Angina kronik: rawatan, penyebab perkembangan, gejala
Kandungan artikel:
- Sebab-sebab perkembangan patologi
- Gejala tonsilitis kronik
- Diagnostik
- Cara merawat sakit tekak kronik
- Video
Angina kronik mempunyai kelaziman yang tinggi di antara semua kumpulan umur. Pada seorang kanak-kanak, peranan amandel palatine sebagai organ limfoepithelial yang melakukan fungsi pelindung lebih ketara daripada pada orang dewasa.
Untuk membezakan tonsilitis kronik dari bentuk patologi lain, anda mesti berjumpa doktor
Pendekatan untuk rawatan tonsilitis kronik semestinya kompleks, kerana patologi menyebabkan gangguan mikrobiocenosis dan imuniti yang berterusan, menyumbang kepada keradangan yang kerap, serta perkembangan komplikasi yang teruk.
Untuk memahami bagaimana menyingkirkan penyakit ini, perlu menentukan apa itu.
Tonsillitis kronik, atau tonsilitis kronik, adalah penyakit alergi berjangkit yang biasa dengan penyetempatan utama proses keradangan kronik yang berterusan di tonsil.
Sebab-sebab perkembangan patologi
Faktor etiologi dalam perkembangan tonsilitis kronik adalah pelbagai patogen: bakteria, virus dan kulat. Penyebab penyakit yang paling biasa adalah beta-hemolytic streptococcus kumpulan A, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, pneumococci, anaerob, adenovirus, virus herpes dan lain-lain.
Ejen penyebab penyakit ini boleh menjadi bakteria, virus dan kulat
Penyakit ini boleh berkembang setelah sakit tekak atau tidak dapat disembunyikan, ditutup dengan ARVI (jangkitan virus pernafasan akut), stomatitis.
Dengan rawatan tonsilitis akut sebelum waktunya, proses keradangan tidak mengalami perkembangan terbalik sepenuhnya dan berubah menjadi bentuk kronik. Jangkitan dari fokus kronik adalah mungkin: gigi gatal, penyakit radang kronik pada hidung, faring.
Juga, kejadian patologi boleh dikaitkan dengan pengaktifan flora non-patogen dari saluran pernafasan atas yang melanggar mekanisme pelindung dan penyesuaian tubuh.
Keradangan kronik amandel menyumbang kepada penekanan faktor-faktor yang tidak spesifik terhadap daya tahan semula jadi badan, gangguan hubungan humoral dan imuniti selular.
Peningkatan beban antigen menyebabkan hiperproduksi imunoglobulin kelas E (IgE), yang menyebabkan patogenesis alergi berjangkit pada tonsilitis kronik.
Faktor-faktor yang mendorong, seperti hipotermia umum atau tempatan, merokok, penyakit berjangkit dan somatik yang bersamaan, menyumbang kepada pertumbuhan bakteria di lacunae amandel dan memperburuk keradangan.
Secara morfologi, dalam keradangan kronik, terdapat perubahan pada penutup epitelium, crypt of tonsil, parenchyma dan tisu sekitarnya. Di dinding ruang bawah tanah, penyusupan besar oleh limfosit dan sel plasma diperhatikan, serta penolakan epitelium. Dalam lumen lacunae, kandungan purulen cair dari leukosit, epitel, dan zarah makanan dapat terkumpul.
Penggantian parenchyma amandel dengan tisu penghubung secara beransur-ansur berlaku. Fokus tertutup terbentuk, di mana nanah dapat berkumpul atau mikroorganisma patogenik sentiasa ada. Di bahagian dalam lacunae dalam tonsilitis kronik, biasanya tidak ada polimorfisme flora yang besar, ketika, seperti di permukaan amandel, lebih dari 30 kombinasi pelbagai bentuk mikrob telah dikenal pasti.
Dalam tisu paratonsillar dan kapsul amandel, tisu penghubung berkembang.
Gejala tonsilitis kronik
Penyakit ini dapat menampakkan diri dengan gejala berikut:
- sakit kecil dan sakit tekak;
- ketidakselesaan semasa menelan atau bercakap;
- bau mulut;
- suhu badan subfebril (37.1-38.0 ° C);
- kelemahan umum, keletihan, mudah marah;
- peningkatan dan sedikit kesakitan kelenjar getah bening serantau;
- pemburukan angina secara berkala.
Diagnostik
Apabila memilih taktik menguruskan pesakit dengan radang amandel kronik pada peringkat diagnostik, perlu bukan sahaja untuk mendiagnosis dengan betul, tetapi juga untuk menentukan tahap atau bentuk penyakit, yang mencerminkan aspek patogenetik dan klinikal dan diambil kira semasa menetapkan rawatan:
- bentuk sederhana atau peringkat awal;
- toksik-alahan bentuk I;
- toksik-alahan bentuk II.
