Octreotide-depot - Arahan Penggunaan, Harga, 30 Mg, 20 Mg, 10 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Depot Octreotide

Octreotide-depot: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
11. 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. 12. Penggunaan pada orang tua
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Octreotide-depo

Kod ATX: H01CB02

Bahan aktif: octreotide (octreotide)

Pengilang: Pharm-Sintez JSC (Rusia); Syarikat Deco (Rusia); Diamed (Rusia)

Penerangan dan gambar dikemas kini: 17.07.2018

Harga di farmasi: dari 26,000 rubel.

Beli

Depot Octreotide adalah ubat yang mempunyai kesan seperti somatostatin.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - lyophilisate untuk penyediaan penggantungan untuk pentadbiran intramuskular (i / m) tindakan yang berpanjangan: serbuk atau jisim berliang, dipadatkan ke dalam tablet, putih atau kekuningan. Ubat ini dibungkus pada botol 10, 20 atau 30 mg dalam botol kaca gelap 10 ml; dalam pembungkusan jalur lepuh 1 botol, 1 ampul pelarut (cecair telus tanpa warna, 2 ml), jarum suntik sekali pakai, 2 jarum steril dan 2 sapu alkohol; dalam kotak kadbod 1 jalur lepuh dan arahan penggunaan Octreotide-depot. Kit ini direka untuk satu suntikan.

Komposisi lyophilisate dalam 1 botol:

• bahan aktif: oktreotida - 10, 20 atau 30 mg;
• komponen tambahan: D-mannitol, polysorbate-80, sodium carboxymethylcellulose, copolymer of DL-lactic and glycolic acid.

Komposisi pelarut: larutan untuk suntikan 0.8%, manitol.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif ubat adalah octreotide - octapeptide sintetik. Ia adalah turunan dari hormon semula jadi somatostatin dan mempunyai kesan farmakologi yang serupa, tetapi dicirikan oleh jangka masa tindakan yang jauh lebih lama. Ia digunakan dalam terapi patogenetik tumor yang secara aktif menyatakan reseptor untuk somatostatin.

Octreotide depot adalah ubat bertindak panjang yang mengekalkan kepekatan octreotide dalam darah selama 4 minggu.

Octreotide mempunyai keupayaan untuk menekan sekresi hormon pertumbuhan (GH), serotonin dan peptida yang meningkat secara patologi yang dihasilkan dalam sistem endokrin gastroentero-pankreas.

Pada sukarelawan yang sihat, Octreotide Depot, seperti somatostatin, menghalang:

• Rembesan GH disebabkan oleh hipoglikemia insulin, arginin dan senaman;
• rembesan glukagon dan insulin yang dirangsang oleh arginine;
• rembesan glukagon, insulin, gastrin dan peptida lain dari sistem endokrin gastroentero-pankreas yang disebabkan oleh pengambilan makanan;
• rembesan tirotropin yang disebabkan oleh tiroliberin.

Tidak seperti somatostatin, oktreotida menghalang rembesan GH pada tahap yang lebih besar daripada insulin. Ubat tersebut tidak menyebabkan perkembangan fenomena hipersekresi hormon dengan mekanisme maklum balas negatif.

Dalam acromegali, Octreotide-depot dalam kebanyakan kes memberikan penurunan konsentrasi GH yang berterusan dan menormalkan kepekatan IGF-1 [faktor pertumbuhan seperti insulin 1 (somatomedin C)]. Akibatnya, keparahan gejala seperti peningkatan berpeluh, keletihan, sakit kepala, sakit pada tulang dan sendi, paresthesia, dan neuropati periferal berkurang dengan ketara.

Terdapat kes penurunan ukuran tumor semasa penggunaan ubat pada pesakit dengan adenoma hipofisis yang mengeluarkan GH.

Depot Octreotide memungkinkan untuk mengawal berterusan gejala utama merembeskan tumor endokrin saluran gastrousus (GIT) dan pankreas.

