Gonore Pada Lelaki - Gejala, Rawatan, Tanda, Tempoh Inkubasi

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Gonore pada lelaki

Kandungan artikel:

1. Sebab dan faktor risiko
2. Bentuk
3. Gejala gonore pada lelaki
4. Diagnostik
5. Rawatan gonore pada lelaki
6. Ramalan
7. Komplikasi dan kemungkinan akibatnya
8. Pencegahan

Gonore pada lelaki adalah penyakit kelamin biasa yang bersifat berjangkit dan radang yang mempengaruhi epitel silinder membran mukus uretra dan kelenjar paraurethral. Kurang biasa, terdapat lesi pada faring, lelangit lembut, amandel, rektum dan konjungtiva mata.

Sebab dan faktor risiko

Penyakit ini disebabkan oleh gonococci - diplococci gram-negatif spesies Neisseria gonorrhoeae, yang dilokalisasi pada permukaan sel epitelium, eritrosit dan spermatozoa, di ruang antar sel dan subepitel. Juga, bakteria boleh terletak di dalam leukosit, sel epitelium dan mikroorganisma lain, terutamanya Trichomonas.

Sumber: wikizero.com

Jangkitan dengan gonore pada lelaki berlaku terutamanya melalui hubungan seksual; kebarangkalian jangkitan dengan satu hubungan dengan wanita yang sakit adalah 25-50%. Kerentanan terhadap jangkitan gonokokus meningkat dengan hubungan seksual yang berpanjangan, ejakulasi dan semasa haid pada pasangan. Penyebaran kontak gonorea tidak biasa bagi lelaki.

Kejadian puncak berlaku pada usia aktiviti seksual maksimum - dari 20 hingga 30 tahun. Selepas jangkitan, badan menghasilkan antibodi terhadap gonokokus, tetapi imuniti terhadap gonorea tidak berkembang.

Bentuk

Jangkitan gonokokus dicirikan oleh pelbagai manifestasi. Bergantung pada penyetempatan, beberapa bentuk gonore dibezakan:

• uretritis gonore (jangkitan gonokokus pada sistem genitouriner bawah) dengan dan tanpa komplikasi;
• peningkatan gonore - pelviperitonitis gonore dan kerosakan pada bahagian atas saluran genitouriner (pada lelaki ia sangat jarang berlaku);
• jangkitan gonokokus di kawasan anorektal (proctitis gonorrheal);
• faringitis gonokokus, tonsilitis dan stomatitis;
• jangkitan gonokokus pada sistem muskuloskeletal (gonarthritis);
• jangkitan mata gonokokus (blenorea); dan lain-lain.

Selalunya, gonore pada lelaki berlaku dalam bentuk uretritis. Jangkitan merebak di sepanjang saluran genitouriner, menangkap vesikel mani, prostat, testis dan epididimis; dalam kes yang teruk, peritoneum terjejas.

Faringitis gonore, stomatitis dan tonsilitis disebabkan oleh jangkitan semasa hubungan genital-oral; proctitis gonorrheal lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai orientasi seksual bukan tradisional. Fokus ekstragital muncul kerana generalisasi proses berjangkit. Sendi adalah yang pertama terjejas, lebih jarang meningitis gonore atau endokarditis.

Bergantung pada tempoh kursus, gonore segar dan kronik dibezakan. Gonorea segar pada lelaki didiagnosis dengan manifestasi penyakit kurang dari dua bulan, bentuk kronik - dengan berlakunya gejala atau berlakunya eksaserbasi dengan penurunan selama dua bulan atau lebih, serta dengan jangka masa penyakit yang tidak diketahui.

Gonorea segar, pada gilirannya, dibahagikan kepada akut, subakut dan torpid, iaitu, terhapus atau tidak simptomatik. Dalam bentuk penyakit kronik, gonokokus sering membentuk bentuk L, yang sebahagiannya kehilangan sifat antigeniknya dan oleh itu tidak sensitif terhadap rawatan. Apabila dijangkiti strain gonococcus yang menghasilkan β-laktamase, bentuk gonorea atipikal, tahan terhadap antibiotik siri beta-laktam, berkembang. Terdapat juga kes-kes pengangkutan gonokokus yang diketahui, apabila kemampuan menyebarkan jangkitan tidak disertai dengan perkembangan proses patologi di tubuh tuan rumah.

Gejala gonore pada lelaki

Gambaran klinikal jangkitan gonokokus primer bergantung pada lokasi kemasukan patogen. Dengan uretritis gonorrheal, pesakit mengadu sering terdesak untuk membuang air kecil, fenomena disurik (sakit, menyengat dan terbakar ketika membuang air kecil), mengaburkan air kencing dan leucorrhoea bernanah atau bernanah. Dengan uretritis gonorrheal yang teruk, fenomena disurik dan eksudatif lemah dan lulus tanpa rawatan selepas beberapa hari, tetapi mereka boleh kembali di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi - penggunaan alkohol dan aktiviti seksual.

