Balanoposthitis pada kanak-kanak
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala balanoposthitis pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan balanoposthitis pada kanak-kanak
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Balanoposthitis pada kanak-kanak adalah proses keradangan di mana kepala zakar dan daun dalaman kantung preputial terjejas. Balanoposthitis dicatatkan pada kira-kira 6% kanak-kanak lelaki yang belum menjalani sunat. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Kulit khatan pada usia ini masih menutup kepala zakar, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.
Balanoposthitis didiagnosis pada kira-kira 6% kanak-kanak lelaki di bawah umur 5 tahun
Sebab dan faktor risiko
Sebab utama perkembangan balanoposthitis pada kanak-kanak termasuk kurangnya penjagaan kebersihan yang betul untuk alat kelamin. Ini menyebabkan pengumpulan smegma di bawah kulup (rembesan kelenjar sebum kulup, bercampur dengan sel-sel epidermis kepala zakar yang terkelupas), yang merupakan persekitaran yang baik untuk pembiakan mikroorganisma dengan perkembangan seterusnya proses keradangan. Kanak-kanak berumur 3-5 tahun sangat terdedah kepada balanoposthitis, yang mengalami penyempitan kulup secara fisiologi atau kongenital, yang tidak membenarkan sepenuhnya kepala zakar (phimosis). Mereka juga menyumbang kepada kemunculan proses patologi synechia kulup (proses patologi di mana terdapat perpaduan antara lapisan epitel zakar glans dan kulup,kepala zakar tidak terdedah atau terkena sebahagian sahaja).
Ejen berjangkit yang paling biasa pada kanak-kanak dengan balanoposthitis adalah staphylococci, streptococci, Escherichia coli, Proteus, kulat mikroskopik seperti ragi genus Candida, dan virus herpes.
Perkembangan balanoposthitis pada kanak-kanak difasilitasi oleh agen berjangkit - streptokokus, staphylococci, Proteus, Escherichia coli, dll.
Dalam beberapa kes, balanoposthitis pada kanak-kanak juga berkembang akibat penggunaan prosedur kebersihan yang berlebihan pada alat kelamin - mencuci kepala zakar dengan sabun yang terlalu kerap menyebabkan kerengsaan kulit, dan seterusnya keradangannya.
Penyakit ini juga dapat menampakkan diri dengan latar belakang reaksi alergi terhadap krim bayi, sisa serbuk pencuci pada linen, bahan kimia rumah tangga, dll.
Balanoposthitis pada bayi boleh berkembang dengan perubahan lampin yang jarang berlaku atau dengan pemilihan yang salah (lampin yang terlalu ketat atau ukurannya terlalu besar). Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyakit ini boleh disebabkan oleh memakai seluar dalam yang terlalu ketat, kecederaan berterusan pada kulup dengan jahitan pada seluar dalam.
Selalunya, balanoposthitis pada kanak-kanak berkembang dengan latar belakang gangguan endokrin (berat badan berlebihan, diabetes mellitus), penyakit sistem genitouriner (pielonefritis, sistitis, urolithiasis), sirosis hati, kegagalan jantung. Faktor risiko juga merangkumi hipotermia dan kekurangan vitamin.
Bentuk penyakit
Balanoposthitis boleh menjadi akut atau kronik.
Secara akut, pada gilirannya, bentuk berikut dibezakan:
- sederhana (catarrhal);
- menghakis;
- pustular dan ulseratif;
- gangren.
Gejala balanoposthitis pada kanak-kanak
Balanoposthitis pada masa kanak-kanak berkembang dengan mendadak. Kanak-kanak itu mengadu gatal, sensasi terbakar di kawasan kemaluan, kesukaran dan kesakitan semasa kencing. Kanak-kanak kecil dalam proses membuang air kecil menjadi gelisah, menangis. Semasa pemeriksaan, hiperemia dan pembengkakan zakar glans dan kulup diperhatikan, sementara di bawah kulup terkumpul smegma dengan bau yang tidak menyenangkan, terdapat serous-purulen atau cheesy yang banyak dari kantung preputial. Pada kulit dan selaput lendir alat kelamin, ruam tusukan kecil, ruam lampin atau retakan sering dijumpai. Dengan proses keradangan yang meluas, hakisan berkembang, kawasan diperhatikan di mana lapisan permukaan kulit terkelupas.
Sebagai tambahan kepada gejala tempatan, terdapat gejala umum balanoposthitis pada seorang anak, yang disebabkan oleh keracunan: kemerosotan keadaan umum, mudah marah, murung, kehilangan selera makan, gangguan tidur. Suhu badan boleh meningkat ke nilai subfebril (38 ˚С). Kerana percubaan menahan kencing, kanak-kanak dengan balanoposthitis sering mengalami enuresis pada waktu malam dan / atau siang hari.
kanak-kanak dengan balanoposthitis sering menghidap enuresis
Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, balanoposthitis pada kanak-kanak menjadi kronik, yang boleh menyebabkan pembentukan parut pada kulup dengan kemungkinan perkembangan ubah bentuk kepala zakar. Keradangan yang teruk disertai dengan pengembangan limfadenitis inguinal, yang dimanifestasikan oleh peningkatan kelenjar getah bening inguinal.
