Kaki kaki pada kanak-kanak
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Tahap penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan kaki kelabu pada kanak-kanak
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Kaki kaki pada kanak-kanak adalah gangguan kompleks anatomi dan fungsi sistem muskuloskeletal, yang terdiri daripada kecacatan kaki, keterbatasan pergerakan artikular, dan juga pada kedudukan tulang tulang taliponvikular yang salah. Dalam kes ini, kaki menyimpang dari paksi longitudinal kaki bawah ke dalam. Penyakit pada separuh kes adalah dua hala. Proses patologi mungkin melibatkan otot, tulang, sendi, saluran darah dan saraf. Lebih biasa pada kanak-kanak lelaki.
Clubfoot adalah patologi umum sistem muskuloskeletal
Sebab dan faktor risiko
Punca patologi belum dapat dijelaskan dengan pasti. Agaknya, paling kerap, kaki kongenital pada kanak-kanak disebabkan oleh kedudukan janin yang tidak normal di rahim atau oligohidramnios. Di samping itu, pembentukan kaki paha pada kanak-kanak boleh dipengaruhi oleh ketergantungan alkohol, dadah dan tembakau seorang wanita hamil, serta faktor genetik yang menyumbang kepada gangguan dalam pembentukan alat muskul-ligamen pada peringkat perkembangan pranatal, kekurangan serat saraf, kekurangan otot, dll.
Kaki kaki yang dijangkiti pada kanak-kanak boleh terbentuk kerana memakai kasut yang tidak sesuai, kelumpuhan otot, polio, kekurangan tulang, penyakit kaki sebelumnya, kecederaan trauma pada bahagian bawah kaki (ligamen, tulang), luka bakar kaki, riket, disebabkan oleh peningkatan beban pada kaki dengan peningkatan pertumbuhan dan kenaikan berat badan oleh seorang kanak-kanak.
Bentuk kaki yang khas pada kanak-kanak berkembang dengan latar belakang pelanggaran struktur ligamen, tendon dan otot. Bentuk kaki yang tidak normal boleh disebabkan oleh penyakit sistem saraf pusat, serta gangguan serius pada sistem muskuloskeletal.
Bentuk penyakit
Footfoot pada kanak-kanak dibahagikan kepada kongenital dan diperoleh.
Bergantung pada penglibatan ekstremiti, kaki kaku pada kanak-kanak adalah sepihak dan dua hala.
Terdapat dua bentuk utama:
- kaki kelabu khas;
- kaki kelab yang tidak biasa.
Bergantung pada keparahan kursus, terdapat tiga darjah bentuk khas penyakit ini:
- varus contractures (I degree) - mempunyai kursus yang ringan dan boleh diterima oleh pembetulan manual;
- bentuk tisu lembut (darjah II) - dicirikan oleh ketidakupayaan untuk meletakkan kaki sepenuhnya di lantai. Rintangan tisu lembut diperhatikan semasa pembetulan kecacatan manual;
- bentuk tulang (darjah III) - agak jarang dan dicirikan oleh kecacatan kaki yang ketara kerana patologi tulang dan tisu lembut, rawatan konservatif tidak sesuai dengan rawatan konservatif.
Klasifikasi klinikal dan etiologi kaki kaki:
- idiopatik - penurunan Talus, Equinus, pelanggaran hubungan antara depan dan belakang kaki, pemendekan otot gastrocnemius, gangguan pada sendi kaki, patologi vaskular bahagian anterior kaki;
- postural, atau posisi - talus dan calcaneus tidak berubah, permukaan artikular dikembangkan secara normal, tetapi berada dalam keadaan subluksasi;
- kaki kongenital dalam kombinasi dengan myo- dan neuropati kongenital - kecacatan sekunder kaki yang disebabkan oleh gangguan perkembangan bahagian lain dari sistem muskuloskeletal (contohnya, dislokasi pinggul kongenital);
- sindromologi - ia menggabungkan kaki kongenital, digabungkan dengan myo- dan neuropati kongenital dengan anomali dalam perkembangan organ-organ lain.
