Leucostim
Leukostim: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Interaksi ubat
- 12. Analog
- 13. Terma dan syarat penyimpanan
- 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 15. Ulasan
- 16. Harga di farmasi
Nama Latin: Leucostim
Kod ATX: L03AA02
Bahan aktif: filgrastim (filgrastim)
Pengilang: Biocad, CJSC (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-02-09
Harga di farmasi: dari 2100 rubel.
Beli
Leukostim adalah imunomodulator.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan subkutan: tidak berwarna atau kekuningan, telus (150 μg / ml - 1 ml setiap satu dalam botol, 1 atau 5 botol dalam pek lepuh, 1 bungkusan dalam kotak kadbod; 300 μg / ml - 1 atau 1.6 ml dalam botol, 1 atau 5 botol dalam kemasan jalur lepuh, 1 bungkusan dalam kotak kadbod; masing-masing 0,5 atau 1 ml dalam jarum suntik dengan pelocok dan jarum terpateri, 1 atau 5 jarum suntik dalam kotak kadbod; 600 μg / ml - 0,8 ml jarum suntik dengan pelocok dan jarum pematerian, 1 atau 5 jarum suntik dalam paket sel kontur, 1 bungkusan dalam kotak kadbod; setiap pek juga mengandungi petunjuk penggunaan Leukostim).
Bahan aktif: filgrastim, dalam 1 ml larutan - 150 μg (15 juta IU), 300 μg (30 juta IU) atau 600 μg (60 juta IU) (IU - unit antarabangsa).
Komponen tambahan: air untuk suntikan, asid asetik glasial, natrium asetat trihidrat, polysorbate 80, dextran 60,000, manitol.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif Leukostim - filgrastim, adalah protein tanpa glikosilasi yang sangat disucikan, yang terdiri daripada 175 asid amino. Ia dihasilkan oleh strain Escherichia coli, ke dalam genom yang mana gen untuk G-CSF (faktor perangsang koloni granulosit manusia) telah diperkenalkan menggunakan kaedah kejuruteraan genetik. Manusia G-CSF adalah glikoprotein yang mengatur pengeluaran neutrofil aktif yang berfungsi dan pembebasannya dari sumsum tulang ke dalam darah.
Hasil penggunaan Leukostim selama 24 jam selepas pemberian, bilangan neutrofil dalam darah periferal meningkat dengan ketara dengan sedikit peningkatan jumlah monosit. Dengan TCN (neutropenia kronik yang teruk), filgrastim dapat menyebabkan sedikit peningkatan jumlah basofil dan eosinofil yang beredar. Sebilangan pesakit ini mungkin mempunyai basofilia atau eosinofilia sebelum memulakan rawatan.
Filgrastim bergantung kepada dos meningkatkan bilangan neutrofil dengan aktiviti fagositik dan kemotaktik normal / meningkat. Selepas akhir terapi, bilangan neutrofil dalam darah periferal menurun sebanyak 50% dalam 1-2 hari, indikator kembali ke tahap normal dalam 1-7 hari berikutnya.
Penggunaan Leukostim dapat mengurangkan frekuensi, tempoh dan keparahan neutropenia dan neutropenia demam secara signifikan, sementara mengurangkan keperluan dan tempoh rawatan pesakit dalam pada pesakit yang menerima kemoterapi dengan sitostatik atau rawatan myeloablatif diikuti dengan pemindahan sumsum tulang.
Pesakit yang menerima kemoterapi Leucostim dan sitotoksik memerlukan dos antibiotik yang lebih rendah berbanding pesakit yang menerima kemoterapi sitotoksik tanpa filgrastim.
Dengan penggunaan ubat, tempoh neutropenia demam, keperluan terapi antibiotik dan kemasukan ke hospital setelah kemoterapi induksi pada pesakit dengan leukemia myeloid akut dikurangkan dengan ketara. Pada masa yang sama, filgrastim tidak mempengaruhi frekuensi demam dan komplikasi berjangkit.
