Paracetamol EXTRATAB - Arahan Penggunaan, Harga Tablet, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Paracetamol LUAR BIASA

Paracetamol EXTRATAB: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Paracetamol EXTRATAB

Kod ATX: N02BE51

Bahan aktif: paracetamol (Paracetamol) + asid askorbik (asid askorbik)

Pengeluar: JSC "Pharmaceutical Enterprise" Obolenskoe "(Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-13-11

Harga di farmasi: dari 75 rubel.

Beli

Paracetamol EXTRATAB adalah ubat bukan narkotik analgesik gabungan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet: bujur dengan hujung bulat, biconvex, dengan risiko pada satu sisi, putih atau putih dengan warna kuning; marmar ringan mungkin (5, 6, 7, 10, 12 atau 15 pcs. dalam jalur lepuh dari aluminium foil dan filem polivinil klorida, dalam kotak kadbod dari 1, 2, 3, 4 atau 5 bungkusan dan arahan penggunaan Paracetamol EXTRATAB).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: paracetamol - 500 mg, asid askorbik - 150 mg;
• komponen tambahan: polietilena glikol 6000 (makrogol 6000), hidroksipropil metilselulosa (hypromellose), asid stearat, pati jagung.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Paracetamol EXTRATAB adalah sediaan oral gabungan yang merangkumi agen bukan narkotik analgesik (paracetamol) dan vitamin C (asid askorbik).

Parasetamol

Bahan aktif mempunyai kesan antipiretik dan analgesik, menghalang siklooksigenase 1 dan 2 (COX-1 dan COX-2) terutamanya di sistem saraf pusat (CNS), yang mempengaruhi pusat termoregulasi dan kesakitan.

Enzim peroksidase sel dalam tisu yang meradang meneutralkan kesan paracetamol pada COX, yang menyebabkan kesan anti-radang hampir tidak lengkap. Akibat kurangnya pengaruh terhadap produksi prostaglandin dalam tisu periferal, parasetamol tidak dapat mempengaruhi metabolisme garam-air (pengekalan natrium dan air) secara negatif dan membran mukus saluran gastrointestinal (GIT). Kemungkinan sintesis metemoglobin tidak mungkin.

Vitamin C

Antioksidan larut air utama tidak disintesis dalam sel-sel tisu dan darah, di dalam tubuh manusia dan hanya disertakan dengan makanan. Ini adalah kofaktor dalam sebilangan reaksi hidroksilasi dan amidasi - ia menyokong pemindahan elektron ke enzim, memberikannya setara pengurangan.

Asid askorbik mengambil bahagian dalam proses berikut:

• hidroksilasi residu lisin dan prolin prokolagen dengan pembentukan hidroksilisin dan hidroksiprolin (pengubahsuaian kolagen selepas terjemahan);
• pengoksidaan asid folik kepada asid folinik;
• pengoksidaan rantai sampingan lisin dalam protein, akibatnya hidroksitrimetillysin terbentuk semasa sintesis karnitin;
• metabolisme bahan ubat dalam mikrosom hati;
• hidroksilasi dopamin, yang membawa kepada pembentukan norepinefrin.

Vitamin ini meningkatkan aktiviti enzim amidasi yang terlibat dalam pemprosesan oxytocin, cholicystokinin dan hormon antidiuretik. Memainkan peranan penting dalam steroidogenesis adrenal.

Pada peringkat tisu, ia bertanggungjawab untuk sintesis kolagen, proteoglikan dan komponen organik lain dari bahan interselular tulang, gigi dan endotelium kapilari.

Farmakokinetik

Parasetamol

Bahan aktif Paracetamol EXTRATAB mempunyai penyerapan yang tinggi. Kepekatan maksimum (C _max) agen adalah 5-20 μg / ml, tempoh yang diperlukan untuk mencapainya (T _Cmax) adalah 0,5-2 jam. Ia mengikat protein plasma sebanyak 15%, melewati penghalang darah-otak (BBB). Isipadu taburan (Vd) boleh berbeza dari 0,8 hingga 1,36 l / kg berat badan. Kurang daripada 1% dos ubat yang diambil oleh seorang wanita yang menyusui diekskresikan dengan susu ibu. Kepekatan parasetamol plasma yang berkesan secara terapeutik dicapai apabila ia digunakan dalam dos 10–15 mg / kg.

