Augmentin - Arahan, Penggunaan Penggantungan Untuk Kanak-kanak, Harga, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Augmentin

Augmentin: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Augmentin

Kod ATX: J01CR02

Bahan aktif: amoksisilin + asid klavulanat (Amoksisilin + asid klavulanat)

Pengilang: GlaxoSmithKline PLC (UK)

Penerangan dan kemas kini gambar: 2019-19-08

Harga di farmasi: dari 58 rubel.

Beli

Augmentin adalah antibiotik spektrum luas yang mempengaruhi bakteria gram negatif dan gram positif.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Antibiotik boleh didapati dalam bentuk berikut:

• tablet bersalut filem: bujur, putih atau hampir putih, pada waktu rehat - dari putih-kekuningan hingga hampir putih [250 mg (250 + 125) setiap satu: dengan tulisan yang tertekan di satu sisi tablet AUGMENTIN (dalam lepuh 10 pcs., dalam kotak kadbod 2 lepuh); 500 mg setiap satu (500 + 125): dengan prasasti timbul "AC" dan garis di satu sisi (dalam lepuh 7 atau 10 buah., Dalam kotak kadbod 2 lepuh); 875 mg (875 + 125): dengan huruf "A" dan "C" di kedua sisi tablet dan risiko patah pada satu sisi (dalam lepuh 7 pcs., Dalam kotak kadbod 2 lepuh)];
• serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pentadbiran oral: putih atau hampir putih, dengan bau khas; semasa pencairan, penggantungan diperoleh (putih atau hampir putih), di mana endapan terbentuk dalam keadaan rehat (dalam botol kaca, 1 botol dengan penutup pengukur dalam kotak kadbod);
• serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena: dari putih hingga hampir putih (10 botol dalam kotak kadbod).

Sebagai bahan aktif dalam Augmentin, digunakan gabungan asid clavulanic (dalam bentuk garam kalium) dan amoksisilin (dalam bentuk garam natrium).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: asid clavulanic - 125 mg, amoksisilin (dalam bentuk trihidrat) - 250, 500 atau 875 mg;
• eksipien: pati natrium karboksimetil, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, selulosa mikrokristal.

Komposisi lapisan filem tablet merangkumi: hypromellose, hypromellose (5cP), macrogol 6000, macrogol 4000, dimethicone, titanium dioxide.

5 ml penggantungan siap pakai untuk pentadbiran oral mengandungi:

• bahan aktif [nisbah amoksisilin (dalam bentuk trihidrat) kepada asid klavulanat (dalam bentuk garam kalium)]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
• eksipien: hypromellose, xanthan gum, acid succinic, aspartame, colloidal silikon dioksida, perisa (oren 1, oren 2, raspberry, "Molasses"), silikon dioksida.

1 botol (1200 mg) larutan untuk pentadbiran intravena mengandungi bahan aktif:

• amoksisilin (dalam bentuk garam natrium) - 1000 mg;
• asid clavulanic (dalam bentuk garam kalium) - 200 mg.

Sifat farmakologi

Augmentin dicirikan oleh tindakan antibakteria dan bakteria dan tergolong dalam penisilin dari kumpulan β-laktam.

Farmakodinamik

Amoxicillin adalah antibiotik spektrum luas semisintetik yang aktif melawan banyak mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif. Walau bagaimanapun, amoksisilin mudah terdegradasi oleh β-laktamase, oleh itu, spektrum aktivitinya tidak meluas ke bakteria yang menghasilkan enzim ini.

Asid clavulanic mempunyai struktur yang berkaitan dengan penisilin dan merupakan perencat β-laktamase, yang menjelaskan kemampuannya untuk menonaktifkan pelbagai jenis β-laktamase yang terdapat dalam mikroorganisma yang menunjukkan ketahanan terhadap cephalosporins dan penisilin. Komponen aktif ini berkesan pada plasmid β-laktamase, selalunya memberikan ketahanan terhadap bakteria, dan tidak berkesan terhadap kromosom jenis 1 β-laktamase, yang tidak boleh dihambat oleh asid clavulanic.

