Rawatan Angina Pada Kanak-kanak Di Rumah: Kaedah Cepat Dan Berkesan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Rawatan angina pada kanak-kanak di rumah: cara merawat dengan cepat dan berkesan

Kandungan artikel:

Etiologi dan patogenesis angina
Gejala sakit tekak pada kanak-kanak
Diagnostik
Cara merawat angina pada kanak-kanak di rumah
Pencegahan
Video

Rawatan angina pada kanak-kanak di rumah adalah soalan yang kerap dan sangat penting bagi ibu kepada pakar. Ini disebabkan oleh berlakunya penyebaran patologi dan risiko tinggi untuk mengalami komplikasi serius.

Rawatan angina di rumah harus dilakukan dengan berunding dengan doktor.

Angina, atau tonsilitis akut, adalah penyakit berjangkit, gejala utamanya adalah lesi radang amandel.

Etiologi dan patogenesis angina

Untuk memahami sebab dan mekanisme perkembangan proses patologi pada tonsil, perlu mengambil kira ciri fisiologi dan anatomi berkaitan dengan perkembangan tonsil yang berkaitan dengan usia.

Hingga usia 3 tahun, amandel kurang berkembang dan kurang berfungsi. Pada usia 4 tahun, komposisi selular mereka adalah 80% T-limfosit, tetapi kerana keanehan nisbah subpopulasi dan kekurangan sel pelindung, mikroflora virus, kulat dan oportunis berlaku dalam patologi cincin limfaring.

Virus, terutamanya virus influenza, adalah penyebab penyakit yang paling biasa pada anak kecil.

Dari usia 5 tahun, lacunae dan crypts mula aktif berkembang, dan pada usia 7 tahun, penyusunan semula morfologi tonsil palatine berakhir, dan mereka mengambil luas permukaan maksimum.

Ejen penyebab angina yang paling kerap adalah virus (virus rhinovirus, influenza dan parainfluenza, enterovirus, virus herpes), bakteria (staphylococci, streptococci, diplococci, pneumococci) dan kulat (kulat genus Candida). Peranan khas dimainkan oleh kumpulan A beta-hemolytic streptococcus, yang sering menimbulkan komplikasi tempatan dan umum.

Jangkitan boleh terjadi pada selaput lendir orofaring dan menembusi ke amandel palatin melalui titisan udara, makanan atau kontak.

Ejen penyebab sakit tekak boleh disebarkan melalui hubungan

Peranan penting dalam patogenesis tonsilitis akut dimainkan oleh penurunan kereaktifan dan pemekaan badan, anomali limfatik-hiperplastik konstitusi, sifat dan virulensi mikroflora pada lacunae amandel.

Juga, perkembangan proses dipengaruhi oleh faktor predisposisi, yang meliputi:

kerosakan mekanikal, termal atau kimia pada selaput lendir amandel orofaring dan palatin;
hipotermia umum dan tempatan;
proses patologi pada organ ENT (rhinitis kronik, adenoiditis, sinusitis);
keadaan persekitaran yang tidak baik.

Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan proses keradangan akut pada tonsil dan disertai oleh edema tisu, kesesakan limfa, plethora.

Pada kebiasaannya, semasa menelan, produk fagositosis dan epitel desquamated dikeluarkan dari kripto. Dengan keradangan, ini dapat dicegah dengan pencabutan crypt, kehadiran lengkungan palatine, lipatan segitiga dengan keparahan yang berbeza-beza. Terdapat pelanggaran saluran jurang, genangan kandungannya.

Dalam keadaan yang tidak menguntungkan, keradangan akut melibatkan amandel faring, lingual, laring, dan juga tisu limfoid dinding faring posterior.

Gejala sakit tekak pada kanak-kanak

Angina pada kanak-kanak dicirikan oleh gejala berikut:

permulaan penyakit akut;
sakit tekak yang tajam atau rasa tidak selesa semasa menelan;
peningkatan suhu badan menjadi bilangan demam (dari 38.0 ° C);
sakit kepala;
kelemahan umum, menggigil;
mudah marah, air mata pada kanak-kanak dari kumpulan usia yang lebih muda;
pembesaran dan kesakitan kelenjar getah bening serantau.

