Dirofilariasis
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Dirofilariasis adalah helminthiasis zoonotik yang ditular yang disebabkan oleh cacing gelang (nematoda) Dirofilaria (dirofilariae), yang dicirikan oleh parasitisme pada lemak subkutan, lebih jarang pada organ dalaman seseorang.
Bentuk dirofilariasis kulit
Istilah "jangkitan bawaan vektor" merujuk kepada penyakit berjangkit, agen penyebabnya berterusan di dalam badan serangga dan kutu penghisap darah; jangkitan manusia dalam kes ini, masing-masing, berlaku dengan gigitan. Pembawa (inang perantaraan) larva dirofilaria (nama lain mereka adalah microfilariae) adalah beberapa spesies nyamuk (Aedes, Anopheles, Culex), kutu, kutu dan arthropoda lain.
Penyakit zoonosis dicirikan oleh adanya haiwan sebagai takungan semula jadi (jangka panjang patogen, di mana ia dapat menjalankan kewujudan berterusan). Pemilik utama dirofilaria adalah anjing dan kandang lain, lebih jarang kucing menjadi pemiliknya.
Dirofilariasis dicatatkan di lebih dari 20 wilayah di Rusia, kadar pengesanan purata penyakit setiap tahun adalah 40-50 kes, dan helminthiasis diperhatikan lebih kerap di wilayah selatan.
Apabila serangga yang dijangkiti menggigit, dalam 100% kes, seseorang dijangkiti, tidak ada kekebalan terhadap penyakit ini.
Sebab dan faktor risiko
Penyebab penyakit ini adalah pengambilan larva cacing gelang (dirofilaria) ke dalam tubuh manusia. Dirofilaria yang matang seksual adalah cacing filamen panjang (dari 14-17 hingga 30 cm), sangat nipis (ukuran individu tidak melebihi diameter 0.5 mm). Ukuran larva biasanya tidak melebihi 350 mikron, yang memungkinkan mereka beredar bebas dalam peredaran sistemik.
Terdapat 6 jenis patogen parasit dalam tubuh satu atau yang lain (spesies-spesifik untuk helminth) haiwan (Dirofilaria ursi - di badan beruang coklat, Dirofilaria tenuis - rakun, Dirofilaria subdermata - landak, dll.).
Penyebab dirofilariasis adalah pengambilan cacing bulat (dirofilaria) ke dalam tubuh manusia
Walaupun terdapat pelbagai jenis helminths, provokator utama penyakit ini adalah Dirofilaria repens dan Dirofilaria immitis, parasit pada organisma kucing dan anjing.
Di badan tuan rumah utama (kucing, anjing), individu dirofilaria yang matang secara seksual menjajah saluran darah besar, ruang jantung, dan organ-organ sistem pernafasan. Selepas persenyawaan, cacing betina dilepaskan ke aliran darah hingga 30.000 mikrofilaria setiap hari, di mana larva terus beredar selama rata-rata 2-2,5 tahun tidak berubah atau hingga peralihan ke dalam tubuh serangga penghisap darah. Apabila haiwan yang dijangkiti digigit, larva dengan darah yang dijangkiti berhijrah ke tubuh serangga.
Di usus arthropoda, transformasi mikrofilaria bermula, dari mana, dalam beberapa hari, mereka bergerak ke bibir bawah serangga, berkembang menjadi tahap invasif (mampu menyebabkan penyakit). Pematangan larva cacing dalam badan penghisap darah berlangsung lebih dari 2-2,5 minggu, setelah itu, pada saat gigitan seseorang atau haiwan, ia masuk ke dalam aliran darah individu yang digigit.
Di tempat gigitan (dalam lemak subkutan), parasit tersebut matang dan menetes selama 3 bulan, setelah itu dirofilariae menyebar melalui organ dan tisu dengan aliran darah. Setelah menetap di titik akhir penyetempatan, helminth matang menjadi individu matang seksual yang mampu membiak dalam masa 90 hari berikutnya, selepas itu kitaran hidupnya berulang.
Dalam kebanyakan kes, seseorang adalah cawangan buntu untuk mikrofilaria, kerana pembiakan larva baru dalam kes ini sangat sukar: pada masa penembusan, kebanyakan mikrofilaria mati, yang menyebabkan kemungkinan rendahnya kemungkinan persenyawaan di masa depan. Simptomologi penyakit ini disebabkan oleh kehadiran dalam tubuh satu atau lebih individu yang matang secara seksual, walaupun kes mikrofilaremia (peredaran larva dalam peredaran sistemik manusia) sangat jarang terjadi.
