Medopred - Arahan Penggunaan Ampul, Harga Ubat, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Medopred

Medopred: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Medopred

Kod ATX: H02AB06

Bahan aktif: prednisolone (Prednisolone)

Pengilang: Medochemie, Ltd. (Medochemie, Ltd.) (Cyprus)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-08-10

Medopred - ubat glukokortikosteroid; mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, imunosupresif, anti-kejutan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena (i / v) dan intramuskular (i / m): tidak berwarna telus atau dengan cecair warna kuning (masing-masing 1 ml dalam ampul kaca gelap dengan jalur putus, 5 ampul dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2 bungkus dan arahan penggunaan Medopred; untuk hospital - dalam kotak kadbod 20 bungkus).

1 ampul mengandungi:

• bahan aktif: prednisolone fosfat dalam bentuk prednisolone sodium phosphate - 30 mg;
• komponen tambahan: nikotinamida, fenol, natrium disulfit, disodium edetate, natrium hidroksida, air untuk suntikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Medopred adalah ubat glukokortikosteroid sintetik yang mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, imunosupresif, anti-kejutan. Bahan aktifnya, prednisolon, adalah analog hidrokortison yang tidak terhidrasi, yang meningkatkan kepekaan reseptor beta-adrenergik terhadap katekolamin endogen. Hasil daripada interaksi prednisolon dengan reseptor glukokortikosteroid sitoplasma (GCS), sebuah kompleks terbentuk yang mendorong pembentukan protein (termasuk enzim yang mengatur proses penting dalam sel).

Kesan anti-radang Medopred disebabkan oleh kemampuan prednisolone untuk menghalang pembebasan mediator keradangan oleh eosinofil dan sel mast, mendorong pembentukan lipokortin, mengurangkan jumlah sel mast yang menghasilkan asid hyaluronik, mengurangkan kebolehtelapan kapilari, menstabilkan membran lysosomal atau sel dan organel lain. Kesan zat tersebut ditunjukkan pada semua peringkat proses keradangan. Pada tahap asid arakidonat, prednisolon menghalang sintesis prostaglandin, yang menyumbang kepada perkembangan alergi, proses keradangan dan proses lain. Pada masa yang sama, ia menghalang sintesis sitokin pro-radang, termasuk interleukin-1, faktor nekrosis tumor alpha, meningkatkan daya tahan membran sel terhadap kesan semua jenis faktor yang merosakkan.

Mengambil bahagian dalam metabolisme protein, prednisolone mengurangkan jumlah globulin dalam plasma, membantu mengurangkan sintesis dan meningkatkan katabolisme protein dalam tisu otot, dan untuk mengaktifkan sintesis albumin di hati dan buah pinggang.

Prednisolone mempunyai pengaruh pada metabolisme lipid dalam tubuh, yang dinyatakan dengan peningkatan sintesis asid lemak dan trigliserida yang lebih tinggi, pengagihan semula lemak (pengumpulan lemak yang digerakkan dari tisu subkutan ekstremitas, terutama pada tali pinggang bahu, muka dan perut), dan dapat menyebabkan perkembangan hiperkolesterolemia.

Bertindak pada metabolisme karbohidrat, Medopred mendorong perkembangan hiperglikemia akibat peningkatan penyerapan karbohidrat dari saluran gastrointestinal (GIT), aktiviti PEP-karboksilase (phosphoenolpyruvate carboxylase) dan sintesis aminotransferases (pengaktifan glukoneogenesis), peningkatan glukonogenesis glukosa dari hati.

Bahan ini mempengaruhi metabolisme air-elektrolit - ia mengekalkan natrium dan air di dalam badan. Kegiatan mineralokortikoidnya merangsang perkumuhan kalium, mengurangkan penyerapan kalsium dari saluran gastrointestinal, mempromosikan pencuciannya dari tulang, mengurangkan mineralisasi tulang dan meningkatkan perkumuhan kalsium ginjal.

Kesan imunosupresif prednisolon adalah disebabkan oleh munculnya tisu limfoid, penghambatan percambahan limfosit (terutamanya T-limfosit), penekanan interaksi T-dan B-limfosit, penghambatan penghijrahan B-limfosit, penghambatan migrasi B-limfosit, penghambatan proses pelepasan sitokin, interleukin-interleukin) dari limfosit dan makrofag, penurunan dalam pembentukan antibodi.

