Ekurochol
Ekurohol: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Ekurokhol
Kod ATX: A05AA02
Bahan aktif: asid ursodeoxycholic (asid Ursodeoxycholic)
Pengilang: LLC "Ozon" (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-10-07
Harga di farmasi: dari 585 rubel.
Beli
Ekurochol adalah agen hepatoprotektif.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - kapsul: agar-agar keras, saiz No. 0, dengan badan putih legap dan penutup kelabu terang legap; kandungan - campuran butiran dan serbuk warna hampir putih atau putih, yang boleh dipadatkan menjadi gumpalan, mudah hancur oleh tekanan (dalam pek jalur lepuh 5, 6 dan 10 pcs., dalam tin PET dengan kawalan pembukaan pertama atau sistem tekan putar 10, 20, 30, 40, 50 dan 100 buah., Dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 4, 5 atau 10 pek kontur, atau 1 tin dan arahan untuk penggunaan Ekurohol; pek kadbod dapat dilengkapkan dalam 2 atau 3 keping dalam pek kadbod kumpulan untuk pembungkusan pengguna).
Komposisi 1 kapsul:
- bahan aktif: asid ursodeoxycholic (UDCA) - 250 mg;
- komponen tambahan: magnesium stearate, koloid silikon dioksida, pati jagung;
- shell kapsul: badan - gelatin dan titanium dioksida; topi - gelatin, titanium dioksida dan oksida hitam pewarna besi.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Ekurochol adalah ubat hepatoprotektif dengan kesan koleretik.
Bahan aktif - UDCA - mengurangkan sintesis kolesterol dalam hati, mengurangkan penyerapan kolesterol dalam usus dan kepekatannya dalam hempedu. Kerana penurunan saturasi empedu dengan kolesterol, ia digerakkan dari batu empedu. Ubat ini merangsang pembentukan dan perkumuhan hempedu, mengurangkan lithogenicitynya dan meningkatkan kandungan asid hempedu di dalamnya. Ia meningkatkan aktiviti lipase, menyebabkan peningkatan rembesan pankreas dan gastrik. Apabila diambil secara lisan, ia mendorong pembubaran sebahagian atau lengkap batu kolesterol.
Ekurochol menghasilkan kesan hipoglikemik dan imunomodulator. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap reaksi imunologi di hati, akibatnya jumlah eosinofil dan ekspresi beberapa antigen pada membran hepatosit menurun, kesan pada jumlah T-limfosit dan pembentukan interleukin-2 diperhatikan.
Farmakokinetik
UDCA cepat diserap selepas pemberian oral: kerana pengangkutan aktif - di bahagian ileum distal, kerana penyebaran pasif - di jejunum dan di bahagian proksimal ileum. Kadar penyerapan adalah sekitar 60-80%.
Selepas penyerapan, asid hempedu hampir sepenuhnya terkonjugasi di hati dengan glisin dan taurin, dan dikeluarkan di dalam hempedu. Hingga 60% dimetabolismekan semasa perjalanan pertama melalui hati.
Jumlah UDCA yang berlainan dapat terkumpul di hati, bergantung pada dos harian ubat, jenis penyakit yang ada atau keadaan hati. Pada masa yang sama, penurunan relatif dalam jumlah asid hempedu lipofilik lain diperhatikan.
UDCA sebahagiannya dimusnahkan oleh tindakan bakteria usus dengan pembentukan asid litokolik dan 7-keto-litokolik. Asid Lithocholic adalah hepatotoksik dan telah terbukti merosakkan parenkim hati pada beberapa spesies dalam kajian haiwan. Pada manusia, asid ini diserap dalam jumlah kecil dan kemudian sulfat di dalam hati, yang menyebabkannya terdetoksifikasi sebelum diekskresikan ke dalam hempedu dan dikeluarkan dalam tinja.
Separuh hayat (T ½) UDCA boleh berkisar antara 3,5 hingga 5,8 hari.
Petunjuk untuk digunakan
- esofagitis refluks;
- gastritis refluks empedu;
- kerosakan hati toksik (termasuk perubatan);
- dyskinesia bilier;
- steatohepatitis bukan alkohol;
- batu kolesterol kecil dan sederhana pada pesakit dengan pundi hempedu yang berfungsi (untuk membubarkannya);
- pencegahan berulang pembentukan batu selepas kolesistektomi;
- fibrosis sista hati;
- hepatitis akut;
- hepatitis kronik pelbagai asal usul;
- sirosis bilier primer sekiranya tiada tanda-tanda dekompensasi (terapi simptomatik);
- kolangitis sklerosis utama;
- penyakit hati alkohol.