Kemasukan asid clavulanic dalam Augmentin membantu melindungi amoksisilin dari kemusnahan oleh enzim - β-laktamase, yang memberikan pengembangan spektrum antibakteria bahan ini.

In vitro, mikroorganisma berikut sensitif terhadap gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic:

• aerob gram-negatif: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• aerob gram positif: staphylococci negatif koagulase (strain sensitif metisilin), Staphylococcus saprophyticus (sensitif metisilin), Staphylococcus aureus (sensitif metisilin), Bacillus anthraccus agracis, Streptocotia (streptokokus β-hemolitik lain), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
• anaerob gram-negatif: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.;
• anaerob gram positif: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
• yang lain: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganisma berikut dicirikan oleh ketahanan yang diperoleh terhadap gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic:

• aerob gram positif: streptokokus kumpulan Viridans, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (jenis bakteria jenis ini tidak menghasilkan β-laktamase, dan keberkesanan terapi ubat tersebut telah disahkan oleh hasil kajian klinikal), Enterococcus faecium;
• aerob gram-negatif: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Bakteria berikut mempunyai ketahanan semula jadi terhadap ubat, yang mengandungi amoksisilin dan asid klavulanat:

• aerob gram-negatif: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophilia, Legionella pneum.
• yang lain: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Kepekaan patogen terhadap monoterapi dengan amoksisilin menunjukkan kepekaan yang serupa dengan kombinasi amoksisilin dengan asid clavulanic.

Farmakokinetik

Asid klavulanat dan amoksisilin cepat dan hampir 100% diserap dari saluran gastrointestinal (GIT) apabila diambil secara oral. Penyerapan komponen aktif Augmentin dianggap optimum apabila ubat memasuki badan pada awal makan.

Penggunaan penangguhan untuk pemberian oral dikaji dalam ujian klinikal di mana sukarelawan yang sihat berusia 2 hingga 12 tahun mengambil bahagian. Mereka mengambil Augmentin pada dos 125 mg / 31,25 mg 5 ml pada perut kosong dalam 3 dos terbahagi, dengan dos harian amoksisilin dan asid klavulanat masing-masing 40 dan 10 mg / kg. Hasil percubaan, nilai parameter farmakokinetik berikut diperoleh:

• asid klavulanat: kepekatan maksimum 2.7 ± 1.6 mg / ml, masa untuk mencapai kandungan plasma maksimum 1.6 jam (jarak variasi 1-2 jam), AUC 5.5 ± 3.1 mg × j / ml, separuh hayat 0.94 ± 0.05 jam;
• amoksisilin: kepekatan maksimum 7.3 ± 1.7 mg / ml, masa untuk mencapai kandungan plasma maksimum 2.1 jam (jarak variasi 1.2-3 jam), AUC 18.6 ± 2.6 mg × j / ml, separuh hayat 1.0 ± 0.33 jam.

Juga, kajian perbandingan ciri farmakokinetik Augmentin dilakukan ketika diambil dalam bentuk tablet, dilapisi filem (pada perut kosong). Hasil penentuan parameter farmakokinetik bergantung pada pengambilan Augmentin, asid clavulanic dan amoxicillin dalam pelbagai dos adalah seperti berikut:

• satu tablet Augmentin dengan dos 250 mg / 125 mg: untuk amoksisilin - kepekatan maksimum ialah 3.7 mg / l; masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah 1.1 jam; AUC (kawasan di bawah keluk kepekatan masa) 10.9 mg × h / ml; separuh hayat (T _1/2) 1 jam. Untuk asid clavulanic, kepekatan maksimum ialah 2.2 mg / l; masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah - 1.2 jam; AUC 6.2 mg x j / ml; T _1/2 - 1.2 jam;
• dua tablet Augmentin dengan dos 250 mg / 125 mg: untuk amoksisilin - kepekatan maksimum ialah 5.8 mg / l; masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah 1.5 jam; AUC 20.9 mg × j / ml; T _1/2 - 1.3 jam. Untuk asid clavulanic, kepekatan maksimum ialah 4.1 mg / l; masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah 1.3 jam; AUC 11.8 mg × j / ml; T _1/2 - 1 jam;
• satu tablet Augmentin dengan dos 500 mg / 125 mg: untuk amoksisilin - kepekatan maksimum ialah 6.5 mg / l; masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah 1.5 jam; AUC 23.2 mg × j / ml; T _1/2 - 1.3 jam. Untuk asid clavulanic, kepekatan maksimum ialah 2.8 mg / l; masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah adalah 1.3 jam; AUC 7.3 mg x j / ml; T _1/2 - 0.8 jam;
• amoksisilin sahaja pada dos 500 mg: kepekatan maksimum 6.5 mg / l; masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah 1.3 jam; AUC 19.5 mg × j / ml; T _1/2 - 1.1 jam;
• asid clavulanic sahaja pada dos 125 mg: kepekatan maksimum 3.4 mg / l; masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah 0,9 jam; AUC 7.8 mg × j / ml; T _1/2 - 0.7 jam.

Farmakokinetik ubat juga dikaji dengan pemberian bolus intravena Augmentin kepada sukarelawan yang sihat. Akibatnya, nilai parameter farmakokinetik berikut diperoleh bergantung pada dosnya:

• dos 1000 mg / 200 mg: untuk amoksisilin - kepekatan maksimum ialah 105.4 μg / ml; T _1/2 - 0.9 jam; AUC 76.3 mg × h / ml, dikeluarkan dalam air kencing selama 6 jam pertama selepas pemberian 77.4% bahan aktif. Untuk asid clavulanic, kepekatan maksimum ialah 28.5 μg / ml; T _{1/2 -} 0.9 jam; AUC 27.9 mg × h / ml, dikeluarkan dalam air kencing selama 6 jam pertama selepas pemberian 63.8% bahan aktif;
• dos 500 mg / 100 mg: untuk amoksisilin - kepekatan maksimum ialah 32.2 μg / ml; T _1/2 - 1.07 jam; AUC 25.5 mg × h / ml, dikeluarkan dalam air kencing selama 6 jam pertama selepas pemberian 66.5% bahan aktif. Untuk asid clavulanic, kepekatan maksimum ialah 10.5 μg / ml; T _1/2 - 1.12 jam; AUC 9.2 mg × h / ml, dikeluarkan dalam air kencing selama 6 jam pertama selepas pemberian 46% bahan aktif.

Baik dengan pemberian oral dan dengan pemberian ubat secara intravena, asid clavulanic dan amoxicillin dalam kepekatan terapeutik ditentukan dalam cairan interstitial dan pelbagai tisu (dalam tisu rongga perut, tisu adiposa dan otot, kulit, pundi hempedu, pelepasan bernanah, hempedu, peritoneal dan sinovial cecair).

Kedua-dua komponen aktif Augmentin mengikat protein plasma darah dengan lemah. Hasil penyelidikan menunjukkan bahawa tahap pengikatan amoksisilin ke protein plasma darah adalah sekitar 18%, dan asid clavulanic - 25%. Eksperimen pada haiwan tidak mengesahkan pengumpulan bahan aktif di mana-mana organ.

Amoxicillin menembusi susu ibu, yang juga menentukan asid clavulanic dalam kepekatan jejak. Kesan negatif zat ini terhadap kesihatan anak-anak yang diberi susu ibu, kecuali perkembangan kandidiasis membran mukus mulut, cirit-birit dan risiko pemekaan, belum dapat diketahui.

Kajian fungsi pembiakan pada haiwan ketika menggunakan amoksisilin dalam kombinasi dengan asam klavulanat menunjukkan bahawa komponen aktif Augmentin menembusi penghalang plasenta, tetapi tidak memberi kesan negatif pada janin.

