Monosan - Arahan Penggunaan, Petunjuk, Harga, Analog, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Monosan

Monosan: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Monosan

Kod ATX: C01DA14

Bahan aktif: isosorbide mononitrate (isosorbide mononitrate)

Pengilang: PRO. MED. TSS Praha a.o. (Republik Czech)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-20-08

Harga di farmasi: dari 64 rubel.

Beli

Monosan adalah vasodilator periferal dengan kesan dominan pada vena, agen antianginal.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet: rata, bulat, hampir putih atau putih, di satu sisi risiko (10 tablet dalam lepuh, 3 lepuh dalam kotak kadbod).

Bahan aktif: isosorbide-5-mononitrate, kandungannya dalam 1 tablet adalah 20 atau 40 mg.

Komponen tambahan: selulosa mikrokristal, laktosa berbutir, pati jagung, talc, magnesium stearat.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Monosan adalah ubat yang mempunyai kesan vasodilator, antianginal, arteriodilatory dan hypotensive.

Bahan aktif Monosan adalah isosorbide mononitrate, vasodilator periferal yang mempengaruhi terutamanya saluran vena. Dalam endotelium vaskular, ia merangsang pembentukan oksida nitrat (faktor relaksasi endotel), yang menyebabkan pengaktifan sikilase guanylate intraselular, akibatnya mediator vasodilatasi, guanosin monofosfat siklik (cGMP), meningkat.

Isosorbide mononitrate mengurangkan muatan pra dan sesudah, mengurangkan permintaan oksigen miokard. Memiliki sifat dilatasi koronari. Mengurangkan aliran darah ke atrium kanan dan tekanan dalam peredaran pulmonari, mendorong pengagihan semula aliran darah koronari di kawasan dengan peredaran darah yang berkurang, serta penurunan gejala pada edema paru.

Dengan angina pectoris dan penyakit jantung koronari, ia meningkatkan toleransi latihan. Mengembangkan saluran otak dan dura mater, yang boleh menyebabkan sakit kepala. Mengurangkan sintesis Tx intraplatelet, menghalang agregasi platelet.

Seperti nitrat lain, toleransi silang berkembang menjadi isosorbida mononitrate. Selepas pembatalan Monosan (termasuk selepas rehat sementara dalam rawatan), kepekaan tubuh terhadap ubat itu cepat pulih.

Kesan antianginal berkembang dalam masa 30-45 minit setelah mengambil Monosan dan berlangsung selama 8-10 jam.

Farmakokinetik

Selepas pemberian isosorbida secara oral, mononitrat diserap sepenuhnya dan cepat dari saluran gastrousus.

Ubat ini tidak mempunyai kesan dari saluran pertama melalui hati, oleh itu dicirikan oleh ketersediaan bio yang sangat tinggi - kira-kira 100%. Tidak mengikat protein plasma darah.

Kepekatan maksimum dalam darah mencapai dalam 1 jam. Perbezaan individu pada pesakit tidak mempengaruhi nilai kepekatan plasma secara signifikan. Tahap darah isosorbida mononitrat yang efektif adalah kira-kira 100 mg / ml.

Apabila menggunakan Monosan dalam dos antara 10 hingga 80 mg, farmakokinetik adalah linear. Tidak seperti isosorbide dinitrate, isosorbide mononitrate dimetabolisme bukan di hati, tetapi di buah pinggang untuk membentuk isosorbide dan dua glukuronida isosorbide-5-mononitrate.

Ia dikeluarkan oleh buah pinggang terutamanya dalam bentuk metabolit glukuronik, tidak berubah - tidak lebih dari 2%. Separuh hayat adalah 4-5 jam. Pelepasan ginjal - 115 ml / min. Dalam kegagalan hepatoselular dan buah pinggang, parameter farmakokinetik ubat tidak berubah dengan ketara.

Petunjuk untuk digunakan

Terapi gabungan:

• Kegagalan jantung kronik;
• Jantung pulmonari;
• Hipertensi paru.

Monosan juga digunakan untuk mencegah serangan angina pada pasien dengan penyakit jantung koroner.

