Finlepsin Retard - Arahan Penggunaan, 200 Mg Dan 400 Mg, Ulasan, Harga

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Retard Finlepsin

Finlepsin retard: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Finlepsin retard

Kod ATX: N03AF01

Bahan aktif: carbamazepine (carbamazepine)

Pengeluar: Teva Operations Poland (Poland), Menarini-von Heiden GmbH (Jerman)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-21-11

Harga di farmasi: dari 173 rubel.

Beli

Finlepsin retard adalah ubat antikonvulsan yang mempunyai aktiviti antiepileptik, analgesik, antipsikotik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Finlepsin retard tersedia dalam bentuk tablet pelepasan berpanjangan: dari putih dengan warna kuning hingga putih, rata, bulat, tepi tablet miring, garis pemisah cruciform digunakan pada setiap sisi, 4 takik di permukaan sisi (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kadbod pek 3, 4 atau 5 lepuh).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: carbamazepine - 200 atau 400 mg;
• komponen tambahan: triacetin, kopolimer Eudragit RS30D [metil metakrilat, etil akrilat dan trimetilammonioetil metakrilat (1: 2: 0.1)], kopolimer Eudragit L30D-55 (etil akrilat, asid metakrilik), krospovidon, silikon, silikon, silikon, silikon, silikon, silikon, silikon, silikon, silikon, silikon …

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Carbamazepine, bahan aktif Finlepsin retard, adalah terbitan dibenzazepine. Memberikan tindakan antiepileptik, ia menunjukkan aktiviti antipsikotik, antidepresan dan antidiuretik, pada pesakit dengan neuralgia ia memberikan kesan analgesik.

Mekanisme tindakan karbamazepin disebabkan oleh penyekat saluran natrium yang bergantung kepada voltan, yang menyebabkan penstabilan membran neuron yang terlalu bersemangat, penghambatan penampilan pelepasan bersiri neuron dan penurunan konduksi impuls sinaptik. Menghalang pembentukan semula potensi tindakan yang bergantung pada natrium pada neuron depolarisasi. Kemungkinan mengembangkan kejang epilepsi dikurangkan kerana peningkatan ambang kejang yang disebabkan oleh penurunan pelepasan monosodium glutamat, peningkatan pengangkutan ion kalium, dan modulasi saluran kalsium berpagar voltan.

Penggunaan carbamazepine berkesan dalam rawatan jenis epilepsi berikut: sawan epilepsi separa sederhana (fokus), yang disertai atau tidak disertai dengan generalisasi sekunder, kejang epilepsi tonik-klonik umum, dan gabungan kedua-dua jenis sawan ini. Finlepsin retard tidak berkesan untuk serangan epilepsi ringan, ketidakhadiran, sawan mioklonik.

Pada pesakit dengan epilepsi, terdapat kesan positif Finlepsin retard pada gejala kegelisahan dan kemurungan, terutama pada anak-anak dan remaja, penurunan dalam kejadian agresif dan mudah marah. Tahap kesan terhadap prestasi psikomotor dan fungsi kognitif bergantung pada dos karbamazepin.

Tempoh sebelum bermulanya kesan antikonvulsan boleh berkisar antara beberapa jam hingga beberapa hari.

Dengan neuralgia trigeminal, seringkali mencegah serangan sakit, kelemahan sindrom kesakitan yang ada dapat terjadi dalam 1 / 3–3 hari.

Dengan sindrom penarikan alkohol, ia membantu meningkatkan ambang kesediaan kejang, untuk mengurangkan keparahan tanda-tanda klinikalnya (termasuk peningkatan kegembiraan, gegaran, gangguan berjalan).

Dalam gangguan psikotik (manik), kesan terapi dicapai selepas 7-10 hari.

Tindakan tablet yang berpanjangan mengekalkan kepekatan karbamazepin yang lebih stabil dalam darah dengan latar belakang penggunaan dos harian yang dibahagikan kepada 1-2 dos.

Farmakokinetik

Setelah mengambil pil, terdapat penyerapan karbamazepin yang perlahan tetapi hampir lengkap dari saluran gastrointestinal. Pengambilan makanan tidak banyak mempengaruhi kadar dan tahap penyerapannya.

Kepekatan maksimum (Cmax) zat aktif dalam plasma darah dicapai 32 jam selepas satu dos. Purata Cmax karbamazepin yang tidak berubah semasa mengambil Finlepsin retard 400 mg adalah sekitar 0.0025 mg / ml.

