Trittico - Arahan Penggunaan Ubat, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Trittico

Trittico: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Trittico

Kod ATX: N06AX05

Bahan aktif: trazodone (trazodone)

Pengeluar: Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco ACRAF, SpA (Itali)

Penerangan dan foto dikemas kini: 2018-26-11

Harga di farmasi: dari 749 rubel.

Beli

Trittico adalah antidepresan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Trittico - tablet tindakan berpanjangan (tablet dengan pelepasan terkawal): putih dengan warna kuning atau putih, biconvex, bujur, di kedua-dua sisi terdapat garis pemisah (dalam lepuh: 150 mg - 10 pcs., Dalam kotak kadbod 2 atau 6 lepuh; 20 pcs., Dalam kotak kadbod 1 atau 3 lepuh; 75 mg setiap satu - 15 pcs., Dalam kotak kadbod 2 lepuh; 30 pcs., Dalam kotak kadbod 1 lepuh).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: trazodone hidroklorida - 75 mg atau 150 mg;
• komponen tambahan: sukrosa, povidone (polyvinylpyrrolidone), lilin carnauba, magnesium stearat.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Trittico adalah ubat dengan kesan antidepresan dan sedikit kesan kegelisahan dan penenang. Bahan aktifnya, trazodone, adalah turunan triazolopyridine. Tidak seperti perencat MAO (monoamine oxidase) dan antidepresan trisiklik, ia tidak memberi kesan kepada MAO.

Mekanisme tindakan ubat ini disebabkan oleh kemampuan khusus trazodone untuk menyebabkan penghambatan pengambilan serotonin dan pertaliannya yang tinggi untuk beberapa subtipe reseptor serotonin. Bergantung pada subjenisnya, interaksi trazodone bersifat antagonis atau agonistik.

Trittico mempunyai kesan yang cepat pada gejala kecemasan somatik dan mental. Gejala kecemasan somatik termasuk berpeluh, hiperventilasi, sakit kepala, sakit otot, berdebar-debar, dan kerap membuang air kecil. Gejala mental - ketakutan, ketegangan afektif, insomnia, mudah marah.

Pada pesakit dengan kemurungan, ubat ini berkesan untuk gangguan tidur, meningkatkan jangka masa dan kedalaman tidur, dan membantu mengembalikan kualitinya.

Tindakan Trittico menstabilkan keadaan emosi pesakit, meningkatkan mood. Pada pesakit dengan alkoholisme kronik, dalam tempoh sindrom penarikan alkohol dan pengampunan, menyebabkan penurunan keinginan patologi terhadap alkohol. Dengan gejala penarikan yang timbul setelah penarikan derivatif benzodiazepin, penggunaan trazodone berkesan untuk rawatan gangguan tidur dan keadaan kegelisahan. Dalam tempoh pengampunan, benzodiazepin dapat diganti sepenuhnya dengan Trittico.

Trittico mempunyai sedikit kesan terhadap pengambilan dopamin dan norepinefrin secara neutral, tidak ketagihan dan tidak mempengaruhi berat badan.

Trazodone membantu mengembalikan potensi dan libido, termasuk pada pesakit yang mengalami kemurungan.

Farmakokinetik

Setelah mengambil Trittico ke dalam, trazodone diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal (GIT). Masa untuk mencapai kepekatan plasma maksimum (TC _max) trazodone adalah 1.5-2 jam. Pengambilan makanan serentak menurunkan kadar penyerapan dan meningkatkan TC _maks.

Trazodone diserap ke dalam tisu dan cecair, termasuk susu ibu, hempedu, dan air liur.

Protein plasma mengikat 89-95% daripada dos yang diambil.

Ia dimetabolisme di hati dengan pembentukan metabolit aktif - 1-m-chlorophenylpiperazine. Menurut hasil penyelidikan, dipercayai bahawa metabolisme berlaku terutamanya dengan penyertaan isoenzim sitokrom P ₄₅₀ (isoenzim CYP3A4).

Separuh hayat adalah 3-6 jam, pada fasa kedua - 5-9 jam.

Ia dikeluarkan lebih banyak dalam bentuk metabolit, melalui buah pinggang - sekitar 75%, dengan hempedu - sekitar 20%. Diekskresikan sepenuhnya 98 jam selepas pengingesan.

Petunjuk untuk digunakan

• keadaan kemurungan kerana sindrom kesakitan yang berpanjangan;
• kemurungan psikogenik, termasuk reaktif dan neurotik;
• kemurungan inklusi dan keadaan etiologi endogenous-depresif yang lain;
• kemurungan alkohol;
• keadaan kecemasan-kemurungan yang timbul daripada gangguan organik sistem saraf pusat (CNS) - aterosklerosis saluran otak, demensia, penyakit Alzheimer;
• pergantungan benzodiazepin;
• gangguan libido atau potensi, termasuk dengan latar belakang keadaan kemurungan.

