Perbezaan besar antara tekanan darah atas dan bawah
Kandungan artikel:
- Tekanan atas dan bawah dan perbezaan normal di antara mereka
- Sebab perbezaan besar antara tekanan atas dan bawah
- Mengapa tekanan nadi tinggi berbahaya?
- Apa yang perlu dilakukan jika terdapat perbezaan besar antara tekanan atas dan bawah?
- Video
Perbezaan besar antara tekanan atas dan bawah, melebihi penunjuk tertentu, adalah tanda patologi, adalah perlu untuk mengetahui penyebabnya dan menghilangkannya.
Penunjuk tekanan arteri (BP) terdiri daripada dua digit - tekanan atas (sistolik) dan bawah (diastolik), yang, dalam keadaan normal, meningkat dan menurun secara serentak. Perubahan sedemikian mungkin menunjukkan penyakit, tetapi paling sering muncul secara spontan dalam konteks hipertensi primer. Pada masa yang sama, selang antara tekanan atas dan bawah tetap stabil. Dalam beberapa kes, ia meningkat. Apa yang boleh dibahas oleh negara seperti ini dan apa yang harus dilakukan jika ia muncul? Mari bercakap mengenainya.
Tekanan nadi meningkat apabila perbezaan antara atas dan bawah melebihi 50 unit
Tekanan atas dan bawah dan perbezaan normal di antara mereka
Mengekalkan tekanan darah normal bergantung pada banyak sistem dalam badan, tetapi yang utama adalah kardiovaskular, endokrin, dan kencing. Tekanan sistolik bergantung pada keadaan otot jantung (miokardium) - ia mencerminkan kekuatan pengecutan jantung dan output jantung yang berlaku selepas pengecutan. Juga, dinding elastik kapal yang paling dekat dengan jantung memainkan peranan penting - mereka mengimbangi pengeluaran jantung, melunaskannya, mencegah penunjuk tekanan mencapai nilai patologi. Biasanya, tekanan darah sistolik berada dalam julat 100–129 mm Hg. Seni. Sekiranya tekanan atas berubah menjadi tahap berbahaya, masalahnya biasanya di jantung.
Tekanan diastolik mencerminkan nada vaskular periferal. Untuk pergerakan darah yang berterusan melalui aliran darah, pembuluh darah perlu berkontrak, pertukaran di rerambut kapiler berlaku, dan tekanan osmotik dipertahankan. Fungsi ini dilakukan oleh ginjal dan kelenjar endokrin, yang mengeluarkan hormon (aldosteron, vasopressin, dan lain-lain). Tekanan ini biasanya 70-90 mm Hg. Art., Dan jika dilanggar, ini mungkin menunjukkan penyakit buah pinggang atau hipertensi sekunder.
Perbezaan antara bacaan tinggi dan rendah disebut tekanan nadi. Biasanya, ia adalah 40 mm Hg. Art., Lebih dari 10 unit naik atau turun dibenarkan. Dengan petunjuk seperti itu, kerja jantung berkorelasi dengan rintangan vaskular periferal. Terlalu besar perbezaan antara tekanan darah atas dan bawah (60 unit atau lebih) muncul dalam patologi yang disebut hipertensi sistolik terpencil.
Sebab perbezaan besar antara tekanan atas dan bawah
Penyebab hipertensi terpencil yang paling biasa adalah patologi jantung dan saluran darah berkaliber besar, sementara tekanan darah atas naik, dan yang lebih rendah tetap normal atau meningkat tidak ketara. Lebih jarang, sistolik tetap dalam julat normal, dan diastolik menurun. Sebab utama perubahan ini:
- Penurunan kandungan unsur elastik di dinding kapal, khususnya aorta, adalah keadaan khas bagi orang tua. Tekanan sistolik tinggi berlaku kerana aorta rapuh tidak lagi mengimbangi output jantung.
- Atherosclerosis adalah pengumpulan detritus protein lemak di dinding vaskular, yang membawa kepada pembentukan plak dan pertumbuhannya yang berlebihan dengan fibrin, disebabkan oleh itu keanjalan dinding menurun, dan kerapuhan dan risiko pecah meningkat.
- Peningkatan output jantung - boleh dipicu oleh peningkatan jumlah hormon stres dalam darah. Kerana tekanan psiko-emosi yang berterusan, kekuatan kontraksi jantung meningkat seiring dengan tekanan.
- Pelanggaran penyaringan di buah pinggang - jika penghalang penyaringan di nefron ginjal melewati plasma darah dengan buruk, oliguria (pengeluaran air kencing tidak mencukupi) berkembang, jumlah darah yang beredar meningkat dengan tekanan.
- Kegagalan ginjal - Ini menyebabkan tekanan darah diastolik rendah, yang menyebabkan peningkatan perbezaan antara tekanan atas dan bawah. Dalam kes ini, kehilangan nada vaskular memainkan peranan penting.
Mengapa tekanan nadi tinggi berbahaya?
