Metformin Long - Petunjuk Penggunaan, 1000 Mg, 750 Dan 500 Mg, Harga

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Metformin panjang

Metformin Long: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Metformin panjang

Kod ATX: A10BA02

Bahan aktif: metformin (Metformin)

Pengilang: LLC "Ozon" (Rusia); PJSC "Biosintez" (Rusia)

Penerangan dan kemas kini gambar: 09.10.2019

Harga di farmasi: dari 203 rubel.

Beli

Metformin long adalah ubat antidiabetik oral dari kumpulan biguanide.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Metformin panjang:

• tablet pelepasan berpanjangan: biconvex, dari hampir putih hingga putih, di satu sisi terdapat garis pemisah, hampir tidak berbau; dos 500 mg - kapsul, dos 750 dan 1000 mg - bujur (3, 5 atau 10 keping dalam pek lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 6, 9, 10 atau 12 pek; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 atau 120 pcs. Dalam tin terephthalate polietilena, dalam bungkusan kadbod 1 tin);
• tablet tindakan berpanjangan, dilapisi filem: biconvex, bujur, di satu sisi terdapat garis pemisah; dua lapisan dibezakan pada keratan rentas: shell filem (luar) berwarna biru muda (untuk dos 850 mg) atau biru (untuk dos 1000 mg) berwarna, inti (dalaman) dari hampir putih hingga putih (10, 30 atau 60 pcs dalam tin polimer yang diperbuat daripada polietilena / polipropilena, dalam bungkusan kadbod 1 tin; 5 pcs. dalam pek lepuh, dalam pek kadbod 2, 6, 12, 20 atau 24; 10 pcs. dalam pek lepuh, dalam satu pek kadbod 1, 3, 6, 10 atau 12 bungkus; 20 keping. dalam bungkus lepuh, dalam kotak kadbod 3, 5 atau 6 bungkus).

Setiap pek juga mengandungi arahan penggunaan Metformin Long.

Komposisi untuk satu tablet pelepasan berterusan:

• bahan aktif: metformin hidroklorida - 500/750/1000 mg;
• bahan bantu: hypromellose - 374.8 / 377.52 / 380.24 mg; povidone (K-25) - 16.2 / 20.88 / 25.56 mg; silikon dioksida koloid - 4.5 / 5.8 / 7.1 mg; magnesium stearat - 4.5 / 5.8 / 7.1 mg.

Komposisi untuk satu tablet bersalut filem pelepasan berpanjangan:

• bahan aktif: metformin hidroklorida - 850/1000 mg;
• bahan bantu: povidone (K-30) - 120/140 mg; hypromellose - 160.8 / 187.6 mg; laktosa monohidrat (gula susu) - 57.2 / 58.4 mg; kalsium stearat - 12/14 mg;
• shell filem: Opadray II biru - 35/40 mg [laktosa monohidrat (gula susu) - 40%; hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose 2910) - 28%; titanium dioksida - 22.78%; triacetin - 8%; pewarna aluminium FCF (E133) warna biru aluminium - 0.98%; pewarna besi oksida hitam (E172) - 0.22%; pewarna besi oksida kuning (E172) - 0.02%].

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Metformin, zat hipoglikemik yang tergolong dalam kumpulan farmakologi biguanides, mengurangkan tahap glukosa plasma darah asas dan pasca-makanan. Oleh kerana metformin tidak menyebabkan rembesan insulin, ia tidak menyebabkan hipoglikemia.

Metformin menunjukkan sifat terapeutik berikut:

• meningkatkan kepekaan reseptor periferal terhadap insulin dan meningkatkan penggunaan glukosa oleh sel;
• melambatkan penyerapan glukosa dalam usus;
• mengurangkan sintesis glukosa oleh hati dengan menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis;
• meningkatkan kapasiti pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa - pengangkut glukosa membran;
• merangsang sintesis glikogen dengan bertindak pada sintase glikogen;
• mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid dengan mengurangkan tahap kolesterol total, trigliserida dan lipoprotein berketumpatan rendah.

Mengambil Metformin Long memastikan penstabilan berat badan pesakit atau mendorong penurunannya yang sederhana.