Penggunaan Leukostim, secara mandiri dan setelah berakhirnya kemoterapi, mendorong mobilisasi pembebasan sel stem hematopoietik ke dalam aliran darah periferal. Transplantasi allogenik atau autologous PSCC (sel stem darah periferal) dilakukan setelah terapi dengan sitostatik dosis tinggi, atau sebagai gantinya / selain pemindahan sumsum tulang. Pemindahan PSCC juga boleh diresepkan selepas rawatan sitotoksik myelosupresif. Penggunaan PSCC yang digerakkan dengan filgrastim dapat mempercepat pemulihan hematopoiesis, mengurangkan risiko komplikasi hemoragik dan perlunya transfusi platelet setelah terapi myeloablatif atau myelosupresif.
Profil keselamatan / keberkesanan Leukostim pada orang dewasa dan kanak-kanak yang menerima kemoterapi sitotoksik tidak berbeza.
Pada kanak-kanak dan orang dewasa, dengan latar belakang neutropenia kongenital, berkala, idiopatik, filgrastim terus meningkatkan jumlah neutrofil dalam darah periferal dan mengurangkan kejadian komplikasi berjangkit.
Apabila Leukostim diresepkan kepada pesakit dengan jangkitan HIV, menjadi mungkin untuk menjaga tahap neutrofil normal dan mematuhi dosis antiretroviral dan / atau terapi myelosupresif yang disyorkan. Tidak ada tanda-tanda peningkatan replikasi HIV semasa terapi filgrastim.
Seperti faktor pertumbuhan hematopoietik lain, G-CSF mempunyai kesan merangsang pada sel endotel manusia.
Sifat karsinogenik filgrastim belum dikaji. Filgrastim tidak menyebabkan mutasi pada genom bakteria, tanpa menghiraukan adanya sistem enzim yang diperlukan untuk metabolisme ubat.
Telah terbukti bahawa sel-sel ganas tertentu di permukaannya mempunyai reseptor untuk G-CSF. Tidak dapat dikesampingkan bahawa filgrastim dapat berfungsi sebagai faktor pertumbuhan untuk pelbagai jenis tumor.
Dalam kajian pada tikus kedua-dua jantina, ketika filgrastim digunakan pada dosis hingga 500 μg / kg, tidak ditemukan pengaruh pada kesuburan dan kehamilan.
Filgrastim tidak mempunyai kesan teratogenik dalam kajian pada arnab dan tikus. Pada arnab, terdapat peningkatan kekerapan keguguran, sementara anomali janin tidak dikenal pasti.
Farmakokinetik
Filgrastim cepat diserap selepas pemberian subkutan dan mencapai kepekatan maksimum dalam serum darah dalam 2-8 jam. Separuh hayat selepas pemberian intravena atau subkutan biasanya dalam lingkungan 2-4 jam. Pelepasan dan separuh hayat ditentukan oleh dos dan bilangan neutrofil. Ini dapat diandaikan bahawa dominasi sifat pelepasan dan proses farmakokinetik linier.
Ketersediaan bio mutlak selepas pentadbiran subkutan 375 dan 750 μg masing-masing adalah 62% dan 72%. Kepekatan filgrastim setelah penamatan pentadbirannya menurun kepada nilai endogen dalam masa 24 jam.
Pada pesakit dengan penyakit onkologi dan sukarelawan yang sihat sebelum kemoterapi, dengan pemberian filgrastim berulang, penurunan kepekatan plasmanya terungkap. Peningkatan pembersihan bahan dalam kes ini bergantung pada dos, mungkin tahap kenaikan ini bergantung pada tahap neutrofil pada penerima. Ini sesuai dengan maklumat mengenai peningkatan pembersihan bergantung pada neutrofil dengan peningkatan kumpulan neutrofil. Pada pesakit yang menerima filgrastim setelah kemoterapi, kepekatan plasma bahan tetap pada tahap yang sama sehingga permulaan pemulihan hematopoiesis.
Dengan pemberian filgrastim intravena dan subkutan, terdapat hubungan linear positif antara dos dan kepekatan dalam serum. Selepas pemberian dos terapeutik subkutan, kepekatan filgrastim melebihi 10 ng / ml selama 8-16 jam. Isipadu taburan adalah 150 ml / kg.
Dengan pemberian filgrastim jangka panjang (sehingga 28 hari) selepas pemindahan sumsum tulang autologous, tidak ada pengumpulan dan perubahan dalam jangka hayat.