Css (kepekatan plasma keseimbangan) dicapai selepas 7-14 hari penggunaan ubat secara berkala. Tahap pencapaian Css dipengaruhi oleh ciri metabolisme individu: keadaan pesakit, dos dan jangka masa pemberian ubat, autoinduksi sistem enzim hati, heteroinduksi dengan cara lain terapi bersamaan. Dalam julat terapi, nilai Css boleh berubah-ubah pada kebanyakan pesakit dari 0,004 hingga 0,012 mg / ml (17-50 µmol / L). Metabolit aktif farmakologi karbamazepin adalah karbamazepine-10,11-epoksida, kepekatannya kira-kira 30% dari tahap karbamazepin.

Pengikatan protein plasma: orang dewasa - 70-80%, kanak-kanak - 55-59%.

Anggaran Vd (isipadu taburan) ialah 0.8-1.9 L / kg. Tahap kepekatan zat aktif dalam air liur dan cairan serebrospinal adalah 20-30% daripada dos yang diambil; sesuai dengan jumlah karbamazepin yang tidak terikat pada protein plasma.

Carbamazepine melintasi penghalang plasenta; kepekatannya dalam susu ibu mencapai 60% dari jumlah keseluruhan plasma.

Di hati, ia dimetabolisme oleh jalur epoksi (terutamanya), dengan pembentukan metabolit aktif - karbamazepine-10,11-epoksida - dan sebatian tidak aktif dengan asid glukuronat. Biotransformasi carbamazepine menjadi carbamazepine-10,11-epoxide disediakan oleh isoenzim CYP3A4. Metabolit 9-hydroxy-methyl-10-carbamoylacridane, yang terbentuk akibat reaksi metabolik, mempunyai sedikit aktiviti farmakologi. Carbamazepine cenderung mendorong metabolisme sendiri.

Selepas pemberian oral sekali dos, T1 / 2 (separuh hayat) adalah 60 hingga 100 jam. Autoinduksi sistem enzim hati semasa terapi berpanjangan menyebabkan penurunan T1 / 2.

72% daripada dos yang diambil diekskresikan melalui buah pinggang (di antaranya kira-kira 2% tidak berubah dan sekitar 1% dalam bentuk metabolit aktif), melalui usus - 28%.

Tidak ada maklumat yang mengesahkan perubahan farmakokinetik carbamazepine pada pesakit tua.

Petunjuk untuk digunakan

• kejang umum primer (kecuali ketidakhadiran) dan serangan epilepsi sekunder;
• jenis kejang yang sederhana dan kompleks dalam bentuk separa epilepsi;
• sawan epileptiform pada sklerosis berganda;
• parestesi paroxysmal dan serangan kesakitan;
• kejang tonik;
• neuralgia glossopharyngeal idiopatik;
• neuralgia trigeminal;
• kekejangan otot muka dengan neuralgia trigeminal;
• dysarthria paroxysmal dan ataxia;
• sakit dengan lesi saraf periferi yang timbul terhadap latar belakang diabetes mellitus;
• sindrom kesakitan pada neuropati diabetes;
• sindrom penarikan alkohol, disertai dengan peningkatan kegembiraan, kegelisahan, kejang, gangguan tidur;
• psikosis, gangguan afektif dan skizo, gangguan fungsi sistem limbik.

Kontraindikasi

• Sekatan AV (atrioventricular);
• porphyria intermiten akut (termasuk sejarah);
• gangguan hematopoiesis sumsum tulang (leukopenia, anemia);
• gabungan dengan perencat monoamine oksidase (MAO) dan persediaan litium;
• umur sehingga 6 tahun;
• hipersensitiviti terhadap antidepresan trisiklik;
• intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Finlepsin retard harus diresepkan dengan berhati-hati sekiranya berlaku kegagalan jantung kronik yang tidak dapat dikompensasi, gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, hiperplasia prostat, peningkatan tekanan intraokular, alkoholisme kronik, hiponatremia pencairan (hipotiroidisme, sindrom hipersecretion hormon antidiuretik, kombinasi kekurangan adrenal korteks, hipofaring) ubat penenang dan hipnotik, rawatan pesakit tua, sekiranya penindasan hematopoiesis sumsum tulang semasa mengambil ubat (dalam sejarah), semasa kehamilan dan menyusui.

Arahan untuk penggunaan Finlepsin retard: kaedah dan dos

Tablet retle Finlepsin 200 mg atau 400 mg diambil secara lisan semasa atau selepas makan dan dibasuh dengan jumlah air, jus atau cecair lain yang mencukupi.

Sekiranya perlu, pembubaran awal dos ubat dalam cecair dibenarkan, sementara harta farmakologinya tidak dilanggar.

Dos harian dibahagikan kepada 1-2 dos. Dos harian maksimum ialah 1.6 g.