Perkembangan kesan anti-alergi dikaitkan dengan penurunan sintesis dan rembesan mediator alergi, penghambatan pelepasan bahan aktif biologi (termasuk histamin) dari sel mast dan basofil yang peka, penurunan jumlah basofil yang beredar, penghambatan perkembangan limfoid dan tisu penghubung, pengeluaran antibodi, penurunan jumlah T- dan B-limfosit, sel mast, penurunan kepekaan sel efektor kepada pengantara alergi, perubahan tindak balas imun badan.

Kesan terapeutik Medopred dalam penyakit obstruktif saluran pernafasan terutamanya disebabkan oleh penghambatan proses keradangan, pencegahan edema selaput lendir bronkus atau penurunan keparahannya, penurunan penyusupan eosinofilik lapisan submukosa epitelium bronkus, pemendapan kompleks imun sirkulasi pada mukosa bronkus, perendahan lendir, perendahan lendir, mukosa bronkus Prednisolone meningkatkan kepekaan reseptor beta-adrenergik bronkus kecil dan sederhana terhadap bronkus terhadap katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen, mengurangkan pengeluaran dan mengurangkan kelikatan lendir. Menindas sintesis sekunder GCS endogen, sintesis dan rembesan hormon adrenokortikotropik (ACTH). Semasa proses keradangan, melambatkan tindak balas tisu penghubung, prednison mengurangkan kemungkinan parut pada tisu.

Farmakokinetik

Kepekatan maksimum (C _max) prednisolon dalam darah setelah pemberian intravena dicapai dalam 0,5 jam. Setelah pemberian intramuskular, masa untuk mencapai C _max adalah 0,5-1 jam. Apabila disuntik ke otot paha, penyerapan berlaku lebih cepat daripada ketika suntikan ke otot gluteal.

Pengikatan protein plasma (transcortin atau globulin dan albumin yang mengikat kortikosteroid) hingga 90% daripada dos yang diterima.

Prednisolone dimetabolisme terutamanya di hati melalui konjugasi dengan glukuronik dan asid sulfurik, sebahagiannya di ginjal dan tisu lain dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif.

Waktu paruh dari plasma adalah sekitar 3 jam. Ia dikeluarkan melalui usus dan melalui ginjal dengan penyaringan glomerular (80-90% dos diserap semula oleh tubulus). Ginjal mengeluarkan 20% daripada dos yang tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan Medopred ditunjukkan sebagai terapi kecemasan dalam keadaan berikut yang memerlukan peningkatan pesat dalam tahap kepekatan GCS dalam tubuh:

• kejutan (anafilaksis, traumatik, operasi, luka bakar, toksik, pemindahan darah) - sekiranya tidak berkesan terapi simptomatik awal dengan ubat lain, termasuk pengganti vasokonstriktor dan plasma;
• bentuk reaksi alahan teruk yang teruk, reaksi anafilaktoid, penyakit serum;
• asma bronkus yang teruk, status asthmaticus;
• edema serebrum (termasuk yang timbul daripada tumor otak, kecederaan kepala, pembedahan, atau terapi radiasi);
• artritis reumatoid;
• lupus eritematosus sistemik;
• hepatitis akut;
• koma hepatik;
• kekurangan adrenal primer atau sekunder;
• krisis tirotoksik.

Sebagai tambahan, sekiranya berlaku keracunan dengan cairan pembakar, Medopred dalam ampul diresepkan untuk mencegah penyempitan cicatricial, mengurangkan keradangan.