Bentuk penyakit
Terdapat 2 bentuk utama penyakit ini:
- kulit, apabila helminth parasit kulit dan lemak subkutan;
- oftalmik, di mana dirofilarium dimasukkan ke dalam bola mata atau di bawah konjungtiva.
Bentuk dirofilariasis oftalmik
Gejala
Gejala berbeza-beza bergantung pada bentuk penyakit.
Manifestasi dirofilariasis kulit:
- benjolan kecil yang menyakitkan di bawah kulit (dari beberapa mm hingga 1-1,5 cm), sebagai peraturan, bertepatan dengan tapak gigitan serangga;
- perasaan pergerakan di dalam nodul kulit;
- paresthesia (perasaan "menjalar");
- keupayaan meterai untuk berhijrah di bawah kulit (hingga beberapa puluh cm setiap hari).
Dirofilariasis kulit ditunjukkan oleh parestesi dan benjolan yang menyakitkan di bawah kulit.
Gejala dirofilariasis okular (di sebelah mana parasit diperkenalkan):
- sakit di mata;
- rasa pasir atau benda asing;
- suntikan konjunktiva (kemerahan putih mata kerana pengembangan dan peningkatan pengisian darah saluran tempatan);
- bengkak kelopak mata;
- lakrimasi;
- ketidakupayaan untuk membuka mata yang terjejas sepenuhnya;
- kesakitan semasa menggerakkan bola mata;
- perasaan bergerak, kacau di tempat kekalahan.
Kadang kala, dengan bentuk ini, setelah diperiksa secara visual, anda dapat melihat cacing beku nipis di bawah membran konjungtiva atau kulit kelopak mata yang nipis.
Sebagai tambahan kepada manifestasi tempatan tertentu, pesakit mungkin mengalami gejala keracunan umum dengan keparahan ringan: sedikit peningkatan suhu badan, keletihan, sakit kepala, mengantuk, penurunan selera makan.
Sangat jarang dirofilariae dijumpai bukan hanya pada organ penglihatan dan kulit, tetapi juga pada organ dalaman.
Diagnostik
Diagnosis penyakit ini dibuat berdasarkan koleksi sejarah epidemiologi (maklumat mengenai gigitan serangga sebelumnya), kaedah penyelidikan makmal dan instrumental:
- ujian darah umum [untuk tanda-tanda spesifik proses keradangan (leukositosis, ESR dipercepat), peningkatan jumlah eosinofil];
- ujian imunosorben berkait enzim (ELISA) untuk mengesan antigen dirofilarial;
- tindak balas rantai polimerase (PCR), yang membolehkan pengesanan DNA parasit;
- imunoblotting (diagnosis antigen spesifik);
- pemeriksaan mikroskopik parasit yang diekstrak dari meterai;
- Pemeriksaan ultrabunyi;
- jika perlu, pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira.
Analisis ELISA membolehkan anda mengenal pasti agen dirofilarial dalam darah
Rawatan
Kaedah rawatan utama adalah pembedahan membuang helminth dari tisu lembut atau bola mata pesakit.
Sebagai terapi konservatif, adalah mungkin untuk menggunakan ubat anthelmintik antiparasit.
Terapi bersamaan ditunjukkan oleh kumpulan ubat berikut:
- antihistamin;
- ubat penenang;
- analgesik;
- ubat anti-radang;
- glukokortikosteroid tempatan (jika perlu).
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi dirofilariasis boleh:
- suppuration pembentukan subkutan;
- reaksi alahan.
Ramalan
Ramalannya baik. Walaupun dalam kes pengesanan dan pengekstrakan cacing terlambat, tidak ada manifestasi menyakitkan yang ketara semasa kegigihan jangka panjangnya dalam tubuh manusia.
Pencegahan
Langkah pencegahan adalah seperti berikut:
- Sekatan populasi haiwan liar (menurut kajian, kadar jangkitan haiwan liar melebihi 30%).
- Pembasmian nyamuk, kutu.
- Penggunaan alat pelindung diri semasa pendedahan lama ke udara terbuka (penghalau - krim, semburan, aerosol).
- Melindungi haiwan peliharaan daripada gigitan serangga.
- Pembersihan haiwan peliharaan tahunan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
