Acromegali
Ciri umum penyakit ini
Akromegali, atau gigantisme dalam kehidupan seharian, adalah penyakit neuroendokrin yang serius. Ia disebabkan oleh peningkatan rembesan hormon pertumbuhan hormon, yang disebut hormon pertumbuhan.
Gigantisme biasanya disebut akromegali pada pesakit kanak-kanak dan remaja. Peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan di dalamnya membawa kepada pertumbuhan linear yang berlebihan. Pada pesakit dewasa, akomegali dicirikan oleh pertumbuhan tisu lembut dan periosteum yang berlebihan, serta kenaikan berat badan yang berlebihan.
Dalam 99% kes, akromegali berkembang akibat adenoma hipofisis. Dengan acromegali, terdapat peningkatan patologi pada semua organ dalaman seseorang: jantung, paru-paru, limpa, hati, usus dan pankreas. Hipertrofi mereka dipenuhi dengan pengerasan tisu dan perkembangan kegagalan pelbagai organ. Sebagai tambahan, pesakit yang mengalami gejala akomegali mempunyai kemungkinan peningkatan tumor jinak dan ganas.
Acromegaly berlaku secara purata pada 50 daripada 1 juta orang. Jantina pesakit tidak menjadi masalah. Selalunya, adenoma pituitari dan akomegali, akibatnya, didiagnosis pada orang berusia 40-60 tahun.
Punca akomegali
Sebilangan besar kes akromegali yang didiagnosis berlaku akibat adenoma somatotropik tulen (aka somatotropinoma). Acromegaly juga boleh digabungkan. Penyebab adenoma jenis ini adalah rembesan hormon pertumbuhan dan prolaktin atau hormon pertumbuhan yang berlebihan dan jenis hormon adenohypophyseal yang lain.
Jadi antara penyebab akomegali, patologi rembesan hormon disebut:
- TSH (hormon perangsang tiroid),
- LH (hormon luteinizing atau luteotropin),
- FSH (hormon perangsang folikel),
- a-subunit, dll.
Dalam kebanyakan kes, akromegali disebabkan oleh mutasi pada somatotrof. Ini adalah nama butiran sekresi pituitari khas.
Akromegali juga boleh berkembang akibat sindrom MEN-1 (neoplasia pelbagai endokrin). Penyakit etiologi keturunan ini dicirikan oleh pembentukan banyak tumor di kelenjar pituitari, kelenjar tiroid dan timus, kelenjar adrenal, sistem saraf dan saluran gastrousus.
Simptom akromegali
Gejala akomegali mempunyai kadar kenaikan yang perlahan. Rata-rata, pada masa dewasa, penyakit ini didiagnosis hanya 10 tahun selepas bermulanya gejala akomegali pertama.
Gejala utama akomegali termasuk perubahan penampilan. Terima kasih kepada mereka - ciri-ciri wajah yang lebih kasar, peningkatan tulang pipi, lengkungan superciliary, dan rahang bawah - seseorang mungkin mengesyaki bahawa dia mempunyai penyakit.
Tisu lembut pesakit dengan gejala akomegali hipertrofi: lidah, telinga, hidung, bibir, tangan dan kaki sedikit membesar. Semasa perkembangan penyakit ini, gigitannya berubah kerana pertumbuhan ruang interdental.
Pada pesakit kanak-kanak dan remaja, gejala utama akomegali adalah kadar pertumbuhan linier yang berlebihan yang mendahului semua norma usia.
Gejala tambahan akomegali termasuk:
- arthralgia (pembentukan tisu tulang rawan yang berlebihan),
- peningkatan berpeluh dan aktiviti berlebihan kelenjar sebum,
- penebalan lapisan atas kulit,
- splanchnomegaly (limpa membesar)
- degenerasi serat otot, menyebabkan penurunan prestasi dan ketidakaktifan fizikal.
Kelebihan pengeluaran hormon pertumbuhan secara kronik dalam akomegali boleh menyebabkan kegagalan banyak organ. Gejala akromegali tahap akhir adalah hipertrofi miokard, kegagalan jantung, dan peningkatan tekanan intrakranial.
Pada 90% pesakit dengan gejala akromegali, sindrom apnea didiagnosis - ancaman berhenti bernafas semasa tidur, yang disebabkan oleh percambahan tisu saluran udara.
Acromegaly juga merupakan penyebab disfungsi ereksi pada lelaki dan ketidakteraturan haid pada wanita usia subur.
Diagnosis akomegali
Acromegaly didiagnosis berdasarkan data ujian darah untuk tahap IRF-1 (somatomedin C). Dalam keadaan normal, ujian beban glukosa provokatif disyorkan. Untuk ini, seorang pesakit dengan akromegali yang disyaki mengambil sampel darah setiap 30 minit 4 kali sehari.
Untuk menggambarkan penyebab acromegaly - adenoma pituitari, dilakukan MRI otak. Dalam diagnosis penyakit, juga penting untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi akromegali: diabetes mellitus, poliposis usus, kegagalan jantung, gondok, dll.
Rawatan akromegali
Matlamat utama rawatan akomegali adalah untuk menormalkan pengeluaran hormon pertumbuhan. Untuk ini, pesakit menjalani pembedahan membuang adenoma pituitari. Rawatan pembedahan akomegali, yang diprovokasi oleh tumor kecil, dalam 85% kes menyebabkan rembesan hormon normal dan penurunan yang stabil. Rawatan pembedahan akomegali yang disebabkan oleh tumor pituitari besar berkesan hanya pada satu pertiga kes.
Dalam rawatan konservatif akomegali, antagonis somatotropin digunakan - analog buatan hormon somatostatin: Lanreotide dan Octreotide. Berkat penggunaan biasa mereka pada 50% pesakit, kemungkinan untuk menormalkan tahap hormon, dan juga menyebabkan penurunan ukuran tumor hipofisis.
Anda juga boleh mengurangkan sintesis hormon pertumbuhan dengan mengambil penyekat reseptor somatotroph, misalnya, Pegvisomantom. Kaedah merawat akomegali ini masih memerlukan kajian lebih lanjut.
Rawatan radiasi akomegali dianggap tidak berkesan sebagai kaedah terapi bebas dan hanya dapat digunakan sebagai bagian dari langkah komprehensif untuk memerangi penyakit ini.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
