Overdosis nitrogliserin
Nitrogliserin digunakan baik berdasarkan permintaan, sebagai bantuan kecemasan untuk penyakit jantung iskemia, dan sebagai komponen farmakoterapi rutin untuk sejumlah patologi kardiologi dan gastroenterologi.
Sumber: irecommend.ru
Nitrogliserin - nitrat organik, adalah cecair berminyak tanpa warna, larut dalam air. Ia digunakan secara rawat jalan, biasanya dalam bentuk tablet sublingual, semburan, aerosol dan titisan. Kurang biasa, penghantaran ubat transdermal (melalui kulit) digunakan dengan bantuan tampalan atau filem khas. Di persekitaran hospital, Nitrogliserin lebih kerap digunakan dalam bentuk konsentrat untuk penyediaan larutan suntikan untuk pentadbiran parenteral.
Yang paling berkesan adalah pemberian ubat secara intravena (dalam kes ini, kesannya berlaku dalam beberapa saat) dan mengambil pil di bawah lidah (kesannya disedari dalam satu setengah minit dan berlangsung sehingga setengah jam).
Nitrogliserin mempunyai pelbagai kesan yang bermanfaat:
- mengurangkan tekanan pada jantung;
- mengembang saluran darah yang memberi makan jantung, sehingga meningkatkan bekalan darahnya;
- menurunkan tekanan darah (BP);
- mengurangkan tekanan pada kapilari paru;
- mengagihkan semula aliran darah yang memihak kepada kawasan miokardium dengan tanda-tanda iskemia (bekalan darah lemah);
- menekan hiperaktivasi pautan simpatik sistem saraf;
- meningkatkan daya tahan terhadap aktiviti fizikal pada pesakit dengan penyakit jantung koronari;
- mengurangkan kekerapan dan keparahan serangan angina;
- melonggarkan otot licin bronkus, saluran empedu, esofagus, perut, usus, sistem kencing.
Petunjuk utama untuk penggunaan Nitrogliserin:
- angina pectoris (termasuk Prinzmetal spontan);
- pencegahan kekejangan arteri koronari dengan angiografi koronari;
- infark miokard akut;
- kegagalan jantung akut dan kronik;
- hipotensi arteri terkawal semasa campur tangan pembedahan dan prosedur diagnostik;
- dyskinesia esofagus dan usus;
- penyakit fungsi pundi hempedu dan saluran;
- penyakit batu empedu dalam fasa eksaserbasi;
- pankreatitis akut.
Ciri khas Nitrogliserin adalah keupayaannya untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat. Selalunya ini berlaku sebaik sahaja mengambil ubat dengan latar belakang perubahan postur - dari posisi terdedah ke posisi duduk. Dalam kes ini, keruntuhan ortostatik yang disebut berkembang, ditunjukkan oleh penurunan tekanan darah yang cepat, selalunya dengan kehilangan kesedaran.
Berapa banyak nitrogliserin yang diperlukan untuk overdosis?
Dos standard Nitroglycerin adalah 0.5-1.5 mg setiap dos. Rejimen rawatan untuk sindrom koroner akut mengesyorkan mengambil 3 tablet selama maksimum 15 minit (jika tidak ada kesan selepas tablet pertama, dos ubat seterusnya boleh diambil setiap 5 minit). Dilarang mengambil lebih daripada 3 tablet Nitrogliserin dalam satu masa.
Tanda-tanda pertama dos berlebihan dengan Nitrogliserin muncul semasa mengambil 4 atau lebih tablet ubat dalam jangka masa yang terhad. Gejala overdosis yang teruk berkembang ketika mengambil ubat pada dos melebihi 20 mg / kg. Pada kepekatan nitrogliserin 100-150 mg / kg, kematian berlaku.
Dengan pemberian ubat secara intravena di persekitaran hospital, perkembangan overdosis sangat jarang berlaku, kerana kadar infus dan dos bahan dikira dengan teliti.
Tanda-tanda berlebihan
Overdosis Nitrogliserin ditunjukkan oleh sejumlah gejala:
- penurunan tekanan darah yang ketara (sistolik di bawah 90 mm Hg. Art.);
- tindak balas ortostatik;
- takikardia refleks;
- sakit kepala yang teruk;
- pening;
- peningkatan mengantuk, asthenia;
- kegelisahan, disorientasi, kelesuan, pelbagai reaksi psikotik;
- rasa panas, kilat panas;
- pedih ulu hati, loya, muntah, cirit-birit;
- runtuh;
- pewarnaan kulit pada kebiruan;
- sesak nafas, sesak dada, memerlukan nafas dalam, pernafasan cetek dan tidak produktif.
Sumber: depositphotos.com
Pertolongan cemas untuk overdosis Nitrogliserin
- Berhenti mengambil ubat dengan segera; jika infus intravena dibuat, matikan sistem dengan segera.
- Berikan mangsa kedudukan dengan hujung kaki yang tinggi.
- Lavage gastrik, penggunaan enterosorben dan pencahar garam tidak praktikal, termasuk dalam kes mengambil Nitrogliserin di bawah lidah, kerana ubat diserap terus ke dalam peredaran sistemik, melewati saluran gastrointestinal.
Penawar
Tidak ada penawar khusus untuk Nitrogliserin.
Bilakah rawatan perubatan diperlukan?
Bantuan perubatan diperlukan sekiranya:
- mangsa tidak sedarkan diri;
- kanak-kanak atau wanita hamil cedera;
- BP dicatatkan di bawah 80/50 mm Hg. Seni.;
- mangsa mengadu berdebar-debar, secara objektif terdapat takikardia tajam;
- gejala neurologi yang berkembang (kehilangan orientasi pada masa dan tempat, kelesuan atau pergolakan berlebihan, dll.);
- sianosis tajam pada kulit dan membran mukus ditentukan;
- terdapat sesak nafas yang teruk, perubahan dalam pernafasan;
- terdapat kesan darah dalam muntah atau najis.
Pasukan ambulans memasukkan mangsa ke unit kardiologi atau rawatan intensif, di mana terapi khusus dijalankan:
- pengisian semula jumlah darah yang beredar (larutan Ringer, larutan natrium klorida isotonik, Polyglyukin, Reopoliglucin);
- terapi oksigen;
- pengenalan ubat vasoconstrictor - Norepinephrine, Dopamine;
- terapi simptom gangguan yang dikembangkan.
Kemungkinan akibatnya
Akibat daripada overdosis dengan Nitrogliserin boleh:
- runtuh, kejutan;
- strok;
- perkembangan angina pectoris;
- infark miokard akut;
- gangguan buah pinggang dan / atau hepatik;
- edema paru toksik.
Pencegahan
Untuk mengelakkan kemungkinan berlebihan dengan Nitrogliserin, anda tidak boleh mengambil lebih dari 3 tablet ubat sekiranya berlaku serangan anginal. Sekiranya tidak ada kesan, anda mesti segera menghubungi pasukan ambulans.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
