Smear untuk sitologi: apa yang menunjukkan bagaimana analisis diambil, penyahkodan
Kandungan artikel:
- Apa yang ditunjukkan oleh smear untuk sitologi
- Siapakah kajian mengenai smear serviks yang ditunjukkan?
- Bagaimana persediaan untuk belajar
- Cara mengambil smear untuk sitologi
- Berapa hari smear diambil untuk sitologi
- Penyahkodan hasilnya
Apa yang ditunjukkan oleh smear untuk sitologi, dan untuk tujuan apa itu ditetapkan? Kaedah diagnostik makmal ini diperlukan untuk pengesanan awal kanser serviks, salah satu penyakit onkologi yang paling biasa dari bidang pembiakan wanita. Ini adalah kajian yang tidak mahal dan bermaklumat yang bertujuan untuk mengenal pasti sel-sel abnormal yang menjadi ciri kehadiran proses ganas.
Smear untuk sitologi disyorkan untuk semua wanita dari usia 18 tahun
Smear untuk sitologi - apakah itu? Ini adalah analisis sitologi pengikisan dari serviks, yang disebut ujian Papanicolaou, atau, seperti yang biasanya ditulis oleh doktor dalam arah penyelidikan, ujian PAP.
Pada tahun 1943, karya ilmiah doktor Yunani G. Papanikolaou "Diagnosis kanser rahim menggunakan smear" diterbitkan dalam penerbitan perubatan khusus. Ini menimbulkan minat besar di kalangan komuniti perubatan, dan kaedah diagnostik yang dicadangkan telah digunakan secara meluas di klinik. Setelah nama penciptanya, smear untuk sitologi dari serviks mula disebut Pap smear, atau disingkat sebagai ujian PAP. Dengan menonton video di YouTube, anda dapat mengetahui lebih lanjut mengenai Georgios Papanikolaou dan penemuannya, yang memungkinkan untuk mengurangkan kematian akibat barah serviks sepuluh kali ganda.
Apa yang ditunjukkan oleh smear untuk sitologi
Ujian PAP adalah kaedah yang sangat bermaklumat, murah dan cepat untuk diagnosis makmal penyakit serviks. Matlamat utamanya adalah:
- pengenalpastian sel atipikal yang menunjukkan proses ganas;
- diagnosis displasia serviks, yang merupakan penyakit prakanker.
Pemeriksaan massa smear serviks (pemeriksaan serviks) adalah kaedah utama pencegahan barah serviks sekunder, iaitu kaedah yang bertujuan untuk mengesan penyakit sedini mungkin (pencegahan primer, iaitu kaedah mencegah perkembangan barah serviks, adalah vaksinasi kanak-kanak perempuan terhadap HPV, papillomavirus manusia).
Siapakah kajian mengenai smear serviks yang ditunjukkan?
Setiap wanita dewasa yang tidak diberi vaksin dengan HPV sebelum melakukan aktiviti seksual berisiko mendapat barah serviks. Oleh itu, pemeriksaan sitologi smear dari saluran serviks mesti dilakukan untuk setiap wanita, bermula dari usia 18 tahun. Ujian ini disyorkan untuk dilakukan setiap tahun sehingga usia 30 tahun, tidak kira sama ada wanita itu aktif secara seksual atau tidak (kecuali anak dara) Selepas 30 tahun dan jika hanya ada satu pasangan seksual, ia dilakukan tiga tahun sekali.
Dalam beberapa kes, smear untuk sitologi lebih kerap dilakukan, misalnya, jika wanita mengalami displasia pada mukosa serviks atau jangkitan dengan strain HPV onkogenik dikesan di dalam badan, iaitu, dengan peningkatan risiko barah serviks.
Pemeriksaan sitologi smear dari serviks yang tidak dijadualkan dilakukan dalam kes berikut:
- merancang kehamilan;
- kemandulan;
- kecurigaan jangkitan dengan strain HPV onkogenik;
- penyakit endokrin (diabetes mellitus, obesiti, sindrom metabolik);
- pelantikan kontraseptif hormon;
- pemasangan IUD yang akan datang.
Bagaimana persediaan untuk belajar
Agar hasil analisis sitologi dapat dipercayai, beberapa syarat mesti dipenuhi sebelum melaksanakannya:
- smear diambil selepas akhir haid, pada separuh pertama kitaran haid, iaitu sehingga ovulasi seterusnya;
- 48 jam sebelum melawat pakar sakit puan, anda mesti menolak untuk melakukan hubungan seksual;
- dua hari sebelum prosedur, anda harus berhenti menggunakan supositoria dan krim faraj, tampon;
- dalam tiga hari, douching vagina dihentikan.
Smear untuk sitologi mesti diambil sebelum kolposkopi atau pemeriksaan ginekologi dua tangan, atau tidak lebih awal daripada 48 jam setelah selesai.
Sekiranya pesakit mempunyai penyakit keradangan akut atau kronik sistem pembiakan pada peringkat akut, maka smear harus diambil hanya setelah selesai menjalani rawatannya.