Kontraindikasi

Mutlak:

• tempoh imunisasi dengan vaksin hidup;
• jangkitan mata yang disebabkan oleh virus herpes simplex;
• menyusu;
• hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Penjagaan harus diambil semasa memberi ubat Medopred kepada pesakit dengan penyakit / keadaan berikut: ulser gastrik dan ulser duodenum, ulser peptik akut atau laten, kolitis ulseratif dengan ancaman pembentukan perforasi atau abses, esofagitis, gastritis, diverticulitis, anastomosis usus yang baru dibuat; penyakit berjangkit dan parasit yang bersifat virus, bakteria atau kulat (termasuk hubungan dengan pesakit baru-baru ini) - herpes simplex, fasa viremia herpes zoster, cacar air, campak, tuberkulosis (bentuk aktif atau laten), strongyloidosis, amebiasis, mycosis sistemik; penyakit sistem kardiovaskular (termasuk infark miokard baru-baru ini, tahap kegagalan jantung kronik yang teruk, hipertensi arteri, hiperlipidemia), diabetes mellitus,Tahap obesiti III-IV, gangguan toleransi glukosa, hipotiroidisme / hipertiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, kegagalan hepatik kronik yang teruk, sirosis hati, kegagalan ginjal kronik yang teruk, nefrourolithiasis, sindrom nefrotik, hipoalbuminemia, psikosis akut, poliomielitis (kecuali bentuk bulbar), osteoporosis sistemik, myasthenia gravis, glaukoma sudut terbuka dan tertutup, tempoh lapan minggu sebelum dan dua minggu selepas vaksinasi, limfadenitis setelah vaksinasi dengan vaksin tuberkulosis bacillus Calmette - Guerin (BCG), keadaan imunodefisiensi [termasuk AIDS (sindrom imunodefisiensi yang diperoleh) dan HIV (virus imunodefisiensi manusia)], kehamilan, pertumbuhan pada kanak-kanak.kegagalan hepatik kronik yang teruk, sirosis hati, kegagalan buah pinggang kronik yang teruk, nefrourolithiasis, sindrom nefrotik, hypoalbuminemia, psikosis akut, poliomielitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), osteoporosis sistemik, myasthenia gravis (myasthenia gravis), terbuka dan tertutup lapan minggu sebelum dan dua minggu selepas vaksinasi, limfadenitis setelah vaksinasi dengan vaksin tuberkulosis bacillus Calmette-Guerin (BCG), keadaan imunodefisiensi [termasuk AIDS (sindrom imunodefisiensi diperoleh) dan HIV (virus imunodefisiensi manusia)], kehamilan, pertumbuhan pada kanak-kanak.kegagalan hepatik kronik yang teruk, sirosis hati, kegagalan buah pinggang kronik yang teruk, nefrourolithiasis, sindrom nefrotik, hypoalbuminemia, psikosis akut, poliomielitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), osteoporosis sistemik, myasthenia gravis (myasthenia gravis), terbuka dan tertutup lapan minggu sebelum dan dua minggu selepas vaksinasi, limfadenitis setelah vaksinasi dengan vaksin tuberkulosis bacillus Calmette-Guerin (BCG), keadaan imunodefisiensi [termasuk AIDS (sindrom imunodefisiensi diperoleh) dan HIV (virus imunodefisiensi manusia)], kehamilan, pertumbuhan pada kanak-kanak.poliomielitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), osteoporosis sistemik, myasthenia gravis, glaukoma sudut terbuka dan tertutup, tempoh lapan minggu sebelum dan dua minggu selepas vaksinasi, limfadenitis setelah vaksinasi dengan vaksin terhadap tuberkulosis bacillus Calmette - Guerin (BCG), keadaan imunodefisiensi [termasuk AIDS (sindrom imunodefisiensi yang diperoleh) dan HIV (virus imunodefisiensi manusia)], kehamilan, pertumbuhan pada kanak-kanak.poliomielitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), osteoporosis sistemik, myasthenia gravis, glaukoma sudut terbuka dan tertutup, tempoh lapan minggu sebelum dan dua minggu setelah vaksinasi, limfadenitis setelah vaksinasi dengan vaksin terhadap tuberkulosis dengan bacillus Calmette - Guerin (BCG), keadaan imunodefisiensi [termasuk AIDS (sindrom imunodefisiensi diperoleh) dan HIV (virus imunodefisiensi manusia)], kehamilan, pertumbuhan pada kanak-kanak.tempoh kehamilan, tempoh pertumbuhan pada kanak-kanak.tempoh kehamilan, tempoh pertumbuhan pada kanak-kanak.

Medopred, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Penyelesaian Medopred dalam ampul bertujuan untuk suntikan intravena atau jet dan suntikan intramuskular.