Faringitis gonore ditandai dengan sakit tekak, kesukaran menelan, bengkak dan kemerahan membran mukus lelangit lembut dan amandel. Proktitis gonorrheal selalunya tanpa gejala, kadang-kadang gatal atau terbakar di kawasan anorektal, pelepasan bernanah dari dubur, tenesmus dan pergerakan usus yang menyakitkan dapat dirasakan. Sebagai peraturan, tempoh inkubasi gonore pada lelaki dengan jangkitan primer berlangsung dari 3 hingga 15 hari, dengan jangkitan campuran - kira-kira sebulan atau lebih.

Gonorea kronik pada lelaki biasanya berlaku secara berlarutan dengan pemburukan berkala. Pesakit khuatir dengan keinginan untuk membuang air kecil pada waktu malam, kekurangan lendir dari uretra pada waktu pagi; pada bahagian pertama air kencing, benang eksudat yang dikeluarkan dari saluran ekskresi lobus kelenjar dijumpai. Air kencing yang memercik dan penurunan julat jet menunjukkan lekatan pada uretra. Pada masa yang sama, gangguan seksual diperhatikan: ejakulasi dini, disfungsi ereksi, anorgasmia, dan penurunan libido. Dengan penyebaran proses keradangan ke vesikel mani, prostat dan kelenjar Cooper, pesakit dikejar oleh sakit di sepanjang uretra dan di kepala zakar, di perineum, pubis dan sakrum; parestesi, ketidakselesaan semasa duduk dan sensasi badan asing di rektum muncul.

Diagnostik

Gonore pada lelaki didiagnosis oleh pakar venereologi atau ahli urologi berdasarkan pemeriksaan klinikal, ureteroskopi, sejarah perubatan dan hasil makmal. Untuk jangkitan gonokokus segar pada sistem genitouriner bawah, gambaran uretritis anterior akut adalah ciri: hiperemia dan edema span uretra, edema membran mukus, penebalan dan melicinkan lipatan. Bentuk torpid dimanifestasikan oleh uretritis anterior dan total dengan kelicinan umum gejala proses keradangan dan eksudasi sederhana. Pada gonore kronik pada lelaki, semasa ureteroskopi, hiperemia kongestif dan penyusupan span uretra dijumpai.

Pada masa ini, gonore berlaku terutamanya sebagai jangkitan campuran. Akibatnya, tanda-tanda gonorea yang ketara pada lelaki jarang terjadi. Untuk mengesahkan diagnosis, ujian makmal diperlukan - bakterioskopi dan kultur bakteria dari sisa dan swab dari uretra dan rektum. Pada masa yang sama, diagnostik penyakit kelamin lain dilakukan: sifilis, HIV, hepatitis B dan C, trichomoniasis, klamidia, dll.

Kaedah bakterioskopi paling berkesan untuk gonorea segar. Selepas pengeringan dan fiksasi, produk biologi diwarnai dengan metilena biru dan Gram, namun, kerana kebolehubahan yang tinggi, tidak selalu dapat mengesan patogen oleh bakterioskopi.

Bentuk gonore yang terhapus dan tanpa gejala didiagnosis oleh kultur bakteria pada media tiruan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, kemurnian bahan dan kepatuhan ketat terhadap teknik pemilihan biomaterial adalah penting. Sekiranya terdapat pencemaran sampel biologi dengan mikroflora uretra, media selektif dengan antibiotik digunakan.

Kadang-kadang gonore didiagnosis menggunakan reaksi berantai polimerase, kadang-kadang mereka beralih kepada kaedah immunoassay enzim dan imunofluoresensi.

Sekiranya gonorea segar dijumpai pada seorang lelaki, pemeriksaan semua pasangan seksualnya ditunjukkan, hubungan intim dengan mereka dilakukan selama 14 hari sebelum bermulanya gejala penyakit. Sekiranya terdapat gonorea yang terhapus atau tidak simptomatik, wanita dan lelaki yang telah melakukan hubungan intim dengan pesakit selama dua bulan sebelum bermulanya gejala diperiksa. Sekiranya pesakit tinggal bersama anak perempuan, mereka diperiksa untuk mengecualikan penularan penyakit ini melalui hubungan dan kehidupan seharian.

Rawatan gonore pada lelaki

Strategi rawatan untuk gonore pada lelaki bergantung pada bentuk dan jangka masa penyakit ini. Dengan jangkitan gonokokus yang baru dan tidak rumit pada saluran kencing bahagian bawah, pemberian antibiotik intramuskular atau oral tunggal mencukupi.

Gonorea yang rumit memerlukan rawatan yang lebih lama. Dalam kes ini, antibiotik diberikan secara intravena atau intramuskular setiap hari, setiap 12 jam atau setiap 8 jam, bergantung pada ubat, selama seminggu. Rawatan etiotropik gonore pada lelaki dalam kes akut mesti diteruskan sekurang-kurangnya 48 jam setelah hilangnya gejala. Untuk jangkitan campuran, ubat antibiotik atau antiprotozoal lain ditambahkan ke skema. Pada masa terapi antibiotik, pesakit mesti menghilangkan alkohol sepenuhnya dan tidak melakukan hubungan seksual. Untuk meningkatkan keberkesanan terapi antibiotik, disarankan untuk menggunakan kaedah bakteriologi untuk mengawal kepekaan patogen terhadap ubat-ubatan yang ditetapkan.

