Hernia Tulang Belakang: Gejala, Rawatan, Sebab, Akibat

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-15 20:02

Hernia tulang belakang

Kandungan artikel:

Punca
Jenis
Gejala
Kemungkinan komplikasi
Diagnostik
Rawatan
1. Pembedahan
2. Rawatan konservatif
Pencegahan
Video

Hernia tulang belakang adalah keadaan patologi di mana pesakit mempunyai penonjolan kandungan saluran tulang belakang melalui kecacatan pada lengkungan atau badan vertebra.

Ini adalah patologi kongenital, malformasi yang agak jarang berlaku. Menurut data penyelidikan, anomali dikesan pada kira-kira 0.1% bayi baru lahir (bentuk terpendam diperhatikan pada 15% populasi), di mana beberapa penyakit menyebabkan kecacatan. Boleh digabungkan dengan anomali perkembangan lain.

Hernia tulang belakang - malformasi kongenital

Punca

Sebab-sebab perkembangan patologi tidak difahami sepenuhnya. Faktor utama yang menyumbang kepada berlakunya hernia tulang belakang termasuk:

kekurangan vitamin (terutamanya asid folik) dalam tubuh wanita sebelum dan semasa kehamilan;
kecenderungan genetik;
kehamilan awal;
alkohol dan / atau penyalahgunaan dadah oleh seorang wanita dalam tempoh melahirkan anak;
mabuk badan;
penyakit berjangkit pada ibu mengandung.

Pada pesakit dewasa, patologi yang ada dapat menampakkan dirinya di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi berikut:

kekurangan rawatan osteochondrosis tepat pada masanya;
kecederaan tulang belakang;
mengangkat berat;
tinggal berpanjangan dalam kedudukan yang tidak selesa (contohnya, semasa bekerja);
sukan kuasa;
gangguan metabolik (berat badan berlebihan);
postur yang tidak betul;
penyakit berjangkit.

Jenis

Bergantung pada penyetempatan, hernia bahagian tulang belakang berikut dibezakan:

serviks;
dada;
lumbosacral (paling biasa).

Menurut kandungan kantung hernial, patologi dibahagikan kepada beberapa kumpulan, yang disajikan dalam jadual.

Jenis patologi	Penerangan
Meningocele	Saraf tunjang terbentuk dengan betul dan berfungsi dengan normal, hanya saraf tunjang yang menembusi kecacatan intervertebral
Myelomeningocele	Penonjolan meninges dan bahan saraf tunjang diperhatikan, gejala neurologi berkembang
Meningoradiculocele	Terdapat penonjolan meninges, akar saraf tunjang
Myelocystocele	Bentuk yang paling berbahaya; kantung hernial terdiri daripada cecair serebrospinal yang terkumpul di saluran pusat saraf tunjang yang diperluas, yang dikelilingi oleh bahan penipisan saraf tunjang, membrannya dan akar posterior saraf tulang belakang

Gejala

Perjalanan penyakit ini bergantung pada tahap kerosakan pada ruang tulang belakang dan jumlah tisu yang membentuk kantung hernia.

Jenis patologi yang paling mudah ialah latina spina bifida. Dalam kes ini, sedikit ubah bentuk salah satu vertebra terungkap, yang, sebagai peraturan, tidak menyebabkan ketidakselesaan tertentu pada seseorang. Bentuk patologi ini seringkali tidak simptomatik, namun, pesakit seperti itu juga mungkin menunjukkan tanda-tanda kehilangan, dalam beberapa kes, dengan bentuk penyakit ini, gejala neurologi muncul. Pada beberapa pesakit, tanda-tanda klinikal patologi mungkin muncul pada masa dewasa dengan latar belakang aktiviti fizikal yang kuat atau sebab-sebab lain.

Kecacatan yang lebih serius berlaku dengan spina bifida, di mana penonjolan cecair dan meninges dapat dilihat. Dalam kes yang paling teruk, proses patologi melibatkan akar saraf dan saraf tunjang.

Foto menunjukkan bahawa hernia tulang belakang dilihat sebagai penonjolan bulat di tulang belakang. Pada palpasi, ia mempunyai konsistensi yang lembut. Kulit di atas pembentukan biasanya berkilat dan menipis, mempunyai warna kemerahan atau sianotik.

Pesakit mungkin mengadu tentang:

kelemahan anggota badan atas dan bawah;
pelanggaran semua jenis kepekaan (suhu, taktil, kesakitan);
kulit kering;
ulserasi tidak sembuh;
kesejukan sejuk.

Ia dapat diperhatikan:

penurunan refleks anggota badan (lutut, plantar, mencengkam);
atrofi otot lengan dan kaki;
pelbagai bentuk kecacatan bahagian bawah kaki (kaki kaki sering dikesan).

Gejala juga bergantung pada bahagian di mana hernia berkembang.

