Reopoliglyukin - Arahan Penggunaan, Petunjuk, Dos, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Reopolyglyukin

Arahan penggunaan:

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Petunjuk untuk digunakan
3. 3. Kontraindikasi
4. 4. Kaedah penggunaan dan dos
5. 5. Kesan sampingan
6. 6. Arahan khas
7. 7. Interaksi ubat
8. 8. Analog
9. 9. Terma dan syarat penyimpanan
10. 10. Syarat pengeluaran dari farmasi

Harga di farmasi dalam talian:

dari 80 rubel.

Beli

Reopolyglyukin adalah ubat anti-kejutan pengganti plasma tindakan hemodinamik; dengan cepat dan lama meningkatkan tekanan darah, meningkatkan peredaran mikro dalam tisu (mengurangkan edema), mencegah agregasi platelet dan lekatannya ke dinding saluran darah, menghilangkan pembentukan trombus dan meningkatkan trombolisis, merangsang diuresis (menyumbang kepada detoksifikasi badan yang dipercepat).

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Reopolyglyukin - larutan untuk infusi 10%: cecair telus tanpa warna atau sedikit kuning (100, 250, 500 atau 1000 ml dalam bekas polimer, dalam kotak kadbod 1 bekas; 500 ml dalam bekas polimer, 12 atau 24 bekas dalam beg polimer, dalam kotak kadbod 1 beg; 100, 200 atau 400 ml dalam botol kaca; 200 atau 400 ml dalam botol untuk pengganti darah dan darah, dalam kotak kadbod 1 botol, untuk hospital - dalam kotak kadbod 24 atau 40 botol).

1000 ml larutan Reopolyglucin mengandungi:

• bahan aktif: dextran (berat molekul purata 30,000-40,000 D) - 100 g;
• komponen tambahan: natrium klorida, air untuk suntikan dalam jumlah hingga 1,000 ml.

Petunjuk untuk digunakan

• kejutan (trauma, operasi dan luka bakar) - pencegahan dan rawatan;
• gangguan peredaran darah (arteri, vena, kapilari) - pencegahan dan rawatan trombophlebitis, trombosis, endarteritis, penyakit Raynaud;
• campur tangan pembedahan pada jantung, dilakukan menggunakan AIK (mesin jantung-paru-paru) - menambah cecair perfusi;
• pembedahan vaskular dan plastik - meningkatkan peredaran tempatan;
• luka bakar, peritonitis, pankreatitis - pecutan detoksifikasi;
• penyakit mata (retina dan saraf optik, keradangan kornea dan koroid) - rawatan.

Kontraindikasi

Mutlak:

• edema paru;
• SDS (kegagalan jantung dekompensasi);
• trombositopenia;
• kegagalan buah pinggang yang teruk, disertai oleh oligo- dan anuria;
• pendarahan dalaman yang berterusan;
• hypocoagulation;
• strok hemoragik;
• kecederaan otak traumatik, disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial;
• hiperhidrasi, hipervolemia, keadaan lain di mana pengenalan cecair dalam jumlah besar dikontraindikasikan;
• hipersensitiviti terhadap mana-mana komponen penyelesaian.

Relatif (gunakan dengan berhati-hati):

• gangguan sistem pembekuan darah;
• penyahhidratan;
• diabetes mellitus dengan hiperglikemia teruk;
• hiperosmolariti;
• pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit.

Semasa kehamilan, Rheopolyglucin diberikan sekiranya manfaat yang diharapkan untuk ibu lebih tinggi daripada risiko yang mungkin timbul pada janin.

Semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus terganggu selama terapi ubat, kerana data klinikal yang boleh dipercayai mengenai kesan dextran pada kesihatan anak tidak mencukupi.

Kaedah pentadbiran dan dos

Penyelesaian Reopolyglyukin diberikan secara intravena (intravena) tetesan, intravena jet dan intravena jet-drop.

Kadar pemberian dan dos ubat dipilih secara individu mengikut keadaan pesakit, bergantung pada nilai tekanan darah (BP), kadar jantung dan hematokrit.

1 hari sebelum penggunaan dextran (kecuali untuk kes mendesak), ujian kulit diperlukan. Secara intradermal, pada permukaan dalam lengan bawah, bahu, atau kawasan lain yang tersedia untuk pemeriksaan dan penilaian ujian kulit, 0,05 ml larutan disuntik sehingga kesan "kulit lemon" muncul. Doktor menilai tindak balas setelah sehari berlalu dari saat sampel diambil.

Sekiranya kemerahan, papula terbentuk di tempat suntikan atau kemunculan gejala reaksi alergi umum dalam bentuk pening, mual, dan kesan lain, 10-15 minit selepas suntikan larutan, kita dapat membincangkan peningkatan kepekaan individu pesakit terhadap ubat dan kemustahilan menggunakannya.