Penggunaan dos Octreotide-depot 30 mg sekali setiap 4 minggu melambatkan pertumbuhan tumor yang merembeskan dan tidak merembeskan (metastatik) neuroendokrin kolon melintang, kolon menaik, ileum, caecum, jejunum dan vermiform apendiks, serta pertumbuhan tumor neuroendokrin metastatik tanpa dikenal pasti primer.

Depot Octreotide telah terbukti berkesan dalam meningkatkan jangka masa perkembangan tumor neuroendokrin (baik yang merembeskan dan tidak merembeskan).

Pada tumor karsinoid, octreotide dapat mengurangkan simptom, terutamanya kilat panas dan cirit-birit. Peningkatan klinikal sering disertai dengan penurunan kepekatan serotonin plasma dan perkumuhan asid 5-hydroxyindoleacetic dalam air kencing.

Pada tumor yang dicirikan oleh pengeluaran peptida usus vasoaktif (VIPoma) yang berlebihan, depot Octreotide dalam kebanyakan kes mengurangkan ciri cirit-birit sekretori yang teruk terhadap keadaan ini, yang secara signifikan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Pada masa yang sama, ketidakseimbangan elektrolit bersamaan (misalnya, hipokalemia) dikurangkan, yang memungkinkan untuk menghentikan pemberian elektrolit dan cecair enteral dan parenteral. Pada beberapa pesakit, tomografi yang dikira menunjukkan perlambatan atau penghentian perkembangan tumor, kadang-kadang bahkan pengurangan ukurannya, terutama metastasis hati. Peningkatan klinikal biasanya disertai dengan penurunan (hingga normalisasi) dalam kepekatan VIP plasma.

Pada kebanyakan pesakit dengan glukagonomas, oktreotida dengan ketara mengurangkan ruam migrasi nekrotik yang berkaitan dengan keadaan ini. Walau bagaimanapun, ubat tersebut tidak mempengaruhi keparahan diabetes mellitus, yang sering didiagnosis dengan glukagonomas, dan tidak mengurangkan keperluan ubat hipoglikemik insulin / oral. Dengan cirit-birit, depot Octreotide mengurangkan keparahannya, akibatnya berat badan pesakit meningkat. Ubat ini sering menyumbang kepada penurunan kepekatan glukagon plasma yang cepat, tetapi kesan ini tidak berterusan dengan penggunaan yang berpanjangan. Pada masa yang sama, peningkatan gejala penyakit tetap stabil untuk jangka masa yang panjang.

Dalam sindrom Zollinger-Ellison (gastrinoma), Octreotide-depot, digunakan sebagai ubat tunggal atau dalam kombinasi dengan penghambat pam proton dan penyekat reseptor H2-histamin, dapat mengurangkan pembentukan asid hidroklorik di dalam perut dan memperbaiki keadaan klinikal pesakit, termasuk cirit-birit. Pada masa yang sama, gejala lain (misalnya, kilat panas), yang mungkin berkaitan dengan sintesis peptida oleh tumor, boleh menurun. Pada sesetengah pesakit, kepekatan plasma gastrin menurun. Dalam insulinoma, octreotide menurunkan kepekatan insulin imunoreaktif dalam darah. Sekiranya terdapat tumor yang boleh dikendalikan, Octreotide-depot dapat memberikan pemulihan dan pemeliharaan normoglikemia pada masa pra operasi. Pada pesakit dengan tumor yang tidak dapat dikendalikan (jinak dan ganas), kawalan glisemik dapat bertambah baik tanpa penurunan tahap insulin darah yang berpanjangan.

Dalam kes barah prostat yang tahan hormon (HRPCa), terdapat peningkatan kumpulan sel neuroendokrin yang mengekspresikan reseptor somatostatin yang menunjukkan pertalian dengan oktreotida (jenis SS2 dan SS5), yang menjelaskan kepekaan tumor terhadap tindakan yang terakhir. Di lebih daripada 50% pesakit tersebut, penggunaan Octreotide-depot dalam kombinasi dengan dexamethasone terhadap latar belakang penyumbatan androgen (pengebirian perubatan atau pembedahan) mengembalikan kepekaan terhadap terapi hormon dan membantu mengurangkan antigen spesifik prostat (PSA). Pada pesakit dengan HRPCa dan metastasis tulang, terapi ini memberikan kesan analgesik yang ketara dan jangka panjang. Lebih-lebih lagi, pada semua pesakit yang mempunyai tindak balas terhadap terapi kombinasi dengan Octreotide-depot,kualiti hidup dan kelangsungan hidup bebas penyakit ditingkatkan dengan ketara.

