Acecardol
Acecardol: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Acecardol
Kod ATX: B01AC06, N02BA01
Bahan aktif: asid acetylsalicylic (asid acetylsalicylic)
Pengeluar: Sintez, JSC (Rusia)
Penerangan dan kemas kini gambar: 2019-19-08
Harga di farmasi: dari 18 rubel.
Beli
Acecardol adalah ubat anti-radang bukan steroid dengan kesan antiplatelet.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Acecardol dihasilkan dalam bentuk tablet biconvex bulat, dilapisi putih.
1 tablet mengandungi:
- Bahan aktif: asid acetylsalicylic (ASA) - 50, 100 atau 300 mg;
- Komponen tambahan: laktosa, titanium dioksida, magnesium stearat, minyak jarak, selulosa mikrokristalin, povidone, pati jagung.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif Acecardol adalah asid asetilsalisilat (ASA). Mekanisme kesan antiplateletnya didasarkan pada kemampuan untuk menghalang siklooksigenase (COX-1) secara tidak dapat dipulihkan. Hasil daripada tindakan ini, sintesis thromboxane A 2 disekat, dan agregasi platelet ditekan. Dipercayai bahawa ubat ini juga mempunyai mekanisme lain untuk menghalang agregasi platelet.
Kesan antiplatelet berkembang walaupun ASA diambil dalam dos kecil dan berterusan selama 7 hari selepas satu dos.
Apabila diambil dalam dos harian yang tinggi (lebih daripada 300 mg), ASA juga mempunyai kesan antipiretik, anti-radang dan analgesik.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, ASA diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrointestinal, di mana ia dimetabolismekan sebahagiannya. Semasa dan selepas penyerapan, ASA ditukar menjadi metabolit utama - asid salisilik, yang dimetabolisme terutama di hati (di bawah pengaruh enzim) dengan pembentukan metabolit seperti asid salisilat, glukuronida asid salisilat dan salisilat fenil. Mereka dijumpai di banyak tisu dan air kencing. Pada wanita, proses metabolik lebih lambat daripada pada lelaki.
Setelah mengambil Acecardol ke dalam, kepekatan maksimum ASA dalam plasma darah diperhatikan selepas 10-20 minit, asid salisilik - setelah 0,3-2 jam.
Tablet Acecardol dilapisi dengan membran tahan asid, yang menghalang ubat larut dalam perut, sehingga bahan aktif dilepaskan di lingkungan alkali duodenum. Dalam hal ini, penyerapan ASA dilakukan 3-6 jam lebih lambat daripada ketika mengambil tablet konvensional (tidak ditutup dengan cangkang seperti itu).
Asid asetilsalisilat dan salisilik mengikat protein plasma darah (bergantung pada dos, angka ini adalah 66-98%) dan cepat diedarkan di dalam badan. Asid salisilik melintasi plasenta dan masuk ke dalam susu ibu.
Metabolisme asid salisilik dibatasi oleh kemampuan sistem enzimatik, jadi perkumuhannya bergantung pada dos. Separuh hayat berlangsung dari 2-3 jam (sekiranya mengambil dos rendah) hingga 15 jam (apabila menggunakan dos tinggi sebagai agen antipiretik dan analgesik).
Dengan penggunaan yang berpanjangan, ASA yang tidak terhidrolisis tidak terkumpul dalam serum darah, tidak seperti salisilat lain.
Asid salisilat dan metabolitnya dikeluarkan oleh buah pinggang. Dengan fungsi ginjal yang normal, 80 hingga 100% dos tunggal ASA diekskresikan dalam 24-72 jam.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Acecardol diresepkan untuk angina pectoris yang tidak stabil, serta untuk pencegahan penyakit berikut:
- Infark miokard akut dan berulang dengan adanya faktor risiko seperti hiperlipidemia, diabetes mellitus, obesiti, usia tua, merokok, hipertensi arteri;
- Thromboembolisme dalam tempoh selepas operasi dan semasa campur tangan invasif pada kapal (contohnya, endarterektomi dan angioplasti arteri karotid, arteri koronari dan cangkok pintasan arteriovenous);
- Strok (termasuk untuk pesakit dengan gangguan peredaran darah sementara otak);
- Trombosis urat dalam dan tromboemboli cabang-cabang arteri pulmonari (contohnya, dengan imobilisasi jangka panjang kerana pembedahan).
Kontraindikasi
- Pendarahan gastrointestinal dan luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus;
- Asma bronkial dan triad Fernand-Vidal (gabungan intoleransi ASA, poliposis berulang hidung dan sinus paranasal dan asma bronkial);
- Diatesis hemoragik;
- Hipersensitiviti terhadap komponen tambahan ASA atau Acecardol;
- I dan III trimester kehamilan;
- Tempoh penyusuan (penyusuan susu ibu);
- Gabungan dengan methotrexate pada dos 15 mg seminggu atau lebih;
- Umur di bawah 18 tahun.