Farmakokinetik

Masa purata untuk mencapai kepekatan maksimum (T _Cmax) metformin dalam plasma darah selepas satu dos:

• tablet pelepasan berpanjangan, 500 mg (3 pcs.) atau 750 mg (2 pcs.) (dos 1500 mg) - 5 jam (julat 4-12 jam);
• tablet pelepasan berpanjangan, 1000 mg (selepas makan) - 5 jam (julat 4-10 jam), nilai kepekatan maksimum (C _max) metformin dalam plasma - 1214 ng / ml;
• tablet pelepasan berpanjangan, bersalut filem, 850/1000 mg (selepas makan) - 2.5 / 5 jam (jarak 4-10 jam)

C _max dan AUC (kawasan di bawah keluk masa-konsentrasi) pada keadaan stabil adalah serupa dengan metformin dengan pelepasan konvensional, meningkat secara tidak seimbang dengan dos yang diambil. Dosis tunggal 2000 mg metformin dalam bentuk tablet pelepasan berterusan memberikan nilai AUC sama dengan pengambilan tablet pelepasan konvensional 2 kali sehari pada dos 1000 mg. Perubahan C _max dan AUC pada pesakit yang sama dalam jangka waktu tertentu (kebolehubahan intraindividu) akibat mengambil tablet pelepasan lanjutan metformin adalah serupa dengan yang diamati setelah mengambil tablet pelepasan konvensional.

Dengan satu dos metformin dalam bentuk tablet pelepasan berpanjangan pada dos 1000 mg serentak dengan makanan, AUC meningkat sebanyak 77%, C _max - sebanyak 26% dan T _Cmax - sekitar 1 jam. Penyerapan zat dari tablet pelepasan berpanjangan dari komposisi makanan yang diambil tidak bergantung. Pengumpulan dengan pemberian metformin berulang dalam bentuk tablet pelepasan berpanjangan pada dos hingga 2000 mg tidak diperhatikan.

Metformin diedarkan dengan cepat dalam tisu, praktikalnya tidak mengikat protein plasma, dan dapat terkumpul dalam eritrosit. Dalam darah, nilai C _max lebih rendah daripada pada plasma, dan dicapai setelah sekitar waktu yang sama. Isipadu purata pengedaran (V _d) adalah dari 63 hingga 276 liter.

Metformin hidroklorida dimetabolisme lemah, setelah pengambilan metabolit dalam badan tidak dijumpai.

Ubat ini dikeluarkan oleh sistem kencing tidak berubah. Pada sukarelawan yang sihat, pelepasan metformin mencapai lebih dari 400 ml / min, yang 4 kali lebih tinggi daripada pelepasan kreatinin endogen. Ini menunjukkan adanya rembesan tiub aktif. T _1/2 (separuh hayat) - lebih kurang 6.5 jam.

Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, penurunan pembersihan metformin diperhatikan sebanding dengan pelepasan kreatinin (CC), masing-masing, peningkatan T _1/2, yang menyumbang kepada peningkatan kepekatan metformin dalam plasma darah dan peningkatan risiko terkumpulnya.

Petunjuk untuk digunakan

Metformin Long disyorkan untuk merawat diabetes mellitus jenis 2 pada pesakit dewasa (terutama berat badan berlebihan) dengan tidak berkesannya terapi pemakanan dan aktiviti fizikal.

Ubat ini digunakan sebagai monoterapi dan sebagai sebahagian daripada rawatan kombinasi dalam kombinasi dengan insulin dan agen hipoglikemik oral lain.

Kontraindikasi

Mutlak:

• ketoasidosis diabetes, precoma, koma diabetes;
• gangguan hati / gangguan fungsi hati;
• alkoholisme kronik, mabuk alkohol akut;
• kegagalan buah pinggang / fungsi buah pinggang terjejas (CC <45 ml / min);
• keadaan akut yang boleh menimbulkan risiko mengembangkan fungsi ginjal yang terganggu: dehidrasi (akibat cirit-birit kronik atau teruk, muntah berulang), kejutan pelbagai etiologi, penyakit berjangkit yang teruk (contohnya, jangkitan saluran pernafasan atau saluran kencing);
• hipoksia tisu, yang merupakan manifestasi klinikal penyakit akut atau kronik (kegagalan jantung akut, kegagalan jantung kronik dengan parameter hemodinamik yang tidak stabil, kegagalan pernafasan, infark miokard akut);
• trauma dan pembedahan yang luas pada pesakit yang ditunjukkan untuk terapi insulin;
• asidosis laktik (termasuk maklumat dalam sejarah);
• kehamilan;
• kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
• jangka masa kurang dari 48 jam sebelum dan 48 jam selepas urografi intravena, angiografi, dan kajian radioisotop / radiologi lain yang memerlukan pentadbiran agen kontras yang mengandungi iodin;
• mematuhi diet hipokalori, kandungan kalori harian kurang daripada 1000 kkal;
• kekurangan laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa / galaktosa (untuk tablet bersalut filem pelepasan berpanjangan);
• hipersensitiviti terhadap metformin atau salah satu daripada penerima ubat.

Penjagaan mesti diambil untuk menggunakan Metformin Long: pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat, kerana mereka mempunyai risiko peningkatan asidosis laktik; pesakit dengan kekurangan buah pinggang (CC dari 45 hingga 59 ml / min); wanita semasa menyusu.

Metformin panjang, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Metformin Long bertujuan untuk pentadbiran lisan. Mereka mesti ditelan utuh, tidak dikunyah, dicuci dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Kekerapan pengambilan agen hipoglikemik adalah 1 kali sehari, semasa makan malam atau sejurus selepasnya.

Ahli endokrinologi memilih dos Metformin Long secara individu, dengan mengambil kira data mengenai kepekatan glukosa dalam darah.

Dos yang disyorkan (diambil sekali sehari, semasa makan malam atau sejurus selepas):

• awal (bagi pesakit yang belum pernah menerima metformin): disyorkan untuk memulakan terapi dengan mengambil 1 tablet sehari (Metformin tablet pelepasan berpanjangan 750 atau 500 mg, tablet bersalut filem pelepasan berpanjangan, 850 mg); disyorkan untuk menyesuaikan dos sekali setiap 10-15 hari berdasarkan data mengenai tahap glukosa dalam plasma darah (dengan peningkatan dos yang perlahan, toleransi ubat pada bahagian sistem pencernaan bertambah baik);
• awal (ketika beralih dari ubat hipoglikemik lain): dos metformin yang bertindak panjang dipilih sama dengan skema yang dijelaskan dalam perenggan sebelumnya, bermula dengan dos Metformin Long 500, 750 atau 850 mg, dengan kemungkinan peralihan pada masa akan datang ke Metformin Long 1000 mg;
• terapeutik: 2 tablet - 1700 mg (2 tablet tindakan berpanjangan, bersalut filem, 850 mg); 1 tablet (tablet pelepasan berpanjangan atau tablet bersalut filem pelepasan lanjutan, Metformin Long 1000 mg);
• maksimum: 3 tablet - 2550 mg (3 tablet tindakan berpanjangan, bersalut filem, 850 mg); 2 tablet - 2000 mg (tablet pelepasan berpanjangan atau tablet bersalut filem berpanjangan, 1000 mg); kenaikan dos maksimum dapat diterima apabila tidak mungkin mencapai kawalan glisemik yang mencukupi semasa mengambil dos yang disyorkan. Sekiranya, apabila mengambil dos harian Metformin Long yang disyorkan maksimum 2000 mg 1 kali sehari, tidak mungkin untuk mencapai kawalan glisemik yang mencukupi, ia boleh dibahagikan kepada 2 dos 1 tablet 1000 mg: pagi (dengan sarapan pagi) dan malam (semasa makan malam).

Tablet pelepasan berterusan atau tablet bersalut pelepasan berpanjangan pada dos 1000 mg ditetapkan untuk terapi penyelenggaraan pada pesakit diabetes yang sebelumnya telah mengambil metformin dalam bentuk tablet pelepasan konvensional pada dos 1000 dan 2000 mg. Apabila beralih ke Metformin Long, ia ditetapkan dalam dos harian bersamaan dengan metformin dengan pelepasan biasa. Tidak digalakkan beralih ke metformin pelepasan lanjutan pada pesakit yang mengambil tablet pelepasan konvensional dalam dos yang melebihi 2000 mg.

