Osteochondrosis tulang belakang yang meluas
Kandungan artikel:
- Faktor-faktor risiko
- Punca dan mekanisme perkembangan
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Satu set latihan untuk osteochondrosis
- Kursus dan ramalan
- Pencegahan
- Video
Osteochondrosis adalah penyakit kronik, perkembangannya berkaitan dengan perubahan degeneratif pada tulang rawan cakera intervertebral dan perubahan reaktif pada badan vertebra, di sekitar tisu lembut. Osteochondrosis biasa disebut dalam kes-kes di mana proses patologi tidak merangkumi satu, tetapi secara serentak ke beberapa bahagian ruang tulang belakang (serviks, toraks, lumbar).
Osteochondrosis biasa dicirikan oleh kerosakan pada beberapa bahagian tulang belakang
Penyakit ini berleluasa. Menurut statistik perubatan, 95% kesakitan di leher dan punggung disebabkan oleh osteochondrosis.
Faktor-faktor risiko
Terdapat sebilangan faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko perubahan degeneratif-distrofik pada tisu tulang rawan cakera intervertebral. Ini termasuk:
- sakralisasi atau lumbariisasi;
- kesempitan kongenital saluran intervertebral;
- asimetri kedudukan sendi intervertebral;
- latihan fizikal (berpanjangan dalam kedudukan yang sama, kerja fizikal yang keras, latihan profesional dalam beberapa sukan);
- kegemukan;
- merokok atau minum alkohol;
- pendedahan kepada getaran, seperti ketika memandu kenderaan;
- mencerminkan myofascial (sakit otot);
- kesakitan spondylogenic somatik (kerana penyakit organ dalaman).
Punca dan mekanisme perkembangan
Di dasar cakera intervertebral adalah nukleus pulposus, yang memberikan kelenturan pada tulang belakang dan bertindak sebagai penyerap kejutan. Di bawah pengaruh beban statik dan dinamik yang tidak menguntungkan, proses depolimerisasi polisakarida bermula di dalamnya, akibatnya secara beransur-ansur kehilangan sifat fisiologinya. Kawasan tisu mati mula muncul di dalamnya. Anulus fibrosus yang mengelilingi nukleus pulposus mula menonjol di bawah pengaruh aktiviti fizikal, yang dianggap oleh doktor sebagai bentuk awal hernia intervertebral.
Ketidakstabilan segmen vertebra disertai dengan perkembangan perubahan reaktif baik dari sisi badan vertebra yang berdekatan, dan dari sisi sendi, ligamen, otot intervertebral.
Semua ini membawa kepada sejumlah sindrom pada pesakit:
| Sindrom | Penerangan |
| Pemampatan | Kejadiannya disebabkan oleh mampatan, ketegangan atau ubah bentuk zat saraf tunjang atau akar saraf, saluran darah |
| Refleks | Apabila akar saraf teriritasi, ketegangan refleks otot yang dihidupkan olehnya berlaku. Ini disertai dengan kemunculan gangguan distrofi, vaskular dan otot-tonik. |
| Myoadaptive | Ia dimanifestasikan dengan menghilangkan reaksi motor, iaitu pelanggaran nada kumpulan otot individu |
Gejala
Gambaran klinikal osteochondrosis biasa merangkumi tanda-tanda ciri kekalahan beberapa bahagian tulang belakang sekaligus:
| Penyetempatan lesi | Gejala |
| Serviks | Pesakit mengadu sakit di leher, yang boleh memancar ke bahagian belakang kepala. Mereka biasanya meningkat dengan berpanjangan dalam satu posisi atau dengan pergerakan di leher. Oleh kerana ketegangan otot serviks, pesakit menjaga kepalanya dalam keadaan terpaksa. Dengan palpasi yang mendalam, rasa sakit dari beberapa proses berputar terungkap. Dalam penyakit yang teruk, pesakit mengalami keadaan bersamaan: sindrom arteri vertebra, arthrosis uncovertebral, spondyloarthrosis, sindrom Arnold-Chiari |
| Dada | Gejala utama penyakit ini adalah berlakunya kesakitan di sepanjang lengkungan kostum (neuralgia intercostal). Mereka diperburuk oleh pergerakan, batuk, bersin. Kesakitan pada osteochondrosis dada dapat mensimulasikan manifestasi klinikal penyakit lain (angina pectoris, batu empedu atau urolithiasis, pleurisy) |
|
Lumbar |
Di bawah pengaruh aktiviti fizikal atau hipotermia, pesakit mengalami kesakitan di kawasan lumbar. Mereka boleh memancar ke punggung dan bahagian belakang paha. Pada waktu rehat, keparahan sindrom kesakitan berkurang |
Diagnostik
Diagnosis osteochondrosis biasa dilakukan berdasarkan tanda-tanda klinikal ciri penyakit dan data pemeriksaan, yang mungkin termasuk kaedah berikut:
- ujian darah umum - peningkatan ESR dikesan;
- ujian darah biokimia (asidat dan alkali fosfatase, jumlah pecahan protein dan protein, tahap kalsium);
- Pemeriksaan sinar-X tulang belakang;
- scintigraphy tulang belakang;
- resonans magnetik dan / atau tomografi yang dikira;
- myelography (dilakukan ketika pesakit mengalami defisit neurologi).
