Kulat kuku
Kandungan artikel:
- Penyebab kulat kuku dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala kulat kuku
- Diagnostik
- Rawatan kulat kuku
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Kulat kuku (mycosis kuku, onikomikosis) adalah lesi kuku berjangkit pada tangan dan kaki, yang disebabkan oleh kulat mikroskopik patogenik dan oportunis, yang membawa kepada perubahan pada plat kuku. Proses patologi boleh mempengaruhi satu dan beberapa kuku pada bahagian atas atau bawah kaki, varian campuran lesi juga mungkin. Kulat kuku didiagnosis dalam semua kategori umur, tanpa mengira jantina. Penyebaran patologi bergantung pada keadaan iklim (penyakit ini lebih sering berlaku di kawasan-kawasan iklim di mana terdapat keperluan untuk memakai kasut tertutup yang hangat untuk waktu yang lama). Menurut pelbagai sumber, jamur kuku dicatat pada 10-20% populasi, dan pada kelompok usia lebih dari 60 tahun terjadi pada sekitar 30% orang. Kulat kuku kaki boleh menemani kulat kulit pada kaki atau tangan.
Gejala kulat kuku
Penyebab kulat kuku dan faktor risiko
Ejen berjangkit pada kulat kuku adalah kulat patogen atau oportunistik. Selalunya, agen penyebab penyakit ini adalah seperti jamur dan kulat jamur, dermatofit. Patogen dapat disebarkan melalui jabat tangan, apabila bersentuhan dengan objek yang tercemar dengan agen berjangkit (paling sering ketika menggunakan barang kebersihan diri, kasut orang yang dijangkiti), serta di kolam renang, mandi, pancuran mandi, dan tempat awam lain dengan kelembapan tinggi. Kulat mikroskopik boleh kekal tidak aktif di permukaan kulit dan plat kuku untuk jangka masa yang panjang sehingga keadaan yang baik untuk perkembangannya diciptakan.
Ejen penyebab penyakit ini adalah seperti jamur, jamur, dermatofit
Faktor risiko yang menyumbang kepada permulaan penyakit ini termasuk:
- usia tua;
- phlebeurysm;
- Kaki leper;
- gangguan fungsi sistem endokrin dan imun;
- patologi vaskular anggota badan;
- peningkatan berpeluh;
- pengambilan ubat jangka panjang (hormon, antibakteria, sitostatik);
- keadaan tekanan berterusan;
- kecederaan pada kuku dan / atau kutikula;
- memakai kasut yang terlalu ketat dan / atau kurang berkualiti (kedap udara, menyebabkan berpeluh meningkat);
- ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri;
- pemanjangan kuku;
- bahaya pekerjaan (perkhidmatan ketenteraan, kimia, metalurgi, perlombongan).
Di samping itu, penyebaran jangkitan limfogen di dalam badan boleh menjadi penyebab kulat kuku.
Kekambuhan penyakit boleh disebabkan oleh pilihan rawatan yang tidak sesuai untuk kulat kuku, pelanggaran prosedur terapi, pengabaian cadangan doktor, dll.
Bentuk penyakit
Kulat kuku dikelaskan mengikut beberapa ciri.
Bergantung pada perubahan morfologi pada plat kuku, bentuk penyakit berikut dibezakan:
- normotrofik (bentuk dan ukuran kuku tetap tidak berubah, tetapi warna plat kuku berubah - bintik-bintik dan garis-garis warna putih atau kekuningan muncul di bahagian-bahagian lateral kuku);
- hyperkeratotic (plat kuku tumbuh kusam, terdapat penebalan kuku dan perubahan strukturnya - plat kuku menjadi padat atau longgar, kuku rapuh diperhatikan);
- atropik (piring kuku menjadi coklat, kuku terkelupas dari dasar kuku, distrofi dicatat);
- bercampur.
Perkembangan kulat kuku
Bergantung pada penyetempatan lesi, bentuk kulat kuku berikut dibezakan:
- dangkal (plat kuku hampir tidak berubah, bintik-bintik pada kuku secara visual menyerupai serbuk yang tersebar);
- lateral (proses patologi mempengaruhi satu atau dua permukaan sisi kuku);
- distal (lesi bermula di pinggir bebas plat kuku);
- distal-lateral (kerosakan pada plat kuku, ruang subungual dan ruang periungual);
- proksimal (kerosakan pada plat kuku di pangkal soket);
- jumlah (proses patologi meluas ke seluruh permukaan kuku).