Kontraindikasi
Mutlak:
- disfungsi teruk hati, ginjal atau pankreas;
- sirosis hati pada tahap dekompensasi;
- kolik bilier yang kerap;
- penyumbatan lengkap saluran empedu;
- pundi hempedu yang tidak berfungsi;
- fistula hempedu-usus-gastrik;
- Penyakit Crohn;
- penyakit keradangan akut usus, pundi hempedu atau saluran empedu;
- Batu empedu positif sinar-X (tinggi kalsium)
- kanak-kanak di bawah umur 3 tahun (untuk bentuk dos ini);
- tempoh penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap komponen kapsul Ekurochol.
Ubat ini tidak digalakkan diresepkan kepada pesakit dengan berat kurang dari 34 kg (disarankan untuk menggunakan asid ursodeoxycholic pada pesakit tersebut dalam bentuk suspensi).
Ecurochol harus digunakan dengan berhati-hati pada anak-anak dari usia 3 tahun, begitu juga pada wanita hamil.
Ekurochol, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Ekurochol ditunjukkan untuk pentadbiran lisan. Kapsul harus ditelan keseluruhan dengan sedikit air.
Untuk melarutkan batu empedu kolesterol pada orang dewasa, ubat ini diresepkan dalam dos harian 10 mg / kg, yang, bergantung pada berat badan, sesuai dengan:
- hingga 60 kg - 2 kapsul;
- 61–80 kg - 3 kapsul;
- 81-100 kg - 4 kapsul;
- > 100 kg - 5 kapsul.
Anda perlu mengambil kapsul Ekurochol sebelum tidur. Tempoh rawatan adalah dari 6 hingga 12 bulan. Untuk mencegah cholelithiasis berulang, disarankan untuk terus mengambil ubat selama beberapa bulan setelah melarutkan batu.
Untuk rawatan gejala sirosis bilier primer, bergantung pada berat badan, rejimen dos berikut disyorkan:
- 47–62 kg - 1 kapsul pada waktu pagi, petang dan petang (dos harian - 3 biji.);
- 63–78 kg - 1 kapsul pada waktu pagi dan petang, 2 kapsul pada waktu petang (dos harian - 4 biji.);
- 79–93 kg - 1 kapsul pada waktu pagi, 2 kapsul pada waktu petang dan petang (dos harian - 5 biji.);
- 94-109 kg - 2 kapsul pada waktu pagi, petang dan petang (dos harian - 6 biji.);
- > 109 kg - 2 kapsul pada waktu pagi dan petang, 3 kapsul pada waktu petang (dos harian - 7 pcs.).
Selepas peningkatan parameter hepatik, anda boleh mengambil dos ubat setiap hari - pada waktu petang. Tempoh rawatan tidak terhad. Jarang, pada awal terapi, gejala klinikal mungkin bertambah buruk, misalnya, gatal mungkin menjadi lebih kerap. Pesakit seperti itu harus meneruskan rawatan dengan Ekurochol mengambil 1 kapsul sehari dan secara beransur-ansur meningkatkan dos (1 kapsul setiap minggu) ke tahap optimum yang sepadan dengan berat badan.
Rejimen dos Ekurochol yang disyorkan untuk pesakit dewasa untuk petunjuk lain:
- gastritis refluks empedu: 1 kapsul sebelum tidur selama 10 hari hingga 6 bulan, jika perlu, rawatan dapat diteruskan sehingga 2 tahun;
- fibrosis sista: dalam dos harian hingga 20-30 mg / kg, jangka masa terapi adalah hingga 6-24 bulan atau lebih;
- kolangitis sclerosing primer: dalam dos harian hingga 12-15 mg / kg (dalam beberapa kes - hingga 20 mg / kg) selama 6-24 bulan dan bahkan beberapa tahun;
- dyskinesia saluran empedu: dos harian purata adalah 10 mg / kg dalam 2 dos terbahagi selama 2-8 minggu;
- steatohepatitis bukan alkohol, hepatitis kronik pelbagai asal usul, penyakit hati alkoholik: 12-15 mg / kg dalam 2-3 dos, tempoh terapi adalah 6-12 bulan atau lebih.
Doktor menentukan dos Ekurochol untuk kanak-kanak berumur 3 tahun secara individu, dos harian biasa ialah 20 mg / kg.
Kesan sampingan
- saluran gastrousus: sering (≥ 1/100 hingga <1/10) - najis atau cirit-birit yang longgar; sangat jarang (<1/10 000) dalam rawatan sirosis bilier primer - sakit akut di bahagian atas abdomen kanan;
- hati: sangat jarang dalam rawatan tahap lanjut sirosis bilier primer - dekompensasi sirosis hati (hilang selepas Ekurochol dihentikan);
- saluran empedu: sangat jarang - kalsifikasi batu empedu;
- kulit dan tisu subkutan: sangat jarang - urtikaria.
Overdosis
Overdosis Ekurochol biasanya ditunjukkan oleh cirit-birit. Rawatan adalah tanpa gejala.
arahan khas
Rawatan dengan ubat harus disertakan dengan pengawasan perubatan.