Terlepas dari kaedah pentadbiran, perkumuhan filgrastim berjalan sesuai dengan peraturan kinetik orde pertama. Waktu hayat adalah 3.5 jam, pelepasan adalah 0.6 ml / min / kg.
Farmakokinetik filgrastim pada kanak-kanak selepas kemoterapi serupa dengan orang dewasa yang menerima dos ubat yang sama berdasarkan berat badan. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa proses farmakokinetik Leukostim tidak bergantung pada usia.
Pada penyakit ginjal peringkat akhir, terdapat kecenderungan peningkatan pendedahan sistemik terhadap filgrastim dibandingkan dengan sukarelawan yang sihat dan pesakit dengan izin kreatinin dalam julat 30-60 ml / min.
Petunjuk untuk digunakan
Leukostim digunakan:
- Rawatan neutropenia berterusan pada pesakit dengan tahap lanjut virus imunodefisiensi manusia (jangkitan HIV dengan jumlah neutrofil mutlak ≤1.0x10 9 / l) untuk mengurangkan risiko jangkitan bakteria;
- Rawatan neutropenia kronik yang teruk untuk mengurangkan kejadian dan tempoh komplikasi berjangkit, serta meningkatkan bilangan neutrofil;
- Menggerakkan sel-sel progenitor hematopoietik ke dalam darah periferal pada penderma yang sihat untuk pemisahan dan pemindahan alogenik berikutnya;
- Mobilisasi sel-sel progenitor hematopoietik ke dalam darah periferi untuk pemisahan dan pemindahan berikutnya selepas kemoterapi myelosupresif;
- Mengurangkan tempoh neutropenia gred II-IV dan mengurangkan kejadian neutropenia demam pada pesakit dengan neoplasma nonmyeloproliferative selepas kemoterapi dengan ubat sitostatik;
- Mengurangkan tempoh neutropenia dan pencegahan komplikasi yang disebabkan oleh perkembangannya pada pesakit yang menerima kemoterapi myeloablatif dengan pemindahan sumsum tulang berikutnya.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Sindrom Kostmann (neutropenia kongenital teruk) dengan gangguan sitogenetik;
- Gunakan untuk meningkatkan dos ubat kemoterapi sitotoksik melebihi yang disyorkan;
- Penggunaan serentak dengan kemoterapi sitotoksik dan terapi radiasi;
- Tempoh penyusuan;
- Intoleransi individu terhadap komponen ubat.
Relatif (Leucostim diresepkan dengan berhati-hati):
- Anemia sel sabit;
- Patologi tulang (termasuk osteoporosis);
- Leukemia myeloid akut sekunder (berkaitan dengan data keselamatan / keberkesanan terhad);
- Gunakan bersama dengan kemoterapi dos tinggi;
- Kehamilan.
Tidak ada penilaian keselamatan dan keberkesanan yang dilakukan:
- Kanak-kanak di bawah 16 tahun selepas terapi myelosuppressive atau myeloablatif diikuti dengan pemindahan PSCC autologous;
- Bayi baru lahir dengan neutropenia kronik yang teruk.
Leukostim, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Leukostim diberikan secara subkutan (s / c) atau secara intravena (iv). Cara pentadbiran dan dos ditentukan secara individu oleh doktor yang hadir, bergantung pada keadaan klinikal. Kaedah pentadbiran subkutan lebih disukai. Sekiranya infus intravena diperlukan, ubat disuntik ke dalam bekas plastik atau botol dengan larutan dekstrosa 5%. Dilarang menggunakan larutan natrium klorida 0.9%!
Jangan mencairkan Leucostim hingga kepekatan akhir kurang dari 2 μg / ml.
Tempoh infus intravena adalah 30 minit.