Semasa merawat pesakit yang didiagnosis dengan tumor yang jarang berlaku - somatoliberinoma (faktor pembebasan hormon pertumbuhan hiperproduktif), Octreotide-depot mengurangkan keparahan akomegali. Ini mungkin disebabkan oleh penekanan rembesan faktor pelepasan GH dan GH itu sendiri. Sekiranya kelenjar pituitari membesar sebelum permulaan rawatan, ia mungkin menurun pada masa akan datang.

Farmakokinetik

Data mengenai parameter farmakokinetik depot Octreotide tidak tersedia.

Petunjuk untuk digunakan

Depot Octreotide disyorkan untuk rawatan akomegali dalam kes berikut:

• simptom penyakit ini dapat dikawal dengan mencukupi dengan oktreotida dalam bentuk dos untuk pentadbiran subkutan (s / c);
• tempoh penyediaan rawatan pembedahan;
• rawatan antara kursus terapi radiasi untuk mendapatkan kesan yang berpanjangan;
• kekurangan kesan yang mencukupi dari terapi pembedahan dan radiasi;
• bentuk penyakit yang tidak dapat dikendalikan.

Ubat ini digunakan dalam rawatan tumor endokrin pankreas dan saluran gastrousus berikut:

• insulinoma;
• gastrinoma (sindrom Zollinger-Ellison);
• VIPoma;
• somatoliberinoma (tumor yang berlebihan menghasilkan faktor pelepasan hormon pertumbuhan);
• tumor karsinoid dengan gejala sindrom karsinoid;
• glukagonomas (untuk terapi penyelenggaraan dan kawalan hipoglikemia pada tempoh pra operasi);
• merembeskan dan tidak merembeskan tumor neuroendokrin meluas (metastatik) pada kolon melintang, kolon menaik, ileum, cecum, jejunum dan apendiks vermiform, serta tumor neuroendokrin metastatik tanpa fokus utama.

Octreotide-depot diresepkan untuk mencegah perkembangan pankreatitis pasca operasi akut semasa operasi pembedahan yang luas pada rongga perut dan campur tangan thoracoabdominal, termasuk untuk luka tumor primer dan sekunder hati, barah usus besar, esofagus, perut dan pankreas.

Juga, ubat ini digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks kanser prostat yang tahan hormon terhadap latar belakang penyumbatan androgenik (pengebirian perubatan atau pembedahan).

Kontraindikasi

Depot Octreotide dikontraindikasikan dengan ketat hanya sekiranya terdapat hipersensitiviti yang diketahui terhadap mana-mana komponennya.

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada wanita hamil dan menyusui, pada pesakit diabetes mellitus dan pada pasien dengan kolelitiasis.

Depot Octreotide, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Depot Octreotide bertujuan untuk pentadbiran intramuskular.

Suspensi disiapkan oleh pegawai perubatan terlatih tepat sebelum suntikan. Untuk mencairkan lyophilisate, gunakan pelarut yang disediakan.

Peraturan untuk penyusunan penangguhan dan pentadbiran Octreotide-depot:

1. Keluarkan ubat dari peti sejuk dan bawa ke suhu bilik (ini biasanya mengambil masa 30 hingga 50 minit).
2. Memegang botol dengan tegak menegak, mudah untuk mengetuknya sehingga seluruh lyophilisate tenggelam ke bahagian bawah.
3. Buka bungkusan dengan jarum suntik dan pasangkan jarum dengan paviliun merah jambu berukuran 1.2x50 mm padanya.
4. Buka ampul dengan pelarut, masukkan semua kandungan ke dalam jarum suntik dan tetapkan pada dos 2 ml.
5. Tanggalkan penutup plastik dari botol dengan lyophilizate, nyah kuman penyumbat dengan penyapu alkohol.
6. Masukkan jarum suntik dengan pelarut ke dalam botol melalui bahagian tengah penyumbat dan tuangkan larutan dengan teliti di sepanjang dinding dalam botol, tanpa menyentuh kandungannya dengan jarum.
7. Keluarkan jarum suntik dan biarkan botol tidak bergerak sehingga lyophilisate tepu sepenuhnya dengan pelarut dan membentuk suspensi (kira-kira 3-5 minit). Tanpa membalikkan botol, periksa keberadaan lyophilisate kering di bahagian bawah dan di dinding. Sekiranya sisa serbuk kering dijumpai, biarkan botol sebentar sehingga larut sepenuhnya.
8. Setelah memastikan bahawa tidak ada lyophilisate yang tidak larut, campurkan perlahan-lahan isi botol dalam gerakan bulat selama 30-60 saat sehingga penggantungan menjadi homogen. Jangan goncang atau putar botol, ini boleh menyebabkan serpihan jatuh, menjadikan ubat tidak dapat digunakan.
9. Masukkan jarum suntik dengan cepat ke jarum ke dalam botol melalui penyumbat getah. Turunkan jarum yang dipotong dan perlahan-lahan tarik suspensi pada sudut botol 45 °. Sebilangan kecil penggantungan mungkin kekal di bahagian bawah dan sisi botol. Sisa ini disediakan, jadi anda tidak boleh membalikkan botol semasa mendail ubat.
10. Ganti jarum untuk set dengan jarum untuk pengenalan dengan paviliun hijau (0,8x40 mm), putar jarum suntik dengan hati-hati dan keluarkan udara dari itu.
11. Membasmi tempat suntikan dengan ubat alkohol.
12. Masukkan jarum jauh ke dalam otot gluteus dan tarik sedikit pelocok ke belakang untuk memastikan kapal tidak rosak. Sekiranya memasuki saluran darah, jarum harus diganti dengan diameter lain yang sama dan tempat suntikan harus diganti.
13. Perkenalkan suspensi dengan terus menekan pelocok jarum suntik.

Suspensi yang dibuat dari lyophilisate berwarna homogen, putih atau putih kekuningan.

Dengan suntikan berulang, otot gluteus kanan dan kiri harus bergantian.

Depot Octreotide tidak boleh dicampurkan dalam picagari yang sama dengan produk ubat lain.

Ubat itu selalu disimpan di dalam peti sejuk, namun pada hari suntikan, botol dengan lyophilisate dan ampul dengan pelarut dibiarkan disimpan pada suhu bilik.

Terapi akromegali

Bagi pesakit di mana penggunaan oktreotida bertindak pendek (untuk suntikan subkutan) dapat mengawal gejala penyakit yang mencukupi, pemberian Octreotide-depot dapat dimulakan sehari setelah pemberian octreotide SC terakhir. Rawatan dimulakan dengan dos 20 mg setiap 4 minggu, pada dos ini ubat digunakan selama 3 bulan. Pada masa akan datang, doktor menyesuaikan dos bergantung pada manifestasi klinikal penyakit dan kepekatan GH dan IGF-1 dalam serum darah.

Sekiranya dalam masa 3 bulan tidak mungkin untuk mencapai tindak balas yang mencukupi, baik klinikal maupun biokimia (khususnya, jika tahap GH tidak turun di bawah 2.5 μg / L), dos meningkat kepada 30 mg setiap 4 minggu.

Sekiranya selepas 3 bulan penggunaan dos Octreotide-depot 20 mg secara berkala, terdapat penurunan kepekatan GH yang berterusan dalam serum di bawah 1 μg / L, kepekatan IGF-1 dinormalisasi, dan gejala akromegali yang dapat dibalikkan hilang, satu dos boleh dikurangkan menjadi 10 mg. Rawatan harus diteruskan di bawah pengawasan makmal yang ketat.

Bagi pesakit yang menerima dos ubat yang stabil, kepekatan GH dan IGF-1 dapat ditentukan setiap enam bulan sekali.

