Kardiomiopati alkohol
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Tahap penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Kardiomiopati alkohol adalah kes khas kardiomiopati dilatasi dan berkembang sebagai akibat kesan toksik etil alkohol yang berpanjangan pada miokardium. Partisi dan dinding ruang jantung diregangkan, akibatnya mereka menjadi lebih nipis, kehilangan nada, kontraksi jantung merosot.
Kejadian kardiomiopati alkohol cukup tinggi. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada lelaki yang kerap minum alkohol (sekurang-kurangnya 100 ml alkohol tulen sehari) selama lebih dari 10 tahun. Menurut statistik, kardiomiopati alkohol diperhatikan pada setiap pesakit kedua dengan alkoholisme kronik. Penyakit ini sangat merebak di kalangan perwakilan strata sosial bawah, yang dietnya tidak mengandungi jumlah protein, unsur surih dan vitamin yang diperlukan.
Tanda-tanda kardiomiopati alkohol
Sebab dan faktor risiko
Di dalam badan, alkohol terurai dengan pembentukan asetaldehid, bahan toksik yang merosakkan pelbagai organ dan tisu.
Di bawah tindakan asetaldehid, proses patologi berikut berlaku pada sel miokardium:
- pelanggaran metabolisme tenaga;
- penurunan sintesis molekul ATP (adenosin trifosfat);
- pelanggaran metabolisme elektrolit (magnesium, kalium dan kalsium).
Di samping itu, kesan toksik asetaldehid pada kelenjar adrenal menyebabkan peningkatan rembesan katekolamin mereka, yang seterusnya meningkatkan permintaan oksigen miokardium, menyebabkan kelaparan oksigen selnya. Di samping itu, katekolamin merosakkan membran sel, mencetuskan peroksidasi lipid, akhirnya menyebabkan kematian sel otot jantung.
Bentuk penyakit
Terdapat beberapa bentuk klinikal kardiomiopati alkohol:
- Bentuk klasik. Pesakit mengadu sesak nafas, sakit jantung dan jantung berdebar-debar, bertambah teruk pada waktu malam. Aritmia sering diperhatikan. Keterukan gejala meningkat dengan ketara 2-3 hari selepas minum alkohol dalam dos yang besar.
- Bentuk pseudoiskemia. Pesakit khuatir akan kesakitan di kawasan jantung, dengan tempoh dan intensiti yang berbeza-beza. Mereka boleh berlaku di bawah pengaruh tekanan saraf atau latihan fizikal, dan ketika berehat dan sering disertai dengan gangguan pada irama jantung.
- Bentuk aritmia. Gangguan irama jantung adalah ciri - takikardia paroxysmal, extrasystole, fibrilasi atrium. Secara klinikal, ia ditunjukkan oleh pening, berdebar-debar, pingsan.
Patogenesis kardiomiopati alkohol
Tahap penyakit
Terdapat beberapa peringkat klinikal kardiomiopati alkohol:
- Ia dicirikan oleh rasa sakit yang berulang di kawasan jantung, kadang-kadang disertai oleh gangguan irama.
- Selalunya berkembang pada pesakit dengan alkoholisme kronik selama lebih dari 10 tahun. Tanda-tanda kegagalan jantung muncul (batuk, sesak nafas (lebih teruk ketika berbaring), bengkak pada bahagian bawah kaki, sianosis bibir, muka, kaki dan tangan). Aritmia jantung yang serius seperti fibrilasi atrium berlaku. Stagnasi darah dalam peredaran sistemik menyebabkan peningkatan dalam hati.
- Ia menampakkan dirinya sebagai kekurangan kardiovaskular yang teruk, di mana terdapat pelanggaran struktur organ dalaman yang tidak dapat dipulihkan, akibatnya semua fungsi tubuh terjejas dengan serius.
Gejala
Gejala kardiomiopati alkohol paling ketara pada hari-hari pertama pemulihan daripada minum minuman keras. Ini termasuk:
- sakit hati;
- dyspnea;
- gangguan irama jantung;
- bengkak.
Sakit jantung pada kardiomiopati alkohol biasanya tidak berkaitan dengan senaman. Mereka berlaku pada waktu pagi, menikam atau sakit di alam semula jadi dan bertahan lama. Mengambil nitrogliserin tidak menghilangkan rasa sakit.
Kesakitan jantung dan gangguan iramanya adalah gejala terang kardiomiopati alkohol
Di bilik yang sesak atau semasa latihan fizikal, pesakit mengalami kekurangan udara, pernafasan menjadi cetek dan kerap. Di udara terbuka, sesak nafas dikurangkan. Pada peringkat terakhir, sesak nafas berlaku bukan sahaja di bawah pengaruh aktiviti fizikal yang sedikit, tetapi juga pada waktu rehat. Untuk mempermudah pernafasan, pesakit mengambil posisi duduk separuh paksa (orthopnea).
Pelanggaran irama jantung dianggap sebagai pudar, gangguan dalam kerja, pening terasa, ada serangan kelemahan tiba-tiba.
Perkembangan kegagalan jantung membawa kepada kemunculan edema, pembesaran hati dan limpa. Dari masa ke masa, efusi pleurisy, perikarditis, asites berkembang.
Diagnostik
Kaedah instrumental berikut digunakan untuk mendiagnosis kardiomiopati alkohol:
- ekokardiografi;
- elektrokardiografi;
- ujian tekanan (ujian treadmill, ergometri basikal;
- pemantauan ECG setiap hari;
- x-Ray dada;
- Pengimejan resonans magnetik.
Pesakit mesti berunding dengan pakar narkologi untuk mengesahkan diagnosis alkoholisme kronik dan menetapkan rawatan khusus.
Rawatan
Untuk mengelakkan perkembangan kardiomiopati alkohol, penolakan minuman beralkohol sepenuhnya diperlukan.
Mengelakkan alkohol adalah syarat penting untuk berjaya merawat kardiomiopati alkohol
Terapi kompleks:
- pelantikan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme tenaga dan merangsang sintesis molekul protein dalam miokardium;
- pembetulan aritmia dengan ubat antiaritmia dan garam kalium;
- untuk menekan proses peroksidasi lipid dan menghentikan kerosakan selanjutnya oleh radikal bebas pada membran sel otot jantung - pelantikan agen antioksidan, persediaan multivitamin;
- untuk mengurangkan hipoksia - pengangkatan sesi oksigenasi hiperbarik, penyedutan oksigen yang dilembabkan, pendedahan udara segar yang berpanjangan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi kardiomiopati alkohol yang paling biasa adalah:
- kegagalan jantung progresif;
- radang paru-paru kongestif;
- pelanggaran konduksi dan irama jantung;
- embolisme pulmonari;
- kematian jantung secara tiba-tiba.
Ramalan
Hanya dalam kes diagnosis awal penyakit dan dengan syarat penolakan minuman beralkohol adalah mungkin untuk menstabilkan keadaan pesakit.
Secara amnya, perjalanan kardiomiopati alkohol tidak baik. Menurut statistik, kadar survival 10 tahun tidak melebihi 25%. Selepas gejala pertama kegagalan jantung muncul, jangka hayat purata adalah 3-6 tahun. Hasil yang membawa maut biasanya adalah tromboemboli paru-paru yang besar, kegagalan jantung yang teruk, atau fibrilasi ventrikel.
Pencegahan
Pencegahan terdiri daripada mengenal pasti dan merawat orang dengan alkoholisme kronik.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