Gambaran klinikal penyakit ini berbeza-beza bergantung pada bentuk balanoposthitis. Dengan keradangan catarrhal, hakisan permukaan dari pelbagai ukuran diperhatikan, yang, ketika proses patologi berkembang, rentan untuk bergabung antara satu sama lain, kemerosotan kulit kepala zakar dan kulup, pelepasan bernanah.
Dengan bentuk balanoposthitis yang erosif, kawasan epitel mati berwarna putih dijumpai di kawasan yang terjejas, di mana erosi merah yang menyakitkan kemudian terbentuk dengan pinggiran maserasi yang ketara di sepanjang pinggir. Proses ini disertai oleh demam, dan rasa sakit yang tajam pada kelenjar getah bening inguinal mungkin muncul.
Dengan bentuk pustular-ulcerative, pustules terbentuk di kulup dan kepala zakar, yang kemudian berubah menjadi ulserasi dalam.
Dengan bentuk gangren, mabuk badan dinyatakan, suhu badan meningkat, ulserasi mendalam muncul di tempat hakisan, ditutup dengan mekar purulen. Pada masa yang sama, kulup boleh berlubang, kerosakan pada saluran darah boleh menyebabkan pendarahan.
Diagnostik
Sekiranya anda mengesyaki balanoposthitis, pemeriksaan kanak-kanak oleh pakar bedah pediatrik atau ahli urologi pediatrik diperlukan. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan instrumental tidak diperlukan, diagnosis dibuat berdasarkan data yang diperoleh dari kajian aduan dan anamnesis, pemeriksaan objektif pesakit, dan juga ujian makmal:
- analisis air kencing umum (leukositosis dan bakteria dikesan);
- pemeriksaan bakteriologi urin dan pelepasan dari kantung preputial untuk mengenal pasti patogen;
- Kajian reaksi enzim immunoassay dan rantai polimerase juga untuk menentukan patogen (jika disyaki jangkitan virus).
Dalam analisis umum air kencing dengan balanoposthitis, leukositosis dan bakteria dinyatakan
Rawatan balanoposthitis pada kanak-kanak
Sekiranya pembukaan diri dari rongga preputial dan pembersihannya dari kandungan patologi, penyembuhan diri pesakit adalah mungkin.
Dalam kebanyakan kes, terapi tempatan mencukupi untuk merawat balanoposthitis pada kanak-kanak. Mandi dengan larutan antiseptik (furacilin, kalium permanganat) atau decoctions herba perubatan, penanaman larutan antiseptik di bawah kulup digunakan. Sekiranya kepala zakar tidak mungkin dilakukan, prosedur dilakukan oleh pakar bedah pediatrik atau pakar urologi.
Untuk melegakan kesakitan dan menghilangkan bengkak, ubat anti-radang nonsteroid diresepkan di dalam. Dalam kes balanoposthitis berjangkit yang teruk pada kanak-kanak, terapi umum dengan sulfonamida, antibiotik, ubat antivirus atau antimikotik mungkin diperlukan.
Dengan balanoposthitis pada kanak-kanak, mandi terapi dengan furacilin ditunjukkan
Dengan peralihan penyakit ke bentuk kronik, serta perkembangan phimosis, pembedahan pembedahan kulup (sunat, circumcisio) mungkin diperlukan. Operasi dilakukan secara pesakit luar, di bawah anestesia tempatan atau umum. Kadang-kadang kulup diperluas dengan menggunakan penjepit. Prosedur ini dilakukan oleh ahli urologi di bawah anestesia tempatan. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah penyatuan kulup dengan zakar glans.
Semasa merawat balanoposthitis pada kanak-kanak, tandas alat kelamin yang betul adalah penting.
Selepas penyembuhan bentuk penyakit yang sederhana dan erosif, tidak ada bekas luka pada alat kelamin; dalam kes balanoposthitis gangren dan ulseratif pustular, parut dalam mungkin kekal setelah penyembuhan, serta kecacatan zakar.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Apabila proses berjangkit merebak ke uretra, uretritis berkembang. Di samping itu, limfadenitis (radang kelenjar getah bening), limfangitis (keradangan saluran limfa), urosepsis, dan lain-lain adalah mungkin.
Komplikasi penyakit yang paling serius termasuk paraphimosis, di mana terdapat pelanggaran kepala zakar oleh kulup yang sempit secara patologi.
Ramalan
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rejimen rawatan yang dipilih dengan betul, prognosisnya baik. Beberapa bentuk penyakit pada kanak-kanak yang lemah mungkin berulang atau menjadi kronik.
Pencegahan
Untuk mencegah balanoposthitis pada kanak-kanak, disyorkan:
- menjalankan tandas alat kelamin kanak-kanak lelaki yang kerap dan betul;
- mengajar anak untuk mematuhi peraturan kebersihan diri;
- segera merawat penyakit yang boleh menyebabkan atau faktor risiko keradangan zakar glis atau kulup;
- pilih lampin untuk bayi dengan berhati-hati dan tepat pada masanya;
- pilih seluar dalam yang sesuai untuk anak, awasi perubahan tepat pada masanya;
- mengekalkan berat badan yang normal.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