Apabila pelantikan depot Octreotide diperlukan sebagai rawatan jangka pendek antara kursus terapi radiasi, dan juga pada pesakit di mana terapi pembedahan dan radiasi tidak berkesan atau tidak berkesan, disarankan untuk menjalankan percubaan rawatan dengan oktreotida bertindak pendek (untuk pentadbiran SC) untuk menilai tindakan dan toleransi individu, dan hanya kemudian menerapkan Octreotide-depot mengikut skema yang dinyatakan di atas.

Terapi tumor endokrin saluran gastrousus dan pankreas

Bagi pesakit yang penggunaan octreotide bertindak pendek memberikan kawalan yang mencukupi terhadap gejala penyakit, dos awal ubat adalah 20 mg setiap 4 minggu. Lebih-lebih lagi, selepas permulaan pentadbiran Octreotide-depot, penggunaan SC octreotide diteruskan selama 2 minggu lagi.

Bagi pesakit yang belum pernah menerima octreotide SC, disarankan untuk memulakan rawatan dengan bentuk dos ubat untuk pemberian SC pada dos 0.1 mg 3 kali sehari selama kira-kira 2 minggu. Ini perlu untuk menilai keberkesanannya dan toleransi individu. Hanya dengan itu Octreotide-depot dapat digunakan mengikut skema yang dinyatakan di atas.

Sekiranya selepas rawatan selama 3 bulan hanya peningkatan sebahagian sahaja, Octreotide Depot 30 mg diresepkan setiap 4 minggu. Dalam kes di mana, dalam 3 bulan terapi, mungkin untuk mencapai kawalan manifestasi klinikal dan penanda biologi yang mencukupi, dos ubat dapat dikurangkan menjadi 10 mg setiap 4 minggu.

Dengan latar belakang penggunaan Octreotide-depot pada hari-hari tertentu (terutamanya pada 2 bulan pertama rawatan, sehingga kepekatan plasma terapeutik bahan aktif dicapai), manifestasi klinikal ciri tumor endokrin saluran gastrointestinal dan pankreas mungkin meningkat. Pesakit seperti itu dinasihatkan untuk memberikan SC octreotide tambahan pada dos yang ditetapkan sebelum memulakan pentadbiran Octreotide-depot.

Untuk merembeskan dan tidak merembeskan tumor neuroendokrin meluas pada kolon melintang, kolon menaik, ileum, buta, jejunum dan apendiks vermiform, serta untuk metastasis tumor neuroendokrin tanpa fokus utama yang dikenal pasti, Octreotide-depot diresepkan pada dos 30 mg setiap 4 minggu. Terapi diteruskan sehingga tumor terkawal (sehingga tanda-tanda perkembangannya muncul).

Pencegahan pankreatitis pasca operasi akut

Ubat ini ditetapkan dalam dos 10 atau 20 mg. Suntikan dilakukan sekali, tidak lebih awal dari 5 hari dan selewat-lewatnya 10 hari sebelum pembedahan dicadangkan.

Terapi untuk kanser prostat yang tahan hormon

Dos Octreotide Depot yang disyorkan awal ialah 20 mg setiap 4 minggu selama 3 bulan. Pada masa akan datang, doktor menyesuaikan dos bergantung pada manifestasi klinikal penyakit dan kepekatan antigen spesifik prostat dalam serum darah.

Sekiranya, dalam tempoh 3 bulan terapi, tidak mustahil untuk mencapai kawalan yang mencukupi terhadap gejala klinikal penyakit dan penanda biologi (penurunan PSA), dos meningkat menjadi 30 mg setiap 4 minggu.

Depot Octreotide digunakan bersama dengan dexamethasone yang digunakan dalam bentuk dos oral mengikut skema berikut: 4 mg / hari selama 1 bulan, kemudian 2 mg / hari selama 2 minggu, kemudian 1 mg / hari.

Pada pesakit yang sebelumnya telah menerima terapi antiandrogen ubat, kombinasi Octreotide-depot + dexamethasone digabungkan dengan penggunaan analog hormon pelepasan gonadotropin-bentuk depot, yang disuntikkan setiap 4 minggu sekali.

Kepekatan PSA harus diukur setiap bulan semasa terapi.

