna.

Komplikasi DOA

Salah satu komplikasi patologi yang paling kerap berlaku adalah sinovitis reaktif sekunder.

Perjalanan panjang osteoartritis yang cacat boleh menyebabkan beberapa akibat lain:

• hemarthrosis spontan: pendarahan tiba-tiba di dalam rongga artikular;
• ankylosis: kekurangan mobiliti sepenuhnya pada sendi;
• osteonekrosis proses femoral;
• subluksasi luaran patella.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!