Sirosis
Sirosis adalah tahap akhir penyakit hati yang teruk, di mana struktur hati merosot, tisu normal digantikan oleh pertumbuhan berserat, kematian hepatosit, akibatnya hati secara beransur-ansur kehilangan fungsinya. Dalam kes ini, tanda sirosis yang paling penting adalah penglibatan seluruh tisu hati dalam proses patologi, pelanggaran struktur lobus dan hipertensi portal.
Orang-orang dari segala usia boleh menderita sirosis, selalunya penyakit ini menyerang orang berusia 35-55 tahun. Lelaki lebih kerap sakit, yang dikaitkan dengan sebahagian besar sirosis asal alkohol.
Penyebab sirosis
Sirosis adalah penyakit polyetiologic, yang bermaksud bahawa banyak sebab boleh menyebabkannya. Penyebab sirosis yang paling biasa termasuk yang berikut:
- Alkoholisme kronik;
- Hepatitis virus, terutamanya hepatitis C;
- Diabetes;
- Thyrotoxicosis;
- Pelanggaran aliran keluar hempedu dari saluran empedu (choleostasis kronik);
- Hepatitis asal bukan virus (toksik-alergi);
- Keracunan kronik badan dengan sebatian kimia tertentu, termasuk ubat-ubatan.
Selain itu, sirosis boleh disebabkan oleh beberapa jenis patologi kardiovaskular, proses autoimun, gangguan metabolik (hati berlemak), hemochromatosis dan beberapa penyakit keturunan lain, serta jangkitan tertentu (sifilis, brucellosis, dll.). Selain itu, terdapat sirosis, penyebabnya tidak dapat dijumpai.
Jenis dan peringkat sirosis
Bergantung pada penyebab sirosis, penyakit ini dapat menjadi primer, dikembangkan sebagai patologi bebas, atau sekunder, yang merupakan gejala penyakit umum, seperti pada diabetes atau sifilis.
Bergantung pada tanda-tanda morfologi sirosis, terdapat:
- Sirosis portal;
- Sirosis hempedu;
- Sirosis postnecrotic;
- Bercampur.
Mengikut aktiviti proses tersebut, sirosis aktif dan tidak aktif.
Bergantung pada jenis nod:
- Sirosis nodular kecil;
- Sirosis nodular besar;
- Bercampur.
Dalam proses kronik, tahap sirosis berikut dibezakan:
- Tahap awal sirosis, atau tahap pampasan. Kemusnahan saluran darah dan parenchyma kurang dinyatakan, permulaan proses radang-nekrotik;
- Tahap subkompensasi. Peningkatan proses yang merosakkan, penggantian parenchyma secara beransur-ansur dengan tisu berserabut, bagaimanapun, pada tahap sirosis ini, kebanyakan fungsi hati dipelihara kerana baki hepatosit;
- Dekompensasi. Ini adalah tahap akhir sirosis, di mana terdapat degenerasi hati yang hampir lengkap dengan kehilangan fungsinya.
Gejala sirosis
Sirosis berkembang untuk jangka masa yang panjang, selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Kecerahan manifestasi klinikal bergantung pada tahap sirosis, dan juga tahap aktiviti prosesnya. Pada masa yang sama, gejala awal sirosis, sebagai peraturan, tidak disedari, terutama dengan latar belakang patologi yang ada.
Tanda-tanda awal sirosis termasuk sindrom asthenik: peningkatan keletihan, malaise umum, kelemahan, kesukaran menumpukan perhatian, dan penurunan selera makan. Gejala sirosis pertama yang ketara biasanya adalah berikut: kekuningan pada kulit, gatal-gatal, kemerahan pada telapak tangan, demam berulang, mual, rasa berat di bahagian atas perut, rasa kenyang di perut setelah sejumlah kecil makanan, penurunan berat badan, kerentanan terhadap penyakit berjangkit. Tanda-tanda ciri sirosis termasuk peningkatan dan pengerasan hati yang nyata dan nyata, kadang-kadang walaupun menyentuh strukturnya yang lebat dan lebat ditentukan.