Dari 10 hingga 25% dos amoksisilin yang diambil dikeluarkan dalam air kencing dalam bentuk asid penisilin, metabolit yang tidak menunjukkan aktiviti farmakologi. Asid clavulanic dimetabolisme secara meluas, membentuk 1-amino-4 hydroxy-butan-2-one dan 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pirrole-3-carboxylic acid, dan diekskresikan melalui saluran gastrointestinal, dengan air kencing, serta dengan udara yang dihembuskan dalam bentuk karbon dioksida.

Amoxicillin diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang, sementara asid clavulanic dicirikan oleh mekanisme renal dan extrarenal. Kira-kira 45-65% asid klavulanat dan sekitar 60-70% amoksisilin diekskresikan tidak berubah dalam air kencing selama 6 jam pertama setelah mengambil 1 tablet 500 mg / 125 mg atau 250 mg / 125 mg atau setelah suntikan bolus tunggal Augmentin pada dos 500 mg / 100 mg atau 1000 mg / 200 mg. Pemberian probenecid secara serentak menghalang perkumuhan amoksisilin, tetapi tidak mempengaruhi perkumuhan asid klavulanat.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Augmentin diresepkan untuk jangkitan bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma yang menunjukkan kepekaan antibiotik:

• jangkitan pada kulit, tisu lembut;
• jangkitan saluran pernafasan: bronkitis, bronkopneumonia lobar, empyema, abses paru-paru;
• jangkitan pada sistem genitouriner: sistitis, uretritis, pielonefritis, pengguguran sepsis, sifilis, gonorea, jangkitan organ di kawasan pelvis;
• jangkitan tulang dan sendi: osteomielitis;
• jangkitan odontogenik: periodontitis, sinusitis rahang atas odontogenik, abses gigi yang teruk;
• jangkitan yang timbul sebagai komplikasi selepas pembedahan: peritonitis.

Kontraindikasi

• sejarah hipersensitiviti terhadap asid clavulanic, amoxicillin, komponen lain dari ubat dan antibiotik beta-laktam (cephalosporins, penisilin);
• kes-kes jaundis atau disfungsi hati sebelumnya apabila menggunakan kombinasi asid clavulanic dengan amoksisilin dalam sejarah;
• gangguan fungsi buah pinggang (serbuk untuk penggantungan untuk pemberian oral 200 mg / 28.5 mg dan 400 mg / 57 mg; tablet 875 mg / 125 mg);
• phenylketonuria (serbuk untuk penggantungan oral).

Kontraindikasi terhadap Augmentin untuk kanak-kanak: tablet - sehingga 12 tahun dan berat badan kurang dari 40 kg; serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral 400 mg / 57 mg dan 200 mg / 28.5 mg - umur sehingga 3 bulan.

Sekiranya gangguan fungsi hati, Augmentin harus diambil dengan berhati-hati.

Semasa mengandung dan menyusu, doktor yang hadir memutuskan sama ada akan menggunakan ubat tersebut.

Arahan untuk penggunaan Augmentin: kaedah dan dos

Sebelum menetapkan Augmentin, disarankan untuk menjalani pemeriksaan untuk menentukan kepekaan mikroflora yang menyebabkan penyakit ini terhadap antibiotik ini. Seterusnya, doktor menetapkan rejimen dos dengan mengambil kira usia, berat badan, fungsi ginjal, dan keparahan penyakit pesakit.

Kursus rawatan minimum yang berkesan adalah 5 hari, tempoh maksimum terapi tanpa menyesuaikan keadaan klinikal adalah 2 minggu. Ubat itu harus diambil pada awal makan.

Sekiranya perlu, kali pertama ubat diberikan secara parenteral, maka pemberian oral boleh diresepkan.

Dos yang disyorkan semasa mengambil tablet Augmentin untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan orang dewasa:

• sekiranya terdapat jangkitan dengan keparahan ringan hingga sederhana: 1 tablet (250 mg + 125 mg) 3 kali sehari;
• untuk jangkitan teruk atau kronik: 1 tablet (500 mg + 125 mg) 3 kali sehari atau 1 tablet (875 mg + 125 mg) 2 kali sehari.

