Encorat Chrono
Encorat chrono: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Arahan penggunaan: kaedah dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Encorate chrono
Kod ATX: N03AG01
Bahan aktif: asid valproic (asid valproik)
Pengilang: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (India)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-21-11
Harga di farmasi: dari 166 rubel.
Beli
Enkorat Chrono adalah ubat dengan tindakan antiepileptik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Enkorat chrono adalah tablet pelepasan berpanjangan (pelepasan terkawal), bersalut filem: oren, biconvex; 200 dan 300 mg - bulat, 500 mg - berbentuk kapsul (dalam kotak kadbod 3 atau 5 helai 10 tablet).
Bahan aktif dalam 1 tablet:
- sodium valproate - 133.5 mg, 200 mg atau 333 mg;
- asid valproat - 58 mg, 87 mg atau 145 mg (bersamaan dengan sodium valproate - 66.5 mg, 100 mg atau 167 mg).
Komponen tambahan (200/300/500 mg):
- inti: kanji kering - 13 / 21.25 / 45.25 mg; talc dimurnikan - 21.875 / 32.4 / 43.753 mg; silikon dioksida koloid - 20/30/45 mg; hypromellose-K100M (Metocel-K100M) - 50/72/75 mg; hypromellose-K15M (Metocel-K15M) - 20/27/45 mg; magnesium stearat - 5.438 / 7.95 / 13.13 mg;
- shell: macrogol-6000 - 0,47 / 0,6 / 0,94 mg; titanium dioksida - 1.875 / 2.4 / 3.753 mg; kopolimer metil metakrilat, butil metakrilat dan dimetilaminoetil metakrilat (Eudragit E-100) - 2.35 / 3 / 4.7 mg; pewarna matahari terbenam kuning - 0,45 / 0,57 / 0,9 mg.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Chrono encorate adalah agen antiepileptik dengan kesan penenang dan penenang otot pusat. Ia mempunyai aktiviti antiaritmia.
Natrium valproat meningkatkan kandungan GABA (asid gamma-aminobutyric) dalam sistem saraf pusat. Oleh kerana itu, kandungan GABA dalam neuron postynaptic meningkat. Selain itu, sodium valproate mempengaruhi pengangkutan ion kalium merentasi membran neuron. Ini membawa kepada penurunan keseronokan dan kesediaan kejang pada kawasan otak.
Hasil penggunaan Enkorat Chrono, mood dan keadaan mental pesakit bertambah baik.
Farmakokinetik
Asid valproic dalam bentuk tablet pelepasan berpanjangan dicirikan oleh ketiadaan latensi penyerapan, penyerapan perlahan, ketersediaan bio yang serupa, lebih rendah (sebanyak 25%), tetapi kepekatan plasma yang relatif lebih stabil.
Kadar penyerapan makanan menurun sedikit; ketersediaan bio - kira-kira 100%. Selepas pemberian oral Encorat chrono, kepekatan plasma maksimum dicapai dalam 2-8 jam, kepekatan plasma keseimbangan - setelah 2-4 hari terapi (bergantung pada selang antara dos tunggal).
Hubungan asid valproik dengan protein plasma darah pada kepekatan plasma hingga 50 mg / l berada dalam lingkungan 90 hingga 95%, pada kepekatan 50-100 mg / l, penunjuk ini menurun menjadi 80-85%. Dengan uremia, sirosis hati dan hipoproteinemia, pengikatan protein plasma juga berkurang. Keberkesanan terapi Encorat Chrono ditunjukkan apabila kepekatan asid valproik dalam plasma darah berada dalam lingkungan 40-100 mg / l. Pada masa yang sama, kesan terapeutik dan farmakologi tidak selalu bergantung pada kepekatan zat dalam plasma. Isipadu taburan ialah 0.2 l / kg.
