Tulang Belakang

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Tulang belakang adalah bahagian utama rangka aksial badan. Struktur tulang belakang sangat sesuai untuk menyokong fungsinya. Sebagai tambahan, tulang belakang adalah bekas kompleks saraf tunjang dan akar saraf.

Lajur vertebra dibentuk oleh 24 cakera vertebra dan intervertebral. Cakera intervertebral adalah penyerap kejutan biologi yang meredam beban yang selalu dirasakan oleh tulang belakang, menghubungkan vertebra antara satu sama lain, dan juga memainkan peranan separa sendi, memberikan jarak gerakan kecil dalam satu segmen.

Bahagian tulang belakang

Terdapat lima bahagian tulang belakang:

serviks (mempunyai 7 vertebra);
dada (12 vertebra);
lumbar (5 vertebra);
sacral (5 vertebra);
tulang belakang coccygeal (3-5 vertebra).

Selekoh tulang belakang

Lajur vertebra mempunyai selekoh: lordosis - bahagian melengkung ke depan (serviks, lumbar), kyphosis - bahagian melengkung ke belakang (toraks, sakral).

Struktur vertebra

Vertebra adalah tulang yang membentuk lajur vertebra. Bahagian silinder anterior setiap vertebra disebut badan. Badan vertebra menahan beban paksi utama. Di belakang badan terdapat lengkungan separa bulat vertebra, yang mempunyai beberapa proses. Badan dan lengkungan vertebra menghadkan foramen vertebra. Bukaan semua vertebra yang terletak di atas yang lain membentuk saluran tulang belakang. Saluran tulang belakang mengandungi saraf tunjang, akar saraf, saluran darah, dan tisu berlemak.

Dari lengkungan setiap vertebra terdapat 7 proses: proses spinous (tidak berpasangan) dan proses artikular atas berpasangan, artikular bawah dan melintang. Proses melintang dan berputar memberikan pelekatan ligamen dan otot, dan proses artikular mengambil bahagian dalam pembentukan sendi tulang belakang.

Ligamen tulang belakang

Sebagai tambahan kepada badan dan lengkungan vertebra, ligamen terlibat dalam pembentukan saluran tulang belakang. Peranan penting dimainkan oleh membujur posterior, serta ligamen kuning. Ligamen membujur posterior kelihatan seperti helai, menghubungkan badan semua vertebra dari belakang. Ligamen kuning tulang belakang menghubungkan lengkungan vertebra bersebelahan. Dia mendapat nama kerana pigmen kuning yang termasuk dalam komposisi. Sekiranya berlaku kerosakan pada cakera intervertebral, sendi, ligamen ini mengimbangi pergerakan patologi (ketidakstabilan) vertebra, sementara hipertrofi ligamen berlaku. Sebagai hasil dari proses ini, lumen saluran tulang belakang berkurang, bahkan pertumbuhan hernia kecil dan tulang memerah saraf dan tulang belakang.

Cakera intervertebral

Cakera intervertebral adalah formasi bulat yang rata yang terletak di antara vertebra bersebelahan. Struktur cakera intervertebral agak kompleks. Di tengah cakera adalah nukleus pulposus, yang mempunyai sifat elastik dan bertindak sebagai penyerap kejutan untuk beban menegak. Di sekitar nukleus pulposus terdapat anulus fibrosus multilayer, yang menahan nukleus pulposus di tengah, dan juga mencegah perpindahan vertebra. Cakera intervertebral pada orang dewasa tidak mempunyai saluran; tulang rawannya disuburkan oleh penyebaran oksigen dan nutrien dari saluran badan vertebra. Inilah sebabnya mengapa kebanyakan ubat tidak menembusi tulang rawan cakera. Ini menyukarkan rawatan tulang belakang dalam banyak penyakit.