Penting: 2 tablet 250 mg / 125 mg tidak bersamaan dengan 1 tablet 500 mg / 125 mg.

Dos yang disyorkan semasa mengambil suspensi Augmentin:

• kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan dewasa: 11 ml penggantungan 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 kali sehari (sepadan dengan 1 tablet 875 mg + 125 mg);
• kanak-kanak dari 3 bulan hingga 12 tahun (berat hingga 40 kg): dos harian ditentukan berdasarkan berat badan dan usia (dalam ml - untuk penggantungan, atau mg / kg / hari). Nilai yang dikira harus dibahagikan kepada 3 dos dengan selang 8 jam (untuk penangguhan 125 mg / 31.25 mg / 5 ml), atau menjadi 2 dos (untuk penangguhan 400 mg / 57 mg / 5 ml atau 200 mg / 28.5 mg / 5 ml) pada selang 12 jam. Untuk penggantungan 125 mg / 31.25 mg / 5 ml, dos * rendah - 20 mg / kg / hari, dos ** tinggi - 40 mg / kg / hari. Untuk penggantungan 400 mg / 57 mg / 5 ml dan 200 mg / 28.5 mg / 5 ml, dos rendah - 25 mg / kg / hari, dos tinggi - 45 mg / kg / hari.

* Dos rendah digunakan untuk merawat radang amandel berulang dan jangkitan tisu lembut dan kulit.

** Dosis tinggi diperlukan untuk rawatan sinusitis, otitis media, jangkitan sendi dan tulang, jangkitan saluran kencing dan pernafasan.

Dos Augmentin yang disyorkan dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena (IV):

• kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan dewasa: 1000 mg / 200 mg 3 kali sehari (setiap 8 jam); dalam jangkitan teruk, selang antara suntikan dapat dikurangkan menjadi 4-6 jam;
• kanak-kanak dari 3 bulan hingga 12 tahun: 3 kali sehari pada kadar 50 mg / 5 mg / kg atau 25 mg / 5 mg / kg, bergantung kepada keparahan jangkitan, selang antara suntikan adalah 8 jam;
• kanak-kanak di bawah umur 3 bulan: dengan berat badan lebih daripada 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg atau 50 mg / 5 mg / kg setiap 8 jam, dengan berat badan kurang dari 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg setiap 12 jam.

Augmentin harus diambil dengan ketat dalam dos yang ditetapkan oleh doktor, dengan memerhatikan rejimen yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Penggunaan Augmentin dalam kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan kesan sampingan berikut (terutamanya ringan dan sementara):

• sistem hematopoietik: trombositopenia, leukopenia (termasuk neutropenia), anemia hemolitik dan agranulositosis (boleh diterbalikkan), peningkatan indeks prothrombin dan masa pendarahan;
• sistem imun: reaksi alahan dalam bentuk anafilaksis, angioedema, sindrom yang serupa dengan penyakit serum, sindrom Stevens-Johnson, vaskulitis alergi, nekrolisis epidermis toksik, dermatitis eksfoliatif bulosa, pustulosis exanthematous umum akut. Penggunaan Augmentin harus dihentikan sekiranya terdapat sebarang bentuk dermatitis alergi;
• manifestasi kulit: ruam, urtikaria, eritema multiforme;
• sistem saraf pusat: hiperaktif dan sawan (boleh balik), sakit kepala, pening;
• hati: penyakit kuning kolestatik, hepatitis, peningkatan tahap ACT dan / atau ALT yang sederhana (kesan sampingan ini berlaku semasa terapi atau sejurus selepas itu, paling sering pada pesakit tua dan lelaki (dengan rawatan jangka panjang), pada kanak-kanak - sangat jarang berlaku, dan boleh diterbalikkan);
• sistem kencing: crystalluria, nefritis interstitial.

