Periodontitis apikal
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Periodontitis apikal adalah proses keradangan yang dilokalisasi di kawasan puncak akar gigi (periodontium). Ini adalah salah satu patologi pergigian yang paling biasa. Ia didiagnosis pada setiap pesakit ketiga yang berumur antara 20 hingga 60 tahun yang mengunjungi doktor gigi.
Periodontitis apikal - keradangan di kawasan periodontal
Sebab dan faktor risiko
Dalam kebanyakan kes, penyebab perkembangan periodontitis apikal adalah penembusan mikroflora patogen (staphylococci, streptococci, bakteria aerobik) dari saluran gigi melalui bukaan apikal ke dalam tisu ligamen periodontal. Ini biasanya berlaku dengan latar belakang bentuk pulpitis yang diabaikan, di mana kematian bundle neurovaskular gigi (yang disebut saraf gigi) berlaku.
Periodontitis apikal juga dapat muncul akibat trauma mekanikal pada gigi (lebam, patah akar) atau masuknya ubat kuat yang menjengkelkan ke dalam tisu periodontal, yang diperhatikan dengan terapi pulpitis yang salah. Faktor-faktor ini mencetuskan keradangan aseptik pada periodontium, yang dengan cepat berubah menjadi bentuk berjangkit.
Permulaan periodontitis apikal
Jangkitan juga boleh memasuki periodontium dari sinus maksila dengan sinusitis.
Bentuk penyakit
Bergantung pada penyebab yang menyebabkan perkembangan proses menular dan keradangan, terdapat tiga bentuk periodontitis apikal:
- berjangkit;
- trauma;
- ubat.
Sesuai dengan jalan jangkitan, bentuk penyakit berikut dibezakan:
- intradental (jangkitan menembusi melalui saluran apikal gigi yang bermasalah);
- retrograde (jangkitan menembusi dari margin gingival);
- ekstradental (jangkitan memasuki periodontium dari tempat keradangan lain).
Mengikut aktiviti proses keradangan, periodontitis apikal boleh menjadi akut dan kronik. Bentuk akut penyakit ini, seterusnya, dibahagikan kepada serous dan bernanah. Periodontitis apikal kronik adalah:
- berserat;
- granulomatous;
- mengisar.
Gejala
Gejala pertama dari periodontitis apikal akut adalah sakit di tempat lesi, yang diperburuk oleh pendedahan termal atau mekanikal. Setelah jangka masa yang singkat, intensiti kesakitan meningkat, ia memperoleh watak berdenyut dan dapat memancar ke bahagian wajah yang lain. Tanda-tanda ini menunjukkan permulaan pelakuran tisu periodontal. Gejala lain dari periodontitis apikal akut adalah:
- peningkatan suhu badan kepada nilai demam;
- kemerosotan kesihatan umum;
- sakit kepala;
- mobiliti gigi yang berpenyakit;
- pembesaran kelenjar getah bening submandibular;
- pembengkakan tisu lembut di kawasan yang terjejas.
Tahap akut penyakit ini boleh berlangsung dari 2 hingga 14 hari. Sekiranya rawatan yang mencukupi tidak dimulakan, keradangan akan masuk ke fasa kronik atau menyebar ke tisu sekitarnya, yang boleh menyebabkan penyakit radang purulen-parah (misalnya, phlegmon).
Gambaran klinikal periodontitis apikal
Periodontitis apikal kronik pada fasa remisi hampir tanpa gejala. Dengan peningkatan penyakit, gambaran klinikal adalah ciri dari tempoh akut. Tanpa pemburukan, beberapa pesakit mungkin mengalami:
- bau mulut;
- penampilan fistula pada gusi;
- sedikit kesakitan pada gigi yang timbul semasa menggigitnya.
Bentuk peredaran periodontitis kronik dicirikan oleh rasa kenyang pada gusi dan kadang-kadang rasa sakit ringan. Biasanya gejala ini mendahului pembukaan fistula di mana nanah dilepaskan. Kemudian fistula ditutup, dan sensasi yang tidak menyenangkan juga mereda sehingga memburukkan lagi.
Periodontitis granulomatous kronik hampir tanpa gejala, satu-satunya tanda mungkin sakit atau ketidakselesaan pada gigi yang terjejas semasa makan.
Pada periodontitis berserat kronik, gigi yang bermasalah tidak bertindak balas terhadap perubahan suhu atau beban mengunyah. Di dalam gigi biasanya terdapat rongga carious yang sangat dalam dengan pulpa yang mati sepenuhnya. Bau gangren sering merebak dari rongga.
Diagnostik
Periodontitis apikal didiagnosis oleh doktor gigi berdasarkan gejala penyakit, sinar-X dan data elektrodontometri (EDI).
Bentuk akut penyakit ini memerlukan diagnosis pembezaan dengan penyakit lain dengan gambaran klinikal yang serupa:
- periostitis;
- osteomielitis;
- pulpitis purulen meresap;
- sista peri-akar;
- sinusitis rahang atas.
Rawatan
Rawatan periodontitis apikal akut dan kronik terdiri daripada beberapa peringkat:
- Penyediaan mekanikal. Di bawah anestesia tempatan, doktor membuka rongga gigi yang berpenyakit dan membersihkannya secara menyeluruh dari massa nekrotik, memproses dan mengembangkan lumen saluran akar, yang memungkinkan untuk mewujudkan keadaan yang diperlukan untuk aliran keluar eksudat dari periodontium. Di rumah, pesakit harus kerap membilas mulut dengan penyelesaian antiseptik. Untuk tujuan ini, penyerapan tanaman ubat (daun kayu putih, bunga chamomile) sering digunakan.
- Rawatan antiseptik. Persediaan antiseptik dalam bentuk pasta diletakkan di rongga gigi yang terkena. Untuk menghentikan proses keradangan, ubat antibakteria dan anti-radang boleh diresepkan.
- Pengisian terusan. Setelah melegakan keradangan sepenuhnya, saluran gigi yang berpenyakit ditutup dengan kawalan sinar-X wajib. Kemudian rongga gigi ditutup dengan pengisian kekal.
Proses rawatan periodontitis apikal
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Dengan rawatan yang dijalankan secara tepat waktu atau tidak tepat, tidak mungkin mencapai hasil positif yang stabil dengan kaedah rawatan konservatif. Dalam kes ini, puncak akar gigi yang berpenyakit dilindungi. Sekiranya campur tangan ini tidak berjaya, gigi dikeluarkan.
Bentuk periodontitis apikal boleh menjadi rumit dengan perkembangan:
- periostitis;
- abses;
- kahak;
- osteomielitis;
- sepsis odontogenik.
Komplikasi bentuk kronik periodontitis apikal adalah pembentukan granuloma dan kista yang memerlukan campur tangan pembedahan, dan kadang-kadang pembuangan gigi yang berpenyakit.
Ramalan
Terapi periodontitis apikal yang dimulakan tepat pada masanya memungkinkan untuk menyembuhkan sepenuhnya sambil memelihara gigi dalam 90% kes.
Pencegahan
Untuk mencegah periodontitis apikal, perlu:
- mematuhi peraturan kebersihan mulut;
- berjumpa doktor gigi setiap enam bulan untuk pemeriksaan pencegahan;
- menjalankan pencegahan karies secara aktif;
- merawat gigi tepat pada masanya.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
