Ranisan
Ranisan: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Ranisan
Kod ATX: A02BA02
Bahan aktif: ranitidine (Ranitidine)
Pengilang: PRO. MED. TSS Praha a.o. (PRO. MED. CS Praha, as) (Republik Czech)
Penerangan dan gambar dikemas kini: 30.11.2018
Ranisan adalah agen yang menurunkan rembesan kelenjar perut.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - tablet bersalut filem: bulat, biconvex, merah muda muda (pada dos 75 mg) atau hampir putih (pada dos 150 mg), lapisan atas cangkang dan inti warna hampir putih atau putih dengan warna kekuningan kelihatan pada patah tulang; pada tablet 150 mg terdapat risiko pada salah satu sisi (10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 lepuh dengan 75 mg tablet atau 1-2 lepuh dengan tablet 150 mg dan arahan penggunaan Ranisan).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: ranitidine (dalam bentuk ranitidine hidroklorida) - 75 atau 150 mg;
- komponen tambahan: povidone 25, copovidone, magnesium stearate, pati jagung, selulosa mikrokristal;
- shell filem: emulsi simethicone; Tablet 75 mg - Opadray 06F23882 (titanium dioksida, magnesium stearat, titanium dioksida, hypromellose 5, hypromellose 15, iron pewarna kuning oksida, zat besi pewarna merah oksida); tablet 150 mg - Opadray 06F28325 (titanium dioksida, magnesium stearat, titanium dioksida, hypromellose 5, hypromellose 15).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Ranitidine - bahan aktif Ranisan - adalah penyekat reseptor H2-histamin generasi kedua. Mekanisme tindakannya disebabkan oleh kemampuan untuk menyekat reseptor H2-histamin membran sel parietal pada mukosa gastrik. Ubat ini menghalang rembesan basal dan rangsangan asid hidroklorik (HCl) siang dan malam. Mengurangkan jumlah jus gastrik, meningkat kerana peregangan perut dengan beban makanan, tindakan hormon atau perangsang biogenik (asetilkolin, histamin, gastrin, pentagastrin, kafein)
Proses pengurangan jumlah HCl dalam jus gastrik tidak disertai dengan penekanan enzim hati yang signifikan yang berkaitan dengan sistem sitokrom P450.
Ranisan mengurangkan aktiviti pepsin. Tidak mempengaruhi pengeluaran lendir, kepekatan plasma gastrin, ion kalsium serum dan tahap prolaktin. Tidak mempengaruhi pembebasan hormon hipofisis (seperti gonadotropin, hormon pertumbuhan dan hormon perangsang tiroid), kepekatan estrogen, androgen dan aldosteron. Tidak mengubah pergerakan, komposisi dan jumlah sperma. Ia tidak mempunyai kesan antiandrogenik.
Ranitidine boleh mengganggu pembebasan vasopressin.
Ranisan meningkatkan pembentukan lendir gastrik dan jumlah glikoprotein yang terkandung di dalamnya, merangsang rembesan bikarbonat oleh mukosa gastrik, meningkatkan sintesis endogen prostaglandin (Pg) dan kadar pertumbuhan semula. Berkat sifat-sifat ini, ia memperkuat mekanisme pertahanan mukosa gastrik dan mendorong penyembuhan kerosakannya.
Dengan satu aplikasi dalam dos 150 mg, ranitidine menekan rembesan asid gastrik selama 8-12 jam. Menghambat enzim mikrosom (lebih lemah daripada cimetidine).
Farmakokinetik
Ranitidine cepat diserap dari saluran gastrousus. Pengambilan makanan secara serentak tidak mempengaruhi tahap penyerapan, kepekatan plasma ubat dan sifat farmakokinetiknya.
Selepas dos tunggal 150 mg, kepekatan plasma maksimum (Cmax) adalah 403-411 ng / ml. Setelah pemberian dos yang sama berulang dalam keadaan keseimbangan selama 12 jam, kepekatan plasma mencapai 653 ng / ml.
Cmax dicapai dalam 2-3 jam setelah mengambil Ranisan. Bioavailabiliti ranitidine ~ 50%. Komunikasi dengan protein plasma - tidak lebih daripada 15%. Jumlah pelepasan adalah 568–709 ml / min. Ranitidine menembusi cecair dan tisu dengan baik. Kepekatan dalam sistem saraf pusat mencapai 15–25% dari tahap plasma. Bahan tersebut melalui penghalang plasenta, kepekatannya dalam susu ibu lebih tinggi daripada pada plasma.