Untuk mencapai kawalan glisemik yang lebih baik, Metformin Long dapat digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan kombinasi dengan insulin. Dalam kes ini, dos awal standard ubat adalah 500, 750 atau 850 mg (1 tablet) sekali sehari semasa makan malam. Pada masa yang sama, pakar memilih dos insulin berdasarkan hasil ujian glukosa darah. Pada masa akan datang, kemungkinan untuk beralih ke tablet pelepasan berpanjangan pada dos 1000 mg.

Semasa mengambil Metformin Long pada dos harian maksimum yang disyorkan tidak memberikan kawalan glisemik yang mencukupi, mungkin perlu beralih ke metformin dengan pelepasan konvensional - 3000 mg sehari.

Metformin Long bertujuan untuk penggunaan harian jangka panjang tanpa gangguan. Sekiranya pesakit, dengan alasan apa pun, terpaksa menghentikan terapi, ini harus dilaporkan kepada ahli endokrinologi.

Sekiranya dos seterusnya terlepas, dos seterusnya mesti diambil pada waktu biasa; dos metformin berganda tidak boleh diambil.

Kesan sampingan

Klasifikasi tindak balas buruk dari sistem dan organ (sesuai dengan kekerapan perkembangan berikut: sangat kerap - tidak kurang dari 10%; selalunya - tidak kurang dari 1%, tetapi tidak lebih daripada 10%; jarang - tidak kurang dari 0.1%, tetapi tidak lebih dari 1 %; jarang - tidak kurang dari 0,01%, tetapi tidak lebih dari 0,1%; sangat jarang - kurang dari 0,01%; frekuensi belum ditentukan - hari ini data mengenai prevalensi kesan sampingan tidak diketahui):

• metabolisme dan pemakanan: sangat jarang berlaku - asidosis laktik; penggunaan jangka panjang Metformin Long boleh menyebabkan penurunan penyerapan vitamin B ₁₂ (mendiagnosis anemia megaloblastik pada pesakit memerlukan mengambil kira kemungkinan adanya etiologi penyakit ini);
• sistem saraf: sering - dysgeusia (penampilan rasa logam di mulut);
• saluran gastrousus (GIT): sangat kerap - sakit perut, mual / muntah, cirit-birit, kurang selera makan (paling sering diperhatikan pada awal terapi, dalam kebanyakan kes hilang sendiri). Untuk mengelakkan timbulnya gejala dari saluran gastrointestinal, disarankan untuk mengambil metformin dengan makanan atau segera setelah makan. Dengan peningkatan dos yang perlahan, toleransi gastrointestinal Metformin Long bertambah baik;
• sistem hepatobiliari: sangat jarang - petunjuk fungsi hati terganggu, hepatitis (hilang sepenuhnya setelah penghapusan metformin);
• kulit dan tisu subkutan: sangat jarang berlaku - kemerahan kulit, gatal-gatal, urtikaria, dan reaksi kulit yang lain.

Anda mesti memaklumkan kepada doktor anda mengenai peningkatan kesan sampingan yang ditunjukkan dalam arahan penggunaan Metformin Long, atau manifestasi reaksi lain.

Overdosis

Terdapat kes pengambilan metformin yang diketahui pada dos 85 g, iaitu 42.5 kali lebih tinggi daripada dos harian maksimum yang dibenarkan. Pesakit tidak mengalami hipoglikemia, tetapi perkembangan asidosis laktik diperhatikan. Dengan overdosis ubat yang tinggi atau adanya faktor risiko yang berkaitan, jumlah asid laktik yang berlebihan dapat dihasilkan, yang tidak dapat dimetabolisme oleh badan dengan cepat. Asidosis laktik berkembang, gejalanya adalah mialgia, mengantuk meningkat, kelemahan teruk, sakit perut, dan gangguan pernafasan. Pada pesakit dengan penyakit yang teruk, hipotensi arteri dan bradyarrhythmia tahan dicatatkan.