Untuk bekalan darah yang mencukupi ke organ sasaran, kerja terkoordinasi semua sistem diperlukan. Perbezaan yang kerap berlaku atau tahan lama antara tekanan darah atas dan bawah dipenuhi dengan komplikasi: kemungkinan serangan iskemia sementara meningkat dengan ketara, dan kemudian pendarahan pada tisu otak, iaitu strok. Ini disebabkan oleh lonjakan tekanan yang tidak dapat dikompensasi secara berterusan.
Perkara yang sama berlaku untuk jantung - jika kekuatan pengecutan otot jantung meningkat, keperluannya akan oksigen dan nutrien meningkat. Kekurangan trofisme yang mencukupi adalah faktor risiko infark miokard.
Dengan hipertensi sistolik terpencil yang berpanjangan, aneurisma aorta dapat berkembang, dan seterusnya - pecahnya. Ini adalah keadaan terminal yang sangat mematikan.
Sekiranya patologi wujud untuk waktu yang lama dan tidak dirawat, krisis hipertensi mungkin muncul dengan latar belakang hipertensi terpencil, sambil mengekalkan tekanan darah rendah dalam kisaran normal. Hipertensi teruk yang dihasilkan dapat meningkatkan selang antara tekanan hingga 70, 80, bahkan 100 mm Hg. Seni. Ia berbahaya bagi organ sasaran - buah pinggang, jantung, otak, paru-paru, retina.
Penyakit ini berkembang pesat, seperti yang dibuktikan dengan munculnya gejala yang berkaitan dengan kegagalan fungsi beberapa sistem: pening, terbang di depan mata, penglihatan kabur, pelupa, sesak nafas, aritmia, takikardia, sakit dada, gagal ginjal.
Hipertensi sistolik terpencil - peningkatan tekanan nadi kerana peningkatan sistolik
Apa yang perlu dilakukan jika terdapat perbezaan besar antara tekanan atas dan bawah?
Terlepas dari apakah, kerana peningkatan tekanan atas atau penurunan tekanan yang lebih rendah, selang waktu meningkat, perlu menjalani pemeriksaan komprehensif dan segera memulai perawatan.
Diagnostik merangkumi:
- ECG (elektrokardiogram);
- pemeriksaan ultrasound buah pinggang;
- pemeriksaan kontras arteri ginjal (jika perlu);
- pemeriksaan ultrasound jantung (ekokardiografi);
- elektrovasografi kapal anggota badan;
- analisis umum air kencing dan darah;
- ujian darah biokimia (khususnya, untuk kandungan kolesterol dan glukosa bebas);
- koagulogram (ujian kadar pembekuan).
Tekanan darah juga semestinya diukur sepanjang hari. Mengapa ia diperlukan? Kadang-kadang tekanan meningkat hanya pada waktu malam, dan pada waktu siang tidak memberikan asas untuk diagnosis.
Setelah diagnosis dibuat, rawatan bermula. Semua ubat hanya boleh diambil kerana alasan perubatan. Kumpulan agen farmakologi berikut digunakan:
- Penyekat beta - mempengaruhi tahap jantung yang lebih besar, mengurangkan kekerapan dan kekuatan kontraksi, menurunkan tekanan atas, tetapi juga melebarkan saluran darah, memperbaharui aliran darah di kawasan iskemia, menormalkan tekanan yang lebih rendah.
- Inhibitor ACE - mencegah sintesis angiotensin II, mencegah vasospasme sistemik. Mereka bertindak lebih banyak pada tekanan sistolik.
- Penyekat reseptor angiotensin - mematahkan patogenesis pada tahap angiotensin, seperti kumpulan sebelumnya, tetapi menurunkan tekanan dengan lebih lancar (yang diperlukan dalam keadaan kerapuhan dinding kapal).
- Diuretik - dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang, tetapi jika tidak cukup berkesan. Mengurangkan jumlah darah yang beredar, dengan itu dapat mengurangkan pengeluaran jantung secara refleks, mengurangkan perbezaan antara tekanan atas dan bawah.
- Ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah serebrum - membantu mengelakkan kesan negatif dari peningkatan tekanan sistolik yang berpanjangan. Mereka meneruskan peredaran mikro di tisu otak, sehingga mengembalikan fungsi kognitif menjadi normal.
- Ubat yang meningkatkan peredaran koronari - kekejangan saluran koronari penuh dengan serangan jantung, oleh itu, adalah perlu untuk memastikan peredaran darah yang baik di otot jantung semasa tempoh peningkatan tekanan, dan selari untuk menurunkan beban ini.
Tidak mustahil untuk menyembuhkan hipertensi terpencil - keanjalan dinding tidak dapat dipulihkan. Tetapi anda dapat meminimumkan manifestasi dan mengelakkan komplikasi.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Nikita Gaidukov Mengenai pengarang
Pendidikan: Pelajar tahun 4 Fakulti Perubatan No. 1, yang mengkhususkan diri dalam Perubatan Umum, Universiti Perubatan Nasional Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Pengalaman kerja: Jururawat jabatan kardiologi Tyachiv Regional Hospital No. 1, ahli genetik / biologi molekul di Makmal Reaksi Rantai Polimerase di VNMU N. I. Pirogov.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