Sendi intervertebral

Intervertebral, atau facet, sendi menghubungkan vertebra bersebelahan dan terletak secara simetris di kedua sisi lengkungan vertebra. Proses artikular vertebra bersebelahan diarahkan satu sama lain, hujung proses ditutup dengan tulang rawan artikular. Tulang rawan mempunyai permukaan licin yang licin, sehingga geseran antara tulang yang membentuk sendi dikurangkan dengan ketara. Hujung proses artikular dikelilingi oleh kapsul artikular yang ditutup. Sel-sel kapsul sendi menghasilkan cecair sinovial. Ia penting untuk menyuburkan dan melincirkan tulang rawan artikular.

Foramen intervertebral

Foramina intervertebral terletak di bahagian belakang tulang belakang, dibentuk oleh badan, kaki, dan juga proses artikular vertebra bersebelahan. Vena dan saraf keluar melalui foramen intervertebral, dan arteri yang membekalkan struktur tulang belakang masuk. Terdapat dua lubang di antara sepasang vertebra.

Hernia tulang belakang

Hernia tulang belakang, atau hernia intervertebral, adalah perpindahan nukleus pulposus yang terletak di cakera intervertebral, dengan pecahnya anulus fibrosus. Selalunya, patologi ini berlaku di kawasan lumbosacral, lebih jarang di kawasan serviks, toraks. Tanda-tanda klinikal hernia tulang belakang adalah rasa sakit tempatan pada unjuran cakera yang rosak, meningkat dengan tekanan, memancar ke punggung, serta di sepanjang bahagian belakang paha, mati rasa, kesemutan di zon persendian akar yang rosak, gangguan kepekaan di bahagian bawah kaki, dan disfungsi organ panggul. Apabila hernia dilokalisasi di kawasan serviks, rasa sakit memancar ke anggota atas, pening, hipertensi arteri, kebas jari adalah ciri. Apabila kawasan toraks terjejas, kesakitan berterusan berlaku ketika bekerja dalam keadaan terpaksa, yang dilokalisasikan di tulang belakang toraks. Rawatan cakera herniated terdiri daripada terapi anti-radang sistemik (NSAID), dan juga rawatan pembedahan. Petunjuk untuk rawatan pembedahan tulang belakang dalam patologi ini adalah gangguan neurologi dan sindrom kesakitan, tahan terhadap terapi konservatif. Rawatan pembedahan terdiri daripada pembuangan mikro pembedahan intralaminar dari herniasi cakera. Arah penyingkiran endoskopi hernia intervertebral juga aktif berkembang. Petunjuk untuk rawatan pembedahan tulang belakang dalam patologi ini adalah gangguan neurologi dan sindrom kesakitan, tahan terhadap terapi konservatif. Rawatan pembedahan terdiri daripada pembuangan mikro pembedahan intralaminar dari herniasi cakera. Arah penyingkiran endoskopi hernia intervertebral juga aktif berkembang. Petunjuk untuk rawatan pembedahan tulang belakang dalam patologi ini adalah gangguan neurologi dan sindrom kesakitan, tahan terhadap terapi konservatif. Rawatan pembedahan terdiri daripada pembuangan mikro pembedahan intralaminar dari herniasi cakera. Arah penghapusan endoskopi hernia intervertebral juga aktif berkembang.

Patah tulang belakang

Fraktur tulang belakang adalah pelanggaran integriti anatomi tulang tulang belakang di bawah pengaruh kekuatan yang memprovokasi pergerakan lenturan berlebihan yang tajam di ruang tulang belakang, atau secara langsung di bawah pengaruh agen traumatik. Menurut mekanisme kerosakan, jenis patah tulang belakang seperti itu dibezakan: pemampatan, gangguan fleksi, fraktur putaran tulang belakang. Gejala patah tulang belakang bergantung pada lokasi kecederaan. Tanda-tanda khas adalah rasa sakit, mati rasa, kekejangan otot, perubahan pergerakan usus, kelumpuhan (gejala ini menunjukkan kerosakan pada saraf tunjang). Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan sinar-X, komputasi tomografi, pencitraan resonans magnetik tulang belakang. Rawatan patah tulang belakang boleh dilakukan secara konservatif (pendakap penahan khas) atau operasi (diperlukan untuk patah tulang belakang yang dipindahkan). Dalam rawatan fraktur mampatan, vertebroplasti dan kyphoplasty digunakan.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.