Apabila tanda-tanda pertama asidosis laktik muncul, penggunaan Metformin Long harus dihentikan segera, dan pesakit harus segera dimasukkan ke hospital. Setelah menentukan kepekatan laktat dalam darah, diagnosis harus disahkan. Hemodialisis adalah kaedah yang paling berkesan untuk membuang laktat dan metformin dari badan. Sekiranya perlu, rawatan simptomatik juga dijalankan.

arahan khas

Asidosis laktik adalah komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius dengan kadar kematian yang tinggi sekiranya tiada rawatan kecemasan. Ia boleh berkembang kerana pengumpulan metformin, paling kerap pada pesakit diabetes dengan kegagalan buah pinggang yang teruk. Faktor risiko lain yang berkaitan dengan perkembangan asidosis laktik adalah ketosis, diabetes mellitus dekompensasi, puasa berpanjangan, kegagalan hati, alkoholisme, dan sebarang keadaan yang disertai dengan hipoksia yang teruk. Dengan mengambil kira perkara di atas dapat membantu mengurangkan kejadian komplikasi ini. Di samping itu, kemungkinan timbulnya asidosis laktik meningkat sekiranya terdapat kompleks tanda-tanda tidak spesifik: kekejangan otot, gangguan dyspeptik, sakit perut dan asthenia yang teruk. Gejala asidosis laktik ditunjukkan oleh kekejangan otot,malaise teruk dan kelemahan umum, muntah, sakit perut, dyspnea asidotik, hipotermia diikuti oleh koma. Petunjuk makmal diagnostik keadaan: pH darah 5 mmol / l; peningkatan jurang anionik; peningkatan nisbah laktat ke piruvat. Mereka berhenti mengambil Metformin Long dan segera berjumpa doktor kerana disyaki asidosis laktik pertama.

Penggunaan agen yang mengandungi iodin radiopaque intravaskular boleh menyebabkan disfungsi ginjal dengan peningkatan kumuhan metformin, yang meningkatkan kemungkinan asidosis laktik. Bergantung pada keparahan kegagalan buah pinggang, metformin dibatalkan 48 jam sebelum atau secara langsung semasa pemeriksaan sinar-X menggunakan agen yang mengandungi iodin radio-legap. Lanjutkan pengambilan Metformin Long tidak lebih awal dari 48 jam setelah prosedur, dengan syarat, sebagai hasil pemeriksaan, fungsi ginjal diakui normal.

Sekiranya operasi pembedahan dirancang, perlu berhenti menggunakan Metformin Long 48 jam sebelum dilakukan. Adalah mungkin untuk meneruskan terapi dengan metformin tidak lebih awal dari 48 jam setelah operasi selesai, dengan syarat, sebagai hasil pemeriksaan, fungsi ginjal diakui normal.

Oleh kerana penghapusan metformin berlaku melalui sistem kencing, perlu menentukan secara berkala pelepasan kreatinin (CC) sebelum memulakan terapi dan kemudian. Dengan fungsi ginjal normal sekurang-kurangnya sekali setahun, pada pesakit tua dan pesakit dengan CC pada had norma yang lebih rendah - dari 2 hingga 4 kali setahun. Perhatian khusus diperlukan untuk penggunaan diuretik secara serentak, ubat antihipertensi atau ubat anti-radang bukan steroid pada pesakit tua dengan kemungkinan gangguan fungsi ginjal.

Pesakit dengan kegagalan jantung berisiko tinggi mengalami hipoksia dan kegagalan buah pinggang. Semasa kegagalan jantung yang kronik, pemantauan fungsi jantung dan ginjal secara berkala diperlukan semasa penggunaan metformin. Penggunaan Metformin Long dikontraindikasikan pada pesakit dengan kegagalan jantung, yang diperburuk oleh hemodinamik yang tidak stabil.

Setelah memulakan terapi metformin, anda harus terus makan diet karbohidrat yang sama sepanjang hari dan bersenam secara teratur. Sekiranya anda berlebihan berat badan, penting untuk mengikuti diet rendah kalori (tetapi tidak kurang dari 1000 kcal / hari).

Ia diminta untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai sebarang terapi dan penyakit berjangkit (jangkitan saluran pernafasan, selsema, jangkitan saluran kencing, dll.).

Ujian makmal rutin disyorkan untuk mengawal diabetes.