Dos harian yang disyorkan:

• rawatan epilepsi. Dewasa: dos awal (sekali, pada waktu malam) adalah 0,2-0,4 g, dos harus ditingkatkan secara beransur-ansur sehingga dos yang memberikan kesan terapeutik yang optimum pada pasien tercapai. Julat dos pemeliharaan adalah 0,8-1,2 g. Ia dibahagikan kepada 2 dos: pada waktu pagi - 0,2-0,6 g, pada waktu malam - 0,4-0,6 g. Kanak-kanak: dos awal untuk kanak-kanak 6–15 tahun (sekali, pada waktu petang) - 0,2 g, dos meningkat secara beransur-ansur (0,1 g sehari) sehingga kesan optimum tercapai. Dos pemeliharaan untuk kanak-kanak berumur 6-10 tahun adalah 0,4-0,6 g, ia dibahagikan kepada 2 dos dalam bahagian berikut: pada waktu pagi - 0,2 g setiap satu dan pada waktu malam - masing-masing 0,2-0,4 g. kanak-kanak berumur 11-15 tahun adalah 0,6-1 g: pada waktu pagi - 0,2-0,4 g, pada waktu petang - 0,4-0,6 g. Tempoh terapi bergantung pada keadaan klinikal pesakit dan toleransi individu terhadap ubat tersebut. …Lebih baik menetapkan Finlepsin retard sebagai monoterapi. Pengenalan ubat ke dalam komposisi terapi antiepileptik yang telah dijalankan harus dilakukan secara beransur-ansur, jika perlu, menyesuaikan dos ubat bersamaan. Sekiranya dos berikutnya terlewat, ia boleh diambil jika ini tidak sesuai dengan penerimaan serentak dos berganda ubat. Keputusan untuk memindahkan pesakit ke rawatan dengan penangguhan Finlepsin, tempoh penggunaan atau penamatan terapi dengan ubat, doktor membuat secara individu. Adalah mungkin untuk mengurangkan dos atau membatalkan ubat hanya jika tidak ada sawan selama 2-3 tahun. Rawatan dihentikan dalam 1-2 tahun, secara beransur-ansur mengurangkan dos di bawah kawalan elektroensefalografi. Pada kanak-kanak, dengan penurunan dos harian, perlu mengambil kira kenaikan berat badan yang berkaitan dengan usia;Pengenalan ubat ke dalam komposisi terapi antiepileptik yang telah dijalankan harus dilakukan secara beransur-ansur, menyesuaikan dos ubat bersamaan jika perlu. Sekiranya dos berikutnya terlewat, ia boleh diambil jika ini tidak sesuai dengan penerimaan serentak dos berganda ubat. Doktor membuat keputusan mengenai pemindahan pesakit ke rawatan dengan penangguhan Finlepsin, tempoh penggunaan atau penghentian terapi ubat secara individu. Adalah mungkin untuk mengurangkan dos atau membatalkan ubat hanya jika tidak ada sawan selama 2-3 tahun. Rawatan dihentikan dalam 1-2 tahun, secara beransur-ansur mengurangkan dos di bawah kawalan elektroensefalografi. Pada kanak-kanak, apabila dos harian dikurangkan, perlu mengambil kira kenaikan berat badan yang berkaitan dengan usia;Pengenalan ubat ke dalam komposisi terapi antiepileptik yang telah dijalankan harus dilakukan secara beransur-ansur, menyesuaikan dos ubat bersamaan jika perlu. Sekiranya dos berikutnya terlewat, ia boleh diambil jika ini tidak sesuai dengan penerimaan ubat berganda secara serentak. Doktor membuat keputusan mengenai pemindahan pesakit ke rawatan dengan penangguhan Finlepsin, jangka masa penggunaan atau penghentian terapi ubat secara individu. Adalah mungkin untuk mengurangkan dos atau membatalkan ubat hanya jika tidak ada sawan selama 2-3 tahun. Rawatan dihentikan dalam 1-2 tahun, secara beransur-ansur mengurangkan dos di bawah kawalan elektroensefalografi. Pada kanak-kanak, dengan penurunan dos harian, perlu mengambil kira peningkatan berat badan yang berkaitan dengan usia;menyesuaikan dos ubat bersamaan