Transformasi metabolik agen berlaku di hati dengan tiga cara utama: konjugasi dengan sulfat, konjugasi dengan glukuronida, pengoksidaan oleh enzim hati mikrosom. Semasa proses terakhir, produk metabolik perantaraan toksik terbentuk, yang kemudiannya disambungkan dengan glutathione, dan kemudian dengan sistein dan asid merkapturik. Untuk laluan biotransformasi ini, isoenzim utama sitokrom P ₄₅₀ adalah isoenzim CYP2E1, dan isozim sekunder adalah CYP1A2 dan CYP3A4. Dengan kekurangan glutathione, metabolit ini dapat menyebabkan kerosakan dan nekrosis hepatosit. Laluan tambahan metabolisme ubat merangkumi proses hidroksilasi menjadi 3-hidroksiparasetamol dan metoksilasi menjadi 3-metoksiparasetamol, kemudian disambungkan dengan sulfat atau glukuronida.

Pada bayi baru lahir (termasuk bayi pramatang) dan anak kecil, sulfasi mendominasi, pada orang dewasa - glukuronidasi. Metabolit konjugasi paracetamol (sulfat, glukuronida, konjugat dengan glutathione) dicirikan oleh aktiviti farmakologi (termasuk toksik) yang lemah.

Waktu paruh zat aktif (T _1/2) adalah 1-4 jam. Paracetamol diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit, terutamanya konjugat, dan hanya 3% - tidak berubah. Pada pesakit tua, pelepasan ubat menurun dan T _1/2 meningkat.

Vitamin C

Kandungan plasma asid askorbik biasanya sekitar 10-20 μg / ml. Bahan aktif mengikat protein plasma sebanyak 25%. Secara intensif menembusi platelet dan leukosit, dan kemudian ke semua tisu; tahap kandungan tertinggi diperhatikan pada leukosit, organ kelenjar, hati dan lensa mata; melalui plasenta. Dalam platelet dan leukosit, kepekatan asid askorbik yang lebih tinggi dicatat, dibandingkan dengan kepekatan pada eritrosit dan dalam plasma.

Dalam keadaan kekurangan, kandungan vitamin C dalam leukosit menurun kemudian dan lebih perlahan, dan dianggap sebagai kriteria yang lebih baik untuk menilai kekurangan daripada kandungannya dalam plasma. Ia dimetabolisme terutama di hati dengan pembentukan asid deoxyascorbic, kemudian oxaloacetate (asid oksaloasetik) dan askorbat-2-sulfat. Ubat ini dikeluarkan tidak berubah dan dalam bentuk metabolit dengan tinja, air kencing, peluh, dan juga dengan susu ibu.

Apabila menggunakan dos yang tinggi, kadar perkumuhan meningkat secara mendadak. Penggunaan dan merokok etanol menyebabkan pemusnahan asid askorbik yang cepat (penukaran menjadi metabolit tidak aktif), dengan cepat mengurangkan simpanannya dalam badan. Vitamin C dihilangkan dengan hemodialisis.

Petunjuk untuk digunakan

• penyakit berjangkit dan keradangan, seperti jangkitan virus pernafasan akut (ARVI), termasuk influenza - sebagai agen antipiretik;
• sindrom kesakitan ringan dan sederhana (sakit kepala, sakit gigi), asal-usul non-radang, dengan neuralgia, sakit pada otot dan sendi, algodismenorea - sebagai anestetik.

Kontraindikasi

Mutlak:

• pendarahan gastrousus;
• luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus (semasa eksaserbasi);
• kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat;
• penyakit teruk buah pinggang, hati (kegagalan buah pinggang dan / atau hati);
• kehamilan (trimester I - III), tempoh penyusuan;
• umur sehingga 6 tahun.