Juga, kulat kuku dibahagikan kepada bentuk bergantung pada jenis patogen:
- dermatofitik;
- berkulat;
- kandidiasis.
Gejala kulat kuku
Gejala kulat kuku bergantung pada bentuk dan keparahan penyakit. Kulat kuku jari kaki diperhatikan lebih kerap (sekitar 80% kes), kuku di tangan kurang kerap terkena, dalam beberapa kes, terdapat lesi gabungan kuku pada bahagian atas dan bawah. Proses patologi pada hujung bawah biasanya bermula dengan jari kaki pertama dan / atau kelima. Luka lesi pada kuku boleh disertai dengan proses keradangan di ruang periungual, penambahan jangkitan sekunder, gatal-gatal dan hiperemia kulit di dekat kuku yang terkena.
Dengan bentuk penyakit normal, garis-garis dan bintik-bintik warna putih atau kekuningan muncul di piring kuku, kuku bersinar, memperoleh warna kekuningan di pinggir distal, ketebalannya tidak berubah.
Selalunya, kulat mempengaruhi kuku kaki
Bentuk hipertrofik dicirikan oleh penebalan plat kuku, kuku runtuh, cacat. Pada mulanya, kuku memperoleh warna kekuningan, kemudian menjadi warna kelabu kotor dengan coretan melintang, dilonggarkan di tepi bebas. Dari masa ke masa, terus menebal, kuku dapat sepenuhnya kehilangan fleksibilitasnya, melukai jari. Kuku juga sering berbentuk paruh. Dengan perkembangan bentuk jamur kuku hipertrofik di bahagian bawah kaki, rasa sakit sering diperhatikan ketika berjalan. Tekanan kuku yang menebal di dasar kuku juga menyebabkan kesakitan.
Sekiranya bentuk kulat kuku atropik, plat kuku pudar, menjadi lebih nipis, memperoleh warna kekuningan atau kelabu, bintik-bintik dan / atau jalur putih muncul di atasnya. Tempat tidur kuku terkena sebahagiannya, ditutup dengan lapisan massa tanduk yang runtuh.
Dalam beberapa kes, pesakit didiagnosis dengan bentuk kulat kuku yang bercampur. Deformasi plat kuku, terutama penebalannya, menimbulkan kesukaran dalam penjagaan kuku yang bersih.
Di samping itu, gambaran klinikal penyakit ini mempunyai ciri-ciri tersendiri, bergantung pada jenis agen berjangkit yang menyebabkan perkembangan proses patologi.
Sekiranya bentuk kulat kuku kaki dermatofitik, penyakit ini muncul dengan kemunculan garis-garis membujur atau bintik-bintik kuning di tepi lateral plat kuku. Dengan kulat kuku di tangan, bintik-bintik dan garis dicirikan oleh warna yang lebih terang (keputihan atau kelabu), ia muncul di tengah-tengah plat kuku. Dalam beberapa kes, kuku di pinggir bebas boleh menebal, plat kuku cacat.
Dalam bentuk kandidat penyakit ini, proses patologi bermula dengan ruas kuku posterior atau lateral, biasanya pada kuku tangan. Lipatan kuku menebal, terdapat edema, hiperemia di kawasan yang terjejas. Plat kuku menjadi tidak rata, ditutup dengan alur melintang, kuku runtuh di bahagian proksimal, menjadi lebih nipis dari tepi sisi atau di bahagian distal. Lipatan kuku yang terjejas biasanya menyakitkan pada palpasi, kadang-kadang nanah dilepaskan. Dalam beberapa kes, plat kuku terkena tanpa penglibatan lipatan kuku dalam proses patologi.
Sekiranya terdapat kulat kuku berjamur, warna plat kuku yang terjejas bergantung pada jenis patogen dan boleh berwarna kuning, biru, hijau, coklat atau hitam.
Dengan berlakunya penyakit yang berpanjangan, kemusnahan separa atau lengkap piring kuku berlaku.
Diagnostik
Diagnosis primer terdiri daripada pengumpulan aduan dan anamnesis. Untuk mengesahkan diagnosis kulat kuku, dilakukan kajian luminescent (pemeriksaan kuku yang terkena cahaya ultraviolet lampu Kayu), mikroskopi laser pengimbasan sisa dari kawasan yang terjejas, inokulasi bahan biologi pada media nutrien. Sekiranya disyaki adanya proses onkologi di ruang subungual dan / atau periungual, kajian makmal mikrobiologi dan histologi ditunjukkan.