jika perlu. Sekiranya dos berikutnya terlewat, ia boleh diambil jika ini tidak sesuai dengan penerimaan serentak dos berganda ubat. Doktor membuat keputusan mengenai pemindahan pesakit ke rawatan dengan kelewatan Finlepsin, tempoh penggunaan atau penghentian terapi ubat secara individu. Adalah mungkin untuk mengurangkan dos atau membatalkan ubat hanya jika tidak ada sawan selama 2-3 tahun. Rawatan dihentikan dalam 1-2 tahun, secara beransur-ansur mengurangkan dos di bawah kawalan elektroensefalografi. Pada kanak-kanak, dengan penurunan dos harian, perlu mengambil kira kenaikan berat badan yang berkaitan dengan usia;menyesuaikan dos ubat bersamaan jika perlu. Sekiranya dos berikutnya terlewat, ia boleh diambil jika ini tidak sesuai dengan penerimaan serentak dos berganda ubat. Doktor membuat keputusan mengenai pemindahan pesakit ke rawatan dengan penangguhan Finlepsin, jangka masa penggunaan atau penghentian terapi ubat secara individu. Adalah mungkin untuk mengurangkan dos atau membatalkan ubat hanya jika tidak ada sawan selama 2-3 tahun. Rawatan dihentikan dalam 1-2 tahun, secara beransur-ansur mengurangkan dos di bawah kawalan elektroensefalografi. Pada kanak-kanak, dengan penurunan dos harian, perlu mengambil kira kenaikan berat badan yang berkaitan dengan usia;tempoh penggunaan atau pemberhentian terapi ubat, doktor mengambil secara individu. Adalah mungkin untuk mengurangkan dos atau membatalkan ubat hanya jika tidak ada sawan selama 2-3 tahun. Rawatan dihentikan dalam 1-2 tahun, secara beransur-ansur mengurangkan dos di bawah kawalan elektroensefalografi. Pada kanak-kanak, dengan penurunan dos harian, perlu mengambil kira kenaikan berat badan yang berkaitan dengan usia;tempoh penggunaan atau pemberhentian terapi ubat, doktor mengambil secara individu. Adalah mungkin untuk mengurangkan dos atau membatalkan ubat hanya jika tidak ada sawan selama 2-3 tahun. Rawatan dihentikan dalam 1-2 tahun, secara beransur-ansur mengurangkan dos di bawah kawalan elektroensefalografi. Pada kanak-kanak, dengan penurunan dos harian, perlu mengambil kira peningkatan berat badan yang berkaitan dengan usia;
• sawan epileptiform pada sklerosis berganda: 0,2-0,4 g;
• neuralgia saraf trigeminal dan neuralgia idiopatik saraf glossopharyngeal: dos awal adalah 0.2-0.4 g, kenaikannya ditunjukkan sehingga rasa sakit hilang sepenuhnya. Dos harian maksimum ialah 0,8 g. Dos pemeliharaan biasanya 0,4 g. Dos awal pada pesakit tua atau dengan kepekaan individu terhadap tindakan karbamazepin harus 0,2 g sekali sehari;
• sindrom kesakitan pada neuropati diabetes: 0,2 g pada waktu pagi dan 0,4 g pada waktu malam. Dalam kes yang luar biasa, untuk mencapai kesan terapeutik, pelantikan Finlepsin retard pada waktu pagi dan petang pada dos 0.6 g ditunjukkan;
• rawatan sindrom penarikan alkohol di persekitaran hospital: biasanya 0,6 g (0,2 g pada waktu pagi dan 0,4 g pada waktu malam), dalam kes yang teruk - 1,2 g selama beberapa hari pertama. Ubat ini boleh digabungkan dengan ubat lain yang digunakan untuk merawat gejala penarikan alkohol. Finlepsin retard tidak dapat digabungkan dengan ubat penenang dan hipnotik. Pemantauan rapi keadaan mental pesakit harus dipastikan. Rawatan mesti disertai dengan pemantauan berkala tahap karbamazepin dalam plasma darah;
• psikosis (rawatan dan pencegahan): dos awal dan pemeliharaan - 0,2-0,4 g. Dos harian maksimum - 0,8 g.