Selalunya, penggunaan Augmentin boleh menyebabkan cirit-birit pada orang dewasa dan kanak-kanak, mual, muntah, dispepsia (gangguan pencernaan ini dapat dikurangkan dengan mengambil ubat dengan makan).

Kadang-kadang, pada anak-anak yang telah mengambil suspensi Augmentin, warna lapisan integral enamel gigi mungkin berubah.

Kesan mikrobiologi ubat sering menyebabkan kandidiasis membran mukus, dalam kes yang jarang dapat menyebabkan kolitis hemoragik dan pseudomembran.

Overdosis

Sekiranya terdapat overdosis Augmentin, gangguan dalam keseimbangan elektrolit air dan gejala negatif dari saluran gastrointestinal dapat diperhatikan. Terdapat laporan mengenai perkembangan kristaluria amoksisilin, dalam beberapa kes memprovokasi perkembangan kegagalan buah pinggang. Pesakit dengan disfungsi ginjal, serta mereka yang mengambil dos ubat yang tinggi, mungkin mengalami sawan.

Untuk menghentikan fenomena negatif yang berkaitan dengan fungsi saluran pencernaan, terapi simptomatik ditetapkan, dalam pemilihan yang mana perhatian khusus harus diberikan kepada normalisasi keseimbangan air-elektrolit. Asid klavulanat dan amoksisilin dapat dikeluarkan dari peredaran sistemik melalui hemodialisis.

Kajian prospektif di pusat kawalan racun, yang melibatkan 51 kanak-kanak, mengesahkan bahawa pemberian amoksisilin pada dos yang tidak melebihi 250 mg / kg tidak menyebabkan perkembangan gejala overdosis yang signifikan secara klinikal dan tidak memerlukan lavage gastrik.

Selepas pemberian amoksisilin secara intravena dalam dos yang besar, ia dapat membentuk sedimen pada kateter urin, jadi patensi mereka harus diperiksa secara berkala.

arahan khas

Dengan terapi Augmentin, perlu mengumpulkan sejarah terperinci terlebih dahulu untuk mengetahui sama ada terdapat reaksi hipersensitiviti sebelumnya terhadap cephalosporins, penisilin atau alergen lain.

Reaksi anaphylactoid yang serius, kadang-kadang membawa maut, telah dilaporkan dalam beberapa kes. Risiko keadaan seperti ini sangat tinggi pada pesakit dengan riwayat reaksi hipersensitiviti terhadap penisilin. Sekiranya reaksi alergi berlaku, terapi Augmentin harus dihentikan segera, dalam kes yang teruk, adrenalin harus segera diberikan. Mungkin ada keperluan untuk terapi oksigen, glukokortikosteroid intravena, dan pengurusan saluran udara, termasuk intubasi.

Dengan penggunaan Augmentin yang berpanjangan, risiko pembiakan mikroorganisma berlebihan yang tidak sensitif terhadapnya meningkat.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Augmentin tidak memberi kesan negatif terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Hasil kajian fungsi pembiakan pada haiwan dengan pentadbiran Augmentin parenteral dan oral mengesahkan tidak adanya kesan teratogenik yang disebabkan oleh ubat tersebut. Satu kajian tunggal, yang dilakukan pada pasien dengan pecahnya selaput dini, menunjukkan bahawa terapi profilaksis dengan antibiotik ini dapat meningkatkan risiko enterokolitis nekrotik pada bayi baru lahir. Oleh itu, Augmentin hanya boleh digunakan sekiranya terdapat kemungkinan manfaat rawatan untuk ibu melebihi kemungkinan kesan buruk pada janin.

Pelantikan Augmentin semasa penyusuan dibenarkan. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku reaksi buruk pada kanak-kanak (kandidiasis membran mukus rongga mulut, cirit-birit, peningkatan kepekaan), disyorkan untuk menghentikan penyusuan.