Kesan sampingan

• dari sistem pencernaan: kembung berlebihan, kembung, kekejangan perut, cirit-birit, najis longgar, steatorrhea, mual, muntah, anoreksia; jarang - fenomena menyerupai penyumbatan usus akut, seperti sakit teruk di kawasan epigastrik, kembung progresif dan ketegangan dinding perut; dengan rawatan jangka panjang - pembentukan batu di pundi hempedu;
• dari hati: hiperbilirubinemia dengan peningkatan fosfatase alkali, transpeptidase gamma-glutamil dan transaminase lain; dalam beberapa kes - fungsi hati terjejas, hingga perkembangan hepatitis akut tanpa kolestasis (indeks transaminase dinormalisasi setelah penghapusan Octreotide-depot);
• dari pankreas: dalam kes yang jarang berlaku - pankreatitis akut pada jam atau hari pertama menggunakan octreotide; jarang dengan rawatan jangka panjang - pankreatitis yang berkaitan dengan cholelithiasis;
• di bahagian metabolisme: penurunan toleransi glukosa selepas makan; jarang - hiperglikemia / hipoglikemia;
• reaksi tempatan: sakit di tempat suntikan; jarang - bengkak dan ruam di tempat suntikan;
• yang lain: dalam kes yang jarang berlaku - keguguran rambut sementara, ruam kulit, sesak nafas, takikardia, bradikardia, reaksi hipersensitiviti.

Overdosis

Sehingga kini, tidak ada kes overdosis oktreotida yang dilaporkan.

arahan khas

Pesakit dengan tumor pituitari yang mengeluarkan GH harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat selama rawatan, kerana tumor dapat bertambah besar dan mengalami komplikasi serius seperti penyempitan bidang visual. Dalam kes ini, doktor harus mempertimbangkan terapi alternatif.

Kira-kira 15-30% pesakit yang menerima oktreotida bertindak pendek (subkutan) jangka panjang mengembangkan batu empedu. Kelaziman pada populasi umum (orang berumur 40-60 tahun) adalah 5-20%. Pengalaman klinikal dengan penggunaan jangka panjang oktreotida pelepasan berpanjangan pada pesakit dengan tumor akromegali, pankreas dan gastrointestinal menunjukkan bahawa depot Octreotide tidak meningkatkan kejadian calculi pundi hempedu. Walau bagaimanapun, disyorkan untuk melakukan pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu sebelum memulakan ubat dan mengulanginya setiap 6 bulan dengan rawatan jangka panjang. Batu empedu (jika bentuknya) biasanya tidak simptomatik. Sekiranya terdapat gejala klinikal, rawatan konservatif (misalnya, mengambil persediaan asid hempedu) atau pembedahan dijalankan.

Sekiranya batu di pundi hempedu terbentuk semasa menggunakan Octreotide-depot, doktor dipandu oleh cadangan berikut:

• tidak ada gejala: bergantung kepada nisbah faedah / risiko, ubat tersebut dibatalkan atau terus digunakan. Walau apa pun, tindakan tidak diperlukan selain pengawasan;
• terdapat simptom klinikal: bergantung kepada nisbah manfaat / risiko, ubat tersebut dibatalkan atau terus digunakan. Walau apa pun, pesakit memerlukan pelantikan rawatan standard untuk penyakit batu empedu, disertai dengan manifestasi klinikal. Terapi ubat merangkumi pelantikan kombinasi ubat-ubatan asid hempedu (contohnya, asid ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic dalam dos harian 7.5 mg / kg). Ujian ultrasonik diperlukan sehingga batu hilang sepenuhnya.

Saat ini, tidak ada data yang menunjukkan pengaruh negatif ubat terhadap prognosis dan perjalanan kolelitiasis yang sudah ada. Sekiranya batu ditemui sebelum memulakan rawatan, doktor harus mempertimbangkan faedah yang diharapkan dari terapi yang akan datang terhadap kemungkinan risiko komplikasi kerana adanya batu empedu.

Terhadap latar belakang terapi ubat, mungkin untuk meningkatkan perkumuhan lemak dari tubuh dengan tinja, namun, sampai sekarang tidak ada bukti bahawa dengan penggunaan Octreotide-depot yang berpanjangan dapat menyebabkan perkembangan kekurangan nutrien tertentu akibat malabsorpsi (malabsorpsi).

