Hernia Tulang Belakang Yang Diasingkan: Gejala, Rawatan, Sebab

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-15 20:02

Hernia tulang belakang yang diasingkan

Kandungan artikel:

Apa itu patologi
Punca
Bagaimanakah manifestasi hernia yang tersekat?
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Diagnostik
Rawatan
1. Terapi konservatif
2. Pembedahan
Video

Hernia tulang belakang yang tersekat adalah salah satu varian penyakit ini yang paling tidak disukai. Selalunya, hernia berkembang di tulang belakang lumbosacral, lebih jarang di serviks, jarang sekali, patologi berlaku di tulang belakang toraks.

Pengasingan hernia intervertebral adalah peringkat terakhir penyakit ini

Apa itu patologi

Sequestration adalah sekeping tisu mati yang terletak secara bebas di antara tisu hidup. Hernia sequestration adalah pelanggaran integriti cakera intervertebral dengan pecahnya anulus fibrosus dan prolaps nukleus pulposus ke saluran tulang belakang, iaitu di lokasi saraf dan membran keras saraf tunjang. Ini adalah peringkat terakhir dalam pengembangan cakera herniated.

Punca

Sebab penyerapan hernia adalah kurangnya rawatan penyakit pada peringkat awal. Sebab untuk perkembangan hernia intervertebral adalah adanya anomali kongenital tulang belakang, osteochondrosis, berat badan berlebihan dan obesiti pada pesakit.

Faktor risiko termasuk kekurangan zat makanan, gaya hidup yang tidak aktif, tekanan berlebihan pada tulang belakang, hipotermia, keadaan tekanan yang kerap.

Bagaimanakah manifestasi hernia yang tersekat?

Faktor utama yang menentukan kehadiran tanda-tanda klinikal semasa penyerapan cakera herniated termasuk:

usia pesakit;
penyetempatan urutan;
penyetempatan hernia.

Sekiranya kesan pada akar saraf dan saraf tunjang tidak berlaku, patologi mungkin tidak akan muncul dalam jangka masa yang lama.

Gejala bergantung pada lokasi patologi.

Penyetempatan penonjolan hernial	Manifestasi
Kawasan Lumbosacral	Pesakit biasanya mengalami sakit di bahagian belakang dan bahagian bawah kaki (punggung, paha, kaki, dan jari kaki). Rasa sakit dapat meningkat dengan perubahan posisi badan, serta dengan berpanjangan dalam satu posisi, terutama ketika duduk. Sebagai tambahan, pesakit mungkin mengalami perubahan gaya berjalan, penurunan refleks tendon, ketegangan pada otot-otot tulang belakang, dan kejang.
Serviks	Pesakit mungkin mengalami sakit di leher, sakit kepala, pening, pergantungan cuaca, mati rasa dan kesemutan di jari. Kesakitan dapat memancar ke anggota atas.
Dada	Terdapat rasa sakit di dada (sakit atau tajam), yang dapat diperparah dengan batuk, bersin, berusaha menarik nafas dalam-dalam, atau perubahan tekanan darah. Dengan jenis patologi ini, gejala mungkin berlaku yang meniru radang paru-paru, pankreatitis, kolesistitis, serangan angina pectoris.

Sekiranya prolaps nukleus berlaku kerana pergerakan tiba-tiba, mengangkat berat dan saraf tunjang dan / atau saraf dihimpit oleh penyerapan, kesukaran dalam pergerakan (hingga tidak dapat berjalan), gangguan autonomi mungkin terjadi.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Dengan latar belakang penyakit ini, proses keradangan kronik dapat berkembang. Dengan gangguan peredaran darah yang berpanjangan, perubahan bentuk otot dapat berlaku. Dalam kes perkembangan patologi di kawasan lumbosacral, scoliosis antalgik mungkin berlaku.