Semakin muda kanak-kanak, semakin jelas reaksi umum badan dan semakin jelas manifestasi klinikal penyakit ini. Kanak-kanak menjadi berubah-ubah, kadang mengantuk, enggan makan, nada hidung muncul dalam suara mereka, dan pernafasan mungkin sukar. Pada suhu badan tinggi, kejang, muntah, dan kehilangan kesedaran mungkin berlaku. Sakit perut dan najis longgar adalah perkara biasa.

Diagnostik

Pada pemeriksaan orofaring dan faringoskopi, perhatian diberikan kepada hiperemia dan edema lengkungan palatine, amandel palatine. Penyusupan dinding faring posterior dan uvula adalah mungkin. Di permukaan amandel, plak kuning keputihan atau pelepasan purulen dikesan, yang dapat terkumpul di lacunae.

Untuk mengesahkan diagnosis, anda mesti berjumpa doktor

Kelenjar getah bening submandibular, dagu, serviks membesar dan menyakitkan pada palpasi.

Dalam analisis klinikal darah, leukositosis, pergeseran formula ke kiri (peningkatan bilangan neutrofil) dan peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR) ditentukan.

Dari permukaan amandel, doktor mengambil bahan untuk pemeriksaan bakteriologi.

Ujian pantas dilakukan untuk mengesan streptokokus beta-hemolitik kumpulan A dengan cepat

Terdapat ujian pantas untuk mendiagnosis jangkitan streptokokus dengan cepat. Kaedah ini berdasarkan pengesanan antigen streptokokus beta-hemolitik kumpulan A dan memakan masa 5 hingga 10 minit. Ketepatannya adalah hingga 98%.

Melakukan ujian ekspres tidak mengecualikan pemeriksaan bakteriologi pembuangan dari amandel dan orofaring, walaupun dengan analisis positif. Budaya bakteriologi membolehkan anda menentukan jenis patogen dan kepekaannya terhadap sejumlah antibiotik. Oleh itu, analisis ini diperlukan bukan hanya untuk mengesahkan diagnosis, tetapi juga untuk membetulkan terapi antibiotik jika perlu.

Cara merawat angina pada kanak-kanak di rumah

Rawatan angina pada kanak-kanak termasuk terapi umum dan tempatan.

Sekiranya jangkitan bakteria disyaki dan disahkan, terapi antibiotik diresepkan, yang tidak dilakukan dengan jangkitan virus atau jamur pada tonsil.

Berbagai jenis patogen dan kecenderungan kerap mengesan flora tahan menentukan perlunya memilih ubat antibakteria, dengan mempertimbangkan mikroflora faring dan kepekaannya terhadap antibiotik. Terapi antibiotik ditetapkan dengan ketat oleh pakar: pakar pediatrik, pakar penyakit berjangkit, ahli terapi atau ahli otorhinolaryngolog.

Dengan pilihan antibiotik yang salah dan masa rawatan, patogen tetap menjadi fokus keradangan, rintangan muncul, dan seterusnya proses patologi menjadi kronik.

Pemilihan ubat, penentuan kekerapan dan tempoh penggunaannya dilakukan oleh doktor

Pilihan ubat, penentuan kekerapan dan jangka masa penggunaannya dilakukan oleh doktor

Kumpulan pilihan untuk flora coccal gram positif adalah:

penisilin spektrum luas separa sintetik: Ampicillin, Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Nafcillin;
Cephalosporins generasi pertama: Cephalexin, Cephalothin, Cefazolin;
makrolida: Erythromycin, Rovamycin;
Fusidin.

Untuk rawatan patogen anaerobik, ubat-ubatan kumpulan penisilin ditetapkan: Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin. Juga, dari segi kepekaan, generasi cephalosporins II dan III (Cefaclor, Cefoxitin, Cefamandol) dan makrolida (Azithromycin) sesuai.

Tetapi walaupun dengan pemilihan antibiotik yang betul, perlu diingat mengenai rintangan patogen yang semakin meningkat dan, jika perlu, perbaiki rawatan berdasarkan hasil penyelidikan bakteriologi.

Terdapat juga mikroorganisma (patogen bersama) yang biasanya menghuni saluran pernafasan atas dan menghasilkan beta-laktamase. Enzim ini memusnahkan antibiotik siri penisilin (penisilin, phenoxymethylpenicillin, ampicillin, amoxicillin) dan banyak cephalosporins.