Tahap penyakit
Terdapat tiga peringkat permainan kaki pada kanak-kanak:
- Cahaya - perubahan kecil pada sistem muskuloskeletal kanak-kanak adalah ciri, sementara pergerakan pada sendi pergelangan kaki dipelihara sepenuhnya.
- Sederhana (sederhana) - patologi lebih jelas, pergerakan pada sendi pergelangan kaki terhad, namun, dengan rawatan yang betul, kecacatan itu mesti diperbaiki.
- Parah - ubah bentuk sendi pergelangan kaki yang teruk, patologi memerlukan campur tangan pembedahan.
Gejala
Gejala bentuk kaki kongenital dapat dikesan pada janin walaupun pada peringkat perkembangan intrauterin (pada trimester kehamilan kedua dan ketiga) semasa pemeriksaan ultrasound. Tanda-tanda utama patologi adalah:
- kilasan - memutar tulang tulang kering ke luar;
- varus - kaki dipindahkan ke dalam berbanding garis tengah;
- equinus ("kaki kuda") - kaki dibengkokkan di pergelangan kaki;
- penambahan - giliran penuh kaki dengan tapak ke atas.
Kaki kaki pada kanak-kanak mudah dikenali secara visual
Gejala tambahan termasuk:
- infleksi melintang tapak (yang disebut infleksi), yang ditentukan oleh alur Adams;
- batasan pergerakan sendi pergelangan kaki;
- ukuran kaki kurang dari biasa;
- anjakan ke dalam paksi tumit;
- tumit diangkat ke atas, jari kaki diturunkan.
Bentuk kaki kaki yang diperoleh pada kanak-kanak, sebagai peraturan, mula menampakkan diri pada usia 2-3 tahun dengan tanda-tanda berikut:
- kedudukan kaki yang tidak betul, dapat dilihat dengan cara anak meninggalkan tanda - tanda dari satu kaki dipusingkan ke sisi;
- hallux valgus (ibu jari kaki menyimpang ke dalam);
- gait yang terganggu, apa yang disebut gaya berjalan beruang, ketika satu kaki (dengan kaki sebelah kanan sebelah kaki) atau kedua-duanya (dengan dua sisi) melakukan pergerakan menyapu;
- sekatan pergerakan pada sendi pergelangan kaki;
- memusingkan lutut ke dalam.
Gejala kaki kuku pada kanak-kanak paling ketara semasa tidur, ketika otot berehat.
Diagnostik
Diagnosis awal kaki kongenital dilakukan pada tahap perkembangan intrauterin semasa pemeriksaan ultrasound. Diagnosis disahkan oleh pemeriksaan objektif terhadap bayi baru lahir. Kaki kaki kongenital dijumpai sebelum bayi dapat berjalan.
Kaki kongenital didiagnosis pada tahap perkembangan intrauterin
Kaki kaki yang diperoleh akan berkembang setelah anak mula berjalan, sehingga dijumpai pada usia kemudian. Perhatian ibu bapa tertuju pada cara anak meletakkan kakinya ketika berjalan. Untuk membuat diagnosis, anamnesis dan wawancara ibu bapa, pemeriksaan objektif dan palpasi kaki dilakukan. Untuk mengesahkan tapak kaki, kajian tambahan mungkin diperlukan - ultrasound dan tomografi yang dikira. Radiografi kaki dalam kes ini tidak begitu bermaklumat, kerana tisu tulang rawan yang terdiri dari tulang kecil pada kanak-kanak tidak dapat dilihat dengan jelas pada gambar radiografi.
Rawatan kaki kelabu pada kanak-kanak
Pemilihan rejimen rawatan untuk kaki kuku pada kanak-kanak bergantung pada jenis, tahap dan tahap penyakit. Rawatan kaki kongenital bermula dari minggu pertama kehidupan anak, diperoleh - sejurus selepas diagnosis.