Set jarum suntik dan infusi yang terpisah disyorkan untuk IV bolus dan titisan prednisolon.

Doktor menetapkan dos ubat dan jangka masa rawatan berdasarkan petunjuk klinikal dan keparahan penyakit secara individu.

Semasa menetapkan suntikan larutan intravena, biasanya dos pertama disuntikkan dalam aliran, kemudian - dengan titisan.

Dos Medopred yang disyorkan:

• kekurangan adrenal akut: dos tunggal - 100-200 mg, dos harian - 300-400 mg;
• tindak balas alahan yang teruk: 100-200 mg sehari, selama 3-16 hari;
• asma bronkial (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks): dos semasa rawatan boleh sangat berbeza dan berkisar antara 75 hingga 675 mg selama 3-16 hari, dalam kes yang teruk - hingga 1400 mg dengan penurunan secara beransur-ansur;
• status asthmaticus: 500–1200 mg sehari, dengan penurunan secara beransur-ansur menjadi 300 mg dan peralihan seterusnya ke dos pemeliharaan;
• krisis tirotoksik: 100 mg 2-3 kali sehari. Dos harian maksimum mungkin 1000 mg. Biasanya, rawatan diteruskan selama tidak lebih dari 6 hari sehingga kesan terapi yang stabil dicapai;
• tahan kejutan terhadap terapi standard: dos tunggal 50-150 mg (kes teruk - hingga 400 mg). Dos pertama biasanya diberikan secara intravena dalam aliran, diikuti dengan peralihan ke tetes intravena, dengan syarat bahwa dalam 1 / 6-1 / 3 jam setelah dosis awal diberikan, tekanan darah (tekanan darah) meningkat. Sekiranya tidak ada kecenderungan untuk meningkatkan tekanan darah, maka anda harus mengulangi pengenalan Medopred dalam / dalam jet. Setelah mengeluarkan pesakit dari keadaan terkejut, suntikan titisan ubat harus dilanjutkan dengan selang 3-4 jam sehingga tekanan darah stabil. Dos harian boleh berkisar antara 300 mg hingga 1200 mg (dengan penurunan berikutnya);
• kegagalan hati / ginjal akut (termasuk yang timbul dengan latar belakang keracunan akut, dalam tempoh selepas operasi atau selepas bersalin): biasanya - 25-75 mg sehari, jika perlu, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 300-1500 mg atau lebih;
• artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik: dos harian 75–125 mg, selama 7–10 hari;
• hepatitis akut: 75-100 mg sehari, tempoh kursus - 7-10 hari;
• luka bakar saluran pencernaan dan saluran pernafasan atas sekiranya berlaku keracunan dengan cecair pembakar: dos harian 75-400 mg, selama 3-18 hari.

Setelah melegakan keadaan akut, pesakit dipindahkan ke penggunaan prednisolone dalam bentuk tablet, diikuti dengan penurunan dos harian secara beransur-ansur. Terapi GCS jangka panjang tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba.

Sekiranya tidak ada kemungkinan pemberian intravena, Medopred diberikan secara intramuskular dalam dos yang sama.