Kehadiran co-patogen adalah salah satu sebab ketidakberkesanan penisilin dan sefalosporin dalam rawatan angina, yang merupakan prasyarat untuk preskripsi antibiotik yang dilindungi oleh perencat beta-laktam, asid clavulanic: Amoxicillin clavulanate (Amoxiclav, Panklav).

Antibiotik diedarkan dengan baik dalam cairan dan tisu badan, menembusi ke tonsil, sinus paranasal, air liur dan rembesan bronkus.

Dos ubat dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan keadaan, usia dan berat badan pesakit. Dos harian amoksisilin maksimum untuk kanak-kanak ialah 45 mg / kg berat badan, asid clavulanic - 10 mg / kg berat badan. Rawatan ditetapkan dalam 5 hingga 14 hari.

Terapi antibiotik untuk angina kronik hanya dilakukan semasa eksaserbasi, kerana antibiotik itu sendiri meningkatkan imunosupresi dan mengganggu flora di rongga mulut dan saluran gastrointestinal dan dapat membentuk lingkaran setan apabila diambil ketika tidak ada indikasi. Ini sekali lagi mengesahkan perlunya perundingan kompeten dengan pakar terlebih dahulu.

Terapi antibiotik harus dilakukan bersamaan dengan pencegahan dysbiosis - pengambilan lacto- dan bifidobacteria

Rawatan dengan agen antibakteria harus disertai dengan pencegahan dysbiosis. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan diresepkan mengandungi sejumlah besar lacto- dan bifidobacteria: Bifidumbacterin, Probifor, Bifiform, Linex, Acipol, Enterol. Lebih baik menggunakan gabungan probiotik, dan juga menggabungkannya dengan prebiotik, yang merangsang pembiakan mikroorganisma bermanfaat.

Ubat ini terdapat dalam pelbagai bentuk dos: kapsul, serbuk, larutan. Ini sangat penting semasa merawat anak-anak, yang sering digunakan ubat cair.

Kanak-kanak berumur 2 tahun ke bawah sering diberi Bifiform Baby, yang merupakan probiotik yang mendorong pembentukan dan pemulihan mikroflora usus. Terdapat juga persiapan kompleks Bifiform Kid, yang mengandungi vitamin bifidobacteria, lactobacilli dan B. Ia ditujukan untuk kanak-kanak berumur 3 tahun dan boleh didapati dalam bentuk tablet kunyah.

Ubat yang popular adalah Linex dan Acipol, yang mengandungi sejumlah besar bakteria bermanfaat, dan juga menyumbang kepada hasil yang baik dalam rawatan atau pencegahan dysbiosis usus. Untuk mendapatkan kesan yang diingini, sangat penting untuk mengambil ubat tersebut secara berkala.

Dalam proses akut dengan reaksi hiperergik badan, ubat anti-radang bukan steroid diresepkan: Ibuprofen, Paracetamol.

Terapi imunostimulasi dijalankan mengikut petunjuk, terutamanya untuk angina kronik semasa eksaserbasi. Yang paling meluas adalah kumpulan ubat berikut:

peptida dengan kesan imunoregulatory, detoksifikasi, antioksidan: Imunofan, Polyoxidonium, Likopid;
lipopolysaccharides antigenik yang berasal dari mikroba: Pyrogenal, Ribomunyl;
fitopreparations: Tonsinal, Tonsilgon;
agen imunostimulasi semula jadi: ginseng, leuzea, echinacea, bawang putih, propolis, chamomile;
agen homeopati dan antihomotoksik: Angin-Hel, Euphorbium, Tonsilotren, Umkalor, Ubiquinone.

Terapi imunocorrective pada kanak-kanak dengan dysbiosis juga harus dilakukan dengan menggunakan probiotik (Biovestin, Normoflorin B dan L).

Untuk meningkatkan metabolisme, memulihkan kerja sistem enzim dan meningkatkan imuniti, kompleks vitamin diresepkan mengandungi vitamin kumpulan A, E, C, serta unsur surih (zink, magnesium, zat besi, kalsium).