Ubat ini mempunyai kesan dari laluan pertama melalui hati. Pembersihan hepatitis ranitidine adalah sekitar 70%. Ia dimetabolisme di hati dengan pembentukan metabolit aktif farmakologi berikut: ranitidine-N oksida (3-5%), desmethyl-ranitidine (1.7-2.4%) dan ranitidine-S oksida (1.1-1.7%). Metabolit mempunyai tahap hidrofilia yang lebih tinggi daripada ranitidin, oleh itu mereka diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang - 60-70%. Dalam bentuk yang tidak berubah, kira-kira 35% ubat diekskresikan melalui buah pinggang dan usus dengan penyaringan glomerular dan rembesan tiub.
Waktu paruh pada pesakit dengan pelepasan kreatinin normal (CC) adalah 2.5 jam, dengan CC 20-30 ml / min meningkat menjadi 8-9 jam. Kadar dan tahap penghapusan praktikalnya tidak bergantung pada fungsi hati.
Petunjuk untuk digunakan
Ranisan digunakan untuk rawatan simptomatik gangguan dyspeptik yang berkaitan dengan peningkatan keasidan jus gastrik, seperti rasa masam, pedih ulu hati dan mual.
Kontraindikasi
Mutlak:
- sifat malignan ulser perut;
- kanak-kanak di bawah umur 3 tahun;
- tempoh penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap sebarang komponen Ranisan.
Tablet Ranisan digunakan dengan berhati-hati dalam kes berikut:
- kanak-kanak berumur 3-12 tahun;
- penindasan imuniti;
- sirosis hati dengan sejarah ensefalopati portosistemik;
- kegagalan hati;
- kegagalan buah pinggang;
- porphyria akut (termasuk sejarah);
- tempoh kehamilan.
Ranisan, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Ranisan ditunjukkan untuk pentadbiran lisan. Tablet harus ditelan keseluruhan dan dibasuh dengan banyak air.
Ubat diambil mengikut keperluan (sekiranya pedih ulu hati atau gejala dispepsia lain), 1 tablet. Tidak lebih daripada 2 tablet dibenarkan setiap hari.
Kecuali ditetapkan oleh doktor, tempoh terapi tidak boleh melebihi 14 hari.
Kesan sampingan
- tindak balas alahan: gatal-gatal, ruam kulit, urtikaria, kejutan anafilaksis, angioedema, bronkospasme, multiforme eritema eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermis toksik, dermatitis pengelupasan;
- dari sistem pencernaan: sakit perut, cirit-birit, sembelit, mulut kering, mual, muntah, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, penyakit kuning; jarang - pankreatitis akut, kolestatik, hepatoselular atau hepatitis campuran;
- dari sistem endokrin: amenorea, ginekomastia, penurunan potensi dan / atau libido, hiperprolaktinemia;
- pada bahagian sistem kardiovaskular: takikardia, bradikardia, menurunkan tekanan darah, blok atrioventrikular, aritmia, vaskulitis;
- dari sistem saraf: pergerakan tidak disengajakan, peningkatan keletihan, pening, sakit kepala, ketidakupayaan emosi, mengantuk, insomnia, kegelisahan, kegelisahan, kegelisahan, hipertermia, kemurungan; jarang - tinitus, kekeliruan, mudah marah, halusinasi (terutamanya pada pesakit dan orang tua yang sakit parah);
- pada bahagian organ hematopoietik: hypo- dan aplasia, anemia hemolitik aplastik dan imun, agranulositosis, trombositopenia, pancytopenia, leukopenia, neutropenia;
- pada bahagian sistem muskuloskeletal: arthralgia, myalgia;
- dari deria: paresis tempat tinggal, persepsi visual kabur;
- yang lain: hypercreatinemia, alopecia.
Overdosis
Semasa mengambil dos Ranisan yang berlebihan, gejala berikut mungkin timbul: aritmia ventrikel, bradikardia, kejang.
Sebaiknya muntah dan / atau lavage gastrik. Rawatan adalah tanpa gejala. Hemodialisis berkesan. Untuk aritmia ventrikel, lidocaine diresepkan, atropin ditunjukkan untuk menghentikan serangan bradikardia, dan diazepam diberikan secara intravena untuk kejang.
arahan khas
Ya, permulaan pengambilan tablet Ranisan dengan doktor harus berunding dengan pesakit yang mempunyai sejarah penyakit / keadaan berikut: ulser gastrik, gangguan fungsi ginjal atau hati, aritmia jantung, porfiria, penurunan berat badan yang tidak bermotivasi, serta dalam kes penggunaan ubat lain secara bersamaan.
Sebelum terapi Ranisan, perlu dilakukan pemeriksaan untuk mengecualikan penyakit ganas pada kerongkongan, perut dan duodenum.