Simptom sirosis lain adalah pembesaran perut kerana pengumpulan cecair bebas di rongga perut (asites). Pembesaran perut juga menarik perhatian kerana ia berlaku dengan latar belakang penurunan berat badan yang ketara.
Ketika proses itu berkembang, gejala sirosis akibat hipertensi portal bergabung. Vena muncul di badan, mimisan muncul, buasir mungkin muncul. Terdapat keperluan untuk menyelesaikan persoalan: bagaimana merawat buasir. Tanda sirosis pada tahap berkembang adalah kekeruhan dan kegelapan urin, sementara tinja, sebaliknya, menjadi lebih ringan.
Diagnosis sirosis
Diagnosis sirosis dibuat berdasarkan anamnesis, kajian gambaran klinikal penyakit ini, serta data dari kajian makmal dan instrumental. Keistimewaan sirosis adalah bahawa ujian biokimia (ujian fungsi hati) mungkin tidak menunjukkan penyimpangan yang signifikan dari norma untuk waktu yang lama.
Kaedah perkakasan berikut untuk mendiagnosis sirosis digunakan:
- Pemeriksaan sinar-X hati;
- Ultrasound;
- Ultrasonografi Doppler urat hepatik, portal dan splenik;
- Imbasan hati radionuklida;
- Tomografi dikira atau pencitraan resonans magnetik hati;
- Biopsi hati perkutan.
Dalam kes yang meragukan, pemeriksaan laparoskopi digunakan.
Rawatan sirosis
Rawatan sirosis harus aktif dan segera, tetapi perubahan sirosis pada hati tidak dapat dipulihkan. Tujuan rawatan sirosis adalah untuk mengekalkan kualiti hidup yang dapat diterima bagi pesakit dan menghentikan perkembangan penyakit.
Rawatan sirosis bermula dengan penghapusan faktor kerosakan utama, jika mungkin (contohnya, penghentian pengambilan alkohol sepenuhnya). Pada peringkat gejala akut, rehat di tempat tidur diperlukan; pada masa akan datang, aktiviti fizikal haruslah lembut. Prinsip asas rawatan sirosis adalah terapi diet dan normalisasi gaya hidup.
Diet untuk sirosis terdiri daripada mengehadkan produk protein, protein haiwan digantikan dengan sayur-sayuran, satu atau dua hari seminggu harus bebas protein. Penggunaan garam adalah terhad, begitu juga dengan produk yang mengandungi soda atau serbuk penaik, makanan berlemak, makanan dalam tin. Makanan mestilah pecahan, dalam bahagian kecil, 5-6 kali sehari.
Rawatan sirosis ubat terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan yang mengimbangi gangguan yang ada untuk melegakan eksaserbasi dan mengurangkan aktiviti proses (rawatan simptomatik). Sekiranya penyumbatan mekanikal saluran empedu, pembedahan dilakukan penyingkiran rintangan (penyingkiran batu, penghapusan stenosis), jika berlaku pendarahan dari urat perut yang melebar dan esofagus pada tahap subkompensasi, intervensi pembedahan juga digunakan.
Sekiranya sirosis tidak aktif, rawatan spa, kursus terapi pengukuhan umum sekali atau dua kali setahun, serta pengawasan perubatan biasa disyorkan.
Prognosis sirosis
Prognosis bergantung pada tahap sirosis dan aktiviti prosesnya, serta seberapa serius pesakit mengambil rawatan sirosis dan kepatuhan terhadap diet. Sekiranya disiplin pesakit dan ketidakaktifan prosesnya, yang ditangkap agak awal, adalah mungkin untuk membuat sirosis dalam tahap pampasan selama bertahun-tahun. Dengan sirosis aktif pada tahap subkompensasi, dan juga dengan sirosis dekompensasi, prognosisnya buruk.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