Kontraindikasi

• kekurangan isomaltase (sukrase), sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi fruktosa;
• mabuk kerana alkoholisme dan hipnotik;
• tempoh kehamilan;
• menyusu;
• umur sehingga 6 tahun;
• hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Menurut arahan, Trittico harus diresepkan dengan berhati-hati untuk hipertensi arteri, blok atrioventricular (blok AV), aritmia ventrikel, infark miokard (tempoh pemulihan awal), kegagalan hati dan / atau ginjal, sejarah priapisme, di bawah usia 18 tahun.

Arahan penggunaan Trittico: kaedah dan dos

Tablet Trittico diambil secara oral, ditelan keseluruhan dengan banyak air, 0,5 jam sebelum atau 2-4 jam selepas makan.

Dos Trittico yang disyorkan:

• kemurungan dengan dan tanpa kegelisahan: dos awal adalah 100 mg sekali pada waktu tidur. Selepas tiga hari terapi, dos dapat ditingkatkan menjadi 150 mg. Selanjutnya, sehingga kesan klinikal optimum dicapai, dos harus ditingkatkan sebanyak 50 mg setiap 3-4 hari. Sekiranya dos harian melebihi 150 mg, maka ia harus dibahagikan kepada 2 dos: selepas makan tengah hari, dos yang lebih kecil diambil, sebelum tidur - yang utama. Dos harian maksimum: untuk pesakit luar - 450 mg, untuk pesakit dalam - 600 mg;
• rawatan mati pucuk: monoterapi - lebih daripada 200 mg sehari, dalam terapi kombinasi - 50 mg sehari;
• rawatan gangguan libido: 50 mg sehari;
• ketergantungan benzodiazepin: mengikut skema, yang memperuntukkan penurunan serentak dalam dos benzodiazepin sebanyak 1/4 atau 1/2 tablet dan peningkatan dos trazodone sebanyak 50 mg, diambil dalam 21 hari. Kemudian teruskan mengurangkan dos benzodiazepin secara beransur-ansur, setiap kali meningkatkan dos trazodone. Setelah penghapusan benzodiazepin sepenuhnya, mereka mula mengurangkan dos trazodone harian sebanyak 50 mg dengan selang 21 hari.

Dos awal Trittico untuk pesakit yang lemah dan tua tidak boleh melebihi 100 mg sehari. Ia dipilih secara individu dan diberikan sekali sebelum tidur atau dibahagikan kepada dua dos. Peningkatan dos harus dilakukan di bawah pengawasan doktor, dengan mengambil kira keberkesanan dan toleransi ubat. Untuk kategori pesakit ini, tidak disyorkan untuk melebihi dos maksimum 300 mg harian.

Bagi kanak-kanak berumur 6 hingga 18 tahun, dos ditentukan dengan mempertimbangkan berat anak pada kadar 1,5-2 mg per 1 kg berat badan setiap hari dan dibahagikan kepada beberapa dos. Untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini, dos awal Trittico dapat ditingkatkan secara beransur-ansur, memerhatikan selang 3-4 hari. Dos harian maksimum untuk kanak-kanak tidak boleh melebihi 6 mg setiap 1 kg berat badan.

Kesan sampingan

• gangguan mental: ketidakstabilan emosi, mania, kekeliruan, halusinasi, fobia, kecelaruan, pemikiran bunuh diri, tingkah laku bunuh diri;
• dari sistem darah dan limfa: anemia, agranulositosis, leukopenia, trombositopenia, eosinofilia;
• dari sistem saraf: rasa tidak enak, insomnia atau mengantuk, sakit kepala, pening, sawan epilepsi, amnesia, gegaran, paresthesia, sawan;
• dari sistem endokrin: SNS ADH (sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak mencukupi);
• pada bahagian sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah (BP), peningkatan tekanan darah, berdebar-debar, takikardia, ekstrasistol ventrikel, bradikardia, pemanjangan selang QT, takikardia paroxysmal ventrikel, kehilangan kesedaran;
• dari sistem imun: reaksi alahan;
• dari saluran gastrousus: mulut kering, mual, muntah, cirit-birit, peningkatan air liur, sakit perut, dispepsia, penyumbatan usus lumpuh;
• dari sistem pembiakan: priapism;
• dari tisu muskuloskeletal dan penghubung: arthralgia, myalgia;
• dari sistem kencing: pelanggaran kencing;
• reaksi dermatologi: berpeluh, gatal-gatal, ruam eritematosa;
• yang lain: demam, kelemahan, sindrom seperti selesema, keletihan.

Overdosis

Gejala: loya, muntah, mengantuk, pening, kegagalan pernafasan, fungsi kardiovaskular (termasuk pemanjangan selang QT, bradikardia, takikardia), hipotensi, sawan, hiponatremia, koma. Gejala mungkin muncul dalam masa 24 jam atau lebih selepas overdosis.

Rawatan: tidak ada penawar khusus. Segera (sebaiknya dalam jam pertama) setelah mengambil Trittico dengan dos yang sangat tinggi, perlu mencuci perut dan mengambil arang aktif. Selanjutnya, terapi simptomatik dan sokongan ditetapkan.

arahan khas

Semasa kemurungan, risiko pemikiran atau tingkah laku bunuh diri meningkat, termasuk semasa mengambil antidepresan, terutama sebelum usia 24 tahun. Oleh itu, sebelum bermulanya pengampunan yang teruk, pesakit memerlukan pemantauan yang teliti. Sekiranya terdapat perubahan tingkah laku yang tidak biasa, anda harus segera mendapatkan nasihat doktor.

