Citol

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Citol: arahan penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologi
3. Petunjuk untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Kaedah penggunaan dan dos
6. Kesan sampingan
7. Overdosis
8. Arahan khas
9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. Penggunaan pada orang tua
14. Interaksi ubat
15. Analog
16. Terma dan syarat penyimpanan
17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. Ulasan
19. Harga di farmasi

Nama Latin: Citol

Kod ATX: N06AB04

Bahan aktif: citalopram (Citalopram)

Pengilang: Abdi Ibrahim Ilyach Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Abdi Ibrahim Ilac Sanayi ve Ticaret AS) (Turki)

Penerangan dan kemas kini foto: 2020-13-04

Citol adalah antidepresan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet, bersalut filem: putih, elips, di satu sisi terdapat logo syarikat (AI), di sisi lain - risiko (dalam lepuh yang terbuat dari filem PVC dan aluminium foil, 14 buah., Dalam kotak kadbod, 2 pembungkusan dan arahan untuk penggunaan Cytol).

Satu tablet bersalut filem mengandungi:

bahan aktif: citalopram - 20/40 mg (dalam bentuk citalopram hydrobromide - 24.98 / 49.96 mg);
komponen tambahan: MCC (selulosa mikrokristal) (Avicel RN 200) - 35 / 68.3 mg; pati jagung - 38.1 / 76.2 mg; magnesium stearat - 0.87 / 1.74 mg; laktosa monohidrat - 23.05 / 46.1 mg; povidone K90 - 3 / 7.7 mg;
shell filem: macrogol 400 - 0,4 / 0,8 mg; hypromellose - 2/4 mg; titanium dioksida (E171) - 0,7 / 1,4 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Citol adalah antidepresan, SSRI (inhibitor pengambilan serotonin selektif), bahan aktifnya adalah citalopram, yang memiliki kemampuan yang jelas untuk menekan pengambilan serotonin. Praktikalnya tidak mempengaruhi pengambilan neuron GABA (asid gamma-aminobutyric), dopamin dan norepinefrin. Citalopram mempunyai pertalian yang sedikit atau tidak ada untuk reseptor histaminergik, kolinergik dan dopaminergik, adrenergik dan serotonergik. Kesan zat tersebut pada tekanan darah (tekanan darah), sistem pengaliran fungsi jantung, ginjal dan hati, parameter hematologi adalah minimum. Perkembangan kesan antidepresan dicatat 14-28 hari setelah bermulanya terapi ubat.

Farmakokinetik

Citalopram, diambil secara oral, diserap dengan cukup cepat, T _Cmax (masa untuk mencapai kepekatan maksimum) zat dalam plasma darah adalah rata-rata 4 jam. Tahap penyerapan tidak bergantung pada pengambilan makanan. Ketersediaan bio oral bahan tersebut adalah sekitar 80%. Sambungan citalopram dan metabolitnya dengan protein plasma darah berada di bawah 80%. V _d (jumlah pengagihan jelas) berbeza dari 12 hingga 17 l / kg.

Citalopram dimetabolisme menjadi citalopram-14-oksida, didemethylcitalopram, demethylcitalopram dan derivatif asid propionik deaminasi. Yang terakhir ini tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Demethylcitalopram, citalopram-14-oxide dan didemethylcitalopram, walaupun mereka SSRI, mempunyai kesan yang lebih lemah jika dibandingkan dengan citalopram itu sendiri.

Masa paruh plasma ubat adalah kira-kira 36 jam. Pelepasan plasma citalopram selepas pemberian oral ubat adalah 0.4 l / min.

Citalopram diekskresikan terutamanya (85%) melalui usus, selebihnya (15%) melalui buah pinggang. Dengan air kencing, bentuk yang tidak berubah dikeluarkan dari badan dari 12 hingga 23% daripada dos Cytol yang diambil. Pelepasan citalopram di buah pinggang kira-kira 0,05-0,08 l / min, di hati - 0,3 l / min. Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, pesakit tua, kepekatan plasma dan separuh hayat meningkat kira-kira 2 kali.