Dos Leucostim yang disyorkan:
- Rawatan neutropenia selepas menjalani kemoterapi sitotoksik: s.c. atau i.v., 5 μg / kg berat badan 1 kali sehari. Untuk penilaian keberkesanan rawatan yang mencukupi, disarankan untuk menghitung jumlah neutrofil dalam darah periferi setiap hari. Terapi harus diteruskan sehingga jumlah neutrofil melebihi minimum yang diharapkan dan mencapai nilai normal melebihi 2.0x10 9 / L. Tempoh rawatan boleh sampai 12 hari;
- Penurunan tempoh neutropenia dan pencegahan komplikasi yang berkaitan selepas kemoterapi myeloablatif diikuti dengan pemindahan sumsum tulang: s / c atau i / v pada dos 10 μg / kg berat badan pesakit. Dos pertama diberikan sekurang-kurangnya 24 jam selepas kemoterapi, dan untuk pemindahan sumsum tulang, selewat-lewatnya 24 jam selepas infusi sumsum tulang. Selepas penurunan maksimum bilangan neutrofil, bergantung pada dinamika bilangannya, dos harian diselaraskan. Sekiranya kandungan neutrofil dalam darah periferal melebihi 1.0x10 9 / l selama 3 hari berturut-turut, dos Leukostim dikurangkan sebanyak 2 kali. Sekiranya bilangan neutrofil turun di bawah 1.0x10 9 / l, dos akan dinaikkan lagi kepada 10 μg / kg. Sekiranya bilangan mutlak neutrofil melebihi 1.0x109 / l selama 3 hari berturut-turut, ubat itu dibatalkan;
- Mobilisasi sel stem hematopoietik: sc dalam dos harian 5 μg / kg berat badan (untuk pesakit setelah kemoterapi myelosupresif) atau pada dos 10 μg / kg (untuk pesakit yang tidak menerima kemoterapi) setiap hari selama 5-7 hari, bergantung pada kadar kenaikan bilangan leukosit dalam darah periferal dan keberkesanan pemisahan. 1 hari sebelum tarikh jangkaan pemisahan pertama (hari ke-4 pentadbiran Leukostim) dan kemudian (hingga hari pemisahan terakhir), perlu dinilai jumlah neutrofil dan leukosit dalam darah periferi. Cytapheresis dilakukan sekiranya bilangan leukosit mencapai 5x10 9/ l darah periferal dari hari ke-5 pemberian ubat. Selepas setiap pemisahan dalam sampel yang akan disimpan, jumlah sel CD34 + dan sel nukleat dikira. Pengenalan Leukostim dihentikan setelah mencapai jumlah sel CD34 + cryopreserve, cukup untuk pemindahan (tidak kurang dari 2x10 6 per kg berat pesakit). Keselamatan dan keberkesanan Leukostim pada penderma sihat berusia lebih dari 60 tahun dan di bawah 16 tahun belum dikaji;
- Neutropenia kronik yang teruk: s / c setiap hari dalam dos harian 12 μg / kg berat badan pesakit (dengan neutropenia kongenital) atau 5 μg / kg (dengan neutropenia berkala dan idiopatik). Rawatan diteruskan sehingga jumlah neutrofil secara stabil melebihi 1.5x10 9 / l. Kemudian pilih dos efektif minimum untuk mengekalkan hasil yang dicapai. Semasa menjalankan terapi penyelenggaraan, Leukostim diberikan setiap hari untuk jangka masa yang panjang. Selepas 1-2 minggu, bergantung pada tindak balas pesakit, dos harian dapat ditingkatkan atau dikurangkan sebanyak 2 kali. Di masa depan, setiap 1-2 minggu dos diselaraskan untuk mengekalkan bilangan neutrofil dalam lingkungan dari 1.5x10 9 / l hingga 10x10 9 / l;
- Neutropenia yang berkaitan dengan jangkitan HIV: 1 kali sehari setiap hari. Dos awal adalah 1-4 μg / kg berat badan, ia digunakan sehingga bilangan neutrofil dinormalisasi (lebih daripada 2x10 9 / l), biasanya diperlukan 2 hari. Sekiranya dos awal tidak berkesan, ia akan meningkat kepada 5 μg / kg / hari. Setelah mencapai kesan terapeutik, rawatan penyelenggaraan dilakukan pada dos 1-4 μg / kg / hari 2-3 kali seminggu. Pada masa akan datang, penyesuaian dos individu dan rawatan jangka panjang mungkin diperlukan untuk mengekalkan jumlah neutrofil normal (> 2x10 9 / L).