Kesan sampingan

• pada bahagian sistem endokrin: penurunan toleransi glukosa, manifestasi diabetes mellitus laten atau diabetes mellitus steroid, sindrom Itsenko-Cushing (obesiti pituitari, wajah berbentuk bulan, tekanan darah meningkat, hirsutisme, kelemahan otot, senggugut, amenorea, kemurungan adrenal), penindasan pada kanak-kanak - perkembangan seksual yang tertunda;
• dari sistem pencernaan: selera makan menurun atau meningkat, cegukan, mual, muntah, kembung perut, pencernaan, pankreatitis, ulser steroid pada perut dan duodenum, pendarahan gastrointestinal dan perforasi dinding saluran gastrointestinal, esofagitis erosif; jarang - peningkatan aktiviti transaminase hepatik, fosfatase alkali;
• pada bahagian sistem kardiovaskular: aritmia, peningkatan tekanan darah, peningkatan keparahan atau perkembangan (pada pesakit yang terdedah) kegagalan jantung, perubahan ciri elektrokardiogram hipokalemia, hiperkoagulasi, trombosis, bradikardia (termasuk serangan jantung), pada infark akut dan subakut miokardium - penyebaran fokus nekrosis, melambatkan pembentukan tisu parut (meningkatkan risiko pecah otot jantung);
• dari sistem saraf: sakit kepala, halusinasi, insomnia, pening, peningkatan tekanan intrakranial, kegelisahan, kegelisahan, kecelaruan, paranoia, disorientasi, euforia, vertigo, pseudotumor cerebellar, psikosis manik-depresi, kejang, kemurungan;
• dari organ deria: peningkatan tekanan intraokular (termasuk kerosakan pada saraf optik), katarak subkapsular posterior, perkembangan jangkitan mata bakteria sekunder, virus atau kulat, eksofthalmos, perubahan trofik pada kornea, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba (terhadap latar belakang pentadbiran parenteral di kawasan kepala, kulit kepala, leher, hidung concha, kemungkinan pemendapan kristal prednisolon di saluran mata);
• dari sisi metabolik: peningkatan berpeluh, edema periferal terhadap latar belakang pengekalan cecair dan natrium, hipokalsemia, peningkatan perkumuhan kalsium, peningkatan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif, hipernatremia, sindrom hipokalemik (gejala - hipokalemia, aritmia, kekejangan otot atau mialgia, keletihan, tidak biasa) kelemahan);
• pada bahagian sistem muskuloskeletal: pada kanak-kanak - penutupan pramatang zon pertumbuhan epifisis (melambatkan proses osifikasi dan pertumbuhan), osteoporosis (termasuk kes patah tulang patologi yang sangat jarang berlaku, nekrosis aseptik kepala humerus dan femur), penurunan jisim otot (atrofi), pecah otot tendon, miopati steroid;
• reaksi alahan: ruam kulit, gatal-gatal, reaksi alahan tempatan, kejutan anaphylactic;
• reaksi dermatologi: kecenderungan untuk mengembangkan kandidiasis atau pyoderma, penyembuhan luka yang perlahan, penipisan kulit, petechiae, ecchymosis, hypopigmentation, hyperpigmentation, striae, jerawat steroid;
• reaksi tempatan: di tempat suntikan - terbakar, kesemutan, mati rasa, sakit, jangkitan; jarang - nekrosis tisu bersebelahan, parut; dengan pemberian i / m - atrofi kulit dan tisu subkutan (terutamanya apabila disuntik ke dalam otot deltoid);
• yang lain: sindrom penarikan, leukosituria; terhadap latar belakang terapi bersamaan dengan imunosupresan atau vaksinasi - perkembangan atau peningkatan jangkitan.

Overdosis

Gejala: manifestasi ketara kesan yang tidak diingini bergantung kepada dos.

Rawatan: pengurangan dos segera Medopred. Pelantikan terapi simptomatik.

arahan khas

Dalam penyakit berjangkit yang teruk, penggunaan Medopred harus dilakukan dengan latar belakang terapi antimikroba tertentu.

Perhatian harus diberikan dalam rawatan pesakit dengan infark miokard akut dan subakut kerana peningkatan risiko penyebaran fokus nekrosis, memperlambat pembentukan tisu parut dan pecahnya otot jantung.

Kemungkinan kesan sampingan dan tahap keterukannya bergantung pada dos, jangka masa penggunaan, kemungkinan mengamati irama sirkadian penggunaan dadah.

Rawatan (terutamanya jangka panjang) mesti disertai dengan pemantauan tekanan darah, keadaan keseimbangan air dan elektrolit, gambaran darah periferal, kepekatan glukosa darah dan pemerhatian pakar oftalmologi.

Diet pesakit harus merangkumi makanan yang kaya dengan protein dan vitamin, perlu untuk membatasi pengambilan lemak, karbohidrat dan garam meja.

Dengan hipotiroidisme dan sirosis hati, kesan Medopred bertambah baik.

Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, kandungan asid folik dalam badan dapat meningkat.

Selama tempoh terapi, gangguan mental yang ada dapat meningkat, oleh itu, ketika Medopred diresepkan dalam dosis tinggi, rawatan pesakit dengan riwayat psikosis harus disertai dengan pengawasan perubatan yang teliti.