Perkumuhan asid valproik (1-3%) dan metabolitnya (dalam bentuk produk pengoksidaan, konjugat, termasuk ketometabolit) berlaku oleh buah pinggang; sebilangan kecil diekskresikan dalam tinja dan menghembus udara. Tidak ada metabolisme pra-sistemik. Menembusi halangan otak dan plasenta. Ia dikeluarkan dalam susu ibu (dalam susu ibu, kepekatannya adalah dari 1 hingga 10% kepekatan plasma ibu).
Separuh hayat adalah 8-22 jam. Apabila digabungkan dengan ubat lain, angka ini dapat 6-8 jam, yang terkait dengan induksi enzim metabolik (dengan gangguan fungsi hati, pada pesakit tua dan kanak-kanak di bawah usia 18 bulan, ia dapat meningkat dengan ketara).
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Enkorat Chrono ditetapkan sebagai monoterapi atau bersama dengan AED lain (ubat antiepileptik) dalam kes berikut:
- epilepsi separa (sawan separa dengan / tanpa generalisasi sekunder);
- epilepsi umum, terutamanya dengan jenis kejang berikut - tonik-klonik, klonik, mioklonik, tonik, atonik, ketidakhadiran;
- sindrom khusus (Vesta, Lennox - Gastaut);
- tic kanak-kanak, kejang demam (kanak-kanak);
- manik-depresi psikosis dengan kursus bipolar, yang tidak bertindak balas terhadap rawatan dengan Li + atau ubat lain (dewasa);
- perubahan tingkah laku dan watak yang berkaitan dengan epilepsi (orang dewasa).
Kontraindikasi
Mutlak:
- kegagalan hati;
- porfiria;
- diatesis hemoragik;
- disfungsi teruk pankreas;
- hepatitis dalam kursus akut dan kronik;
- gangguan metabolik kitaran urea, termasuk sejarah keluarga yang membebankan;
- trombositopenia teruk;
- terapi kombinasi dengan St. John's wort, mefloquine, lamotrigine;
- tempoh penyusuan susu ibu;
- berat badan kurang daripada 20 kg;
- intoleransi individu terhadap komponen ubat.
Relatif (Enkorat Chrono ditetapkan di bawah pengawasan perubatan):
- sejarah penyakit pankreas dan hati yang membebankan;
- hipoproteinemia;
- penindasan hematopoiesis sumsum tulang, termasuk leukopenia, trombositopenia, anemia;
- kegagalan buah pinggang;
- penyakit organik otak;
- fermentopati kongenital;
- keterbelakangan mental pada kanak-kanak;
- umur sehingga 3 tahun;
- kehamilan.
Arahan untuk penggunaan Enkorat Chrono: kaedah dan dos
Encorat Chrono bertujuan untuk pentadbiran lisan. Tablet harus ditelan keseluruhan dengan sedikit air.
Dos harian boleh diambil dalam 1 atau 2 dos, lebih baik dengan makan.
Skema aplikasi ditentukan secara individu, bergantung pada usia dan berat pesakit, serta kepekaan individu terhadap tindakan ubat tersebut.
Rejimen dos yang disyorkan untuk Enkorata chrono semasa monoterapi:
- dewasa: dos harian awal - 600 mg. Kemudian setiap tiga hari dos meningkat 200 mg sehingga kesan optimum dicapai. Dos maksimum yang disyorkan ialah 1000-2000 mg;
- kanak-kanak dengan berat lebih daripada 20 kg: dos awal - 400 mg. Kemudian dos meningkat secara beransur-ansur sehingga kesan optimum dicapai, biasanya 20-30 mg / kg.
Sekiranya kesan terapi yang diinginkan telah dicapai semasa terapi dengan Encorat, adalah mungkin untuk beralih ke Encorat chrono dalam dos harian yang sesuai.