Untuk mendiagnosis kulat kuku, mengikis diambil dari kawasan yang terjejas, menyemai biomaterial pada media nutrien
Diagnosis pembezaan diperlukan dengan lichen planus, psoriasis, eksim, keradangan rabung periungual (paronychia), onychodystrophy, keratoderma, keratosis vegetatif, photoonycholysis, serta pachyonychia kongenital dan kecederaan.
Rawatan kulat kuku
Pemilihan rejimen rawatan untuk kulat kuku bergantung pada bentuk penyakit dan tahap pengabaian proses patologi.
Untuk kerosakan dangkal pada kuku, rawatan tempatan biasanya mencukupi. Pesakit diberi ubat antimikotik, keratolitik, gel, semburan atau varnis, serta tompok berdasarkan ubat antijamur.
Dengan lesi kuku yang lebih dalam dengan pelepasan separa, terapi sistemik atau kombinasi ditunjukkan. Rawatan kuku tempatan dilengkapi dengan pemberian ubat antimikotik oral, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah dalam darah, di samping itu, jika perlu, rawatan penyakit bersamaan dilakukan.
Dengan kulat kuku yang disahkan, pesakit diberi ubat antimikotik
Sekiranya kerosakan kuku lengkap, invasif minimum (contohnya, menggunakan pelekat keratolitik) atau penyingkiran plat kuku secara radikal, diikuti dengan pembersihan tempat tidur kuku, pembalut antijamur dan antiseptik, serta rawatan pemulihan dengan kompleks vitamin dan larutan gelatin.
Dalam rawatan lanjutan, prosedur fisioterapeutik seperti diathermy, terapi amplipulse, terapi UHF dapat digunakan.
Kriteria untuk penyembuhan kulat kuku adalah ketiadaan manifestasi klinikal penyakit ini, serta pengesahan diagnostik mengenai ketiadaan agen berjangkit dua dan empat bulan setelah berakhirnya terapi.
Pesakit ditunjukkan pemerhatian dispensari sepanjang tahun dengan kekerapan pemeriksaan 1 kali dalam 3 bulan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Kurangnya rawatan yang diperlukan untuk kulat kuku dapat menyebabkan penyebaran proses menular lebih lanjut, penurunan imunitas, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan peningkatan penyakit kronik yang ada. Juga, kulat kuku yang tidak dirawat menyumbang kepada perkembangan ekzema, dermatitis, urtikaria, konjungtivitis, rhinitis, bronkitis asma dan asma bronkial.
Ramalan
Dengan diagnosis jamur kuku tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, prognosisnya baik.
Rawatan kulat kuku maju adalah jangka panjang. Kekambuhan diperhatikan pada 40-70% kes. Pada pesakit dengan penyakit kronik bersamaan, prognosis kulat kuku yang berkaitan dengan pemulihan bertambah buruk.
Pencegahan
Terdapat pencegahan kulat kuku primer dan sekunder. Pencegahan utama melibatkan mencegah timbulnya kulat kuku pada individu yang sihat. Pencegahan sekunder bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit kambuh.
Untuk pencegahan utama, disyorkan:
- pematuhan dengan peraturan kebersihan diri;
- keengganan memakai kasut orang lain, berjalan kaki tanpa alas kaki di tempat awam, mencuba kasut dengan kaki kosong di kedai;
- hanya menggunakan persediaan manikur dan pedikur peribadi;
- mengelakkan kecederaan pada kuku, sekiranya berlaku kecederaan pada piring kuku, permukaan yang rosak harus dirawat dengan larutan iodin, yang akan mencegah penembusan kulat;
- akses tepat pada masanya ke doktor sekiranya anda mengesyaki penampilan patologi;
Untuk mengelakkan berulang kulat kuku, disarankan:
- mematuhi semua arahan doktor dengan ketat;
- membasmi kuman alat individu untuk manikur dan pedikur;
- buang kasut, stoking dan / atau sarung tangan yang bersentuhan dengan kuku yang terkena dan tidak dapat dibasmi kuman; kasut lain mesti dibasmi kuman (larutan formalin 40% digunakan untuk ini), diudarakan dan dicuci dengan sabun cucian.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