Monoterapi dengan metformin tidak menyebabkan hipoglikemia, tetapi penggunaan ubat ini bersama dengan agen hipoglikemik lain (derivatif sulfonylurea, repaglinide, dll.) Atau insulin memerlukan berhati-hati. Gejala hipoglikemia: sakit kepala, kelemahan, pening, hiperhidrosis, jantung berdebar, penglihatan / tumpuan yang kabur.

Bahan-bahan tambahan dalam komposisi tablet Metformin Long dapat diekskresikan tidak berubah melalui usus, yang tidak mempengaruhi aktiviti terapi ubat.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Dengan monoterapi dengan ubat, kesan metformin pada fungsi kognitif manusia hampir tidak ada. Tetapi penggunaannya dalam kombinasi dengan insulin, derivatif sulfonylurea, repaglinide, dan ubat hipoglikemik lain dapat menyebabkan hipoglikemia. Gejalanya seperti kelemahan, pening, gangguan penglihatan dapat mengurangkan kemampuan untuk berkonsentrasi dan memperlambat kelajuan reaksi psikomotor, yang memberi kesan negatif terhadap pemanduan dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan Metformin Long semasa kehamilan adalah kontraindikasi. Hubungan antara diabetes mellitus dekompensasi pada wanita hamil dan peningkatan risiko malformasi kongenital pada bayi baru lahir dan kematian perinatal telah terjalin. Terdapat data terhad yang menunjukkan tidak adanya kesan metformin pada wanita hamil terhadap risiko mengembangkan malformasi kongenital pada janin / anak.

Ubat ini harus segera dihentikan pada wanita yang merancang kehamilan, juga ketika kehamilan terjadi ketika mengambil Metformin Long, dan diganti dengan terapi insulin. Untuk mengurangkan risiko terkena malformasi janin, kepekatan glukosa dalam plasma darah harus dipertahankan pada tahap yang paling dekat dengan normal.

Semasa menyusui, Metformin diekskresikan dalam susu ibu. Reaksi buruk semasa penyusuan pada bayi baru lahir tidak diperhatikan, tetapi kerana jumlah data terhad, tidak digalakkan menggunakan ubat tersebut untuk wanita menyusui. Keputusan untuk menghentikan penyusuan susu ibu harus berdasarkan pada keseimbangan antara faedah dan potensi risiko kesan sampingan bagi bayi.

Dalam kajian pada tikus, didapati bahawa metformin tidak mempengaruhi kesuburan pada lelaki / wanita, asalkan digunakan dalam dos melebihi dos harian maksimum yang disarankan untuk manusia sebanyak 3 kali.

Penggunaan pediatrik

Kerana kekurangan data mengenai penggunaan Metformin Long dalam amalan pediatrik, pelantikannya dikontraindikasikan untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Metformin Long boleh digunakan untuk kegagalan buah pinggang sederhana (CC 45-59 ml / min) hanya jika tidak terdapat keadaan bersamaan yang meningkatkan risiko asidosis laktik. Dos awal untuk metformin yang bertindak panjang untuk pesakit ini adalah 500, 750 atau 850 mg (1 tablet) sekali sehari. Dos maksimum adalah 1000 mg sehari, diambil 1 kali atau dibahagikan kepada 2 dos.

Fungsi ginjal harus dipantau dengan teliti setiap 3-6 bulan.

Sekiranya CC <45 ml / min, Metformin Long harus dihentikan serta-merta.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dalam kegagalan hati / disfungsi hati, Metformin Long dikontraindikasikan.

Pesakit dengan kekurangan hati harus mengambil kira bahawa dengan keracunan alkohol akut, mereka mempunyai peningkatan risiko terkena asidosis laktik.

Gunakan pada orang tua

Pada pesakit tua, penyesuaian dos Metformin Long dilakukan dengan mempertimbangkan penilaian fungsi ginjal, yang dilakukan secara berkala, sekurang-kurangnya dua kali setahun.

Pesakit berusia lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat harus mengambil ubat dengan berhati-hati kerana peningkatan risiko asidosis laktik.

Interaksi dadah

Penggunaan ejen sinar X yang mengandungi Metformin Long dan yodium secara serentak untuk kajian radiologi adalah kontraindikasi. Pada pesakit dengan kegagalan ginjal berfungsi dan diabetes mellitus, kajian seperti ini dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktik.

