Anembryony
Kandungan artikel:
- Penyebab anembryonia dan faktor risiko
- Gejala anembryonia
- Diagnostik
- Rawatan
- Potensi akibat dan komplikasi
- Ramalan
- Pencegahan
Anembryonia adalah kehamilan patologi di mana tidak ada embrio di rongga ovum. Ini bermaksud bahawa wanita tersebut telah hamil dan telur yang disenyawakan ditanam ke lapisan rahim. Namun, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, embrio menghentikan perkembangannya, dan ovum terus bertambah besar. Oleh itu, patologi ini juga disebut sindrom telur kosong.
Anembryonia pada ultrasound
Anembryonia adalah komplikasi kehamilan yang biasa, dilihat pada sekitar 15% wanita hamil pada trimester pertama. Penyakit ini mempunyai kesan negatif yang kuat terhadap keadaan psiko-emosi seorang wanita, terutama jika kehamilan tidak hanya diinginkan, tetapi juga ditunggu-tunggu. Dalam kes seperti itu, pesakit sering mengalami mood yang tertekan, tidur bertambah buruk, dan dalam kes yang teruk, tekanan yang dipindahkan dapat menyebabkan kemurungan.
Penyebab anembryonia dan faktor risiko
Pada masa ini, penyebab sebenar anembryonia tidak diketahui. Dipercayai bahawa faktor genetik memainkan peranan utama dalam kematian embrio pada peringkat awal perkembangan, iaitu, satu set kromosom yang salah pada janin boleh menyebabkan terjadinya anembryony. Sekiranya telur penuh disenyawakan oleh sperma yang diubah secara patologi atau sebaliknya, telur yang diubah secara patologi oleh sperma yang sihat, embrio ternyata cacat, lemah, mungkin tidak dapat diubah, dan tubuh wanita menyingkirkannya.
Faktor risiko yang secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan anembryonia adalah:
- penyalahgunaan alkohol semasa peringkat perancangan dan semasa kehamilan;
- merokok;
- penagihan dadah dan penyalahgunaan bahan;
- keadaan tekanan kronik yang disebabkan oleh situasi konflik dalam kehidupan seharian atau di tempat kerja;
- keadaan tekanan akut yang teruk (kematian orang yang disayangi, bencana, dan lain-lain), yang dialami pada minggu-minggu pertama kehamilan;
- turun naik patologi yang ketara dalam tahap hormon;
- pendedahan wanita kepada radiasi pengion, bahan toksik pada peringkat awal kehamilan;
- penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh virus (influenza, rubella, cacar air) atau bakteria (pielonefritis, sistitis, radang paru-paru).
Merokok, pengambilan alkohol, ketagihan dadah boleh menjadi penyebab anembryonia
Aktiviti fizikal yang berlebihan yang dilakukan oleh seorang wanita pada peringkat awal kehamilan juga boleh menjadi penyebab anembryonia. Itulah sebabnya komplikasi ini sering diperhatikan pada atlet profesional yang tidak menghentikan latihan yang berat setelah hamil.
Gejala anembryonia
Ketiadaan embrio di ovum tidak simptomatik, iaitu tanda-tanda anembryony serupa dengan kehamilan awal yang normal:
- pemberhentian fungsi haid (amenorea fisiologi);
- pembesaran dan pembesaran kelenjar susu;
- pada wanita hamil semula, kolostrum boleh dikeluarkan;
- peningkatan tahap gonadotropin korionik (hCG);
- loya, muntah, air liur dan manifestasi toksikosis awal wanita hamil;
- peningkatan saiz rahim.
Gejala anembryonia tidak berbeza dengan tanda kehamilan awal
Dalam kes yang tidak didiagnosis, tanda pertama anembryonia mungkin adalah pengguguran spontan, iaitu keguguran. Keadaan ini dicirikan oleh penampilan pelepasan berdarah dari saluran kemaluan, yang dapat mempunyai intensitas yang bervariasi, mulai dari bintik kecil hingga berlimpah, yang memerlukan rawatan perubatan khusus segera. Dalam beberapa kes, penampilan pelepasan berdarah disertai dengan rasa sakit di kawasan pelvis.
Diagnostik
Doktor boleh mencadangkan penyakit anembryonik pada wanita hamil dengan tanda-tanda berikut:
- perbezaan antara ukuran rahim dan jangka masa kehamilan (jangka masa ketinggian);
- peningkatan kepekatan gonadotropin korionik yang perlahan, yang tidak sesuai dengan usia kehamilan yang diharapkan.
Anembryonia dapat dikesan pada ultrasound bermula pada minggu ke-7 kehamilan
Adalah mungkin untuk mengesahkan diagnosis anembryonia hanya dengan hasil pemeriksaan ultrasound pada rongga rahim. Pada echogram, ovum ditentukan, di mana kantung kuning telur dan embrio tidak ada. Memandangkan kemungkinan berlaku kesalahan diagnostik, wanita tersebut disyorkan untuk mengulangi pemeriksaan ultrasound setelah 7-10 hari. Hanya jika dalam kajian ini embrio tidak dijumpai, adakah diagnosis akhir penyakit anembryon dibuat.