Sekiranya gonorea subakut, torpid dan kronik pada lelaki, selain terapi antibakteria umum, ubat tempatan diresepkan - penyebaran antiseptik ke dalam uretra, dan sekiranya terdapat lesi rektum - mikrokliser dengan penyelesaian antiseptik dan supositoria anti-radang. Sekiranya tidak ada eksaserbasi, kaedah fisioterapeutik boleh digunakan:

• terapi laser;
• inductothermy;
• magnetoterapi;
• UHF;
• penyinaran ultraviolet;
• elektroforesis dan fonoforesis.

Dalam beberapa kes, imunoterapi khusus dan tidak spesifik dilakukan: pesakit disuntik dengan vaksin gonokokus, imunomodulator diresepkan, dan kadang-kadang autohemoterapi dilakukan. Rawatan imunoterapi bermula sama ada setelah proses keradangan akut telah reda, atau sebelum menjalani antibiotik untuk penyakit subakut, torpid dan kronik penyakit ini.

Untuk mengawal keberkesanan langkah-langkah terapeutik, kajian bakteriologi dan bakterioskopik diulang 7-10 hari selepas permulaan rawatan; serologi - selepas 3, 6 dan 9 bulan. Keputusan untuk menggunakan kaedah provokatif untuk memantau keberkesanan rawatan dibuat secara individu. Kesan provokasi dicapai dengan cara berikut:

• pelinciran uretra dengan 1-2% larutan nitrat perak;
• pendedahan kepada medan elektromagnetik frekuensi tinggi;
• makan makanan pedas dan masin atau alkohol sebelum mengambil biomaterial;
• pengenalan vaksin gonokokus;
• provokasi gabungan - gabungan beberapa kaedah di atas.

Ramalan

Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya dan langkah-langkah terapi yang mencukupi, gonore segar pada lelaki disembuhkan tanpa akibat untuk kesihatan dan fungsi pembiakan. Peralihan penyakit ke bentuk kronik, penambahan jangkitan lain, kemunculan komplikasi, percubaan untuk mengubati sendiri dan, khususnya, pengambilan antibiotik yang tidak dibenarkan meningkatkan kemungkinan mengembangkan kemandulan. Dalam kes generalisasi proses menular, prognosis berhati-hati.

Komplikasi dan kemungkinan akibatnya

Jangkitan gonokokus segar, diabaikan, merebak sepanjang uretra, memprovokasi penyakit radang saluran urogenital. Komplikasi khas gonorea akut termasuk:

• epididymitis dan deffenditis - keradangan epididimis dan vas deferens;
• funiculitis - penyebaran proses keradangan ke seluruh vas deferens;
• periorchitis - luka berjangkit dan keradangan pada membran testis, yang ditunjukkan secara luaran oleh peningkatan tajam dalam skrotum, melancarkan sempadan antara testis dan epididimis;
• prostatitis - keradangan kelenjar prostat;
• cooperite - luka radang pada kelenjar cooper dengan pembentukan simpul berbentuk kacang yang menyakitkan;
• spermatocystitis, atau vesiculitis - keradangan pada vesikel mani;
• paraurethritis - keradangan eksudatif kelenjar paraurethral. Pada pesakit, terdapat penyempitan lumen uretra dan kemunculan abses palsu kerana penyumbatan saluran paraurethral dengan eksudat purulen;
• cavernitis - pembentukan nod keradangan di corpus cavernosum, menyebabkan kelengkungan zakar dalam keadaan ereksi.

Proses keradangan akut pada organ sistem pembiakan lelaki sering disertai dengan peningkatan suhu badan dan mabuk umum badan. Kemunculan kesakitan berkedut mungkin menunjukkan perkembangan abses; dalam kes seperti itu, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan.

Dengan gonorea kronik, lelaki mengalami penyakit radang kronik pada vas deferens. Vesiculitis kronik ditunjukkan oleh kesakitan yang membosankan di sepanjang uretra dan sensasi yang menyakitkan semasa ejakulasi, memancar ke sakrum dan punggung bawah. Cooperitis kronik menimbulkan rasa sakit pada rektum yang teruk, ketidakselesaan ketika duduk di bangku keras, dan kesukaran membuang air besar. Bagi lelaki yang merancang ayah, prostatitis kronik sangat berbahaya, yang menyebabkan gangguan spermatogenesis, yang menyebabkan penurunan mobiliti dan, sebagai akibatnya, kemampuan menyuburkan sperma.

Pencegahan

Pencegahan gonorea secara peribadi pada lelaki melibatkan pematuhan kebersihan seksual: perlu untuk mengelakkan hubungan yang tidak dilindungi dan hubungan santai.

Sumber: likar.info

Untuk mengelakkan penyebaran jangkitan, diagnostik makmal gonore dimasukkan dalam program pemeriksaan perubatan rutin untuk pekerja industri makanan, kakitangan perubatan dan pekerja kemudahan penjagaan anak.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!