Kesan octreotide yang menindas lebih ketara pada rembesan GH dan glukagon daripada insulin. Pada masa yang sama, jangka masa yang lebih pendek kesan penghambatan terhadap rembesan insulin diperhatikan. Sehubungan dengan itu, Octreotide-depot dapat meningkatkan keparahan dan jangka masa hipoglikemia pada pesakit dengan insulinoma. Pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan.

Pada diabetes mellitus jenis 1, Depre Octreotide dapat mempengaruhi metabolisme glukosa, yang mengurangkan keperluan insulin. Pada pesakit dengan diabetes mellitus tipe 2 dan pesakit tanpa gangguan metabolisme karbohidrat, penggunaan oktreotida bertindak pendek dalam beberapa kes menyebabkan glikemia pasca kelahiran; oleh itu, selama tempoh terapi dengan ubat ini, juga disyorkan untuk mengawal tahap glukosa darah dan, jika perlu, menyesuaikan terapi hipoglikemik.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Sehingga kini, tidak ada bukti kesan negatif octreotide terhadap fungsi mental dan motor manusia, yang boleh mempengaruhi kemampuan memandu kereta dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Tidak ada pengalaman klinikal menggunakan Octreotide-Depot pada wanita hamil dan menyusui. Oleh itu, ubat hanya boleh diresepkan dalam kes di mana manfaat yang diharapkan jelas melebihi potensi risiko.

Dianjurkan untuk menolak penyusuan selama tempoh terapi.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Depot Octreotide untuk gangguan ginjal dapat digunakan sesuai dengan rejimen dos yang disyorkan oleh doktor. Tidak perlu menyesuaikan dos.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Depot Octreotide untuk disfungsi hati dapat digunakan sesuai dengan rejimen dos yang disyorkan oleh doktor. Tidak perlu menyesuaikan dos.

Gunakan pada orang tua

Pesakit tua tidak memerlukan rejimen dos khas ubat.

Interaksi dadah

Depot Octreotide, dengan penggunaan serentak, meningkatkan ketersediaan bio bromocriptine, mengurangkan penyerapan siklosporin dari usus, dan melambatkan penyerapan cimetidine.

Menurut beberapa data literatur, analog somatostatin dapat mengurangkan pembersihan metabolik ubat yang dimetabolisme dengan penyertaan isoenzim sistem sitokrom P450, yang mungkin disebabkan oleh penekanan hormon pertumbuhan. Kemungkinan perkembangan kesan seperti itu dalam oktreotida tidak dapat dikesampingkan, oleh itu, ubat tersebut harus digunakan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan agen yang dimetabolisme oleh isoenzim sistem ini dan mempunyai jangkauan terapeutik yang sempit (misalnya, serentak dengan terfenadine atau quinidine).

Analog

Analog depot Octreotide adalah Octretex, Signifor, Somatulin, Somatulin Autogel.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu 2-8 ° C di tempat yang kering dan gelap dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Octreotide-depot

Di laman web dan forum perubatan khusus, praktikalnya tidak ada ulasan mengenai Octreotide-depot. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa ubat ini digunakan terutamanya untuk petunjuk serius seperti akromegali, barah prostat, tumor pankreas dan gastrointestinal, dan pesakit tidak mahu berkongsi kesan terapi mereka.

Harga untuk depot Octreotide di farmasi

Harga untuk Octreotide-depot bergantung pada dos ubat dan kira-kira (setiap set untuk satu suntikan): 10 mg - 16,000–20,950 rubel, 20 mg - 26,000–27,000 rubel, 30 mg - 34,000–38,100 sapu.

Depot Octreotide: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Octreotide depot 20 mg lyophilisate untuk penyediaan suspensi untuk pentadbiran intramuskular tindakan berpanjangan 1 pc RUB 26,000 Beli

Octreotide depot 30 mg lyophilisate untuk penyediaan penggantungan untuk pentadbiran intramuskular tindakan berpanjangan 1 pc. RUB 34,900 Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!