Kesan sampingan

• dari sistem imun: sering - urtikaria; kadang-kadang - angioedema, pelbagai kombinasi manifestasi reaksi hipersensitiviti pelbagai organ jenis tertunda (demam, ruam kulit, vaskulitis, eritema nodosum, eritroderma, limfadenopati, tanda-tanda limfoma, arthralgia, leukopenia, eosinofilia, hepatosplenomegali, perubahan fungsi paru-paru, fungsi paru-paru, pankreas, fungsi paru-paru, pankreas, miokardium dan / atau kolon, meningitis aseptik dengan mioklonus dan eosinofilia periferal, pneumonitis alergi (pneumonia eosinofilik), reaksi anaphylactoid; jarang - pruritus, sindrom seperti lupus, fotosensitiviti, eritema multiforme eksudatif, sindrom Stevens (termasuk sindrom eritema) nekrolisis epidermis toksik);
• dari sistem saraf: sering - mengantuk, pening, kelemahan umum, sakit kepala, paresis tempat tinggal, ataksia; kadang-kadang - pergerakan sukarela yang tidak normal (termasuk tics, dystonia, gegaran, gegaran berdebar), nystagmus; jarang - penurunan selera makan, halusinasi visual atau pendengaran, kegelisahan, disorientasi, tingkah laku agresif, diskinesia orofasial, pergolakan psikomotor, kemurungan, pengaktifan psikosis, gangguan pergerakan mata, gangguan pertuturan (termasuk dysarthria, ucapan yang kabur), neuritis periferal, gangguan koreoatetoid, parestesias kelemahan otot, paresis;
• dari sistem hematopoietik: selalunya - trombositopenia, leukopenia, eosinofilia; jarang - kekurangan asid folik, leukositosis, limfadenopati, agranulositosis, aplasia eritrositik sejati, anemia aplastik, anemia megaloblastik, retikulositosis, porfiria berselang-seli akut, splenomegali, anemia hemolitik;
• pada bahagian sistem kardiovaskular: jarang - pelanggaran tekanan darah, bradikardia, aritmia, gangguan konduksi intrakardiak, penyumbatan AV dengan pengsan, pemburukan atau perkembangan kegagalan jantung kronik, keruntuhan, perkembangan atau peningkatan kekerapan serangan angina, peningkatan penyakit jantung iskemia, sindrom tromboemboli, trombophlebitis;
• dari sistem pencernaan: sering - mulut kering, loya, muntah, peningkatan aktiviti gamma-glutamyltransferase, peningkatan aktiviti fosfatase alkali; kadang-kadang - sakit perut, cirit-birit atau sembelit, peningkatan aktiviti enzim hati; jarang - stomatitis, glossitis, gingivitis, pankreatitis, penyakit kuning, hepatitis (granulomatous, kolestatik, parenchymal), kegagalan hati;
• dari sisi metabolisme dan sistem endokrin: sering - pengekalan cecair, edema, kenaikan berat badan, hiponatremia; jarang - pencairan hiponatremia (disertai dengan muntah, sakit kepala, gangguan neurologi, kelesuan, disorientasi), peningkatan tahap prolaktin, galaktorea, ginekomastia, penurunan kadar natrium levothyroxine (L-tiroksin), peningkatan kepekatan hormon perangsang tiroid (biasanya tanpa manifestasi klinikal), hirsutisme, pelanggaran metabolisme kalsium-fosforus dalam tisu tulang (osteomalacia, kelenjar getah bening yang membesar, hipertrigliseridemia, hiperkolesterolemia, termasuk kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi);
• dari sistem muskuloskeletal: jarang - sawan, arthralgia, myalgia;
• dari sistem genitouriner: jarang - penurunan potensi, peningkatan kencing, nefritis interstisial, albuminuria, hematuria, oliguria, peningkatan kepekatan urea (azotemia), patologi buah pinggang lain, kegagalan buah pinggang, pengekalan kencing;
• pada bahagian pancaindera: jarang - pelanggaran rasa, peningkatan tekanan intraokular, pengaburan lensa, konjungtivitis, gangguan pendengaran (termasuk tinnitus, perubahan persepsi nada, hiperacusis, hypoacusia);
• reaksi dermatologi: berpeluh, jerawat, gangguan pigmentasi kulit, alopecia, purpura.

Overdosis

Gejala: loya, muntah, pengosongan isi perut yang tertunda, penurunan pergerakan usus besar; kemurungan fungsi sistem saraf pusat, mengantuk, pergolakan, disorientasi, halusinasi, koma; hipotermia, penglihatan kabur, pertuturan kabur, nystagmus, dysarthria, ataxia, dyskinesia, hyperreflexia bergantian dengan hyporeflexia, gangguan psikomotor, sawan, mioklonus, mydriasis; menurunkan (kurang kerap - meningkat) tekanan darah, takikardia, pengsan, gangguan konduksi intraventrikular dengan pengembangan kompleks QRS, penangkapan jantung, kemurungan pernafasan, edema paru, pengekalan cairan di dalam badan, kencing yang tidak kerap, oliguria atau anuria. Perubahan parameter makmal: penurunan atau peningkatan jumlah leukosit dalam darah, hiponatremia, kemungkinan asidosis metabolik, peningkatan fraksi otot kreatin fosfokinase, hiperglikemia,glukosuria.

Rawatan: tidak ada penawar khusus, oleh itu, perlu menetapkan terapi penyelenggaraan simptomatik di unit rawatan intensif - lavage gastrik segera, preskripsi arang aktif, penentuan kepekatan karbamazepin dalam plasma darah (untuk mengesahkan keracunan dadah dan menilai tahap overdosis); pemantauan fungsi jantung, suhu badan, fungsi ginjal dan pundi kencing, refleks kornea, pembetulan gangguan elektrolit. Penyerapan yang tertunda dengan pengosongan kandungan gastrik yang tertunda boleh menyebabkan manifestasi semula gejala keracunan.

