Osteochondrosis tulang belakang serviksothoracic
Kandungan artikel:
- Ciri-ciri:
- Gejala osteochondrosis tulang belakang serviks dan toraks
-
Rawatan osteochondrosis tulang belakang serviks dan toraks
- Terapi ubat
- Terapi senaman dan urut
- Fisioterapi
- Pembedahan
- Video
Osteochondrosis tulang belakang servikotoraks adalah sejenis penyakit khas di mana proses distrofik pada segmen intervertebral merebak ke dua peringkat ruang tulang belakang sekaligus. Manifestasi dominan dalam gambaran klinikal timbul terutamanya disebabkan oleh pemampatan saluran dan saraf besar (gangguan hemodinamik dan neurologi), dan gejala langsung dari cakera yang rosak distrofik dan permukaan artikular vertebra berada di tempat kedua (sindrom statik).
Osteochondrosis servikotoraks sangat biasa berlaku dalam amalan klinikal
Ciri-ciri:
- Ia bermula dengan gejala yang tidak spesifik (tinnitus, mati rasa di hujung kaki), yang agak menyukarkan pencarian diagnostik.
- Gejala klinikal muncul pada peringkat awal, tetapi ketika memeriksa pesakit, doktor mungkin tidak mengesan substrat morfologi penyakit ini (tanda-tanda hernia intervertebral, penyerapan). Atas sebab ini, pemeriksaan berulang mungkin diperlukan setelah jangka waktu tertentu.
- Ini adalah segmen kedua paling kerap di mana osteochondrosis boleh berlaku, yang berkaitan dengan ciri struktur kawasan anatomi ini (penting untuk mengambil kira fakta ini semasa membuat diagnosis awal).
- Terdapat kecenderungan untuk beralih ke proses kronik yang perlahan.
- Oleh kerana gangguan utama berlaku disebabkan oleh pemampatan cakera arteri vertebra oleh bahagian, ketiadaan rawatan yang berpanjangan membawa kepada kebuluran oksigen kronik otak (perkembangan sakit kepala cervicogenic).
- Pada tahap serviks, hanya satu saraf yang lebih sering dimampatkan di satu sisi (sindrom monoradikular), tetapi jika cakera yang cacat dipindahkan ke saraf tunjang, pemampatan semua struktur berlaku (sindrom biradikular).
- Ia berlaku lebih kerap pada wanita dan orang tua.
- Rawatan konservatif, jika dipilih dengan betul, memberikan hasil positif hingga 70%.
Gejala osteochondrosis tulang belakang serviks dan toraks
Tanda-tanda osteochondrosis cervicothoracic merangkumi manifestasi klinikal dengan segera
dua bahagian ruang tulang belakang (ditunjukkan dalam jadual).
| Jabatan | Sindrom |
| Serviks |
1. Cervicalgia adalah sindrom kesakitan yang ketara yang terdapat di leher. Ia bertambah dengan sedikit aktiviti fizikal. 2. Cervicobrachialgia (sakit leher dan bahu). Mereka timbul di kawasan serviks dan secara beransur-ansur menangkap lengan, permukaan anterior dada dan kawasan interscapular. 3. Pelanggaran peraturan autonomi dan berlakunya parestesi di bahagian hujung kaki, perubahan warna kulit tangan. 4. Sindrom otot scalene anterior - berkaitan dengan pemampatan arteri subclavian dan batang bawah plexus brachial, yang menyebabkan munculnya sensasi menarik sakit pada anggota badan. Di kawasan fossa supraklavikular, pembengkakan berlaku. 5. Cervicocranialgia (sindrom arteri vertebral) - berkaitan dengan sakit kepala yang merebut satu sisi kepala, pening. Di samping itu, pelbagai manifestasi gangguan kokleo-vestibular (dering dan tinnitus, kehilangan orientasi spatial) berlaku. Manifestasi ditingkatkan dengan ketara ketika memutar dan memiringkan kepala. 6. Sindrom kardiologi dengan munculnya rasa sakit tertentu di jantung, yang sukar untuk bertindak balas terhadap rawatan ubat klasik. 7. Sindrom Stein-Broker (sindrom bahu-tangan). Semua struktur anggota badan (sendi dan otot) terjejas, yang menyebabkan batasan pergerakan yang tajam. Lama kelamaan, fenomena atrofi struktur otot, artikular dan tulang mungkin berlaku. 8. Pelanggaran semua jenis kepekaan di kawasan yang berkaitan secara langsung dengan akar saraf yang terjejas. |
| Sektoral |
1. Dorsalgia - dikaitkan dengan berlakunya kesakitan di kawasan interscapular dan ruang interkostal. Terdapat hubungan yang jelas dengan pergerakan. 2. Kekejangan otot dari proses degeneratif. 3. Sindrom otot dada anterior - berkaitan dengan ketegangan kumpulan otot permukaan anterior dada. 4. Sindrom Sternum - berlaku kerana keunikan lampiran otot serviks dan dicirikan oleh rasa sakit di kawasan ini. 5. Hilangnya kepekaan separa di zon bawaan (mati rasa, lebam angsa, persepsi suhu terganggu). |
Sindrom radikular pada osteochondrosis serviks, bergantung pada tahap mampatan:
| Akar terhimpit | Manifestasi |
| C1 | Pelanggaran kepekaan di kawasan parietal. |
| C2 | Kehilangan kepekaan di kawasan parieto-oksipital. |
| C3 | Sakit leher dan bengkak lidah. Paresis separa dan hipotrofi otot hyoid. |
| C4 | Sakit pada tali pinggang bahu dan klavikula di satu sisi, serta kelemahan otot-otot skapula, otot trapezius dan longus leher. Kerosakan separa fungsi pernafasan kerana adanya cabang ke diafragma. |
| C5 | Kesakitan menutupi tali pinggang bahu dan permukaan luar bahu. Kelemahan otot Deltoid berlaku. Kehilangan kepekaan di kawasan ini. |
| C6 | Kesakitan sampai ke ibu jari (merebak di bahagian dermatom). Kelemahan otot di seluruh. |
| C7 | Kesakitan menangkap leher, skapula, bahagian bahu externo-posterior, permukaan belakang lengan bawah dan mencapai jari II dan III. |
| C8 |
Kesakitan diarahkan dari leher melalui hujung siku lengan bawah ke jari kelingking. Manifestasi sindrom radikular dengan lesi kawasan toraks tidak mempunyai pembezaan yang jelas dan dikaitkan dengan kehilangan sebahagian aktiviti motorik dan deria, serta dengan gangguan kerja organ dalaman. |
Rawatan osteochondrosis tulang belakang serviks dan toraks
Rawatan untuk semua jenis osteochondrosis adalah standard dan merangkumi dua kategori luas:
- konservatif;
- pembedahan.