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan sejumlah penyakit di mana tulang belakang juga terkena:
- spondylolisthesis;
- spondylopathy dishormonal;
- spondylitis ankylosing;
- osteomielitis tulang belakang;
- artritis reumatoid;
- proses neoplastik primer dan metastatik.
Juga, osteochondrosis biasa harus dibezakan dari sejumlah penyakit organ dalaman dan saluran darah:
- aneurisma aorta perut;
- penyakit keradangan pada organ pelvis, sista ovari, endometriosis, kehamilan ektopik;
- urolithiasis, pielonefritis;
- diverticulitis, sindrom iritasi usus, pankreatitis kronik, ulser gastrik dan ulser duodenum.
Rawatan
Rawatan osteochondrosis biasa hanya boleh dilakukan oleh doktor. Dalam tempoh akut, pesakit ditugaskan untuk berehat di tempat tidur untuk jangka masa yang pendek (tidak lebih dari 2 hari). Dengan sindrom kesakitan yang teruk, blokade novocaine ditunjukkan. Sekiranya perlu, ubat anti-radang nonsteroid, relaksan otot yang bertindak secara pusat ditetapkan. Suntikan vitamin kumpulan B juga memberi kesan yang baik. Seperti keadaan pesakit bertambah baik, rejimen motor secara beransur-ansur diperluas.
Tanpa eksaserbasi, kaedah terapi konservatif berikut ditunjukkan:
- fisioterapi;
- akupunktur;
- urut;
- terapi manual;
- fisioterapi (hidroterapi, magnetoterapi, terapi laser, arus dinamik);
- daya tarikan tulang belakang;
- kelonggaran pasca isometrik adalah kaedah memulihkan nada otot yang normal.
Petunjuk untuk pembedahan adalah:
- myelopati serviks spondylogenic;
- pemampatan saraf tunjang akut atau subakut;
- perkembangan sindrom cauda equina.
Rawatan osteochondrosis terutamanya konservatif
Satu set latihan untuk osteochondrosis
Di luar tempoh eksaserbasi, latihan terapi mempunyai kesan terapeutik yang baik. Mereka membolehkan anda menormalkan nada otot, meningkatkan mobiliti ruang tulang belakang, dan menghilangkan rasa sakit. Kami menawarkan satu set latihan:
- Kedudukan permulaan (I. P.) duduk, belakang lurus, pandangan dihala ke hadapan. Miringkan kepala anda perlahan-lahan ke kiri dan kemudian ke bahu kanan;
- I. P. duduk. Condongkan kepala anda ke hadapan, cuba mencapai bahagian atas sternum dengan dagu anda, dan kemudian bawa kembali;
- I. P. duduk. Angkat dan turunkan bahu anda;
- I. P. duduk. Lakukan pergerakan putaran dengan bahu ke belakang dan ke belakang;
- I. P berbaring di perutnya, lengan dilanjutkan di atas kepalanya ke hadapan. Angkat bahagian atas badan dan kaki anda dari lantai, melengkung di belakang anda. Pegang kedudukan ini selama beberapa saat dan kembali ke kedudukan permulaan;
- I. P. berbaring di punggungnya. Bengkokkan lutut dan tarik ke dada anda, bungkus lengan anda. Angkat batang atas anda dan lakukan pergerakan goyang di punggung anda.
- I. P. berbaring di punggungnya, lengan dilanjutkan di sepanjang badan. Angkat kaki anda yang terentang dan lakukan gerakan pisau gunting.
Setiap latihan mesti dilakukan 7-10 kali. Sekiranya kesakitan atau ketidakselesaan berlaku, gimnastik harus segera dihentikan dan berjumpa doktor.
Kursus dan ramalan
Sindrom nyeri vertebra berlaku dalam bentuk pengampunan dan eksaserbasi, berlangsung rata-rata 7-15 hari. Serangan berulang bertahan lebih lama dan biasanya dengan penambahan gejala baru.
Dengan lesi tulang belakang yang meluas, berlaku dengan sindrom kesakitan yang berterusan, pesakit kehilangan keupayaan untuk bekerja untuk masa yang lama. Sekiranya dalam masa empat bulan tidak mungkin untuk mencapai peningkatan dalam kesihatan mereka, maka mereka dihantar untuk pemeriksaan perubatan untuk menyelesaikan masalah penubuhan kumpulan kecacatan.
Pencegahan
Pencegahan berlakunya perubahan degeneratif-distrofik pada cakera intervertebral merangkumi langkah-langkah berikut:
- penolakan tabiat buruk (minum alkohol, merokok);
- peningkatan keadaan fizikal umum;
- normalisasi berat badan;
- pemakanan seimbang yang betul.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