Pada kanak-kanak dengan barah dan neutropenia yang teruk, profil keselamatan Leucostim tidak berbeza dari pada orang dewasa. Oleh itu, kanak-kanak diberi dos yang serupa dengan pesakit dewasa yang menerima kemoterapi sitotoksik atau myelosupresif.
Pada pesakit dengan kekurangan hati atau ginjal yang teruk, penyesuaian dos Leukostim tidak diperlukan, kerana parameter farmakodinamik dan farmakokinetiknya serupa dengan parameter sukarelawan yang sihat.
Kesan sampingan
- Sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah sementara;
- Sistem muskuloskeletal: sakit otot dan / atau tulang (biasanya ringan atau sederhana), pemburukan artritis reumatoid yang ada;
- Sistem hematopoietik: anemia, trombositopenia;
- Sistem saraf: sakit kepala, peningkatan keletihan;
- Sistem pernafasan: menyusup ke paru-paru dengan perkembangan sindrom gangguan pernafasan pada orang dewasa (lebih kerap selepas rejimen kemoterapi yang merangkumi bleomycin; hubungannya dengan penggunaan Leukostim tidak jelas);
- Sistem pencernaan: cirit-birit, hepatomegali;
- Petunjuk makmal: penurunan bilangan platelet dalam darah periferal, peningkatan kadar dehidrogenase laktat yang boleh dibalikkan, fosfatase alkali, asid urik, transpeptidase glutamil dalam plasma darah;
- Sistem kencing: disuria (biasanya ringan atau sederhana);
- Lain-lain: kesakitan di tempat suntikan; jarang (lebih kerap selepas pemberian intravena) - reaksi alahan (kira-kira separuh daripadanya biasanya berlaku dengan pengenalan dos pertama), ruam kulit, vaskulitis, limpa membesar, limpa pecah, trombosis vaskular.
Overdosis
Tidak ada kes overdosis filgrastim yang dilaporkan.
Semasa menjalankan penyelidikan mengenai pemindahan sumsum tulang, Leucostim diberikan dalam dos harian hingga 138 μg tanpa mengalami kesan toksik. 1-2 hari selepas pemberhentian ubat, jumlah neutrofil yang beredar biasanya menurun sebanyak 50% dan kembali ke tahap normal dalam 1-7 hari.
arahan khas
Rawatan dengan Leukostim hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan ahli onkologi atau ahli hematologi yang berpengalaman dalam penggunaan ubat-ubatan tersebut. Sebelum pelantikannya, penyebab perkembangan neutropenia sementara sebagai jangkitan virus harus dikecualikan.
Perhatian khusus harus diberikan kepada diagnosis neutropenia kronik yang teruk untuk membezakannya dari penyakit hematologi lain seperti leukemia myeloid, myelodysplasia, dan anemia aplastik.
Dalam leukemia myeloid kronik dan sindrom myelodysplastic, keselamatan dan keberkesanan filgrastim belum terbukti. Bagi pesakit dengan penyakit ini dan dengan lesi prakanker barisan hematopoietik myeloid, pelantikan Leukostim tidak digalakkan, kerana sebilangan sel tumor boleh membawa reseptor untuk faktor perangsang koloni granulosit. Atas sebab ini, perhatian khusus harus diberikan kepada diagnosis pembezaan antara krisis letupan leukemia myeloid kronik dan leukemia myeloid akut.
Semasa terapi, perlu sentiasa memantau ukuran limpa (dengan palpasi perut). Menurut data penyelidikan, apabila dos Leucostim dikurangkan, pembesaran limpa berhenti atau sekurang-kurangnya melambatkan.
Sebilangan kecil (kira-kira 3%) pesakit dengan Sindrom Kostmann yang menerima filgrastim menderita leukemia dan sindrom myelodysplastic, komplikasi semula jadi penyakit ini, yang hubungannya dengan penggunaan ubat belum dapat dijumpai. Sekiranya komplikasi ini timbul, Leukostim harus dibatalkan.