Acecardol harus digunakan dengan berhati-hati:
- Hyperuricemia;
- Gout;
- II trimester kehamilan;
- Gabungan dengan methotrexate pada dos hingga 15 mg seminggu;
- Sejarah disfungsi buah pinggang dan hati, ulser gastrousus, poliposis hidung, penyakit pernafasan kronik, asma bronkial, demam hay.
Arahan untuk penggunaan Acecardol: kaedah dan dos
Acecardol diambil secara oral sebelum makan dengan banyak air. Ubat ini bertujuan untuk penggunaan jangka panjang.
Untuk mengelakkan embolisme paru dan trombosis urat dalam, serta sekiranya terdapat infarksi miokardium akut yang disyaki, dos harian Acecardol adalah 100 mg, atau 300 mg setiap hari.
Untuk angina pectoris yang tidak stabil, serta untuk pencegahan infark miokard berulang, strok dan komplikasi pasca operasi tromboemboli, dos minimum ubat adalah dari 100 hingga 300 mg sehari.
Kesan sampingan
Penggunaan Acecardol boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:
- Dari sistem pernafasan: bronkospasme;
- Dari sisi sistem saraf pusat: tinnitus, kehilangan pendengaran, pening, sakit kepala;
- Dari sistem hematopoietik: anemia, peningkatan kemungkinan pendarahan;
- Dari saluran gastrointestinal: pedih ulu hati, muntah, mual, ulser duodenum, ulser gastrik, pendarahan gastrousus, disfungsi hati;
- Reaksi alergi: gatal-gatal, ruam, urtikaria, rhinitis, edema Quincke, kejutan anafilaksis.
Overdosis
Gejala overdosis ASA dari keparahan ringan hingga sederhana: gangguan pendengaran, tinitus, sakit kepala, pening, kekeliruan, mual, muntah, berpeluh meningkat (termasuk banyak), hiperventilasi, takipnea, alkalosis pernafasan.
Langkah-langkah terapeutik: lavage saluran gastrousus, pengambilan karbon aktif berulang, diuresis alkali paksa, pemulihan keadaan asas-asid dan keseimbangan air-elektrolit.
Gejala overdosis ASA dari sederhana hingga teruk: tinnitus, pekak, hiperpreksia (suhu badan yang sangat tinggi), gangguan keseimbangan air dan elektrolit (dehidrasi, gangguan fungsi ginjal dari oliguria hingga kegagalan buah pinggang, yang dicirikan oleh hipernatremia, hipokalemia, hiponatremia), alkemia pernafasan dengan asidosis metabolik kompensasi, pendarahan gastrointestinal, metabolisme glukosa terganggu (ketoasidosis, hiperglikemia dan hipoglikemia, terutama pada kanak-kanak), gangguan hematologi (dari penghambatan agregasi platelet hingga koagulopati, hipoprothrombinemia, pemanjangan waktu prothrombin), gangguan neurologi (penindasan ensefalopati sistem saraf pusat - mengantuk, kekeliruan, kejang, koma),gangguan sistem kardiovaskular (penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung, kemurungan jantung), gangguan pernafasan (hiperventilasi, kemurungan pernafasan, edema paru bukan kardiogenik, asfiksia).
Dengan adanya gejala seperti itu, diperlukan rawatan di hospital dan terapi kecemasan, termasuk mencuci saluran gastrointestinal, penggunaan arang aktif berulang, hemodialisis, diuresis alkali paksa, pemulihan keadaan asas asid dan keseimbangan elektrolit air, serta pelantikan terapi simptomatik yang bertujuan untuk menghilangkan berkembang pelanggaran. Diuresis paksa alkali dilakukan apabila kepekatan salisilat plasma melebihi 500 mg / l (3,6 mmol / l) pada orang dewasa, 300 mg / l (2,2 mmol / l) pada kanak-kanak. Semasa menjalankan diuresis alkali, perlu mencapai nilai pH 7,5-8.
arahan khas
Pada trimester pertama kehamilan, penggunaan salisilat dalam dos yang besar dapat meningkatkan kejadian kecacatan janin, khususnya, kecacatan jantung dan celah langit-langit. Pada trimester terakhir kehamilan, penggunaan Acecardol dosis tinggi menghalang persalinan, menyebabkan penutupan duktus arteriosus dini pada anak, dan meningkatkan kemungkinan pendarahan pada ibu dan janin. Penggunaan Acecardol tepat sebelum melahirkan boleh menyebabkan pendarahan intrakranial, terutama pada bayi pramatang. Dalam hal ini, pelantikan Acecardol pada trimester kehamilan I dan III adalah kontraindikasi.
Pada trimester kehamilan kedua, ubat tersebut hanya diresepkan dengan penilaian yang ketat mengenai faedah dan risiko.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Semasa menjalani rawatan, penjagaan mesti diambil ketika memandu dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Pada trimester pertama kehamilan, salisilat dalam dos yang besar meningkatkan risiko kecacatan perkembangan janin (lelangit split, kecacatan jantung), oleh itu, Acecardol dikontraindikasikan dengan ketat untuk digunakan.