Penggunaan pediatrik

Membolehkan pelantikan Augmentin untuk kanak-kanak mengikut petunjuk mematuhi rejimen dos:

• serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pentadbiran oral dan serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena - sejak lahir;
• tablet bersalut filem - dari 12 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pada pesakit dengan disfungsi ginjal, penyesuaian dos dibuat berdasarkan dos terapeutik maksimum amoksisilin dan dilakukan dengan mengambil kira nilai pelepasan kreatinin (CC).

Apabila diambil oleh pesakit dewasa di mana CC melebihi 30 ml / min, tablet Augmentin dengan dos 500 mg / 125 mg atau 250 mg / 125 mg, serta penggantungan dengan dos 125 mg / 31,25 mg dalam 5 ml, tidak perlu penyesuaian dos. Sekiranya nilai CC dari 10 hingga 30 ml / min, pesakit disarankan untuk mengambil 1 tablet 500 mg / 125 mg atau 1 tablet 250 mg / 125 mg (dengan jangkitan ringan dan sederhana) 2 kali sehari atau 20 ml penggantungan 125 mg / min 31.25 mg dalam 5 ml 2 kali sehari.

Dengan nilai CC kurang dari 10 ml / min, Augmentin digunakan dalam dos 1 tablet 500 mg / 125 mg atau 1 tablet 250 mg / 125 mg (untuk jangkitan ringan dan sederhana) sekali sehari atau 20 ml suspensi 125 mg / 31,25 mg dalam 5 ml sekali sehari.

Tablet 875 mg / 125 mg diresepkan hanya untuk pesakit yang CCnya melebihi 30 ml / min, jadi tidak perlu penyesuaian dos. Dalam kebanyakan kes, disarankan untuk memberi keutamaan kepada pentadbiran Augmentin secara parenteral.

Apabila digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun atau berat lebih dari 40 kg yang menjalani hemodialisis, dos Augmentin yang disyorkan adalah 1 tablet 500 mg / 125 mg (2 tablet 250 mg / 125 mg) sekali setiap 24 jam atau 20 ml penggantungan 125 mg / 31.25 mg sekali sehari.

Semasa prosedur dialisis, dan juga pada akhirnya, pesakit menerima satu tablet tambahan (1 dos), yang memungkinkan untuk mengimbangi penurunan konsentrasi asam klavulanat dan amoksisilin dalam serum darah.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pesakit dengan disfungsi hati harus dirawat dengan berhati-hati. Adalah disyorkan untuk memantau keadaan hati secara berkala. Data terhad mengenai penggunaan Augmentin dalam kategori pesakit ini tidak membenarkan rejimen dos disesuaikan.

Gunakan pada orang tua

Tidak perlu mengurangkan dos untuk pesakit tua: ditetapkan dalam dos yang sama dengan pesakit dewasa. Pada pesakit tua dengan disfungsi ginjal, dosnya harus disesuaikan dengan cara yang sama seperti pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.

Interaksi dadah

Probenecid dan ubat-ubatan yang serupa (phenylbutazone, diuretik, NSAID) mengurangkan rembesan amoksisilin tiub. Pemberian serentak tidak digalakkan, kerana disertai dengan kegigihan dan peningkatan kepekatan amoksisilin dalam darah (sementara perkumuhan asid klavulanat renal tidak melambat).

Mengambil Augmentin boleh mempengaruhi kesan kontraseptif oral, mengurangkan keberkesanannya (pesakit harus dimaklumkan mengenai perkara ini).

Augmentin dalam bentuk larutan suntikan tidak boleh dicampurkan dengan antibiotik aminoglikosida dalam jarum suntikan yang sama, kerana dalam hal ini mereka kehilangan aktiviti. Juga tidak boleh dicampurkan dengan larutan infusi yang mengandungi dextran, dextrose dan sodium bikarbonat. Jangan campurkan dengan produk darah, dengan larutan protein lain (protein hidrolisis), dengan emulsi lipid untuk pentadbiran intravena (IV).