Relatif (Paracetamol EXTRATAB harus digunakan dengan sangat berhati-hati):

• hiperbilirubinemia kongenital (sindrom Gilbert, Dubin-Johnson dan Rotor);
• penyakit erosif dan ulseratif saluran gastrousus (dalam sejarah);
• penyakit darah (leukopenia, trombositopenia, agranulositosis), talasemia, anemia sideroblastik;
• asma bronkial;
• hiperoksaluria, urolithiasis;
• hemokromatosis;
• alkoholisme.

Paracetamol EXTRATAB, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Paracetamol EXTRATAB diambil secara oral.

Orang dewasa dan remaja berusia lebih dari 12 tahun (berat lebih dari 50 kg) disyorkan untuk mengambil 1 tablet 3-4 kali sehari dengan selang 4-8 jam, kanak-kanak berumur 6-12 tahun - ½ tablet.

Dos harian maksimum pada kanak-kanak tidak boleh melebihi 2 tablet, tempoh maksimum rawatan adalah 3 hari.

Orang dewasa tidak boleh menggunakan Paracetamol EXTRATAB sebagai agen antipiretik selama lebih dari 3 hari, sebagai ubat bius selama lebih dari 5 hari.

Kesan sampingan

Paracetamol dalam komposisi ubat Paracetamol EXTRATAB boleh menyebabkan reaksi sampingan negatif berikut:

• organ hematopoietik dan sistem limfa: sangat jarang - anemia, leukopenia;
• sistem imun: jarang - kulit gatal, ruam, urtikaria, angioedema;
• sistem pencernaan: jarang - loya; sangat jarang berlaku - cirit-birit, muntah, sakit di kawasan epigastrik, peningkatan aktiviti enzim hati, penyakit kuning, pankreatitis;
• reaksi lain: kelemahan.

Asid askorbik dalam komposisi tablet Paracetamol EXTRATAB boleh menyebabkan reaksi sampingan negatif berikut:

• sistem imun: pembilasan kulit, ruam kulit;
• parameter makmal: hipokalemia, glukosuria, hiperprotrombinemia, trombositosis, eritropenia, leukositosis neutrofil.

Overdosis

Gejala overdosis yang disebabkan oleh parasetamol mungkin termasuk: selama 24 jam pertama - pucat kulit, mual, muntah, sakit perut, anoreksia, asidosis metabolik, metabolisme glukosa terganggu; 12–48 jam kemudian, tanda-tanda disfungsi hati.

Dengan keracunan yang teruk, gangguan seperti aritmia, pankreatitis, kegagalan hati dengan ensefalopati progresif, koma dan kematian adalah mungkin; kegagalan buah pinggang akut dengan nekrosis tubular (termasuk tanpa kerosakan hati yang teruk). Pada orang dewasa, kesan hepatotoksik dijumpai semasa ubat diambil pada dos 10 g atau lebih. Dalam kes yang jarang berlaku, kegagalan hati berlaku dengan sepantas kilat dan boleh menjadi rumit oleh kegagalan buah pinggang (nekrosis tubular)

Selama 8-9 jam selepas overdosis, disyorkan untuk memberi penderma kumpulan SH dan pendahulu sintesis glutathione - metionin, selama 8 jam - asetilcysteine. Bergantung pada tahap parasetamol dalam darah, dan juga pada masa selepas pemberian, langkah-langkah terapi tambahan mungkin diperlukan (pemberian methionine berikutnya, suntikan asetilcysteine secara intravena).

Gejala overdosis yang disebabkan oleh asid askorbik mungkin termasuk: perut kembung, kerengsaan mukosa gastrousus, mual, cirit-birit, sakit perut yang bersifat spastik, mudah marah, insomnia, hipoglikemia, kerap membuang air kecil, nefrolithiasis.