Doktor menentukan bagaimana merawat pesakit tertentu, serta jumlah langkah yang diperlukan.
Terapi ubat
Kumpulan ubat utama yang digunakan untuk merawat osteochondrosis tulang belakang serviks:
- Analgesik - untuk menghilangkan rasa sakit. Gunakan ubat penghilang rasa sakit narkotik dan bukan narkotik (acetaminophen).
- Ubat anti-radang bukan steroid - untuk melegakan keradangan dan sebahagiannya membius lesi (Celecoxib, Rofecoxib).
- Antidepresan trisiklik - untuk tujuan analgesik (Amitriptyline, Imipramine).
- Relaksan otot - dengan tujuan melegakan kekejangan otot (Sirdalud, Tolperisone).
- Terapi dehidrasi - untuk menghilangkan edema dan menormalkan peredaran darah. Memudahkan aliran keluar vena di tempat kecederaan (diuretik).
- Chondroprotectors - mencegah pemusnahan tulang rawan (Rumalon, Structum). Menyumbang kepada pemulihan kawasan cakera yang terjejas.
- Penyekat terapi (novocaine dan lidocaine) adalah kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan impuls kesakitan.
- Terapi tempatan (salap, gel, krim) - untuk melegakan kekejangan, kerengsaan tempatan kecil.
Rejimen terapi dilengkapi mengikut gejala yang dominan. Sebagai contoh, dalam rawatan sindrom arteri vertebra, mereka menambah dengan ubat neuroprotectors, vasodilators dan antihipertensi.
Terapi senaman dan urut
Fisioterapi dan urut sesuai sebagai satu set langkah tambahan yang membolehkan anda memulihkan aktiviti fizikal. Tidak disyorkan untuk memulakan senaman sendiri dan dengan sindrom kesakitan yang teruk.
Beberapa latihan:
- Dalam keadaan duduk, bengkok dan bengkokkan ruang tulang belakang. Anggota badan atas boleh berfungsi sebagai sokongan.
- Dalam kedudukan rawan, bengkokkan di ruas serviks dan toraks dengan kepala condong ke belakang.
- Dalam posisi berdiri, condongkan badan ke hadapan / belakang dan kanan / kiri.
Sebelum memulakan terapi, pemeriksaan dan perundingan menyeluruh dengan pakar ditunjukkan.
Urut sering digunakan sebagai salah satu pilihan rawatan konservatif utama.
Titik utama penggunaannya adalah untuk mewujudkan kelonggaran otot di kawasan yang terjejas. Untuk mencapai kesan yang diinginkan, diperlukan beberapa kursus terapi (masing-masing 2-3 kursus 5-10 sesi).
Fisioterapi
Matlamat kaedah ini adalah untuk menghilangkan sejumlah gejala dan melegakan kekejangan tempatan. Terapi fizikal membawa kepada peningkatan dalam proses metabolik tempatan, normalisasi peredaran darah dan aliran getah bening.
Fisioterapi adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk merawat osteochondrosis serviks
Jenis pendedahan:
- sinaran inframerah di bahagian belakang leher;
- UFO zon kolar leher;
- ultratonoterapi zon kolar;
- arus diadynamic paravertebral ke tulang belakang serviks;
- ultrasound pada tulang belakang serviks;
- CMT pada zon unjuran kesakitan melintang dan paravertebral pada tulang belakang serviks atau toraks;
- ultratonoterapi untuk zon segmental kawasan unjuran tulang belakang dan kesakitan;
- elektroforesis dengan anestetik dan penyekat ganglion.
Pembedahan
Rawatan pembedahan dipertimbangkan apabila kaedah lain gagal dan apabila cakera rosak teruk. Prosedur pembedahan yang paling biasa digunakan:
- Simpatektomi periarterial dan penyahmampatan arteri vertebra untuk menghilangkan sindrom arteri vertebral.
- Penyingkiran herniasi cakera dengan kaedah endoskopi atau terbuka.
- Kaedah tusukan: penyingkiran inti cakera dengan sinaran laser intensiti tinggi; pembubaran inti cakera dengan papain; Penghentian cakera dengan alkohol atau ozon.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
