Cyclophosphamide
Arahan penggunaan:
- 1. Komposisi dan bentuk pelepasan
- 2. Tindakan farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah pentadbiran dan rejimen dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Arahan khas
- 8. Keadaan penyimpanan
Cyclophosphamide adalah sebatian alkilating. Ubat antineoplastik.
Bentuk komposisi dan pelepasan Cyclophosphamide
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk serbuk kristal putih untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan intravena. Setiap botol mengandungi bahan aktif - 200 mg siklofosfamid.
kesan farmakologi
Menurut arahan, Cyclophosphamide adalah ubat sitostatik alkilasi, yang secara kimia serupa dengan analog nitrogen gas mustard.
Mekanisme tindakan ubat adalah pembentukan hubungan silang antara helai RNA dan DNA, serta penghambatan sintesis protein.
Petunjuk untuk penggunaan Cyclophosphamide
Menurut arahan, Cyclophosphamide ditunjukkan dalam kes berikut:
- leukemia limfositik kronik atau leukemia limfoblastik akut;
- limfoma bukan Hodgkin;
- limfogranulomatosis;
- payudara, barah ovari;
- pelbagai myeloma;
- mycosis kulat;
- retinoblastoma;
- neuroblastoma.
Cyclophosphamide digunakan bersama dengan ubat antikanker lain untuk merawat:
- tumor sel kuman;
- barah paru-paru, pundi kencing, serviks, prostat;
- sarkoma tisu lembut, sarkoma Ewing;
- retikulosarcomas;
- Tumor Wilms.
Selain itu, Cyclophosphamide dianggap berkesan sebagai agen imunosupresif untuk penyakit autoimun progresif (psoriatik arthritis, rheumatoid arthritis, anemia hemolitik autoimun, kolagenosis, sindrom nefrotik), serta untuk menekan reaksi penolakan cangkok.
Kontraindikasi
Arahan untuk Cyclophosphamide menunjukkan kontraindikasi berikut:
- tempoh kehamilan dan penyusuan;
- disfungsi sumsum tulang yang teruk;
- hipersensitiviti;
- kelewatan kencing;
- jangkitan aktif;
- sistitis.
Menurut ulasan, Cyclophosphamide harus diresepkan dengan berhati-hati apabila:
- nefrourolithiasis;
- penyakit hati, jantung dan buah pinggang yang teruk;
- sejarah gout;
- penyusupan sumsum tulang dengan sel tumor;
- adrenalektomi;
- kemurungan fungsi sumsum tulang.
Dos dan Pentadbiran Cyclophosphamide
Menurut arahan, Cyclophosphamide diberikan secara intramuskular atau intravena. Cyclophosphamide adalah komponen yang tidak terpisahkan dari banyak rejimen rawatan barah. Dos dan cara pentadbiran bergantung pada petunjuk khusus dan toleransi pesakit.
Purata dos Cyclophosphamide untuk kanak-kanak dan orang dewasa:
- dari 50 hingga 100 mg per m2 setiap hari selama dua hingga tiga minggu;
- 100 hingga 200 mg per m2 dua kali atau tiga kali seminggu selama tiga atau empat minggu;
- 600 hingga 750 mg per m2 dua minggu sekali;
- dari 1500 hingga 2000 mg per m2 sebulan sekali hingga jumlah dos 6-14 g.
Sekiranya terdapat kombinasi Cyclophosphamide dengan ubat-ubatan antikanker, mungkin perlu mengurangkan dos bukan sahaja siklofosfamid, tetapi juga ubat-ubatan lain.
Kesan sampingan Cyclophosphamide
Menurut ulasan, Cyclophosphamide menyebabkan kesan sampingan berikut:
- Sistem pencernaan: anoreksia, muntah, mual, rasa tidak selesa dan sakit di kawasan perut, stomatitis, sembelit atau cirit-birit. Terdapat tinjauan berasingan mengenai Cyclophosphamide, yang menunjukkan berlakunya penyakit kuning, kolitis hemoragik.
- Sistem hematopoietik: neutropenia, anemia, trombositopenia, leukopenia. Pada hari 7-14 rawatan, mungkin terdapat sedikit penurunan jumlah platelet dan leukosit.
- Kulit: alopecia. Rambut tumbuh semula setelah mengambil ubat. Di samping itu, semasa rawatan, ruam mungkin muncul pada kulit, pigmentasi kulit dan perubahan kuku diperhatikan.
- Sistem kardiovaskular: dengan pengenalan dos tinggi Cyclophosphamide dalam jangka masa yang panjang, kardiotoksisiti dapat diperhatikan. Di samping itu, terdapat kes-kes kegagalan jantung yang kompleks dan kadang-kadang membawa maut kerana miokarditis hemoragik.
- Sistem kencing: nekrosis tubulus ginjal (hingga kematian pesakit), sistitis hemoragik atau uretritis, fibrosis pundi kencing. Dalam air kencing, sel epitelium pundi kencing dapat diperhatikan. Menurut tinjauan yang jarang berlaku, Cyclophosphamide dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan nefropati, hiperurisemia dan gangguan fungsi ginjal.
- Sistem pernafasan: fibrosis paru interstitial.
- Sistem pembiakan: pelanggaran spermatogenesis dan oogenesis, kemandulan (dalam beberapa kes, tidak dapat dipulihkan). Ramai wanita mengalami amenorea. Setelah menghentikan rawatan, haid biasa biasanya pulih. Mengambil ubat oleh lelaki boleh menyebabkan azoospermia atau oligospermia, atrofi testis dengan pelbagai tahap.
- Alahan: urtikaria, ruam kulit dan gatal-gatal, reaksi anafilaksis.
- Kesan sampingan lain: memerah kulit wajah, pembilasan muka, perkembangan tumor ganas sekunder, berpeluh berlebihan, sakit kepala.
arahan khas
Selama tempoh penggunaan Cyclophosphamide, perlu secara teratur memantau tahap platelet dan neutrofil dalam darah dan mengambil ujian urin untuk jumlah eritrosit.
Hentikan rawatan dengan Cyclophosphamide mengikut arahan yang diperlukan dalam kes berikut:
- apabila tanda-tanda sistitis dengan makro- atau mikrohematuria muncul;
- dengan penurunan tahap platelet menjadi 100,000 / μl atau lebih;
- dengan penurunan tahap leukosit menjadi 2500 / μl atau lebih;
- sekiranya berlaku jangkitan teruk.
Semasa penggunaan ubat tersebut, dilarang mengambil minuman beralkohol. Sepanjang tempoh rawatan, perlu menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai.
Keadaan simpanan
Cyclophosphamide disimpan pada suhu tidak melebihi 10 darjah Celsius. Jangka hayat adalah 36 bulan.
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