Rawatan adalah gejala; diuresis paksa ditunjukkan.

arahan khas

Mustahil untuk menggunakan Paracetamol EXTRATAB dalam dos melebihi yang disyorkan. Sekiranya hipertermia berlangsung lebih dari 3 hari, dan sindrom kesakitan diperhatikan selama lebih dari 5 hari, diperlukan perundingan pakar.

Sekiranya perjalanan terapi berlangsung lebih dari 5 hari, diperlukan pemantauan fungsi hati dan gambar darah periferal.

Perlu diingat bahawa semasa mengambil Paracetamol EXTRATAB, ujian makmal untuk menentukan kuantitatif kepekatan glukosa plasma dan asid urik terdistorsi.

Untuk mengelakkan kerosakan hati oleh bahan toksik, rawatan parasetamol tidak boleh digabungkan dengan pengambilan minuman yang mengandungi etanol, serta memberi resep kepada orang yang menyalahgunakan alkohol.

Terdapat bukti yang menunjukkan bahawa penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi paracetamol yang kerap menyebabkan kemerosotan gejala asma bronkial.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Tidak ada data mengenai pengaruh Paracetamol EXTRATAB terhadap kemampuan memandu kereta dan menggunakan peralatan kompleks lain.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Tidak ada data yang mengesahkan keberkesanan / keselamatan penggunaan kombinasi parasetamol + asid askorbik pada wanita hamil dan menyusui. Akibatnya, mustahil untuk menilai kemungkinan keseimbangan risiko dan faedah.

Rawatan dengan Paracetamol EXTRATAB semasa kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi.

Penggunaan pediatrik

Dalam amalan pediatrik, ubat ini disyorkan untuk kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pada pesakit dengan penyakit buah pinggang yang teruk (kegagalan buah pinggang), penggunaan Paracetamol EXTRATAB dikontraindikasikan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Bagi pesakit dengan penyakit hati yang teruk (kegagalan hati), terapi ubat adalah kontraindikasi.

Interaksi dadah

Sebelum penggunaan Paracetamol EXTRATAB secara serentak dengan ubat lain, anda harus berjumpa doktor.

Reaksi interaksi yang mungkin berlaku semasa menggabungkan paracetamol dengan bahan / agen ubat lain:

• ubat urikosurik: keberkesanannya menurun;
• derivatif coumarin, termasuk warfarin: dengan latar belakang penggunaan paracetamol yang berpanjangan dan berkala, kesan ubat ini diperkuat dan ancaman pendarahan bertambah buruk;
• cholestyramine: penyerapan paracetamol menurun dan keberkesanannya semakin lemah;
• chloramphenicol: adalah mungkin untuk meningkatkan T _1/2 bahan ini hingga 5 kali;
• ubat anti-radang bukan steroid (termasuk asid acetylsalicylic, metamizole sodium, ibuprofen): ancaman nekrosis papillary renal dan nefropati analgesik, kegagalan buah pinggang peringkat akhir meningkat;
• domperidone, metoclopramide: meningkatkan penyerapan paracetamol;
• etanol: memperburuk hepatotoksisitas parasetamol, memperburuk risiko mengembangkan pankreatitis akut;
• salicylamide: meningkatkan T _1/2 parasetamol, yang menyebabkan pengumpulannya, memprovokasi pembentukan intensif metabolit toksiknya;
• diflunisal: tahap parasetamol dalam plasma meningkat sebanyak 50%, ancaman hepatotoksisitas bertambah;
• fenilbutazon, rifampisin, barbiturat, etanol, fenitoin, antidepresan trisiklik dan pemicu enzim hati mikrosomal lain: meningkatkan pengeluaran metabolit aktif hidroksilasi, yang boleh menyebabkan perkembangan mabuk yang teruk, termasuk dengan overdosis kecil;
• analgesik bukan narkotik lain, ubat yang mengandungi paracetamol: tidak digalakkan menggunakannya secara serentak dengan EXTRATAB Paracetamol.