Sekiranya tidak ada reaksi, pesakit dapat disuntik dengan jumlah ubat yang diperlukan dengan menggunakan larutan siri yang diambil untuk ujian intradermal. Hasil sampel harus dimasukkan ke dalam sejarah perubatan.

Ujian kulit tidak menjamin hasil 100% untuk mengesan kepekaan pesakit terhadap dextran. Oleh itu, dengan pemberian ubat secara intravena pada 5-10 minit pertama, adalah perlu untuk memantau keadaan pesakit dengan teliti dalam setiap kes.

Semasa menggunakan ubat untuk rawatan keadaan kecemasan, bioassay adalah wajib, yang mana 5 tetes larutan pertama disuntik dengan perlahan, kemudian prosedur dihentikan selama 3 minit, kemudian 30 tetes lagi disuntik dan dijeda lagi selama 3 minit. Sekiranya pesakit tidak bertindak balas terhadap ubat, teruskan infus pada kadar yang disyorkan. Setelah selesai, hasil sampel harus dimasukkan ke dalam sejarah perubatan.

Rejimen dos bergantung kepada keadaan / penyakit:

• kejutan (pelbagai bentuk) dengan aliran darah kapilari yang terganggu: sekali sehari, untuk orang dewasa - 400-1000 ml, dos maksimum adalah 1500 ml; kanak-kanak - pada kadar 5-10 ml / kg, dos maksimum ialah 15 ml / kg; masa infusi - 30-60 minit;
• pembedahan kardiovaskular dan plastik: tepat sebelum permulaan operasi pada dos 10 ml / kg (masa infusi - 30-60 minit); semasa operasi: orang dewasa - 400-500 ml, kanak-kanak - 15 ml / kg; selepas pembedahan selama 5-6 hari, masa infusi - 60 minit, untuk orang dewasa - 10 ml / kg sekali; kanak-kanak di bawah 2-3 tahun - 10 ml / kg 1 kali / hari; berumur sehingga 8 tahun - 7-10 ml / kg 1-2 kali / hari; berumur sehingga 13 tahun - 5-7 ml / kg 1-2 kali / hari; 14 tahun ke atas - dos dewasa;
• operasi menggunakan AIK: larutan ditambahkan ke dalam darah pada dos 10-20 ml / kg untuk mengisi pam oksigenator, sementara kepekatan dextran dalam larutan perfusi tidak boleh melebihi 3%; selepas operasi, Reopolyglucin digunakan dalam dos yang disyorkan untuk rawatan gangguan aliran darah kapilari;
• detoksifikasi (titisan) untuk orang dewasa - 400-1000 ml, jika perlu, anda boleh meningkatkan dos pada hari pertama sebanyak 400-500, untuk kanak-kanak - 5-10 ml / kg, jika perlu, anda boleh mengulangi pengenalan pada hari pertama dengan dos yang sama; masa infusi - 60-90 minit; maka larutan disuntikkan untuk orang dewasa pada kadar 400 ml / hari, untuk kanak-kanak - dalam dos yang disyorkan untuk tempoh selepas operasi;
• praktik oftalmologi (dengan elektroforesis, dilakukan dengan cara konvensional): 10 ml Reopolyglucin, pada ketumpatan semasa hingga 1.5 mA / cm ³, masa prosedur adalah 10-20 minit, sekali sehari; perjalanan terapi - 10 prosedur.

Kesan sampingan

Semasa menggunakan dextran pada pesakit, kesan yang tidak diingini berikut mungkin timbul: reaksi hipersensitiviti - ruam kulit, kemerahan kulit, gatal-gatal; tindak balas pseudoallergic (anaphylactoid) - menurunkan tekanan darah, oliguria, runtuh, sehingga kejutan anaphylactic; loya; demam.

Rheopolyglucin boleh menyebabkan peningkatan pendarahan dan perkembangan disfungsi buah pinggang akut.

Sekiranya terdapat peningkatan kadar infus dextran yang disyorkan atau penggunaan ubat dalam jumlah yang jelas, gejala overdosis berikut mungkin muncul: aritmia, kegagalan jantung ventrikel kiri, hipertensi paru, reaksi alergi.

Untuk rawatan keadaan, dalam kebanyakan kes, cukup untuk menghentikan infusi, tetapi dalam situasi yang sukar, tindakan terapeutik simptomatik, termasuk yang mendesak, mungkin diperlukan.

