Melasma
Melasma adalah gangguan pigmentasi kulit jinak yang dijangkiti, terhad secara tempatan, kebanyakannya berkembang di muka dan leher. Melasma muncul tidak rata sebagai coklat muda hingga gelap, bintik-bintik hitam pada kulit. Bintik-bintik dengan melasma mempunyai kontur yang jelas, kebanyakannya terletak di kawasan kulit yang terbuka. Melasma tidak mempengaruhi membran mukus. Tompok berpigmen dengan melasma tidak terkelupas, struktur kulit yang terjejas tidak berubah. Melasma cenderung cerah pada musim luruh dan musim sejuk. Pada musim bunga-musim panas dan musim panas yang aktif, melasma mendapat warna yang lebih cerah. Lebih kerap wanita terdedah kepada melasma. Pada lelaki, hiperpigmentasi jenis ini sangat jarang berlaku, kerana etiologi hormon penyakit ini. Melasma boleh nyata sebagai luka tunggal pada kulit,dan banyak bintik-bintik di seluruh permukaan kulit yang terdedah (muka, leher, décolleté, tangan).
Jenis melasma
Terdapat tiga klasifikasi melasma berdasarkan klinikal, histologi, dan perjalanan penyakit ini.
Oleh itu, mengikut tanda-tanda klinikal (mengikut lokalisasi manifestasi bintik-bintik usia), melasma dibahagikan kepada tiga jenis utama:
- Lukisan - fokus utama lesi kulit dilokalisasikan di pipi dan hidung;
- Muka pusat (centrofacial) - bintik-bintik usia dilokalisasi di dahi, hidung, bibir atas, dagu;
- Mandibular - bintik melasma mempengaruhi lengkungan rahang bawah.
Dengan sifat penyakit ini, melasma terbahagi kepada:
- Lulus - bintik-bintik itu sementara dan hilang sepenuhnya setelah pemberhentian pengaruh faktor yang merangsang pengeluaran melanin dan perkembangan bintik-bintik usia (hormon, sinar matahari);
- Berterusan - melasma, yang berubah dari bentuk yang lebih berat menjadi lebih ringan, tetapi tidak hilang sepenuhnya.
Dengan tanda-tanda histologi, mereka dibezakan:
- Melasma epidermis - peningkatan jumlah melanin pada lapisan epidermis. Warna coklat terang bintik melasma bersinar di bawah lampu Wood;
- Dermal melasma - peningkatan jumlah melanin pada lapisan dermis dangkal dan dalam. Patologi ini dicirikan oleh bintik-bintik rona abu-abu atau kebiruan. Pigmentasi tidak cerah di bawah lampu Wood;
- Melasma bercampur - patologi ini dicirikan oleh kerosakan pada lapisan epidermis dangkal dan lapisan dalam dermis. Titik melasma asal ini biasanya berwarna coklat gelap dan tidak berubah di bawah lampu Kayu.
Sebab-sebab perkembangan melasma
Faktor utama yang menentukan penampilan dan perkembangan melasma adalah:
- Sinaran ultraviolet - Sinar UV merangsang pengeluaran melanin (melanogenesis), serta percambahan melanosit (sel kulit yang bertanggungjawab untuk pengeluaran pigmen melanin);
- Kecenderungan genetik;
- Jantina;
- Ketidakseimbangan hormon (mengambil kontraseptif hormon, kehamilan, disfungsi ovari);
- Disfungsi hati, kelenjar tiroid;
- Penyakit saluran gastrousus;
- Terapi dengan ubat pemekaan fotosensitif (merangsang peningkatan kepekaan kulit terhadap kesan sinar ultraviolet);
- Gangguan proses metabolik badan, yang disebabkan oleh kelebihan atau kekurangan mineral dan vitamin;
- Penggunaan sebilangan kosmetik.