Tahap awal dan tahap awal kaki kaku pada kanak-kanak diperbetulkan dengan kaedah konservatif, yang utama adalah urut, fiksasi kaki, dan latihan fisioterapi.
Kaki kaki yang ringan diperbetulkan dengan urutan, terapi senaman, pembetulan kaki
Urut untuk kaki kaki pada kanak-kanak dengan tahap penyakit yang ringan boleh menjadi kaedah utama rawatan, dalam kes yang lebih teruk ia digunakan secara aktif sebagai alat bantu, kerana ia meningkatkan peredaran darah di kaki, membantu mengembangkan otot, ligamen, dan sendi.
Fiksasi kaki dan kaki bawah dilakukan dengan dua kaedah utama:
- melepa tradisional;
- melepa mengikut kaedah Ponseti (melepa tahap demi tahap dari telapak ke sendi lutut, yang membantu membetulkan kedudukan kaki dalam bidang yang berbeza).
Sebelum menggunakan plaster, disyorkan kursus urutan kaki selama 1-2 minggu. Pemeran diganti setiap dua minggu agar tidak mengganggu pertumbuhan normal kaki. Untuk kesan terbaik, melepa diganti dengan aplikasi parafin. Tempoh terapi bergantung pada tahap penyakit dan berbeza dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Setelah melepaskan plaster, pemantauan keadaan kaki menggunakan sinar-X ditunjukkan.
Untuk memanjangkan tendon Achilles, kadang-kadang Achilles tertutup digunakan, yang dilakukan pada kanak-kanak di bawah usia dua tahun. Selepas manipulasi, fiksasi plaster ditunjukkan untuk jangka masa kira-kira 3 minggu. Tempoh keseluruhan rawatan boleh beberapa bulan, bergantung kepada keparahan proses patologi.
Plaster cast adalah rawatan tradisional untuk kaki kelabu pada kanak-kanak.
Setelah menyelesaikan langkah-langkah memperbaiki kaki, ditunjukkan memakai kasut semi-kaku dengan pelindung padat lurus (pendakap), dengan mana kaki dipasang pada posisi yang diinginkan, yang mencegah kambuhnya penyakit.
Campur tangan pembedahan dilakukan pada tahap penyakit yang teruk, dan juga dengan tidak adanya kesan positif dari terapi konservatif.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Dianjurkan untuk membetulkan bentuk kaki kongenital pada anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan anak (secara optimum - hingga 4 bulan), jika tidak, patologi bertambah buruk, dan seterusnya mungkin memerlukan kaedah rawatan radikal. Bentuk kaki yang diabaikan pada kanak-kanak boleh menyebabkan scoliosis, kaki rata, atrofi otot, disfungsi sendi pergelangan kaki dan lutut dan disfungsi lain pada bahagian bawah kaki sehingga hilangnya kemampuan untuk berjalan.
Ramalan
Dengan diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya, prognosis penyakit ini menguntungkan. Kaki kaki yang teruk boleh menyebabkan kecacatan pesakit.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan kaki kongenital pada kanak-kanak, disyorkan:
- memantau keadaan janin semasa mengandung;
- pemakanan rasional wanita hamil;
- melepaskan tabiat buruk semasa mengandung.
Pencegahan kaki kelabu yang diperoleh pada kanak-kanak termasuk:
- pemerhatian berjalan anak, rujukan tepat pada masanya ke doktor sekiranya muncul gejala yang mencurigakan;
- aktiviti fizikal yang mencukupi, tetapi tidak melelahkan (berenang, berbasikal, berlari perlahan, dll.);
- mengelakkan berjalan-jalan dengan anak yang baru belajar berjalan;
- pemilihan kasut kanak-kanak yang berkualiti;
- penyertaan dalam makanan kanak-kanak makanan yang kaya dengan kalsium;
- berjalan kaki tanpa alas kaki di atas pasir, kerikil, permaidani urut;
- pembetulan berat badan berlebihan pada kanak-kanak.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