Semasa keadaan tertekan, keperluan untuk kortikosteroid dapat meningkat, dan oleh itu diperlukan penyesuaian dos terapi penyelenggaraan.

Penghentian pemberian Medopred secara tiba-tiba, terutamanya setelah penggunaan dos tinggi sebelumnya, boleh menyebabkan sindrom penarikan, yang mana perkembangannya disertai dengan loya, anoreksia, kelesuan, kesakitan muskuloskeletal umum, kelemahan umum dan pemburukan penyakit yang ada.

Semasa melakukan vaksinasi semasa rawatan dengan Medopred, keberkesanannya (tindak balas imun) dapat berkurang, oleh itu, imunisasi tidak boleh dilakukan selama periode ini.

Resep ubat untuk rawatan jangkitan bersamaan, keadaan septik dan tuberkulosis mesti disertai dengan penggunaan antibiotik secara serentak dengan tindakan bakteria.

Pemantauan yang teliti terhadap dinamika pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak dengan penggunaan prednison yang berpanjangan diperlukan. Sekiranya selama tempoh rawatan anak itu bersentuhan dengan pasien campak atau cacar air, maka untuk mencegah jangkitan, dia mesti diberi imunoglobulin spesifik.

Sekiranya terapi penggantian kekurangan adrenal, Medopred harus diresepkan bersama dengan mineralokortikoid.

Pada pesakit diabetes mellitus, jika perlu, terapi harus disesuaikan dengan mempertimbangkan tahap glukosa darah.

Ini ditunjukkan bahawa kawalan sinar-X terhadap keadaan sistem osteoartikular (termasuk tulang belakang dan tangan) dilakukan.

Medopred meningkatkan kepekatan metabolit kortikosteroid 11- dan 17-oxyketo.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Selama tempoh rawatan, pesakit harus berhati-hati ketika melakukan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor yang tinggi, termasuk memandu dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan ubat Medopred semasa kehamilan mungkin berlaku dalam kes di mana manfaat terapi untuk ibu melebihi potensi ancaman terhadap janin. Perlu diingat bahawa penggunaan GCS jangka panjang semasa kehamilan meningkatkan risiko pertumbuhan terganggu dan tidak menutup lelangit atas pada janin.

Penggunaan Medopred semasa menyusui dikontraindikasikan, jika perlu, penyusuan susu ibu disarankan untuk berhenti.

Penggunaan pediatrik

Perhatian harus diberikan semasa meresepkan Medopred selama tempoh pertumbuhan pada anak-anak kerana peningkatan risiko mengembangkan kejadian buruk yang berkaitan dengan proses osifikasi, pertumbuhan, dan perkembangan seksual.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Medopred harus digunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang kronik yang teruk, nefrourolithiasis, sindrom nefrotik.

Perlu diingat bahawa dengan penyakit berjangkit ginjal dan saluran kencing laten, leukosituria dapat berkembang.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Medopred harus digunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan hati kronik yang teruk, sirosis hati.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Medopred secara serentak:

• phenobarbital, rifampicin, ephedrine, phenytoin, theophylline, pemicu enzim mikrosomal hati yang lain: menyebabkan penurunan kepekatan prednisolon;
• diuretik (terutamanya perencat thiazide dan carbonic anhydrase), amfoterisin B: meningkatkan perkumuhan kalium dari badan, yang meningkatkan risiko kegagalan jantung;
• agen yang mengandungi natrium: boleh menyebabkan perkembangan edema, meningkatkan tekanan darah;
• glikosida jantung: prednison merosakkan toleransi glikosida jantung, dengan latar belakang hipokalemia yang disebabkan, risiko pengembangan extrasystole ventrikel meningkat;
• antikoagulan tidak langsung: penyesuaian dos antikoagulan tidak langsung diperlukan kerana pelanggaran (sering melemahkan) tindakannya;
• antikoagulan, trombolitik: risiko pendarahan gastrousus meningkat;
• etanol, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): menyumbang kepada peningkatan kemungkinan lesi erosif dan ulseratif dan pendarahan di saluran gastrousus. Semasa merawat arthritis dalam kombinasi dengan NSAID, sinergisme berlaku, yang meningkatkan kesan terapi, oleh itu, dos prednisolon dapat dikurangkan;
• paracetamol: sebagai hasil interaksi dengan prednisolon, enzim hati disebabkan dan pembentukan metabolit toksik paracetamol, yang menyebabkan peningkatan risiko hepatotoksisitas;
• asid acetylsalicylic: perkumuhan dipercepat dan tahapnya dalam darah menurun. Perlu diingat bahawa selepas penarikan prednisolon, risiko kesan sampingan meningkat disebabkan peningkatan kepekatan salisilat dalam darah;
• insulin, ubat hipoglikemik oral dan antihipertensi: terdapat penurunan keberkesanan ubat-ubatan ini;
• vitamin D (cholecalciferol): kesannya terhadap penyerapan kalsium dalam usus menurun;
• hormon pertumbuhan: prednisone mengurangkan keberkesanannya;
• praziquantel: tahap kepekatan ubat anthelmintik dalam darah menurun;
• antidepresan trisiklik, antihistamin dan m-antikolinergik lain, nitrat: dengan latar belakang terapi bersamaan dengan agen ini, tekanan intraokular meningkat;
• antidepresan trisiklik: adalah mungkin untuk meningkatkan tahap kemurungan yang disebabkan oleh pengambilan glukokortikosteroid;
• isoniazid: metabolisme dipercepat, yang menyebabkan penurunan kepekatan plasma;
• perencat anhidrasi karbonik, diuretik gelung: terapi bersamaan dengan salah satu agen yang disenaraikan boleh menyebabkan osteoporosis;
• indomethacin: menggantikan prednisolone dari kaitan dengan albumin dan meningkatkan kemungkinan kesan sampingan;
• ACTH: gabungan hormon adrenokortikotropik meningkatkan tindakan Medopred;
• ergocalciferol, parathyroidin: kombinasi dengan ubat-ubatan ini menghalang perkembangan osteopati, yang sering menyertai rawatan dengan prednisolon;
• siklosporin, ketokonazol: melambatkan metabolisme prednisolon, meningkatkan risiko peningkatan ketoksikannya;
• androgen, agen anabolik steroid: meningkatkan risiko hirsutisme, jerawat, edema periferal;
• estrogen, kontraseptif yang mengandungi estrogen oral: terapi estrogen bersamaan menyebabkan penurunan pelepasan prednisolon dan peningkatan keparahan tindakan GCS;
• vaksin antivirus langsung: dengan latar belakang sebarang jenis imunisasi, pengaktifan virus dan peningkatan risiko jangkitan mungkin terjadi;
• neuroleptik (antipsikotik), azathioprine: dapat meningkatkan perkembangan katarak;
• antasid: mengurangkan penyerapan prednisolon;
• ubat antitiroid yang menghalang sintesis hormon tiroid: mengurangkan pelepasan prednisolon;
• hormon tiroid: meningkatkan pelepasan prednison;
• relaksan otot: keparahan hipokalemia dan jangka masa penyumbatan otot yang disebabkan oleh peningkatan GCS;
• perencat fungsi korteks adrenal (termasuk mitotana): apabila digabungkan dengan ubat-ubatan ini, mungkin perlu meningkatkan dos prednisolon;
• imunosupresan: meningkatkan risiko terkena jangkitan, gangguan limfoproliferatif (termasuk limfoma) yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr.

Apabila larutan Medopred dicampurkan dengan heparin, endapan terbentuk.

Analog

Analog Medopred adalah Prednisolone, Prednisolone bufus, Prednisolone Nycomed, Prednisol, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C, terlindung dari kelembapan dan cahaya.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Medopred

Ulasan mengenai Medopred kebanyakannya positif. Pesakit menunjukkan keberkesanan ubat yang tinggi dalam rawatan bentuk alergi yang teruk, edema Quincke.

Kelemahan ubat ini termasuk perkembangan fenomena yang tidak diingini, serta kesakitan dengan suntikan intramuskular.

Harga untuk Medopred di farmasi

Harga Medopred, penyelesaian untuk pentadbiran i / v dan i / m, untuk pakej yang mengandungi 10 ampul, boleh berkisar antara 116 rubel.

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!