Kesan sampingan
- sistem pencernaan: cirit-birit, sembelit, hepatitis, mual, gastralgia, muntah, peningkatan / penurunan selera makan, pankreatitis, hingga lesi yang teruk dengan hasil yang membawa maut (berlaku pada 6 bulan pertama terapi, lebih kerap pada 2-12 minggu);
- sistem saraf: sakit kepala, enuresis, dysarthria, ataxia, mengantuk, pening, ensefalopati, stupor, gegaran, perubahan tingkah laku, keadaan mental atau mood (dalam bentuk perasaan keletihan, kemurungan, halusinasi, hiperaktif, agresif, psikosis, kegembiraan yang tidak biasa, mudah marah atau kegelisahan motor), koma, kesedaran terganggu;
- sistem endokrin: galaktorea, amenore sekunder, senggugut, pembesaran payudara;
- organ hematopoietik dan sistem hemostasis: penghambatan hematopoiesis sumsum tulang (leukopenia, anemia), trombositopenia, penurunan kandungan fibrinogen dan agregasi platelet (membawa kepada kemunculan hipokoagulasi, disertai dengan pendarahan petechial, memanjangkan masa pendarahan, hematoma, lebam dan lebam.)
- metabolisme: peningkatan / penurunan berat badan;
- organ deria: nystagmus, diplopia, berkelip di depan mata lalat;
- parameter makmal: hiperbilirubinemia, hiperammonemia, hipercreatininemia, hiperglikemia, peningkatan bergantung sedikit dos dalam aktiviti transaminase hepatik, dehidrogenase laktat;
- tindak balas alahan: fotosensitiviti, angioedema, urtikaria, ruam kulit, eritema eksudatif malignan;
- yang lain: alopecia, edema periferal.
Overdosis
Overdosis Enkorata chrono jarang dilaporkan.
Gejala utama adalah: koma, muntah, mual, pening, kemurungan pernafasan, cirit-birit, miosis, hiporeflexia.
Terapi: lavage gastrik (selewat-lewatnya 10-12 jam), diuresis paksa, pengambilan arang aktif. Sekiranya memerlukan, rawatan pesakit dalam menggunakan hemodialisis, rawatan simptomatik ditunjukkan.
arahan khas
Sepanjang tempoh terapi, disarankan untuk mengawal aktiviti transaminase hepatik, kepekatan bilirubin, gambaran darah periferal, platelet darah, keadaan sistem pembekuan darah, aktiviti amilase (setiap 3 bulan, terutama bila digabungkan dengan AED lain).
Bagi pesakit yang menerima AED lain, pemindahan ke Encorat Chrono harus dilakukan secara beransur-ansur, mencapai dos yang efektif secara klinikal dalam 2 minggu. Pada akhir tempoh ini, pembatalan AED lain secara beransur-ansur adalah mungkin. Pada pesakit yang belum mendapat rawatan dengan AED lain, dos yang berkesan secara klinikal harus dicapai setelah 7 hari.
Dengan terapi antikonvulsan gabungan, dan juga pada kanak-kanak, terdapat peningkatan risiko kesan sampingan dari hati.
Anda tidak boleh minum alkohol dalam tempoh terapi.
Sebelum campur tangan pembedahan, ujian darah umum (termasuk jumlah platelet), penentuan parameter koagulogram, masa pendarahan diperlukan.
Sekiranya gejala perut akut berlaku semasa terapi, untuk mengecualikan pankreatitis akut, disarankan untuk menentukan kepekatan amilase dalam darah sebelum permulaan pembedahan.
Selama tempoh terapi diabetes mellitus, kemungkinan penyimpangan hasil ujian air kencing, petunjuk fungsi tiroid harus diambil kira.
Sekiranya terdapat tindak balas serius yang serius, perlu untuk menilai kemungkinan pentadbiran Encorat Chrono selanjutnya.
Untuk mengurangkan kemungkinan timbulnya gangguan dyspeptik, ubat antispasmodik dan sampul ubat boleh juga diresepkan.
Dengan penghentian pengambilan valproic acid yang tajam, peningkatan serangan epilepsi mungkin terjadi.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Penjagaan harus diambil semasa memandu Encorata Chrono.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- tempoh penyusuan: terapi dikontraindikasikan;
- kehamilan: Encorat Chrono boleh diresepkan di bawah pengawasan perubatan setelah menilai keseimbangan faedah dan risiko.