Reaksi interaksi yang boleh berlaku dengan penggunaan gabungan asid askorbik dengan bahan / sediaan ubat lain:

• heparin dan antikoagulan tidak langsung: keberkesanan ubat ini menurun;
• benzylpenicillin dan tetracyclines: kandungan ubat ini dalam darah meningkat;
• disulfiram: interaksi bahan dan etanol ini disekat dengan latar belakang penggunaan asid askorbik dalam jangka masa panjang dalam dos yang besar;
• etinilestradiol (termasuk sebagai kontraseptif oral): ketersediaan bionya meningkat apabila digabungkan dengan asid askorbik dalam dos harian 1 g;
• penyediaan besi: penyerapannya dalam usus bertambah baik (besi besi diubah menjadi besi);
• deferoxamine: gabungan ini dapat meningkatkan penghapusan zat besi;
• kontraseptif oral, asid asetilsalisilat, minuman beralkali, jus segar: penyerapan dan asimilasi asid askorbik berkurang;
• asid asetilsalisilat: penghapusan bahan ini berkurang dan perkumuhan asid askorbik dalam air kencing meningkat;
• ubat-ubatan dari siri quinoline, salisilat, kalsium klorida, glukokortikosteroid (GCS): dengan latar belakang penggunaan yang berpanjangan, simpanan asid askorbik habis;
• salisilat dan sulfonamida bertindak pendek: risiko kristaluria meningkat;
• ubat dengan reaksi alkali (termasuk alkaloid): perkumuhan ubat ini meningkat;
• kontraseptif oral: kandungannya dalam darah menurun;
• isoprenalin: kesan kronotropik bahan ini berkurang;
• primidone, barbiturat: meningkatkan penghapusan asid askorbik pada buah pinggang;
• mexiletine: penghapusan buah pinggang meningkat apabila digabungkan dengan asid askorbik dalam dos tinggi;
• antipsikotik (neuroleptik) - derivatif fenotiazin: kesan terapeutik ubat-ubatan ini menjadi lemah;
• antidepresan trisiklik, amfetamin: pengurangan penyerapan semula tubular ubat ini.

Analog

Analog Paracetamol EXTRATAB adalah: Grippostad, Daleron C, Apap C Plus, Daleron C junior, Paracetamol Extra, FluZiOZ, Paracetamol-S-Hemofarm, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Terdapat tanpa preskripsi.

Ulasan mengenai Paracetamol EXTRATAB

Ulasan mengenai Paracetamol EXTRATAB yang terdapat di laman web khusus agak pelbagai. Ramai pesakit menganggap ubat itu lebih kuat daripada Paracetamol standard, dan kesan analgesik dan antipiretiknya lebih kuat. Ubat ini berkesan untuk gejala selesema dan jangkitan virus pernafasan akut, menghilangkan sakit otot yang sederhana, sindrom kesakitan dengan neuralgia, melegakan sakit kepala dan sakit gigi.

Kumpulan pesakit lain percaya bahawa kesan ubat tidak berbeza dengan kesan Paracetamol yang tidak digabungkan yang lebih murah. Dalam beberapa kes, diperhatikan bahawa Paracetamol EXTRATAB melegakan demam tinggi, tetapi tidak membantu dalam rawatan kesakitan. Terdapat juga aduan mengenai perkembangan kesan sampingan, yang paling kerap berupa reaksi mual dan alahan.

Harga untuk Paracetamol EXTRATAB di farmasi

Harga tablet Paracetamol EXTRATAB (500 mg + 150 mg) dapat 10 pcs dalam bungkusan - 65 rubel, untuk 20 pcs. dalam bungkusan - 90 rubel.

Paracetamol EXTRATAB: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Paracetamol Ekstratab 500 mg + 150 mg tablet 10 pcs. RUB 75 Beli

Tab extratab parasetamol. 500mg + 150mg n10 82 RUB Beli

Paracetamol Ekstratab 500 mg + 150 mg tablet 20 pcs. RUB 88 Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!