Cara mengambil smear untuk sitologi
Pap smear diambil dari seorang wanita semasa pemeriksaan pelvis. Wanita itu baring di kerusi. Pakar sakit puan dengan hati-hati memasukkan spekulum Cuzco ke dalam vagina, memaparkan serviks dan mengelapnya dengan tampon yang dibasahi dengan garam. Selepas itu, palam mukus dikeluarkan dari saluran serviks menggunakan pengikis kayu atau berus khas.
Secara langsung untuk mengambil smear dari saluran serviks, alat steril sekali pakai digunakan (endobranch, skrin, sudu Volkman, spatula udara). Salah satunya dimasukkan dengan teliti ke dalam lumen saluran serviks dan perlahan-lahan diputar di sekitar sumbu, mengumpulkan kepingan lendir di permukaannya. Mengikis diambil di zon peralihan serviks, iaitu di tempat di mana epitel skuamosa berstrata menjadi silinder.
Setelah mengeluarkan alat tersebut, lendir ini dipindahkan ke slaid kaca bersih. Cermin Cuzco dikeluarkan dan pesakit boleh bangun dari kerusi.
Prosedur untuk mengambil smear untuk sitologi tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang pesakit dengan sistem saraf labil mengadu ketidakselesaan tekanan ringan di bahagian bawah perut.
Slaid mikroskop direndam dalam etanol 96 ° selama beberapa minit untuk memperbaikinya, dan dikeringkan di udara. Selepas itu, mereka dimasukkan ke dalam sampul surat dan dihantar ke makmal untuk pemeriksaan sitologi.
Smear diambil dari saluran serviks, di persimpangan epitel skuamosa ke dalam stratifikasi
Berapa hari smear diambil untuk sitologi
Tempoh pemeriksaan makmal dari smear dari saluran serviks di institusi perubatan yang berbeza adalah dari 3 hingga 10 hari. Analisis ini paling cepat dilakukan di makmal yang dilengkapi dengan sistem analisis khas.
Penyahkodan hasilnya
Bergantung pada hasil yang diperoleh, lima kelas smear dibezakan:
- Ukuran dan bentuk sel sesuai dengan norma fisiologi, tidak ada tanda-tanda atipia.
- Terdapat perubahan sel yang berkaitan dengan serviks atau kolpitis.
- Sel tunggal dengan perubahan nukleus dan / atau sitoplasma dikenal pasti.
- Sel malignan terpencil.
- Sel malignan dalam jumlah yang banyak.
Di samping itu, sistem klasifikasi Bethesda banyak digunakan dalam penyahkodan smear untuk sitologi:
- Kadar perubahan yang rendah. Ini termasuk coylocytosis (perubahan selular yang disebabkan oleh jangkitan HPV) dan CIN I (tahap awal displasia serviks). Sesuai dengan kelas smear I dan II.
- Kadar perubahan yang tinggi. Termasuk CIN II, III (displasia serviks sederhana hingga teruk), karsinoma in situ (peringkat awal tumor ganas). Perubahan ini sesuai dengan smear kelas III-V.
Dalam bentuk beberapa makmal, varian gambaran sitologi smear mungkin mempunyai sebutan lain:
- NILM - kelas I smear, norma;
- ASCUS - terdapat sel-sel atipikal dengan perubahan nilai tidak tentu, yang boleh disebabkan oleh klamidia, HPV, displasia atau atrofi mukosa;
- ASC-H - epitel skuamosa atipikal terdapat pada smear, yang merupakan ciri-ciri displasia sederhana atau teruk, serta tahap awal tumor ganas;
- LSIL - sel yang diubah dalam jumlah kecil (khas untuk jangkitan HPV atau tahap awal displasia);
- HSIL - perubahan selular diucapkan, yang sesuai dengan displasia sederhana dan teruk, barah tahap 0;
- AGC - sel-sel epitel kelenjar yang diubah (displasia, barah badan rahim) dikesan;
- AIS - karsinoma peringkat awal;
- SIL bermutu tinggi adalah barah yang berasal dari sel epitelium skuamosa.
Untuk apa-apa hasil dari sitologi, wanita memerlukan perundingan dengan pakar sakit puan. Sekiranya ujian menunjukkan penyimpangan dari norma, doktor akan menghantar untuk pemeriksaan lebih lanjut (ultrasound organ panggul, kolposkopi yang diperpanjang, biopsi serviks, kuret diagnostik yang berasingan diikuti dengan pemeriksaan histologi sisa-sisa).
Aplikasi hiasan
Setiap wanita harus menjalani bukan sahaja ujian PAP setiap tahun, tetapi juga pemeriksaan perubatan lain. Adalah lebih mudah untuk memantau tahap petunjuk kesihatan asas menggunakan aplikasi telefon pintar Ornament percuma. Dalam satu profil, anda boleh mengumpulkan hasil ujian makmal semua ahli keluarga. Untuk memasukkan data ke dalam pangkalan data Ornament, anda hanya perlu memotret borang dengan hasil dari makmal. Aplikasi akan membandingkan petunjuk dengan nilai normal dan menilai keadaan sistem badan utama. Di bahagian "Komuniti" anda boleh mendapatkan nasihat dari pengguna yang mempunyai pendidikan perubatan.
Aplikasi yang sangat sesuai untuk menyimpan dan mengatur ujian perubatan - Ornament. Tersedia secara percuma di AppStore dan Google PlayMarket.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