Selama tempoh rawatan, disarankan untuk tidak minum, makanan dan ubat-ubatan yang dapat merengsakan mukosa gastrik.
Dengan penggunaan Ranisan yang berpanjangan pada pasien yang lemah dalam tekanan, ada bahaya kerusakan bakteria pada perut, diikuti dengan penyebaran infeksi.
Semasa mengambil ranitidine, adalah mungkin untuk mendapatkan reaksi positif yang salah ketika melakukan ujian untuk kehadiran protein dalam air kencing.
Ranisan meningkatkan tahap kreatinin serum, glutamyltranspeptidase dan gamma-glutamyltransferase.
Ranitidine mengganggu tindakan histamin dan pentagastrin pada fungsi pembentukan asid pada perut, oleh itu tidak digalakkan menggunakannya dalam 24 jam sebelum ujian.
Penyekat reseptor H2-histamin mengurangkan penyerapan ketoconazole dan itraconazole dengan ketara. Sekiranya perlu, penggunaannya secara serentak mesti diperhatikan pada selang waktu antara dos sekurang-kurangnya 2 jam.
Ranitidine dapat menekan reaksi kulit terhadap histamin, menghasilkan hasil positif palsu. Dianjurkan untuk berhenti mengambil Ranisan sebelum menjalankan ujian kulit diagnostik untuk mengetahui adanya reaksi alergi jenis segera.
Kesan Ranisan dalam menekan rembesan asid gastrik pada waktu malam dapat dikurangkan dengan merokok.
Tidak disyorkan untuk membatalkan ranitidin secara tiba-tiba, yang disebabkan oleh risiko menghidap sindrom pemulihan.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Pesakit yang kerjanya dikaitkan dengan peningkatan bahaya atau memerlukan reaksi cepat dan peningkatan perhatian harus berhati-hati selama terapi Ranisan.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Ranisan harus digunakan dengan berhati-hati semasa kehamilan.
Menembusi ke dalam susu ibu, ranitidin menghasilkan kepekatan yang lebih tinggi di dalamnya daripada pada plasma. Dalam hal ini, Ranisan dikontraindikasikan untuk diambil semasa menyusui.
Penggunaan pediatrik
- kontraindikasi: sehingga 3 tahun;
- berhati-hati diperlukan: 3–12 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Pada kegagalan buah pinggang, Ranisan dikontraindikasikan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Ranisan dikontraindikasikan pada kegagalan hati. Ubat itu tidak boleh diambil pada pesakit dengan sirosis hati dengan riwayat ensefalopati portosistemik.
Interaksi dadah
- procainamide: kepekatannya dalam darah meningkat;
- theophylline: kandungannya dalam plasma meningkat, yang boleh menyebabkan perkembangan takikardia dan perasaan tertekan;
- itraconazole, ketoconazole: penyerapannya mungkin menurun;
- metoprolol: kepekatan maksimumnya (Cmax) dan kawasan di bawah keluk konsentrasi-masa (AUC) meningkat masing-masing sebanyak 50 dan 80%, separuh hayat (T 1/2) meningkat dari 4.4 hingga 6.5 jam;
- ubat-ubatan yang menekan sumsum tulang: risiko mengembangkan neutropenia meningkat;
- antasid, sucralfate: penyerapan ranitidine melambatkan (sekurang-kurangnya selang 2 jam harus diperhatikan antara dos ubat).
Ranitidine menghalang metabolisme dalam hati ubat berikut: antikoagulan tidak langsung, penyekat saluran kalsium perlahan, lidocaine, diazepam, phenazone, buformin, aminophylline, glipizide, nifedipine, hexobarbital, aminophenazone, theophylline, metronidazole, warrolfolin.
Merokok mengurangkan keberkesanan ranitidine.
Analog
Analogi Ranisan adalah Atsilok, Gistak, Zantak, Kvamatel, Ranitidine, Famotidine dan lain-lain.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu 15-25 ° C di tempat yang kering dan gelap, di luar jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Terdapat tanpa preskripsi.
Ulasan mengenai Ranisana
Menurut ulasan, Ranisan adalah ubat yang berkesan mengatasi gangguan saluran gastrointestinal yang berkaitan dengan peningkatan keasidan jus gastrik. Menurut pesakit, ubat itu boleh diterima dengan baik dan tidak menyebabkan kesan sampingan, lebih-lebih lagi, ubat itu murah. Ramai secara berkala mengambil Ranisan untuk pedih ulu hati, jadi mereka selalu menyimpan ubat tersebut di kabinet ubat rumah mereka.
Harga untuk Ranisan di farmasi
Harga anggaran untuk Ranisan adalah 48–56 rubel. setiap pek 20 tablet bersalut filem 150 mg.
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