Dalam trauma, urutan boleh disertai dengan pemusnahan cakera intervertebral sepenuhnya. Akibat yang paling berbahaya dari keadaan ini termasuk:

kejutan yang menyakitkan;
kejutan tulang belakang;
pemberhentian pernafasan;
kehilangan kepekaan, kelumpuhan anggota badan;
gangguan teruk pada organ pelvis.

Dengan penyakit yang teruk, terdapat risiko pesakit menghidap sindrom cauda equina, yang dicirikan oleh:

gangguan usus, pundi kencing;
mati rasa dan lumpuh anggota badan bawah;
sakit belakang yang teruk, yang boleh memancar ke kaki di satu atau kedua-dua belah pihak;
disfungsi ereksi pada lelaki.

Dalam beberapa kes, gejala neurologi berterusan selepas operasi, yang dapat terjadi dengan pemampatan yang berpanjangan, yang menyebabkan perkembangan perubahan struktur saraf serat saraf yang tidak dapat dipulihkan.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, anda memerlukan:

pengumpulan aduan dan anamnesis;
pemeriksaan neurologi;
ujian makmal (analisis darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia, dll.).

Kaedah berikut mempunyai nilai diagnostik yang tinggi:

pengimejan resonans magnetik (MRI) - dilakukan untuk memvisualisasikan hernia dan mengesan pemampatan struktur saraf;
electroneuromyography (ENMG) - membolehkan anda menentukan keadaan sistem saraf periferal.

Sekiranya perlu, kaedah tomografi, scintigraphy dan kaedah diagnostik lain ditetapkan.

Rawatan

Terapi konservatif

Bergantung pada gejala yang ada, pesakit mungkin diberikan:

ubat anti-radang;
dekongestan;
relaksan otot;
ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah tempatan;
analgesik;
perangsang neurometabolik;
kompleks vitamin dan mineral.

Dengan kesakitan yang teruk, blok epidural mungkin diperlukan.

Blok epidural membolehkan anda melegakan sindrom kesakitan yang teruk semasa penyerapan hernia

Dari kaedah fisioterapi digunakan:

magnetoterapi;
terapi ultrasound;
rawatan dengan arus diadynamic.

Pesakit boleh menjalani latihan fisioterapi, sementara latihan harus dipilih secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri, dan kelas harus diawasi oleh pakar.

Pada peringkat akut, rehat tempat tidur ditunjukkan, kadang-kadang memakai pembalut diperlukan.

Adalah perlu untuk mengelakkan membongkokkan badan ke hadapan dan mengangkat benda berat sepanjang tempoh rawatan.

Sekiranya tidak ada keberkesanan dari terapi konservatif, persoalan pembedahan dipertimbangkan.

Pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan:

ukuran urutan lebih daripada 10 mm;
mampatan kuat akar saraf dan / atau saraf tunjang;
stenosis tulang belakang;
kebas anggota badan;
gangguan kencing dan / atau buang air besar.

Kontraindikasi;

pemburukan penyakit kronik;
penyakit jantung pada peringkat dekompensasi;
proses berjangkit dan keradangan akut di dalam badan.

Jenis operasi untuk hernia yang diasingkan:

Campur tangan operasi	Penerangan
Discektomi	Penyingkiran cakera intervertebral bersama-sama dengan hernia menggunakan kaedah invasif minimum (endoskopi) atau kaedah terbuka
Nukleoplasti perkutaneus	Kesan pada nukleus pulposus cakera intervertebral dengan plasma sejuk
Peleburan tulang belakang	Campur tangan pembedahan, di mana vertebra bersebelahan tidak bergerak oleh peleburan

Selepas operasi, pesakit mungkin perlu menghabiskan beberapa hari di hospital. Selepas berakhirnya rawatan, pemulihan dan gaya hidup diperlukan. Pada masa akan datang, seseorang disarankan untuk mengunjungi kolam renang, rawatan spa. Perlu untuk mengekalkan berat badan yang normal.