Kontraindikasi

• Tamponade jantung;
• Kegagalan ventrikel kiri dengan tekanan diastolik rendah;
• Hipotensi arteri dan hipovolemia arteri (tekanan darah sistolik di bawah 100 mm Hg, tekanan darah diastolik di bawah 60 mm Hg, tekanan vena pusat di bawah 4-5 mm Hg);
• Infark miokard akut, disertai dengan hipotensi arteri yang teruk;
• Glaukoma sudut tertutup;
• Keruntuhan vaskular;
• Terkejut;
• Penyakit disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial (termasuk strok hemoragik, serta kecederaan otak traumatik);
• Edema paru toksik;
• Umur di bawah 18 tahun;
• Hipersensitiviti terhadap ubat atau nitrat lain.

Menurut petunjuk, menurut petunjuk, Monosan harus digunakan dengan sangat berhati-hati dalam kes berikut:

• Stenosis aorta dan / atau mitral;
• Kecenderungan untuk gangguan ortostatik peraturan vaskular;
• Kardiomiopati hipertrofik;
• Perikarditis konkrit;
• Kegagalan buah pinggang yang teruk;
• Kegagalan hati;
• Anemia teruk;
• Thyrotoxicosis;
• Kehamilan dan penyusuan;
• Umur lanjut usia.

Arahan untuk penggunaan Monosan: kaedah dan dos

Monosan harus diambil secara oral selepas makan: telan keseluruhan tablet dan minum dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Doktor menetapkan dos optimum secara individu untuk pesakit, bergantung kepada keparahan penyakit.

Pada permulaan terapi, biasanya 10-20 mg diresepkan 1 hingga 3 kali sehari. Sekiranya kesan terapi tidak mencukupi, dari hari 3-5 rawatan, dos merah jambu dinaikkan menjadi 40-60 mg.

Dos harian tertinggi yang dibenarkan ialah 80 mg.

Kesan sampingan

• Reaksi alahan: ruam kulit; dalam kes yang jarang berlaku - dermatitis pengelupasan;
• Dari sisi sistem saraf pusat: penglihatan kabur, mengantuk, kekejangan, kelajuan penurunan reaksi mental dan motorik (terutamanya pada awal rawatan); dalam kes yang jarang berlaku - iskemia serebrum;
• Dari sistem pencernaan: sedikit sensasi terbakar pada lidah, mulut kering, mual dan / atau muntah;
• Dari sisi sistem kardiovaskular: hiperemia sementara kulit wajah, sakit kepala "nitrat", vertigo, penurunan tekanan darah yang ketara, perasaan demam, takikardia; dalam kes yang jarang berlaku - keruntuhan ortostatik, intensifikasi serangan angina paradoks;
• Lain-lain: toleransi, termasuk toleransi silang terhadap nitrat lain.

Overdosis

Gejala berlebihan: hipertermia, peningkatan berpeluh, kemerahan kulit, kelemahan, sakit kepala, kelesuan, pening, gangguan visual, cirit-birit, mual, muntah, takikardia refleks, pingsan, runtuh, peningkatan tekanan intrakranial, dyspnoea, hypoderpnoea,; lebih kerap berlaku sekiranya berlaku overdosis kronik), kejang, lumpuh, koma.

Pertama sekali, langkah pertolongan cemas yang biasa diambil: mereka melakukan lavage gastrik, pesakit diletakkan dalam kedudukan mendatar dan kakinya diangkat. Petunjuk fungsi penting badan harus dipantau dan disesuaikan jika perlu. Dengan hipotensi dan / atau kejutan arteri yang teruk, penambahan jumlah darah yang beredar ditunjukkan. Dalam kes yang luar biasa, norepinefrin dan / atau dopamin diberikan untuk memperbaiki peredaran darah. Pentadbiran adrenalin (epinefrin) dan sebatian yang berkaitan adalah kontraindikasi. Dengan metemoglobinemia, bergantung kepada keparahannya, asid askorbik diresepkan dalam bentuk garam natrium secara intravena, hemodialisis, terapi oksigen, pertukaran darah.

arahan khas

Monosan tidak bertujuan untuk melegakan serangan angina.