Pada trimester kehamilan kedua, ubat boleh diresepkan hanya jika faedah yang diharapkan pasti lebih tinggi daripada risiko yang berpotensi. Pada masa yang sama, disyorkan untuk menggunakan Acecardol dalam dos yang tidak melebihi 150 mg untuk kursus sesingkat mungkin.
Pada trimester ketiga kehamilan, salisilat dalam dos yang besar (lebih daripada 300 mg / hari) melemahkan tenaga kerja, menyebabkan peningkatan pendarahan pada ibu dan janin dan penutupan duktus arteriosus pada janin. Mengambil ASA sebelum melahirkan boleh menyebabkan pendarahan intrakranial, terutama pada bayi pramatang. Sehubungan itu, pada trimester kehamilan terakhir, Acecardol dikontraindikasikan dengan ketat untuk digunakan.
Salisilat dan metabolitnya masuk ke dalam susu ibu, oleh itu, Acecardol dikontraindikasikan untuk digunakan pada wanita yang sedang menyusui. Sekiranya ubat itu dibenarkan secara klinikal, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Penggunaan pediatrik
Acecardol tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
- kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin <30 ml / min): penggunaan Acecardol dikontraindikasikan;
- gangguan fungsi ginjal (pelepasan kreatinin> 30 ml / min): penjagaan mesti diambil semasa terapi.
Untuk pelanggaran fungsi hati
- gangguan hati yang teruk (kelas B dan C pada skala Child-Pugh): penggunaan Acecardol adalah kontraindikasi;
- disfungsi hati (kelas A pada skala Child-Pugh): penjagaan mesti diambil semasa terapi.
Interaksi dadah
Sekiranya penggunaan serentak, asid asetilsalisilat melemahkan tindakan ubat berikut: diuretik, perencat enzim penukar angiotensin (ACE), ubat urikosurik (benzbromarone).
Sekiranya penggunaan serentak, asid asetilsalisilat meningkatkan kesan ubat berikut: agen antiplatelet dan ubat trombolitik, digoxin, heparin dan antikoagulan tidak langsung, metotreksat, asid valproik, ubat hipoglikemik (insulin dan derivatif sulfonylurea).
Juga, gabungan ASA dengan metotreksat disertai dengan peningkatan risiko reaksi buruk dari organ hematopoietik, dengan trombolitik, agen antiplatelet dan antikoagulan - peningkatan risiko pendarahan.
ASA meningkatkan kesan toksik etanol pada sistem saraf pusat. Ini meningkatkan kemungkinan kerosakan pada membran mukus saluran gastrousus dan memanjangkan masa pendarahan.
Glukokortikosteroid sistemik meningkatkan penghapusan ubat, sehingga melemahkan kesannya.
Analog
Analog struktur Acecardol adalah ubat Trombo ACC, Aspirin, Cardiopyrin, Aspinat, Aspikor, Taspir, Trombopol, Acetylsalicylic acid.
Keadaan dan tempoh penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Terdapat tanpa preskripsi.
Ulasan mengenai Acecardol
Menurut ulasan, Acecardol adalah agen antiplatelet yang berkesan yang menipiskan darah dan mencegah pembekuan darah. Kelebihan tambahannya termasuk harga yang rendah (dibandingkan dengan kebanyakan analog), kemudahan pentadbiran (1 kali sehari), bentuk dos (lapisan enterik melindungi perut daripada kesan berbahaya asid asetilsalisilat), serta kehadiran pelbagai dos tablet (50, 100 dan 300 mg), yang membolehkan anda memilih yang paling optimum.
Kelemahan Acecardol termasuk adanya kontraindikasi. Walau bagaimanapun, ia boleh didapati di semua salisilat, oleh itu, rawatan harus ditetapkan oleh doktor yang hadir.
Harga untuk Acecardol di farmasi
Harga Acecardol untuk pakej yang mengandungi 30 tablet berbeza kira-kira dalam lingkungan 13-25 rubel. (tablet 50 mg), 18-33 rubel. (tablet 100 mg), 29-49 rubel. (300 mg tablet).
Acecardol: harga di farmasi dalam talian
Nama ubat Harga Farmasi |
Acecardol 50 mg tablet bersalut enterik 30 pcs. RUB 18 Beli |
Acecardol 100 mg tablet bersalut enterik 30 pcs. RUB 23 Beli |
Tablet Acecardol p.o. penyelesaian enterik. 100mg 30 biji. RUB 26 Beli |
Acecardol 300 mg tablet bersalut enterik 30 pcs. 28 RUB Beli |
Acecardol 100 mg tablet bersalut enterik 50 pcs. RUB 45 Beli |
Tab Acecardol. p.o ksh / penyelesaian 300mg n30 RUB 53 Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!