Gabungan metformin dengan minuman yang mengandungi alkohol dan ubat dengan etanol tidak digalakkan, kerana dalam keracunan alkohol akut, risiko asidosis laktik meningkat, terutamanya dengan pemakanan yang tidak mencukupi, kepatuhan terhadap diet rendah kalori dan kegagalan hati.

Ubat / Bahan, penggunaannya memerlukan berhati-hati dengan metformin:

• ubat tindakan hiperglikemik tidak langsung [tetracosactide, danazol, glukokortikosteroid untuk penggunaan sistemik / topikal, β ₂ -adrenomimetics, chlorpromazine (apabila diambil dalam dos melebihi 100 mg sehari), diuretik]: kombinasi ini mungkin memerlukan pemantauan tahap glukosa darah yang lebih kerap, terutamanya pada permulaan rawatan; dos metformin, jika perlu, disesuaikan dengan mengambil kira tahap glisemia baik semasa terapi kompleks dan setelah selesai;
• diuretik: kombinasi dengan diuretik gelung boleh memprovokasi perkembangan asidosis laktik kerana kemungkinan kegagalan buah pinggang; Metformin Long tidak boleh diberikan bersamaan dengan diuretik jika CC <60 ml / min;
• insulin, turunan sulfonylurea, acarbose, salisilat: hipoglikemia boleh berkembang
• nifedipine: membantu meningkatkan penyerapan dan kepekatan maksimum metformin;
• vancomycin, amiloride, digoxin, procainamide, ranitidine, morphine, quinidine, quinine, triamterene, trimethoprim (ubat kationik yang dirembeskan dalam tubulus ginjal): adalah pesaing metformin untuk sistem pengangkutan rembesan tubular, dapat meningkatkan kepekatan maksimumnya;
• glukagon, isoniazid, fenotiazida, estrogen, fenitoin, simpatomimetik, kontraseptif oral, penyekat saluran kalsium perlahan, asid nikotinik, natrium levothyroxine: dapat mengurangkan kesan hipoglikemik metformin;
• cimetidine: mengurangkan kadar penghapusan metformin, akibatnya perkembangan asidosis laktik adalah mungkin;
• propranolol, ibuprofen: apabila digabungkan dengan metformin pada sukarelawan yang sihat, tidak ada perubahan dalam parameter farmakokinetiknya;
• antikoagulan tidak langsung: metformin dapat mengurangkan kesannya, oleh itu, apabila digunakan bersama, diperlukan pemantauan berkala bagi International Normalized Ratio (INR);
• kolesevelam: meningkatkan kepekatan plasma metformin dalam darah (meningkatkan AUC tanpa peningkatan C _{max yang ketara}); gabungan ubat ini mungkin memerlukan penyesuaian dos atau kawalan gula darah yang lebih ketat untuk penggunaan bersamaan dengan selamat.

Sekiranya penggunaan Metformin Long digabungkan dengan bahan / sediaan ubat lain, janji dengan doktor diperlukan sekiranya keadaan pesakit bertambah buruk atau jika reaksi buruk seperti mual / muntah, cirit-birit, dispepsia, perut kembung semakin meningkat. Perhatian perubatan segera diperlukan jika kelemahan, sakit otot, menggigil, mengantuk yang meningkat, sakit perut / ketidakselesaan, sesak nafas, degupan jantung yang perlahan / tidak teratur, atau gejala lain yang tidak biasa muncul, kerana ia mungkin merupakan tanda pertama komplikasi yang jarang tetapi serius seperti asidosis laktik.

Interaksi ubat metformin, yang merupakan substrat transporter kation organik (Organic Cation Transporter) 1 dan 2 (OCT1 dan OCT2), dengan ubat lain:

• verapamil dan perencat OCT1 yang lain: mampu menghalang kesan hipoglikemik metformin;
• rifampicin dan pemicu OCT1 yang lain: dapat meningkatkan penyerapan metformin di saluran gastrousus, meningkatkan keberkesanan hipoglikemiknya;
• dolutegravir, vandetanib, ranolazine, trimethoprim, cimetidine, isavuconazole, inhibitor OCT2 lain: membantu mengurangkan penghapusan metformin oleh buah pinggang, yang menyumbang kepada peningkatan kepekatannya dalam plasma darah;
• perencat crizotinib, olaparib, OCT1 dan OCT2 lain: Boleh mengurangkan kesan hipoglikemik metformin.