Dalam kes yang jarang berlaku (kurang dari 5%) pada pesakit yang menjalani rawatan dengan filgrastim, hiperleukositosis dicatat (peningkatan jumlah leukosit di atas 100x10 9 / l), oleh itu, jumlah leukosit harus ditentukan secara berkala. Sekiranya kenaikan melebihi 50x10 9 / l Leucostim mesti dibatalkan. Sekiranya ubat itu digunakan untuk menggerakkan sel stem hematopoietik, ubat tersebut harus dibatalkan apabila jumlah leukosit meningkat melebihi 70x10 9 / L.
Kira-kira 12% pesakit dengan sitogenetik awalnya normal menunjukkan kelainan, termasuk monosomi 7, pada pemeriksaan semula. Jika kelainan sitogenetik dijumpai pada pesakit dengan neutropenia kongenital yang teruk, manfaat dan risiko terapi berterusan harus ditimbang. Setiap 12 bulan, perlu dilakukan kajian sitogenetik dan morfologi sumsum tulang.
Penting untuk diambil kira bahawa Leukostim tidak mencegah anemia dan trombositopenia, yang sering kali disebabkan oleh ubat kemoterapi dalam dos yang tinggi. Oleh itu, semasa rawatan selepas kemoterapi, bilangan platelet dan eritrosit, serta tahap hemoglobin, harus diukur secara berkala.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Mengingat mekanisme tindakan farmakologi filgrastim, kesannya terhadap kelajuan tindak balas psikomotor dan keupayaan untuk berkonsentrasi nampaknya sangat tidak mungkin.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- Kehamilan: Leukostim hanya boleh digunakan setelah menilai nisbah faedah yang diharapkan dengan kemungkinan risiko, keselamatan penggunaan belum dapat dipastikan;
- Tempoh penyusuan: penggunaan dikontraindikasikan.
Penggunaan pediatrik
Profil keselamatan dan keberkesanan belum dikaji:
- Bayi yang baru lahir dengan THN;
- Kanak-kanak di bawah 16 tahun selepas terapi myelosuppressive atau myeloablatif diikuti dengan pemindahan PSCC autologous.
Interaksi dadah
Leukostim secara farmasi tidak sesuai dengan larutan natrium klorida 0.9%.
Memandangkan peningkatan kepekaan membelah sel myeloid dengan cepat kepada ubat kemoterapi sitotoksik, tidak digalakkan menggunakan Leukostim 24 jam sebelum permulaan kursus kemoterapi dan sekurang-kurangnya 24 jam selepas berakhir. Keselamatan dan keberkesanan pemberian filgrastim pada hari yang sama dengan ubat kemoterapi sitotoksik belum dapat dipastikan. Telah diketahui bahawa 5-fluorouracil, ketika digunakan bersamaan dengan filgrastim, meningkatkan keparahan neutropenia.
Semasa menggunakan Leukostim untuk menggerakkan sel induk hematopoietik setelah kemoterapi, harus diingat bahawa penggunaan sitostatik jangka panjang seperti karboplatin, melphalan, karmustin (BCNU) dapat mengurangkan kecekapan mobilisasi.
Analog
Analogi Leukostim adalah: Granogen, Grasalva, Leucita, Neupogen, Mielastra, Neipomax, Neurostim, Tevagrastim, Filegim.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Perhatikan rejim suhu 2-8 ºС.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Leucostim
Ulasan Leukostim tidak banyak. Keselamatan / keberkesanan ubat serupa dengan analog.
Harga untuk Leucostim di farmasi
Harga anggaran untuk Leucostim adalah:
- 150 μg / ml –1150–2900 rubel. (1 pc. 1 ml) atau 5060-5500 rubel. (5 pcs. 1 ml setiap satu);
- 300 mcg / ml - 2000–3500 rubel. (1 pc. 1 ml) atau 8200-10,000 rubel. (5 pcs. 1 ml setiap satu);
- 600 μg / ml - 1890-2200 rubel. (1 pc. 0.8 ml).
Leucostim: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Leukostim 60 juta larutan IU / ml untuk pentadbiran intravena dan subkutan 0.8 ml 1 pc. RUB 2100 Beli |
|
Larutan Leukostim 300 μg / ml untuk pentadbiran intravena dan subkutan 1 ml 1 pc. 2200 RUB Beli |
|
Penyelesaian Leukostim 300 mcg / ml untuk pentadbiran intravena dan subkutan 1 ml 5 pcs. 8200 gosok. Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