Untuk membuat diagnosis, sejumlah kajian dilakukan, termasuk ujian darah klinikal dan biokimia
Pertama, doktor mengumpulkan anamnesis terperinci semasa berunding, menganalisis aduan, melakukan pemeriksaan, jika perlu - faringoskopi, menghantar isi lacunae atau kandungan amandel yang dipisahkan untuk pemeriksaan bakteriologi. Menurut indikasi, diperlukan perundingan tambahan dengan pakar berkaitan, ujian darah klinikal, urinalisis umum, ujian darah biokimia, ECG (elektrokardiografi), pemeriksaan sinar-X dan kaedah diagnostik lain.
Bentuk patologi yang sederhana dicirikan terutamanya oleh gejala tempatan:
- hiperemia lengkungan palatine;
- membentuk semula dan menebal lengkungan anterior dan posterior;
- penentuan palam bernanah atau nanah cecair di lacunae amandel.
Folikel kuning purulen kelihatan di bawah membran mukus. Fusi dengan lengan adalah mungkin.
Dalam foto yang diambil semasa faringoskopi, anda dapat melihat dengan jelas perubahan yang terdapat pada keradangan kronik tonsil palatine.
Kumpulan berasingan kelenjar getah bening serantau membesar dan menyakitkan pada palpasi. Dengan bentuk eksaserbasi sederhana, keradangan tidak kerap berlaku.
Untuk bentuk toksik-alergi I, sakit tekak berkala adalah ciri, terdapat hiperemia dan pembengkakan lengkungan palatine, peningkatan amandel palatine, suhu badan subfebril. Berkaitan dengan keracunan, terdapat kelemahan umum, malaise, keletihan, sakit berkala pada sendi.
Semasa tempoh eksaserbasi, rasa sakit berlaku di jantung, tetapi tanpa kelainan objektif pada EKG.
Toksik-alergi bentuk II dicirikan oleh tanda-tanda bentuk I yang lebih ketara dan adanya penyakit yang berkaitan dengan tonsilitis kronik. Gangguan fungsional aktiviti jantung dicatatkan pada ECG, rasa sakit di jantung dan gangguan irama diperhatikan semasa angina dan eksaserbasi luar.
Dalam bentuk toksik-alergi II, demam berpanjangan rendah diperhatikan. Dalam analisis klinikal darah, analisis biokimia dan analisis umum air kencing, gangguan fungsi pada buah pinggang, hati, sistem vaskular dan sendi ditentukan.
Dengan keradangan kronik, pengembangan abses tonsil adalah mungkin
Penyakit tempatan dan umum yang berkaitan dengan keradangan kronik amandel berkembang:
- abses paratonsillar;
- faringitis;
- parapharyngitis;
- sepsis tonsilogenik akut dan kronik;
- artritis berjangkit;
- reumatik;
- kecacatan jantung yang diperoleh;
- penyakit sistem kencing dan kelenjar prostat (glomerulonefritis, pielonefritis, sistitis, prostatitis);
- penyakit tiroid;
- kerosakan pada meninges.
Cara merawat sakit tekak kronik
Rawatan harus berdasarkan kaedah klinikal penyakit ini. Juga, semasa memilih terapi, doktor mengambil kira keadaan umum, adanya patologi bersamaan.
Rawatan konservatif ditunjukkan untuk bentuk radang amandel kronik dan bentuk toksik-alergi tanpa I. Pesakit dengan toksik-alergi bentuk II memerlukan tonsilektomi (penyingkiran amandel).
Dengan angina toksik-alergi bentuk II, tonsilektomi ditetapkan
Semasa eksaserbasi, ubat antibakteria digunakan. Dengan flora gram positif, penisilin semisintetik spektrum luas (Amoxicillin, Amoxiclav), cephalosporins generasi I (Cefazolin, Cephalexin), makrolida (Erythromycin, Rovamycin) diresepkan.
Oleh kerana risiko komplikasi disebabkan pemilihan antibiotik yang salah, serta prevalensi flora tahan, pemilihan ubat antibakteria harus dilakukan hanya oleh doktor.
Dalam proses keradangan akut dengan suhu badan tinggi, ubat anti-radang (Paracetamol) digunakan.
Terapi tempatan memainkan peranan penting. Membilas tekak dan mencuci lacunae amandel dilakukan dengan larutan antiseptik (Chlorhexidine, Octenisept), garam, dan juga larutan tembaga-perak ionik, yang disiapkan menggunakan ionizer.
Antiseptik juga disajikan dalam bentuk tablet penghisap (Hexaliz, Septolete). Imunomodulator tempatan (Ribomunil) juga ditetapkan.
Ubat-ubatan rakyat boleh digunakan di rumah bersama dengan terapi utama, sehingga keradangan berlalu lebih cepat semasa eksaserbasi. Tetapi pertama-tama anda perlu berunding dengan pakar.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Alina Ervasova Pakar Obstetrik-ginekologi, perunding Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. MEREKA. Sechenov.
Pengalaman kerja: 4 tahun bekerja dalam amalan swasta.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