Keberkesanan terapi yang ditetapkan dapat dinilai seawal 2-3 hari dari awal rawatan. Kekurangan dinamik positif setelah 72 jam setelah memulakan pengambilan antibiotik adalah alasan untuk berjumpa doktor. Keperluan untuk pembetulan terapi hanya dapat dinilai oleh pakar.

Rawatan tempatan memainkan peranan penting. Penyelesaian antiseptik (Chlorhexidine, Miramistin) digunakan untuk membilas tekak dan membilas lacunae tonsil. Ejen antiseptik dan antibakteria diresepkan dalam bentuk tablet penghisap (Septolete, Grammidin, Neo-Angin, Lizobakt).

Lizobact lozenges mengandungi lysozyme, yang merupakan bahan antimikroba, antivirus dan antijamur semula jadi yang terlibat dalam pengaturan imuniti tempatan. Ia boleh digunakan dari umur 3 tahun.

Banyak ubat mengandungi minyak pati, anestetik tempatan dan agen deodoran yang melegakan kesakitan dan ketidakselesaan di tekak, seperti Grammidin Neo dengan anestetik atau TeraFlu LAR. Yang terakhir ini boleh didapati dalam bentuk lozenges dan semburan topikal.

TeraFlu LAR mempunyai kesan bakteria terhadap bakteria gram-positif dan gram-negatif aerobik dan anaerobik. Juga, ubat ini mempunyai aktiviti antivirus terhadap influenza, parainfluenza, virus herpes dan aktiviti fungisida terhadap ragi.

Dalam rawatan angina pada anak-anak di rumah, mereka dengan cepat memberi kesan penyedutan dengan bahan ubat yang disembur dengan alat khas - nebulizer. Peranti ini digunakan terutamanya untuk kanak-kanak berumur 3 tahun.

Persediaan untuk nebulizer dicairkan dengan garam dalam nisbah 1: 1. Contohnya, garam dengan air mineral melembapkan dan melembutkan membran mukus faring, dan juga melegakan bengkak. Furacilin banyak digunakan, yang mempunyai kesan antibakteria.

Dengan pembengkakan teruk di tekak dan laring, penyedutan dengan Kromohexal ditetapkan. Kesan antiseptik disediakan oleh penyelesaian Miramistin dan Tonsilgon N. Pemilihan ubat, bilangan prosedur dan kekerapannya ditentukan oleh doktor secara individu.

Kriteria untuk rawatan yang berkesan adalah penurunan tindak balas keradangan umum dan tempatan badan: penurunan atau normalisasi suhu badan, penurunan hiperemia dan penyusupan lengkungan palatin dan amandel palatine, dan penurunan kelenjar getah bening serantau.

Dalam kebanyakan kes, rawatan angina pada kanak-kanak dilakukan di rumah, tetapi sekiranya penyakit ini teruk, diperlukan rawatan di hospital.

Jus bit segar sering digunakan untuk merawat sakit tekak di rumah.

Sebagai tambahan kepada rawatan yang ditetapkan oleh doktor, ubat-ubatan rakyat digunakan untuk menyelesaikan proses keradangan dengan cepat. Jus bit sering digunakan untuk mengurangkan bengkak dan kesakitan. Adalah disyorkan untuk membilas tekak dengan infus herba (sage, calendula, chamomile, eucalyptus).

Komarovsky memberi perhatian khusus kepada ibu bapa bahawa ketika merawat anak dengan angina di rumah dengan ubat-ubatan rakyat, penting untuk tidak lupa minum pil yang diresepkan oleh pakar.

Pencegahan

Langkah pencegahan untuk mengelakkan sakit tekak atau komplikasi:

mengajar anak untuk mematuhi peraturan kebersihan diri;
diet seimbang;
pengukuhan imuniti umum;
kebersihan rongga mulut dan fokus keradangan kronik di dalam badan;
penghapusan sebab atau faktor yang menghalang pernafasan hidung.

Seorang kanak-kanak dari usia dini mesti diajar untuk mematuhi peraturan kebersihan diri.

Untuk mencegah komplikasi bernanah (abses paratonsillar, mediastinitis, otitis media) dan somatik (rematik, glomerulonefritis, arthritis), penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya dan memilih rawatan yang mencukupi.