Penggunaan hemodialisis, dialisis peritoneal atau diuresis paksa untuk tujuan detoksifikasi tidak berkesan. Dialisis ditunjukkan untuk pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Pada kanak-kanak, semasa merawat overdosis, kemungkinan menggunakan transfusi darah.

arahan khas

Tahap pengaruh carbamazepine terhadap perkembangan sindrom malignan neuroleptik, terutama apabila digabungkan dengan neuroleptik, belum terbukti.

Perkembangan kesan sampingan dari sistem saraf pusat boleh disebabkan oleh overdosis relatif ubat atau turun naik yang signifikan dalam kepekatan karbamazepin dalam plasma darah.

Pelantikan penangguhan Finlepsin hanya dapat dilakukan dengan syarat doktor sentiasa mengawasi keadaan pesakit.

Semasa menggunakan ubat, ada risiko cubaan atau niat bunuh diri, mekanisme yang tidak diketahui. Pesakit, saudara-mara dan anggota perkhidmatan mereka harus diberitahu mengenai hal ini dan bahawa jika gejala tingkah laku bunuh diri terjadi, mereka harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Untuk memilih dos awal dan pemeliharaan individu yang memberikan kesan yang optimum, disarankan untuk menentukan tahap karbamazepin dalam plasma darah, terutama ketika Finlepsin retard diresepkan sebagai bagian dari terapi kombinasi, kerana dengan metabolisme yang dipercepat yang disebabkan oleh induksi enzim hati mikrosom atau interaksi ubat yang digunakan secara serentak, pesakit dapat diperlukan dos yang jauh berbeza dengan dos yang disyorkan.

Pembatalan retard Finlepsin secara tiba-tiba boleh menyebabkan serangan epilepsi, oleh itu, jika perlu untuk menghentikan terapi secara tiba-tiba, pesakit harus beralih ke ubat antiepileptik lain di bawah penutup intravena (IV) atau pemberian diazepam, fenitoin (IV) atau agen lain yang ditunjukkan dalam kes seperti ini.

Pengambilan alkohol dikontraindikasikan semasa menggunakan ubat tersebut.

Peralihan ke rawatan dengan carbamazepine dilakukan dengan secara beransur-ansur mengurangkan dos ubat antiepileptik yang diambil sebelumnya.

Wanita usia reproduktif tidak boleh menggunakan kontraseptif oral hormon kerana mereka tidak memberikan kontrasepsi yang boleh dipercayai dan boleh menyebabkan pendarahan antara tempoh haid.

Mengambil pil harus disertai dengan pemantauan rutin indikator fungsi hati, terutama pada orang tua dan pesakit dengan riwayat penyakit hati. Dengan perkembangan penyakit hati yang teruk, retle Finlepsin mesti dibatalkan dengan segera.

Semasa menetapkan ubat selama 4 minggu pertama rawatan setiap minggu dan sekali setiap 4 minggu, perlu dilakukan ujian darah untuk menentukan petunjuk jumlah platelet, retikulosit, tahap zat besi, urea dan kepekatan elektrolit dalam serum darah. Di samping itu, diperlukan analisis umum air kencing, elektroensefalografi.

Rawatan harus dihentikan sekiranya berlaku leukopenia dengan gejala klinikal patologi berjangkit atau leukopenia progresif.

Kemunculan reaksi kulit ringan dalam bentuk ruam makula atau makular-papular yang terpencil biasanya tidak memerlukan pembatalan retard Finlepsin, gejala hilang dengan sendirinya, termasuk setelah menurunkan dos ubat. Dalam tempoh ini, pesakit memerlukan pengawasan perubatan. Sekiranya anda mengalami reaksi hipersensitiviti, gejala sindrom Stevens-Johnson atau sindrom Lyell, pil harus dihentikan.

Doktor harus memberitahu pesakit mengenai kemungkinan berlakunya reaksi toksik, tanda-tanda awal yang mungkin demam, ruam, sakit tekak, ulser pada mukosa mulut, berlakunya hematoma, pendarahan atau purpura. Untuk diagnosis gejala ini tepat pada masanya, anda mesti berjumpa doktor.

Sebelum memulakan rawatan, pesakit disarankan untuk menjalani pemeriksaan oftalmologi, termasuk pengukuran tekanan intraokular dan pemeriksaan fundus. Dengan peningkatan tekanan intraokular, ia mesti dipantau secara berterusan semasa mengambil karbamazepine.