Analog

Antibiotik dengan bahan aktif yang sama: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Analog Augmentin dengan mekanisme tindakan, ubat satu subkumpulan farmasi: Ampiox, Ampisid, Libakcil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat yang kering di luar jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat:

• tablet dengan kandungan amoksisilin 875 mg dan 250 mg - 2 tahun;
• tablet yang mengandungi amoksisilin 500 mg - 3 tahun;
• serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena - 2 tahun;
• serbuk untuk penyediaan penggantungan dalam bentuk yang belum dibuka - 2 tahun;
• sediaan penggantungan (pada suhu dalam lingkungan 2–8 ° C) - 7 hari.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Augmentin

Pesakit memberikan ulasan positif mengenai Augmentin dalam bentuk tablet dan penggantungan untuk kanak-kanak, yang menjadikannya berkesan dan boleh dipercayai. Rata-rata penilaian ubat di forum khusus adalah 4.3-4.5 daripada 5. Banyak ibu yang berminat dengan penangguhan ini, kerana ia membolehkan anda mengatasi penyakit kanak-kanak seperti tonsilitis atau bronkitis dengan cepat dan berkesan. Di samping itu, suspensi mempunyai rasa yang menyenangkan, kerana kanak-kanak sangat menyukainya.

Juga, kelebihan Augmentin dianggap kemungkinan penggunaannya pada wanita hamil, terutama pada trimester II dan III. Doktor mengatakan bahawa dalam tempoh ini, untuk rawatan yang berjaya, sangat penting untuk memerhatikan ketepatan dos dan mengikuti semua cadangannya.

Harga untuk Augmentin di farmasi

Harga purata untuk Augmentin dalam bentuk tablet: dos 875 mg / 125 mg - 355-388 rubel. setiap pek 14 pcs., dengan dos 500 mg / 125 mg - 305-421 rubel setiap pakej 14 pcs.; dos 250 mg / 125 mg - 250-266 rubel. setiap pakej 20 pcs.

Anda boleh membeli serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral dengan dos 125 mg / 31.25 mg dalam 5 ml untuk kira-kira 134-158 rubel, dengan dos 200 mg / 28.5 mg dalam 5 ml - untuk 147-162 rubel, dan dos 400 mg / 57 mg dalam 5 ml - untuk 250-276 rubel.

Serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena pada masa ini tidak tersedia secara komersial.

Augmentin: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Augmentin 125 mg + 31.25 mg / 5 ml serbuk untuk penggantungan untuk pemberian oral 11.5 g (100 ml) 1 pc. RUB 58 Beli

Augmentin 200 mg + 28.5 mg / 5 ml serbuk untuk penggantungan untuk pemberian oral 7.7 g 1 pc. RUB 88 Beli

Serbuk Augmentin untuk penggantungan prig untuk dalaman penerimaan 125mg + 31.25mg / 5ml 11.5g 100ml 139 RUB Beli

Augmentin 400 mg + 57 mg / 5 ml serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral 12.6 g 1 pc. 141 r Beli

Pori Augmentin. d / prigot. penggantungan d / int. penerimaan 200mg + 28.5mg dalam 5ml fl. 7.7gx1 + diukur. sudu RUB 150 Beli

Augmentin 250 mg + 125 mg tablet bersalut filem 20 pcs. RUB 150 Beli

Augmentin 500 mg + 125 mg tablet bersalut filem 14 pcs. 162 RUB Beli

Serbuk Augmentin untuk penggantungan prig untuk dalaman penerimaan 400mg + 57mg / 5ml 12.6g 70ml 231 r Beli

Augmentin 875 mg + 125 mg tablet bersalut filem 14 pcs. 265 RUB Beli

Augmentin EC 600 mg + 42.9 mg / 5 ml serbuk untuk penggantungan untuk pemberian oral 23.13 g (100 ml) 1 pc. RUB 319 Beli

Tablet Augmentin p.p. 875mg + 125mg 14 keping. 322 r Beli

Augmentin SR 1000 mg + 62.5 mg tablet bersalut filem dengan pelepasan yang diubah suai 28 pcs. 802 RUB Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!