Sekiranya reaksi jenis anaphylactic berlaku semasa infus, seperti gatal, kemerahan pada kulit, edema Quincke, dll., Pemberian dextran harus dihentikan segera, setelah itu, tanpa mengeluarkan jarum dari vena, teruskan langkah-langkah terapi yang disediakan oleh arahan yang sesuai untuk menghilangkan transfusi reaksi (antihistamin dan ubat kardiovaskular, kortikosteroid, persediaan kalsium, analeptik pernafasan, dll.) atau, jika perlu, mulakan langkah-langkah resusitasi. Plasmapheresis adalah mungkin, hemodialisis tidak berkesan dalam kes ini.

arahan khas

Semasa pengangkutan ubat dalam bekas kaca, ia dibekukan. Dalam kes ini, kerana perbezaan suhu, filem putih atau serpihan, yang merupakan zarah dextran, dapat terbentuk dalam larutan. Dalam kes ini, diperlukan untuk melarutkan formasi dengan melakukan autoklaf pada suhu hingga 120 ° C selama 20 minit atau memanaskan botol dalam mandi air mendidih, dengan gegaran berkala, selama 1 jam. Selepas itu, larutan tersebut disejukkan ke suhu badan dan digunakan seperti yang diarahkan.

Dalam bekas polimer, pembungkusan permukaan dalam bungkusan bukanlah kontraindikasi penggunaannya.

Pengenalan ubat ke dalam saluran periferal boleh menyebabkan rasa sakit dan terbakar di bahagian hujung urat.

Serentak dengan Reopolyglucin, disarankan untuk menyuntikkan larutan kristaloid, seperti larutan dekstrosa 5% atau larutan natrium klorida 0,9%, dalam jumlah yang cukup untuk mengisi dan mempertahankan keseimbangan air-elektrolit. Ini sangat penting selepas campur tangan pembedahan yang teruk dan dalam rawatan pesakit yang mengalami dehidrasi.

Hati-hati harus diberikan apabila terdapat risiko berlebihan peredaran darah, terutama dalam kes kegagalan jantung secara klinikal atau pendam.

Terhadap latar belakang hemodilusi yang disebabkan oleh dekstran, penurunan tahap plasma faktor pembekuan VIII dan VWF (faktor von Willebrand) adalah mungkin, yang boleh menyebabkan pendarahan, terutama pada pesakit dengan kekurangan faktor-faktor ini, jika ubat tersebut digunakan dalam dos harian melebihi 1.5 g / kg berat badan (sepadan dengan 15 ml / kg berat badan). Penggunaan serentak dengan antikoagulan memerlukan pengurangan dos yang terakhir.

Dextran meningkatkan diuresis, tetapi jika selama terapi terdapat penurunan pengeluaran air kencing dan pelepasan air kencing sirap likat, ini mungkin merupakan tanda dehidrasi. Dalam kes ini, pemberian larutan kristaloid secara intravena harus dilakukan tanpa penangguhan untuk mengisi dan mengekalkan keseimbangan elektrolit air. Apabila oliguria berlaku, diperlukan untuk meningkatkan rawatan dan mengambil furosemide.

Semasa menjalani terapi dengan Rheopolyglucin, disarankan untuk membatasi pemberian NaCl kepada pesakit dengan fungsi penapisan buah pinggang yang berkurang.

Memandangkan kemampuan dextran menyelimuti permukaan sel darah merah, yang mengganggu penentuan kumpulan darah, sel darah merah yang dicuci harus digunakan untuk analisis ini.

Interaksi dadah

Berkongsi dengan penyelesaian transfusi konvensional yang lain adalah dibenarkan.

Semua produk ubat yang dirancang untuk dimasukkan ke dalam larutan infus telah diperiksa terlebih dahulu untuk keserasian.

Adalah perlu untuk mengurangkan dos antikoagulan dan agen antiplatelet apabila digabungkan dengan Reopolyglucin, kerana dextran dapat meningkatkan kesannya.

Analog

Analog Reopolyglyukin adalah: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infusion, Hemostabil, Polyglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopolyglyukin-40.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak: botol - pada suhu 10-25 ° C; bekas polimer - tanpa kelembapan, pada suhu hingga 25 ° С.

Sekiranya keadaan suhu tidak diperhatikan semasa pengangkutan atau penyimpanan, dextran boleh jatuh dalam bentuk filem putih atau serpihan.

Jangka hayat larutan dalam botol adalah 4 tahun, dalam bekas polimer - 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Reopoliglyukin: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Reopolyglukin 10% penyelesaian untuk infusi 200 ml 1 pc. RUB 80 Beli

Reopolyglukin 10% penyelesaian untuk infusi 200 ml 1 pc. 109 RUB Beli

Reopolyglyukin 10% penyelesaian untuk infusi 400 ml 1 pc. 117 RUB Beli

Reopolyglyukin 10% penyelesaian untuk infusi 400 ml 15 pcs. 1391 RUB Beli

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!