Rawatan
Rawatan anembryonia terdiri daripada penamatan kehamilan secara buatan. Kadang-kadang, dalam kes yang jarang berlaku, doktor menggunakan taktik hamil, iaitu, mereka menunggu tubuh wanita itu menolak ovum yang cacat itu sendiri dan pengguguran spontan akan berlaku.
Untuk penamatan kehamilan secara buatan, kaedah perubatan dan pembedahan digunakan. Sebilangan besar pakar lebih memilih pengguguran perubatan sebagai kaedah yang paling lembut. Seorang wanita diberi ubat yang meningkatkan nada otot rahim dengan ketara dan dengan itu menyumbang kepada pengusiran ovum kosong dari rongga rahimnya.
Penamatan kehamilan secara pembedahan dengan kuretum instrumental rongga rahim paling sering digunakan dalam kes di mana pesakit mengalami keguguran spontan yang tidak lengkap, disertai dengan pendarahan yang banyak.
Pengguguran perubatan adalah kaedah yang paling lembut untuk menghentikan kehamilan sekiranya berlaku penyakit anembryonik
Bahan pengguguran dihantar untuk pemeriksaan histologi. Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk menjalankan kajian genetiknya, tetapi untuk ini perlu mematuhi sejumlah kondisi yang tidak selalu dapat dilaksanakan (untuk penyelidikan genetik, tidak mati, tetapi sel pembelahan diperlukan).
Setelah penamatan kehamilan, terapi antibiotik dijalankan, ubat-ubatan diresepkan yang meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh.
Sekiranya pesakit mengalami keadaan depresi, mungkin disarankan untuk memberi ubat antidepresan, ubat penenang. Rundingan dengan psikoterapis disyorkan.
Potensi akibat dan komplikasi
Dengan sendirinya, anembryonia tidak memberi kesan negatif terhadap kesihatan fizikal seorang wanita, tetapi boleh menyebabkan gangguan mental (insomnia, kemurungan, sikap tidak peduli terhadap persekitaran, kemurungan), konflik dalam keluarga.
Penamatan kehamilan buatan boleh disertai dengan komplikasi berikut:
- pendarahan rahim;
- kerosakan pada serviks;
- pecah rahim;
- pelanggaran pembekuan darah (perkembangan sindrom DIC, koagulopati);
- Pemekaan Rh;
- pengambilan ovum yang tidak lengkap;
- kemandulan sekunder;
- perforasi badan rahim.
Salah satu komplikasi penamatan kehamilan yang paling berbahaya adalah endometritis akut, yang seterusnya boleh menyebabkan sepsis, kejutan berjangkit toksik dan kematian pesakit.
Menurut statistik, kadar kematian untuk pengguguran perubatan disebabkan kurang dari 0.05 setiap 100,000 intervensi yang dilakukan dan bergantung kepada kaedah pengguguran, serta tempoh di mana penamatan kehamilan dilakukan.
Ramalan
Secara umum, prognosis untuk kehidupan dan kesuburan adalah baik. Kehamilan seterusnya harus dirancang tidak lebih awal dari enam bulan selepas anembryony yang dipindahkan. Kali ini perlu untuk memulihkan tubuh wanita. Dalam kebanyakan kes, kehamilan berulang adalah normal dan berakhir tepat pada waktunya.
Dalam kes di mana satu atau kedua ibu bapa menderita penyakit genetik, wanita itu mungkin mengalami kes berulang kehamilan yang tidak berkembang (beku), khususnya anembryonia.
Pencegahan
Pencegahan anembryonia khusus belum dikembangkan. Untuk mengelakkan perkembangan patologi ini, pasangan yang sudah berkahwin disarankan untuk mengambil sikap bertanggungjawab terhadap tahap perancangan kehamilan. Pasangan suami isteri harus menjalani pemeriksaan perubatan, menyembuhkan semua penyakit yang dikenal pasti. Adalah sangat penting untuk menjalani gaya hidup sihat (penolakan tabiat buruk, pemakanan yang betul, aktiviti fizikal yang sederhana, kepatuhan untuk bekerja dan berehat). Dari hari-hari pertama kehamilan, seorang wanita harus berada di bawah pengawasan berkala dari pakar obstetrik-ginekologi dan menahan diri daripada melakukan aktiviti fizikal yang berlebihan.
Untuk kehamilan berikutnya, rundingan genetik disyorkan untuk pasangan yang sudah berkahwin.
Sekiranya penyebab anembryonia adalah patologi sperma, disyorkan inseminasi buatan dengan sperma penderma atau ICSI, yang mana embriologi memilih sperma yang paling bergerak dengan struktur morfologi normal di bawah mikroskop. Kemudian, dengan menggunakan mikroneedle khas, salah satu spermatozoa terpilih disuntik ke dalam rongga telur yang sebelumnya diperoleh dari seorang wanita. Selepas itu, telur yang disenyawakan dipindahkan ke rongga rahim, di mana ia ditanam.
Dalam kes di mana penyebab anembryony terletak pada patologi telur atau adanya mutasi genetik pada seorang wanita, persenyawaan in vitro (IVF) menggunakan telur penderma mungkin disyorkan untuk pasangan yang sudah berkahwin. Penyelesaian lain untuk keadaan ini ialah pengganti.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