Semasa kehamilan, kejang epilepsi tonik-klonik umum, status epileptikus dengan perkembangan hipoksia boleh menjadi faktor risiko kematian bagi ibu dan janin.
Semasa merancang kehamilan, perlu mempertimbangkan semula petunjuk untuk rawatan antiepileptik.
Semasa kehamilan, rawatan antiepileptik dengan valproat, jika berkesan, tidak boleh terganggu. Dalam kes sedemikian, monoterapi disyorkan; dos efektif minimum Enkorat chrono harian harus diambil dalam beberapa dos.
Untuk mengurangkan risiko kecacatan tiub saraf, suplemen asid folik boleh diresepkan sebagai tambahan kepada terapi antiepileptik.
Penggunaan pediatrik
- berat badan kurang dari 20 kg: terapi dikontraindikasikan;
- umur hingga 3 tahun: Enkorat Chrono harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Dengan kegagalan buah pinggang, terapi harus dijalankan dengan berhati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
- kegagalan hati: terapi dikontraindikasikan;
- sejarah penyakit hati yang membebankan: Encorat Chrono harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.
Interaksi dadah
Kemungkinan interaksi:
- AED lain (lamotrigine, phenytoin), antidepresan, ubat antipsikotik (antipsikotik), anxiolytics, barbiturat, inhibitor monoamine oxidase, thymoleptics, ethanol: kesannya dipertingkatkan, termasuk kesan sampingan;
- clonazepam: keterukan status ketiadaan dalam kes terpencil meningkat;
- barbiturat, primidon: kepekatan plasma mereka meningkat;
- lamotrigine: separuh hayatnya meningkat;
- zidovudine: pelepasannya dikurangkan dengan ketara, sementara jangka hayatnya tidak berubah;
- perencat monoamine oksidase, antidepresan trisiklik, antipsikotik dan ubat lain yang menurunkan ambang aktiviti penyitaan: keberkesanan Encorat chrono menurun;
- salisilat: kesan asid valproik ditingkatkan;
- agen antiplatelet (asid asetilsalisilat), antikoagulan tidak langsung: kesannya ditingkatkan;
- phenobarbital, phenytoin, carbamazepine, mefloquine: kandungan asid valproik serum dalam darah menurun (dikaitkan dengan percepatan metabolisme);
- felbamate: kepekatan plasma asid valproik meningkat (penyesuaian dos Chrono Encorat diperlukan);
- etanol dan ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat (perencat monoamine oksidase, antidepresan trisiklik dan ubat antipsikotik): kemurungan sistem saraf pusat meningkat;
- etanol dan ubat hepatotoksik lain: kemungkinan kerosakan hati meningkat;
- ubat myelotoxic: risiko penghambatan hematopoiesis sumsum tulang meningkat;
- ethosuximide: kepekatannya boleh meningkat atau menurun;
- meropenem: kepekatan plasma asid valproik menurun, yang boleh menyebabkan penurunan kesan antikonvulsan;
- topiramate: kemungkinan ensefalopati dan hiperammonemia meningkat.
Analog
Analog dari Encorat chrono adalah: Asid Valproik, Depakine, Konvuleks, Konvulsofin, Valparin, Enkorat, Valopixim.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Enkorat Chrono
Menurut ulasan, Enkorat Chrono adalah ubat berkesan yang digunakan terutamanya dalam rawatan sawan epilepsi. Dalam beberapa kes, diperhatikan bahawa ia lebih baik diterima daripada AED lain. Pesakit lain menunjukkan bahawa kesan sampingan diucapkan, dan kesan terapi tidak mencukupi atau tidak ada.
Harga untuk Enkorat Chrono di farmasi
Harga anggaran untuk Encorat Chrono 300 mg adalah 171-196 rubel untuk 30 tablet, Encorat Chrono 500 mg - 344-421 rubel untuk 30 tablet.
Enkorat chrono: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Enkorat chrono 300 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 30 pcs. 166 r Beli |
|
Enkorat chrono 500 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 30 pcs. 316 RUB Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