Diagnosis melasma
Melasma ditunjukkan oleh hanya satu gejala klinikal - sekumpulan bintik-bintik yang jelas pada kawasan tertentu (lebih kerap terbuka) pada kulit. Semasa mendiagnosis perubahan patologi untuk memilih taktik rawatan yang betul, melasma mesti dibezakan dengan gangguan yang mempunyai gejala dan manifestasi luaran yang serupa, seperti:
- Hiperpigmentasi sekunder;
- Xeroderma berpigmen;
- Limfoma kulit Poikilodermal;
- Melanosis Riel;
- Nevi.
Kaedah utama untuk mendiagnosis melasma adalah lampu Wood, yang memungkinkan melasma diklasifikasikan.
Melasma: rawatan, kaedah asas
Melasma dicirikan oleh ketahanan terhadap pelbagai rawatan. Perlu diingat bahawa melasma adalah sejenis reaksi tubuh terhadap faktor yang menjengkelkan (radiasi berlebihan, terapi hormon). Dengan melasma, rawatan tidak akan berkesan tanpa menghilangkan faktor yang memprovokasi. Dengan bentuk melasma yang lewat, rawatan simptomatik ditetapkan, bertujuan untuk mengurangkan manifestasi bintik-bintik usia.
Rawatan utama untuk melasma adalah:
- Terapi ubat - penggunaan ubat topikal, tindakannya bertujuan untuk menghambat dan menghalang tirosinase (enzim yang menjadi pemangkin sintesis melanin dari tirosin). Kesan sampingan utama ubat melasma topikal adalah hiperpigmentasi sekunder, dermatitis, eritema, dan pembakaran. Teknik ini paling berkesan untuk rawatan melasma epidermis;
- Kaedah suntikan - pentadbiran intradermal ubat-ubatan yang menghalang tirosinase;
- Rawatan perkakasan - penggunaan kaedah cahaya (laser, pemasangan berdenyut kuat). Teknik rawatan melasma ini membolehkan anda mempengaruhi melanin yang terkandung dalam sel berpigmen, tanpa mempengaruhi sel sihat di sekitarnya. Pembetulan laser pada bintik usia melibatkan pemusnahan kawasan mikro pada kulit, di mana sel-sel yang sihat dengan pigmentasi normal berkembang. Kelemahan utama teknik ini adalah peningkatan risiko mengembangkan pigmentasi pasca-trauma pada kawasan kulit yang dirawat. Dalam bentuk melasma epidermis dan kulit, rawatan dengan teknik radas adalah yang paling berkesan;
- Pengelupasan kimia - penyingkiran lapisan atas epidermis untuk memulihkan proses pertumbuhan semula kulit dan penindasan proses melanogenesis. Untuk memperbaiki bintik-bintik usia, kulit permukaan dan tengah digunakan. Penggunaan teknik pengelupasan agresif dalam untuk melasma tidak dibenarkan, kerana keberkesanan teknik ini rendah jika dibandingkan dengan risiko terkena hiperpigmentasi sekunder.
Melasma: Rawatan Skinoren
Dalam diagnosis melasma, rawatan Skinoren adalah salah satu kaedah yang paling berkesan yang sedang digunakan. Skinoren adalah agen dermatoprotektif untuk penggunaan luaran dengan kesan depigmenting, antibakteria, keratolitik, dan anti-radang. Bahan aktif utama dalam komposisi ubat adalah asid azelaic, yang mempengaruhi melanosit yang terlalu aktif kerana perencatan tirosinase. Dengan melasma, rawatan Skinoren paling berkesan pada peringkat awal penyakit. Skinoren boleh didapati dalam bentuk krim dan gel dengan kepekatan pelbagai bahan aktif. Dengan melasma, rawatan Skinoren memerlukan masa selama 3 bulan atau lebih. Kesan sampingan utama Skinoren adalah memerah, membakar, gatal. Skinoren berkesan untuk melasma epidermis. Melasma derma tidak bertindak balas terhadap rawatan dengan ubat ini.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