Semasa terapi, perlu memantau parameter fungsi hati (alkali fosfatase, transaminase dan gamma-glutamyl transpeptidase dalam serum darah): selama 3 bulan pertama - setiap 4 minggu, kemudian - sekali setiap 3 bulan. Mengesan parameter ini membolehkan pengesanan awal disfungsi hati. Ini juga berlaku untuk pesakit dengan tahap akhir sirosis bilier primer, mereka telah mengetahui kes-kes dekompensasi sirosis (setelah penghentian Ekurochol, kemungkinan pengembangan sebahagian dari manifestasi dekompensasi). Dalam sirosis bilier primer, ujian ini akan membantu menentukan tindak balas pesakit terhadap rawatan.
Sekiranya terdapat perkembangan cirit-birit semasa terapi, dos Ekurochol harus dikurangkan, dengan cirit-birit yang berterusan, ubat itu harus dibatalkan.
Untuk menilai kemajuan penggunaan ubat untuk membubarkan batu empedu kolesterol dan mengenal pasti tanda-tanda kalsifikasi batu, bergantung pada ukurannya, pundi hempedu harus dilihat (kolesistografi oral) dan kegelapan harus diperiksa dalam keadaan terlentang dan berdiri (ultrasound) selepas 6– 10 bulan selepas anda mula mengambil Ekurochol. Ubat ini harus dihentikan jika pundi hempedu tidak dapat dilihat, jika kontraktiliti lemah dari pundi hempedu atau kalsifikasi batu dikesan, dan juga dalam kasus serangan kolik yang kerap.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Kes kesan negatif Ekurochol pada kelajuan reaksi dan keupayaan untuk berkonsentrasi belum didaftarkan.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Semasa kehamilan, Ekurochol digunakan dalam kes di mana faedah yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin berlaku.
Belum dapat dipastikan sama ada asid ursodeoxycholic masuk ke dalam susu ibu. Wanita dinasihatkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu sekiranya rawatan diperlukan semasa menyusui.
Penggunaan pediatrik
Asid Ursodeoxycholic tidak mempunyai batasan umur untuk digunakan, namun Ekurochol tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah usia 3 tahun kerana bentuk dosnya yang padat. Pada kanak-kanak dari usia 3 tahun, ubat ini disyorkan untuk digunakan dengan berhati-hati kerana kemungkinan kesukaran menelan kapsul.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Sekiranya terdapat kerosakan buah pinggang yang teruk, Ekurochol dikontraindikasikan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dengan pelanggaran fungsi hati yang jelas, Ekurochol dikontraindikasikan.
Interaksi dadah
Dengan gabungan penggunaan neomycin, progestin, estrogen, agen hipolipidemik (terutamanya clofibrate), ketepuan hempedu dengan kolesterol meningkat, yang penuh dengan penurunan keberkesanan Ekurochol berhubung dengan pembubaran batu empedu kolesterol.
Antasid yang mengandungi aluminium hidroksida atau smektit (aluminium oksida), kolestiramina dan kolestipol menghadkan penyerapan asid ursodeoxycholic dalam usus, sehingga mengurangkan penyerapannya dan mengurangkan keberkesanan Ekurochol. Sekiranya gabungan penggunaan salah satu dana ini diperlukan, ia harus diambil sekurang-kurangnya 2 jam sebelum Ekurochol.
Dalam beberapa kes, Ecurochol dapat mengurangkan penyerapan ciprofloxacin.
Asid ursodoksikolik dapat meningkatkan penyerapan siklosporin dari usus, oleh itu, dengan penggunaan serentak, kepekatan yang terakhir dalam darah harus dipantau dan, jika perlu, dos disesuaikan.
Analog
Analog Ekurochol adalah: Antraliv, Bicyclol, Heparetta, Hepaphor, Hepatosan, Heptor, Glutargin, Greenterol, Carsil, Liventsiale, Livedeksa, NeoGep, Samelix, Ursodez, Urdoksa, Ursofalk, Holudexan, Esssenschlivieks.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan dari jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Ekurohol
Sebilangan besar ulasan mengenai Ecurohol positif: ubat tersebut melarutkan batu kolesterol, menghilangkan gejala gangguan hepatobiliari, dan melegakan proses keradangan di hati dan pundi hempedu. Walau bagaimanapun, terdapat juga laporan negatif di mana pesakit menulis mengenai kekurangan tindakan terapi. Aduan mengenai reaksi buruk jarang berlaku.
Harga untuk Ecurohol di farmasi
Bergantung pada wilayah penjualan dan rangkaian farmasi, harga Ekurohol untuk sebungkus 100 kapsul boleh menjadi sekitar 1,078-1202 rubel.
Ecurohol: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Ekurochol 250 mg kapsul 50 pcs. 585 RUB Beli |
|
Kapsul Ekurochol 250mg 50 pcs. RUB 600 Beli |
|
Ekurochol 250 mg kapsul 100 pcs. 1010 RUB Beli |
|
Kapsul Ekurochol 250mg 100 pcs. 1146 RUB Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
