Pneumonia atipikal
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Tahap penyakit
-
Gejala
- Pneumonia klamidia atipikal
- Pneumonia mycoplasma atipikal
- Penyakit Legionnaires
- Sindrom Pernafasan Akut
- Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Pneumonia atipikal adalah sekumpulan penyakit paru-paru berjangkit dan radang yang disebabkan oleh patogen atipikal dan mempunyai gambaran klinikal yang tidak khas.
Istilah "atipikal pneumonia" diperkenalkan ke dalam amalan perubatan pada akhir 30-an abad XX. Telah digunakan untuk menamakan pneumonia interstitial, yang disebabkan oleh bakteria noncoccal.
Pada tahun 2002-2003, wabak SARS yang disebabkan oleh coronavirus merebak. Semasa wabak, 8,437 orang dijangkiti penyakit ini, 813 di antaranya meninggal, yakni kadar kematian adalah 10%. Kes penyakit ini direkodkan di lebih dari 30 negara di seluruh dunia, tetapi kebanyakannya di China, Hong Kong dan Vietnam. Ahli pulmonologi menyebut jenis SARS ini sebagai "sindrom pernafasan akut teruk" (SARS), atau "sindrom penyakit pernafasan akut" (SARS).
Setiap bentuk SARS mempunyai ciri tersendiri, bergantung pada patogen
Sebab dan faktor risiko
Banyak agen berjangkit boleh menyebabkan SARS:
- klamidia;
- mycoplasma;
- Virus Epstein-Barr;
- virus influenza A dan B;
- virus parainfluenza pernafasan;
- virus sinsitial respiratori;
- koronavirus;
- hantavirus;
- coxiella;
- legionella;
- agen penyebab tularemia, leptospirosis.
Patogen ini mempunyai ciri mikrobiologi yang berbeza, dan proses menular yang menyebabkannya juga berbeza dalam epidemiologi dan gambaran patomorfologi. Walau bagaimanapun, semua mikroorganisma ini sangat tahan terhadap antibiotik beta-laktam (penisilin, cephalosporins, carbapenems, dan monobactams).
Banyak agen berjangkit menjadi agen penyebab pneumonia atipikal
Jangkitan dengan pneumonia atipikal berlaku oleh titisan udara semasa hubungan rapat dengan orang yang sakit. Orang muda menderita lebih kerap.
Bentuk penyakit
Bergantung pada jenis patogen, bentuk pneumonia atipikal berikut dibezakan:
- sindrom penyakit pernafasan akut;
- radang paru-paru klamidia;
- radang paru-paru mycoplasma;
- penyakit legionnaires;
- q demam.
Tahap penyakit
Untuk SARS, seperti kebanyakan penyakit berjangkit, tahap tertentu kursus adalah ciri:
- Tempoh pengeraman. Ia bermula dari saat jangkitan dan berlanjutan sehingga tanda-tanda pertama penyakit muncul. Rata-rata, ia berlangsung 7-10 hari.
- Tempoh produksi, atau tempoh pendahuluan. Berlangsung 1-3 hari. Terdapat simptom penyakit yang tidak spesifik, ciri kebanyakan jangkitan virus pernafasan (sakit kepala dan sakit otot, sakit tekak, rasa tidak enak, batuk kering).
- Masa puncak. Terdapat tanda-tanda ciri proses menular dan keradangan di paru-paru.
- Tempoh pemulihan. Aktiviti proses keradangan di paru-paru mereda, keadaan secara beransur-ansur kembali normal.
Gejala
Gejala utama pneumonia atipikal pada tahap puncak:
- peningkatan suhu badan hingga 40-41 ° C;
- sakit kepala yang teruk;
- kelemahan umum yang teruk;
- batuk;
- dyspnea;
- berpeluh malam yang banyak;
- sakit di bahagian dada.
Gejala utama SARS
Ini adalah gejala biasa yang biasa berlaku pada hampir semua SARS. Tetapi kerana ia disebabkan oleh agen mikrob yang berbeza, setiap bentuk penyakit ini mempunyai ciri tersendiri.
Pneumonia klamidia atipikal
Permulaan pneumonia klamidia menyerupai jangkitan virus pernafasan dangkal dengan gejala rhinitis dan faringitis. Namun, setelah 2-3 hari, keadaan pesakit cepat merosot. Terdapat aduan sakit otot, sakit tulang dan sendi, batuk kering, sesak nafas, demam hingga 38-39 ° C. Selalunya terdapat peningkatan kelenjar getah bening serviks. Pneumonia klamidia dicirikan oleh jangka panjang dan alahan badan yang teruk.
Pneumonia mycoplasma atipikal
Untuk radang paru-paru mycoplasma, ciri lambat dengan gambaran klinikal kabur adalah ciri. Gejala pertama penyakit ini, seperti dalam kes pneumonia klamidia, serupa dengan ARVI (sakit dan sakit tekak, batuk kering, kelemahan). Pada hari 2-3 penyakit ini, suhu badan meningkat hingga 37-38 ° C.
Kadang-kadang, pneumonia mycoplasma sukar, dengan sindrom keracunan teruk, demam tinggi, dan peningkatan kelenjar getah bening serviks.
Ciri khas bentuk mycoplasma atipikal pneumonia adalah batuk paroxysmal jangka panjang yang tidak produktif pada pesakit.
Penyakit Legionnaires
Ejen penyebabnya adalah bakteria aerobik gram-negatif yang tinggal di sistem penyaman udara dan bekalan air.