Tulang belakang	Manifestasi
Serviks	Patologi mempengaruhi bahagian atas saraf tunjang, yang menyebabkan penurunan aktiviti motor di bahagian atas dan bawah. Juga, pesakit mungkin mengalami gangguan jantung dan paru-paru.
Sektoral	Gangguan dari sistem pernafasan, jantung, perut, hati, limpa.
Lumbosacral	Gangguan dalam kerja organ sistem genitouriner, saluran gastrointestinal, dan juga bahagian bawah kaki. Pesakit mungkin mengalami masalah kencing dan buang air besar (termasuk inkontinensia kencing dan tinja).

Kemungkinan komplikasi

Pyelonephritis, kegagalan buah pinggang kerana gangguan kencing.
Peningkatan tekanan intrakranial kerana pengekalan cecair di otak, yang boleh menyebabkan atrofi kawasan tisu saraf, perkembangan meningitis, ensefalitis.
Kontraksi fleksi, paresis, kelumpuhan.
Kemandulan, disfungsi ereksi pada lelaki.
Saraf mencubit, yang menyebabkan kesakitan yang teruk, kepekaan menurun, aktiviti motor.
Hydrocephalus.
Keupayaan kognitif menurun.
Gangguan visual.
Pneumonia kongestif dan kegagalan paru-paru akibat rehat tidur yang berpanjangan.
Penyakit organ dalaman.
Kecacatan. Dalam kes yang teruk, pesakit memerlukan rawatan di rumah yang berterusan, rawatan yang menyokong, dan pengawasan perubatan yang kerap.

Diagnostik

Kaedah diagnostik moden memungkinkan untuk mengenal pasti patologi janin walaupun semasa perkembangan intrauterin. Ini biasanya berlaku semasa pemeriksaan ultrasound saringan. Untuk menjelaskan diagnosis, makmal menentukan tahap alpha-fetoprotein dan sejumlah ujian lain mungkin diperlukan.

Tinjauan ini merangkumi:

pengumpulan aduan dan anamnesis, pemeriksaan objektif;
pemeriksaan neurologi - membolehkan anda menilai aktiviti motor, nada otot bahagian atas dan bawah;
transiluminasi - kaedah yang membolehkan anda menentukan sifat kandungan kantung hernial;
pengimejan resonans terkira dan magnetik - membolehkan anda mengenal pasti lesi tisu otak dan saraf tunjang, serta mendapatkan idea terperinci mengenai hernia;
ujian makmal: ujian darah am dan biokimia, urinalisis umum, dll.

Rawatan

Biasanya, rawatan hernia tulang belakang melibatkan penyingkiran pembedahannya, kerana terapi konservatif, sebagai peraturan, tidak berkesan, dan hanya digunakan sebagai tambahan.

Pembedahan

Semasa operasi, kecacatan pada tulang belakang disusun semula, bukaan ditutup. Struktur yang tidak sesuai dikeluarkan dari kantung hernial, tisu sihat tulang belakang dikembalikan ke saluran tulang belakang.

Operasi untuk membuang kantung hernial dan menghilangkan kecacatan tulang belakang dapat dilakukan pada minggu-minggu pertama kehidupan anak. Rawatan pembedahan ditangguhkan jika bentuk patologi ringan dikesan (tidak memerlukan operasi).

Rawatan hernia tulang belakang hanya pembedahan

Di hidrosefalus, shunt dapat ditempatkan untuk mengalirkan lebihan cairan serebrospinal ke saluran limfatik toraks.

Selepas pembedahan, pesakit memerlukan pemulihan, yang memungkinkan:

menghilangkan sindrom kesakitan dengan lebih cepat;
mencegah perkembangan komplikasi yang mungkin berlaku (penambahan jangkitan sekunder, trombosis, dll.);
mengembalikan nada otot yang normal;
gangguan postur dan gaya berjalan yang betul;
memperbaiki keadaan umum;
mengurangkan risiko kambuh.

Rawatan konservatif

Untuk mencegah perkembangan patologi, dan juga untuk memperbaiki keadaan umum pesakit, perangsang neurometabolik, terapi vitamin (vitamin A, E, C, kumpulan B) dapat diresepkan kepadanya. Teknik fisioterapeutik (magnetoterapi, terapi laser), latihan terapi boleh digunakan.

Pesakit dengan gangguan sistem pencernaan memerlukan pematuhan pada diet. Dianjurkan untuk memasukkan lebih banyak makanan kaya serat dalam makanan untuk menormalkan pergerakan usus.

Pencegahan

Pencegahan harus dilakukan dalam tempoh pranatal. Untuk tujuan ini, seorang wanita yang merancang kehamilan, dan juga semasa itu, harus:

untuk menolak dari tabiat buruk;
meninggalkan penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal;
hadkan hubungan dengan bahan kimia agresif (termasuk bahan kimia isi rumah);
tidak terdedah kepada sinaran pengion;
mengurangkan risiko dijangkiti jangkitan virus (jangan berada di tempat yang sesak semasa tempoh peningkatan kejadian ARVI bermusim).