Analog

Analog Metformin Long adalah: Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metforvel, Metformin Long Canon, Metformin MV-Teva, Metformin Sandoz, Metformin-Akrikhin, Sigduo Formethin, Long dan Dr. …

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat tablet bersalut filem pelepasan berpanjangan adalah 2 tahun; tablet pelepasan berpanjangan - 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Metformin Long

Oleh kerana diabetes adalah salah satu penyakit yang paling biasa di dunia, banyak ubat dihasilkan dengan pelbagai nama yang mengandungi metformin, bahan aktif lini pertama untuk rawatan diabetes jenis 2. Dalam perbincangan mengenai keberkesanan terapi ubat-ubatan ini, sangat sukar untuk mengetengahkan ulasan mengenai Metformin Long.

Menurut para pakar, reaksi sampingan yang tidak diingini dari saluran gastrointestinal yang berkembang ketika mengambil metformin menyebabkan ketidakselesaan dan dalam beberapa kes mungkin menjadi sebab penghentian ubat. Metformin long adalah ubat dengan pelepasan bahan aktif yang berpanjangan yang membolehkan anda mengawal glikemia secara lebih berkesan sepanjang hari (dengan syarat anda mengambil tablet sekali sehari), berbanding dengan metformin konvensional, dan memberikan toleransi yang lebih baik dari saluran gastrointestinal.

Harga untuk Metformin Long di farmasi

Harga berdaftar untuk Metformin Long dalam Senarai VED (Ubat-ubatan Asas dan Asas)

• tablet tindakan berpanjangan, bersalut filem: dos 850 mg (dalam tin polimer 60 pcs., dalam paket kadbod 1 tin; dalam paket sel kontur 10 pcs., dalam kotak kadbod 6 bungkus) - 149,48 rubel; dos 1000 mg (dalam tin polimer 30 pcs., dalam kotak kadbod 1 tin; dalam paket sel kontur 10 pcs., dalam kotak kadbod 3 paket) - 226,98 rubel;
• tablet pelepasan berpanjangan: Metformin panjang 500 mg (dalam pakej sel kontur 10 pcs., dalam kotak kadbod 3 bungkus) - 177,24 rubel; Metformin panjang 750 mg (dalam tin polimer 60 pcs., Dalam kotak kadbod 1 tin) - 353.83 rubel; dos 1000 mg (dalam tin polimer 60 pcs., dalam kotak kadbod 1 tin) - 474,59 rubel.

Metformin long: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet bersalut filem Metformin panjang 850 mg tindakan berpanjangan 60 pcs 203 r Beli

Tablet bersalut filem Metformin panjang 500 mg tindakan berpanjangan 30 pcs. 220 RUB Beli

Metformin Long Canon 500 mg tablet pelepasan diperpanjang 60 pcs. 229 r Beli

Tablet bersalut filem Metformin panjang 750 mg tindakan berpanjangan 30 pcs. 263 r Beli

Tab panjang Metformin. pelepasan berpanjangan 750 mg 30 Pcs. 274 r Beli

Metformin panjang 1000 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 30 pcs. 274 r Beli

Tablet pelepasan berpanjangan Metformin Long Canon. 500mg 60 biji. 275 RUB Beli

Tablet bersalut filem Metformin panjang 500 mg tindakan berpanjangan 60 pcs. 327 r Beli

Tab panjang Metformin. pelepasan berpanjangan 500 mg 60 biji. 371 r Beli

Metformin panjang 750 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 60 pcs 387 r Beli

Tab panjang Metformin. pelepasan berpanjangan 750 mg 60 biji. 398 RUB Beli

Tablet pelepasan berpanjangan Metformin Long Canon. 750mg 60 keping. 402 RUB Beli

Metformin Long Canon 750 mg tablet pelepasan berterusan 60 pcs. 402 RUB Beli

Metformin Long Canon 1000 mg tablet pelepasan berterusan 60 pcs. 485 RUB Beli

Metformin Long 1000 mg tablet pelepasan berterusan 60 pcs. RUB 513 Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!