Semasa menetapkan Trittico kepada pesakit dengan gangguan konduksi jantung, sekatan AV atau selepas infark miokard baru-baru ini, aktiviti adrenolitik trazodone dan risiko terkena bradikardia dan menurunkan tekanan darah harus diambil kira.

Selama tempoh rawatan, disarankan untuk secara berkala menganalisis darah periferal, termasuk ketika sakit tekak muncul ketika menelan atau demam. Ini akan memungkinkan untuk mendiagnosis agranulositosis tepat pada masanya dan menetapkan kes leukopenia yang teruk.

Ketiadaan tindakan antikolinergik di Trittico memungkinkan pelantikannya sekiranya hipertrofi prostat, glaukoma penutupan sudut, fungsi kognitif terganggu, dan pesakit tua.

Sekiranya, semasa mengambil pil, pesakit mengalami ereksi yang berpanjangan dan tidak mencukupi, perlu berjumpa doktor.

Minum alkohol dikontraindikasikan semasa mengambil Trittico.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Trittico mempunyai kesan penenang yang lemah, yang boleh memberi kesan negatif terhadap kemampuan pesakit untuk berkonsentrasi dan mengurangkan kelajuan reaksi psikomotorinya. Sehubungan dengan itu, selama masa perawatan, perlu dilakukan untuk meninggalkan kinerja kegiatan yang berpotensi berbahaya, termasuk pengelolaan kenderaan dan mekanisme yang kompleks.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan Trittico dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyusuan.

Penggunaan pediatrik

Penggunaan Trittico dikontraindikasikan untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Penjagaan khas harus diambil semasa memberi ubat Trittico kepada pesakit di bawah usia 18 tahun.

Pada usia 6 hingga 18 tahun, dos ditetapkan, dengan mempertimbangkan berat badan pesakit, pada kadar 1,5-2 mg per 1 kg berat badan setiap hari dan dibahagikan kepada beberapa dos. Sekiranya perlu, dos awal dapat ditingkatkan secara beransur-ansur, memerhatikan selang 3-4 hari. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 6 mg setiap 1 kg berat badan.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Trazodone harus digunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Trazodone harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya gagal hati.

Gunakan pada orang tua

Bagi pesakit tua, dos harian Trittico awal dipilih secara individu, tidak boleh melebihi 100 mg. Ia diambil sekali sebelum tidur atau dibahagikan kepada dua dos. Peningkatan dos harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan, dengan mengambil kira keberkesanan dan toleransi trazodone. Tidak digalakkan melebihi dos harian maksimum 300 mg.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Trittico secara serentak:

• karbamazepin: boleh menyebabkan penurunan kepekatan trazodone dalam plasma darah;
• ketoconazole, ritonavir, fluoxetine, indinavir (perencat sitokrom P450 CYP3A4): boleh menyebabkan peningkatan kandungan trazodon dalam plasma darah, meningkatkan risiko kejadian buruk. Pertimbangan harus diberikan kepada pengurangan dos trazodon apabila digabungkan dengan perencat CYP3A4 yang kuat;
• ubat antihipertensi: dapat meningkatkan kesannya, oleh itu, pertimbangan harus diberikan untuk menurunkan dosnya;
• clonidine, methyldopa dan ubat lain yang menekan sistem saraf pusat: boleh meningkatkan kesannya;
• ubat antihistamin dan antikolinergik: menyebabkan peningkatan kesan antikolinergik trazodone;
• antidepresan trisiklik, loxapine, maprotiline, haloperidol, phenothiazine, thioxanthene, pimozide: terdapat peningkatan dan pemanjangan jangka masa kesan penenang dan antikolinergiknya;
• Inhibitor MAO: meningkatkan risiko menghidap kesan trazodone yang tidak diingini;
• digoxin, phenytoin: tahap kepekatan mereka dalam plasma darah meningkat.

Analog

Analog Trittico adalah: Amitriptyline, Velaksin, Venlaxor, Mirtastadin, Melitor, Mirzaten, Prefaxin.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Trittico

Ulasan mengenai Trittico kontroversial. Sebilangan pesakit menunjukkan keberkesanan ubat, normalisasi tidur dan toleransi yang baik.

Terdapat banyak tinjauan negatif terhadap pesakit di mana penggunaan Trittico menyebabkan perkembangan kesan sampingan yang teruk.

Doktor melaporkan bahawa mereka sering menghadapi keluhan pesakit mengenai penurunan libido, peningkatan tekanan darah, dan kenaikan berat badan.

Harga Trittico di farmasi

Harga Trittico untuk pakej yang mengandungi 20 tablet dalam dos 150 mg boleh berkisar antara 648 hingga 815 rubel.

Trittico: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Trittico 150 mg tablet pelepasan terkawal 20 pcs. 749 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!