Untuk penyakit teruk sistem kardiovaskular, hati dan (atau) kerosakan buah pinggang, serta orang tua, disyorkan untuk menggunakan Finlepsin retard dalam dos yang dikurangkan.

Penentuan kadar karbamazepin plasma secara berkala dianjurkan jika terdapat kecurigaan pelanggaran penyerapannya, untuk mengawal keteraturan pengambilan ubat oleh pesakit, dengan peningkatan tajam dalam frekuensi serangan, selama kehamilan, ketika merawat anak-anak, ketika muncul tanda-tanda reaksi toksik.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penjagaan harus diambil semasa menetapkan Finlepsin retard semasa kehamilan dan penyusuan.

Penggunaan karbamazepin pada wanita usia reproduktif adalah lebih baik untuk menetapkan dos efektif minimum sebagai monoterapi, kerana dengan latar belakang rawatan antiepileptik gabungan, kejadian patologi kongenital pada bayi baru lahir lebih tinggi.

Pada trimester pertama kehamilan, risiko gangguan perkembangan intrauterin ketika mengambil retle Finlepsin sangat tinggi, oleh itu, ketika mengesahkan konsepsi, perlu menilai hubungan antara faedah terapi untuk ibu dan risiko kemungkinan penyakit dan malformasi janin, termasuk tidak menutup lengkungan vertebral.

Carbamazepine meningkatkan kekurangan asid folik, jadi ia harus diambil ketika merancang kehamilan dan dilanjutkan sepanjang tempoh kehamilan. Ini akan mengurangkan risiko kecacatan kelahiran pada kanak-kanak.

Untuk mengelakkan komplikasi hemoragik pada janin, perlu mengambil vitamin K pada minggu-minggu terakhir kehamilan, dan disyorkan untuk meresepkannya kepada bayi baru lahir setelah melahirkan.

Finlepsin retard masuk ke dalam susu ibu dan boleh menyebabkan rasa mengantuk pada anak, ruam kulit etiologi alergi dan reaksi negatif yang lain. Oleh itu, dalam konteks terapi yang sedang berlangsung, keselamatan penyusuan susu ibu harus dinilai dan keputusan harus dibuat mengenai kesesuaiannya.

Penggunaan pediatrik

Pelantikan retard Finlepsin untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun adalah kontraindikasi.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Perhatian harus diberikan sepanjang tempoh rawatan dengan ubat pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Penjagaan mesti diambil dalam tempoh rawatan dengan ubat pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu.

Gunakan pada orang tua

Menurut arahan, Finlepsin retard harus digunakan dengan berhati-hati untuk merawat pesakit tua.

Dos awal karbamazepin tidak boleh melebihi 0.2 g sekali sehari.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak Finlepsin serentak:

• perencat isoenzim CYP3A4: dapat meningkatkan tahap karbamazepin dalam plasma darah dan perkembangan reaksi yang tidak diingini;
• pemicu isoenzim CYP3A4: dapat menyebabkan percepatan metabolisme karbamazepin dan penurunan kepekatannya dalam plasma darah dan kesan terapeutik. Pada masa yang sama, apabila ia dibatalkan, kepekatan karbamazepin meningkat, kerana kadar biotransformasinya menurun;
• Inhibitor MAO: boleh menyebabkan perkembangan krisis hipertermik dan hipertensi, sawan, dan boleh membawa maut, jadi selang waktu antara pengambilannya sekurang-kurangnya dua minggu;
• persediaan litium: menyebabkan peningkatan kesan neurotoksik setiap ubat;
• verapamil, nicotinamide, diltiazem, desipramine, felodipine, danazol, dextropropoxyphene, acetazolamide, viloxazine, cimetidine, fluoxetine, fluvoxamine, macrolides - clarithromycin, josamycin, troleandomycin, erythromuconaz, propoxyphene, ritonavir dan perencat protease lain untuk rawatan jangkitan virus imunodefisiensi manusia: meningkatkan kepekatan karbamazepin dalam plasma darah, oleh itu, diperlukan pemantauan tahap karbamazepin plasma atau pembetulan rejimen dosnya;
• asid valproic, primidone: mengalihkan karbamazepin dari kaitannya dengan protein plasma, dapat meningkatkan kepekatan metabolit aktif secara farmakologi (karbamazepine-10,11-epoksida) dan perkembangan kesan sampingan yang teruk;
• phenobarbital, primidone, phenytoin, metsuximide, fensuximide, rifampicin, theophylline, cisplatin, doxorubicin, clonazepam, valpromide, oxcarbazepine, valproic acid, sediaan yang mengandungi St. John's wort: dapat mengurangkan kepekatan ubat;
• felbamate: menyebabkan penurunan tahap karbamazepin dan peningkatan kandungan karbamazepine-10,11-epoksida dalam plasma darah, penurunan kepekatan serentak dalam serum dan kesan felbamate mungkin berlaku;
• isotretinoin: mengubah ketersediaan bio dan / atau pelepasan karbamazepin, karbamazepin-10,11-epoksida;
• phenothiazine, pimozide, thioxanthenes (chlorprothixene), molindone, haloperidol, maprotiline, clozapine, antidepresan trisiklik: melemahkan kesan antikonvulsan ubat, meningkatkan kesan penghambatan pada sistem saraf pusat;
• clobazam, clonazepam, prednisolone, digoxin, ethosuximide, prednisolone, asid valproic, prednisolone, alprazolam, dexamethasone, cyclosporin, methadone, doxycycline, haloperidol, theophylline, kontraseptif oral, phenylephrine (atau estrogen)), topiramate, lamotrigine, tricyclic antidepressants (amitriptyline, imipramine, clomipramine, nortriptyline), clozapine, oxcarbazepine, tiagabine, protease inhibitor - indinavir, ritonavir dan saquinavir, levothyroxine, penyekat saluran kalsium, trada praziquantel, risperidone, ziprasidone, itraconazole: menurunkan tahap plasma dan kesan terapeutik mereka;
• tetrasiklin: boleh melemahkan kesan terapeutik karbamazepine;
• ubat myelotoxic: menyebabkan peningkatan manifestasi hematotoxic carbamazepine;
• antikoagulan tidak langsung, kontraseptif hormon, asid folik, praziquantel: mempercepat metabolisme anda;
• paracetamol: mempercepat metabolisme, yang membawa kepada peningkatan risiko kesan toksik pada hati dan penurunan keberkesanan terapi parasetamol;
• hidroklorotiazid, furosemida (diuretik): menyumbang kepada perkembangan hiponatremia dengan manifestasi klinikal;
• pankuronium dan relaksan otot lain yang tidak depolarisasi: melemahkan kesannya, pembetulan dos mereka diperlukan;
• hormon tiroid: dapat meningkatkan penghapusan;
• enflurane, halothane, fluorothane (anestetik): mempercepat metabolisme mereka, meningkatkan risiko kesan hepatotoksik;
• methoxyflurane: meningkatkan pembentukan metabolit nefrotoksiknya;
• isoniazid: meningkatkan kesan hepatotoksiknya;
• etanol: memburukkan lagi kesannya.

Analog

Analog retard Finlepsin adalah Finlepsin, Carbamazepin, Apo-Carbamazepine, Carbalepsin retard, Zagretol, Zeptol, Mazepin, Tegretol, Stazepin, Storilat.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 30 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Finlepsin retard

Ulasan mengenai kelambatan Finlepsin kebanyakannya positif. Mereka menunjukkan tindakan berkesan ubat dalam rawatan epilepsi, keradangan saraf trigeminal, dan serangan kemurungan. Pesakit dengan epilepsi memperhatikan bahawa pil biasa dapat mencegah kejang (hampir tidak ada kejang) dan menstabilkan mood. Semasa mengubati radang saraf trigeminal, ia dapat melegakan sindrom kesakitan dengan sempurna, membantu bertahan daripada sakit belakang yang teruk.

Kelebihan tablet termasuk kemudahan memecahkannya dan harga yang berpatutan.

Pada sesetengah pesakit, retle Finlepsin menyebabkan kesan yang tidak diingini (pengekalan cecair di dalam badan, kesan pada jantung, gangguan pendengaran, mampatan pelipat, dll.), Kadang-kadang memerlukan pembatalannya.

Pesakit yang mempunyai pengalaman luas dalam menggunakan retard Finlepsin sering melaporkan kes membeli kemasan palsu dengan pil. Untuk kekurangan ubat, pesakit termasuk ketagihan, yang menyebabkan perlunya meningkatkan dos pemeliharaan jika diperlukan untuk jangka panjang, serta kombinasi yang buruk dengan antikonvulsan lain.

Harga untuk retle Finlepsin di farmasi

Harga Finlepsin retard 200 mg setiap pek yang mengandungi 50 tablet boleh dari 200 rubel, Finlepsin retard 400 mg - dari 300 rubel.

Finlepsin retard: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Finlepsin retard 200 mg tablet pelepasan berpanjangan 50 pcs. 173 r Beli

Tablet Finlepsin Retard 200mg 50 pcs. 203 r Beli

Finlepsin retard 400 mg tablet pelepasan berpanjangan 50 pcs. 254 r Beli

Tablet Finlepsin Retard 400mg 50 pcs. 289 r Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!