Semasa rawatan, perlu memantau tekanan darah dan degupan jantung.

Pesakit dengan hipertensi arteri harus diresepkan Monosan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan dengan kesan inotropik positif.

Sekiranya pengambilan dan / atau penggunaan ubat dalam dos yang tinggi, toleransi dapat berkembang. Sekiranya ini berlaku, setelah 3-6 minggu rawatan, disarankan untuk sementara (selama 24-48 jam) pembatalan Monosan atau rehat terapi selama 3-5 hari dengan penggantian isosorbide-5-mononitrate pada masa ini dengan agen antianginal lain.

Tidak disyorkan untuk membatalkan ubat secara tiba-tiba, anda harus mengurangkan dosnya secara beransur-ansur.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Oleh kerana ubat boleh mempengaruhi kadar reaksi psikofizik, perhatian mesti diambil ketika memandu kereta dan bekerja di industri yang berpotensi berbahaya.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Data mengenai penggunaan isosorbide mononitrate pada wanita hamil dan menyusui tidak cukup untuk menentukan tahap keselamatannya, oleh itu, Monosan semasa kehamilan dan penyusuan hanya dapat digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor, yang mesti menilai nisbah faedah kepada wanita terlebih dahulu dan kemungkinan risiko terhadap janin / anak. Kanak-kanak yang ibunya mengambil ubat semasa menyusu harus berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan untuk mengenal pasti kemungkinan kesan sampingan pada waktunya.

Penggunaan pediatrik

Monosan dikontraindikasikan untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, Monosan harus digunakan dengan berhati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pada pesakit dengan kekurangan hati yang bersamaan, risiko terkena methemoglobinemia meningkat, oleh itu, Monosan, jika ditunjukkan, harus diambil dengan hati-hati, di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

Gunakan pada orang tua

Monosan harus digunakan dengan berhati-hati pada usia tua.

Interaksi dadah

• Dihydroergotamine: kepekatannya dalam plasma darah meningkat;
• Barbiturates: biotransformasi dipercepat dan kepekatan isosorbide-5-mononitrate dalam darah menurun;
• Ubat antihipertensi, vasodilator periferal, antidepresan trisiklik, antipsikotik, penyekat saluran kalsium perlahan, beta-blocker, quinidine, sildenafil, novocainamide, dihydroergotamine, etanol: peningkatan kesan hipotensi;
• Penyekat saluran kalsium perlahan, propranolol, amiodarone, asid acetylsalicylic: peningkatan kesan antianginal;
• Penyekat alfa, beta-adrenostimulan: keterukan tindakan antianginal Monosan menurun, akibatnya penurunan tekanan darah yang berlebihan dan perkembangan takikardia adalah mungkin;
• M-antikolinergik (contohnya, atropin): risiko peningkatan tekanan intraokular meningkat;
• Adsorben, lapisan dan sediaan astringen: penyerapan isosorbide-5-mononitrate dari saluran gastrointestinal dikurangkan.

Analog

Analog Monosan adalah: Monocinque, Cardiket, Izoket, Pectrol, Efoks 20, Efoks long.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu dari 15 hingga 25 ºС dari jangkauan kanak-kanak, kering dan dilindungi dari cahaya.

Jangka hayat adalah 4 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Monosan

Ulasan mengenai Monosan positif. Pesakit memperhatikan bahawa ubat itu mengurangkan kekerapan serangan angina dan meningkatkan toleransi latihan, akibatnya sesak nafas berkurang, perasaan kekurangan udara hilang, dan kualiti hidup bertambah baik. Monosan boleh diterima dengan baik dan jarang menyebabkan kesan sampingan.

Harga untuk Monosan di farmasi

Harga anggaran Monosan: 30 tablet 20 mg - 70-90 rubel, 30 tablet 40 mg - 140-179 rubel.

Monosan: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet Monosan 20 mg 30 pcs. RUB 64 Beli

Tablet 20mg Monosan 30 pcs. RUB 85 Beli

Tablet Monosan 40 mg 30 pcs. RUB 90 Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!