Pneumonia Legionella terutama menyerang orang tua dan dicirikan oleh jalan yang teruk, dengan gejala keracunan yang ketara, dan batuk yang tidak produktif. Proses berjangkit dan keradangan merangkumi bukan sahaja tisu paru-paru, tetapi juga bronkiol.
Sindrom Pernafasan Akut
Bentuk pneumonia atipikal yang paling teruk, disertai dengan kadar kematian yang tinggi. Ia bermula dengan gejala jangkitan selesema (sakit kepala, demam, lemah, lemah). Beberapa hari kemudian, mereka disertai oleh takikardia, batuk kering, sesak nafas.
Perkembangan selanjutnya gambaran klinikal ditentukan oleh status kekebalan tubuh pesakit. Dengan tindak balas imun yang baik, pesakit pulih. Sekiranya sistem kekebalan tubuh lemah, keadaannya merosot secara mendadak, dan sindrom gangguan pernafasan berkembang. Dengan berlakunya peningkatan kegagalan pernafasan akut, hasil yang mematikan adalah mungkin.
Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
Pneumonia atipikal pada kanak-kanak sering berlaku dengan reaksi suhu yang kurang dinyatakan. Walau bagaimanapun, walaupun suhu normal atau subfebril, keadaan umum bertambah buruk dan cepat. Muncul:
- mengantuk;
- kelesuan dan apatis;
- penurunan selera makan atau kekurangan selera makan;
- dyspnea;
- berpeluh berlebihan;
- muntah;
- cirit-birit.
Mycoplasma pneumonia pada kanak-kanak sering disertai dengan peningkatan limpa dan hati, kemunculan ruam polimorfik pada kulit.
Kanak-kanak dengan pneumonia atipikal mungkin mengalami ruam kulit polimorfik
Kanak-kanak dengan SARS cuba berbaring di sisi paru-paru yang terjejas, kerana kedudukan ini mengurangkan sakit dada. Selalunya, mereka mengalami pelanggaran kedalaman dan kekerapan pergerakan pernafasan, terdapat apnea jangka pendek (penangkapan pernafasan) berkala.
Pada bayi baru lahir, pneumonia atipikal cepat rumit oleh perkembangan emfisema paru. Pada kumpulan usia ini, penyakit ini sangat sukar dan sukar untuk diubati.
Diagnostik
SARS boleh disyaki berdasarkan gambaran klinikal penyakit dan data pemeriksaan pesakit. Untuk mengesahkan diagnosis, sinar-X paru-paru dilakukan dalam dua unjuran, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran fokus keradangan. Untuk mengenal pasti penyebab penyakit ini, kajian bakteriologi, imunologi dan mikrobiologi dijalankan.
Agak sukar untuk mendiagnosis radang paru-paru atipikal virus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini tidak ada sistem ujian untuk penggunaan secara meluas dalam praktik klinikal.
Rawatan
Rawatan radang paru-paru atipikal merangkumi etiotropik dan arah gejala. Terapi etiotropik bertujuan untuk memusnahkan agen penyebab penyakit ini. Untuk tujuan ini, antibiotik diresepkan, dengan mempertimbangkan kepekaan mikroflora patogen kepada mereka, selama sekurang-kurangnya 10-14 hari. Selain itu, terapi antibiotik juga dibenarkan sekiranya terdapat pneumonia atipikal virus - dengan tujuan untuk mencegah (atau merawat) jangkitan bakteria sekunder. Walau bagaimanapun, rawatan etiotropik dalam kes ini adalah penggunaan ubat antivirus.
Antibiotik adalah rawatan utama untuk SARS
Terapi simptomatik bertujuan untuk menghilangkan gejala penyakit, yang digunakan ubat antipiretik dan anti-radang, ubat ekspektoran, mukolitik, dll.
Dengan kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum, peningkatan kegagalan pernafasan, pesakit dipindahkan ke unit rawatan intensif, di mana mereka disambungkan ke ventilator.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi pneumonia atipikal boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: paru dan extrapulmonary. Komplikasi paru termasuk:
- abses paru-paru;
- pleurisy;
- empyema pleura;
- gangren paru-paru;
- kegagalan pernafasan akut.
Komplikasi ekstrapulmonari:
- miokarditis;
- kejutan toksik berjangkit;
- ensefalitis;
- meningitis;
- psikosis akut;
- Anemia kekurangan zat besi.
Ramalan
Prognosis disukai dengan status kekebalan tubuh pesakit yang kuat dan rawatan tepat pada masanya.
Hasil SARS boleh menjadi:
- pemulihan lengkap;
- hasil maut;
- peralihan penyakit ke bentuk kronik dengan pembentukan pneumosklerosis.
Pencegahan
Pencegahan pneumonia atipikal terdiri daripada gaya hidup sihat yang membolehkan anda menjaga pertahanan badan dalam keadaan aktif. Anda juga disyorkan untuk mematuhi peraturan berikut:
- semasa kemuncak penyakit virus bermusim, jangan mengunjungi tempat dengan kerumunan orang ramai;
- semasa bersentuhan dengan pesakit, pakai topeng pelindung, cuci tangan dengan kerap dan merawatnya dengan cecair antiseptik;
- bilik di mana pesakit berada harus sering berventilasi, membersihkan diri secara berkala dengan penggunaan disinfektan yang wajib. Keluarkan barang, pinggan dengan merebus dalam larutan soda penaik selama 15-20 minit.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