Kepekatan plasma citalopram keseimbangan diperhatikan selepas 7-14 hari. Terdapat hubungan linear antara dos Cytol yang diambil dan kepekatan keseimbangan zat aktifnya dalam plasma darah. Apabila diambil pada dos 40 mg sehari, kepekatan plasma citalopram rata-rata adalah sekitar 300 nmol / L.

Petunjuk untuk digunakan

Citol diresepkan untuk rawatan kemurungan pelbagai asal usul, serta gangguan panik (termasuk agoraphobia).

Kontraindikasi

Mutlak:

sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan laktase atau intoleransi galaktosa keturunan;
kegagalan buah pinggang tahap teruk [CC (pelepasan kreatinin) <20 ml / min];
kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun (kerana kekurangan data mengenai keberkesanan dan keselamatan penggunaan);
pengambilan gabungan dengan perencat MAO (monoamine oxidase), termasuk tempoh dua minggu selepas akhir pengambilannya;
penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan serotonergik (contohnya, dengan tramadol, sumatriptan, oxytriptan, tryptophan);
hipersensitiviti terhadap bahan aktif ubat atau mana-mana komponen tambahan dalam komposisinya.

Relatif (tablet Citol mesti diambil, mengambil langkah berjaga-jaga):

gangguan buah pinggang dan hepatik ringan / sederhana;
diabetes mellitus (perlu untuk mengawal kepekatan glukosa dalam darah);
epilepsi, termasuk tidak terkawal secara farmakologi;
sawan;
mania, sejarah hipomania;
kemurungan dengan percubaan bunuh diri;
kehamilan dan tempoh menyusui (dengan syarat bahawa manfaat untuk ibu melebihi kemungkinan risiko terhadap kesihatan janin / anak);
penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan yang mengurangkan ambang kesediaan kejang, menyebabkan hiponatremia;
usia tua.

Citol, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet citol diambil secara lisan, 1 kali sehari (pada waktu pagi atau petang), tanpa mengira makanan.

Kesan terapi mula terserlah 14 hari selepas bermulanya rawatan. Dianjurkan untuk mengambil Citol setelah hilangnya gejala selama 4-6 bulan lagi.

Dos yang disyorkan:

gangguan panik: pada minggu pertama - 10 mg sekali sehari, pada masa akan datang dos dapat ditingkatkan menjadi 20 mg sehari. Sekiranya perlu, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 60 mg (dos maksimum);
kemurungan: dos biasa adalah 20 mg sekali sehari, dos harian maksimum ialah 60 mg.

Bagi pesakit tua, Citol diresepkan dengan dos 10 mg sekali sehari, jika perlu, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 30 mg (dos maksimum).

Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, dos harian yang disyorkan adalah 10 mg, jika perlu, ia dapat ditingkatkan menjadi 30 mg (dos maksimum).

Individu yang mengalami gangguan fungsi ginjal dengan keparahan ringan hingga sederhana tidak perlu menyesuaikan dos Citol.

Pembatalan antidepresan dilakukan secara perlahan, secara beransur-ansur mengurangkan dos selama 7-14 hari.

Kesan sampingan

Kejadian kesan sampingan dikelaskan seperti berikut: sangat biasa (> 10%); biasa (> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1%); sangat jarang berlaku (<0.01%).

Semasa mengambil tablet Citol, perkembangan fenomena yang tidak diingini adalah mungkin:

dari sisi sistem saraf pusat (sistem saraf pusat): sangat biasa - kegelisahan, insomnia, pergolakan, mengantuk, gegaran, sakit kepala, pening; biasa - gangguan tidur, paresthesia, migrain, gangguan konsentrasi, apatis, kekeliruan fikiran, kegelisahan, amnesia, peningkatan selera makan, anoreksia, penurunan libido, percubaan bunuh diri; jarang berlaku - ketidakupayaan emosi, asthenia, kegelisahan, psikosis, perubahan mood, tingkah laku panik, tingkah laku agresif, pergolakan, hipomania, mania, reaksi paranoid, keletihan berlebihan, euforia, gangguan ekstrapiramidal, kejang, peningkatan libido, sindrom serotonin (ataxia, pergolakan, pergolakan, gegaran, kekeliruan, hipertermia, peningkatan berpeluh, hiperrefleksia, tingkah laku tidak terkawal); sangat jarang berlaku - serangan panik,depersonalisasi, halusinasi;
dari sistem pernafasan: biasa - sinusitis, rhinitis; jarang berlaku - batuk;
pada bahagian jantung dan saluran darah: sangat biasa - gangguan irama jantung (flutter atrium); biasa - takikardia; jarang berlaku - peningkatan atau penurunan tekanan darah, hipotensi ortostatik, bradikardia; sangat jarang berlaku - aritmia ventrikel dan supraventrikular;
pada bahagian sistem hematopoietik: jarang - trombositopenia, perkembangan pendarahan (contohnya, ekimosis, pendarahan saluran gastrointestinal, pendarahan kerana sebab ginekologi);
dari sistem pencernaan: sangat biasa - cirit-birit, sembelit, mulut kering, loya; biasa - peningkatan air liur, muntah, anoreksia, dispepsia, kembung perut, sakit perut; jarang berlaku - peningkatan aktiviti enzim hati;
gangguan metabolik: biasa - kenaikan / penurunan berat badan;
dari sistem kencing: biasa - poliuria, kencing kerap;
pada bahagian sistem pembiakan: biasa - anorgasmia wanita, ketidakteraturan haid, senggugut, gangguan ejakulasi, mati pucuk, penurunan libido; sangat jarang berlaku - galaktorea;
pada bahagian kulit: sangat biasa - peningkatan berpeluh; biasa - gatal, ruam; jarang berlaku - nekrolisis epidermis, kepekaan fotosensitif; sangat jarang berlaku - angioedema;
pada bahagian sistem muskuloskeletal: sangat biasa - myalgia; sangat jarang berlaku - arthralgia;
dari deria: biasa - gangguan rasa;
pada bahagian organ penglihatan: sangat biasa - pelanggaran tempat tinggal; biasa - gangguan penglihatan; sangat jarang berlaku - mydriasis;
pada bahagian alat pendengaran dan vestibular: biasa - tinnitus;
yang lain: sangat biasa - asthenia; biasa - keletihan; jarang berlaku - malaise, pingsan, menguap, menggosok gigi, hiponatremia, mastodynia, sesak nafas, hipertermia, reaksi alahan; sangat jarang berlaku - tindak balas anaphylactoid.

Overdosis

Sekiranya terdapat overdosis Cytol, pening, mengantuk, amnesia, kekeliruan, muntah, sianosis, peningkatan berpeluh, gegaran, dysarthria, takikardia sinus, pemanjangan selang QT, irama nod pada ECG (elektrokardiogram), aritmia ventrikel, aritmia, jenis hiperventilasi paru-paru, perubahan dalam electroencephalogram (irama junctional), rhabdomyolysis, sawan, koma.

Sebagai rawatan, lavage gastrik diresepkan, dan pada masa akan datang - terapi simptomatik dan sokongan. Tidak ada penawar khusus.

arahan khas

Pengalaman klinikal dengan penggunaan citalopram dalam kombinasi dengan terapi elektrokonvulsif sangat kecil.

Citol mesti dibatalkan sekiranya keadaan manik berkembang semasa terapi.

Pada anak yang diberi susu ibu, yang ibunya mengambil tablet Citol semasa menyusui, mengantuk, penurunan berat badan, dan lemahnya refleks penghisap mungkin terjadi.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Pesakit yang menjalani terapi Citol harus berhati-hati ketika melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi, termasuk memandu dan kenderaan lain.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Bagi wanita hamil dan menyusui, tablet Citol hanya boleh diresepkan jika potensi manfaat bagi ibu melebihi kemungkinan risiko terhadap kesihatan janin / anak.

Pesakit yang menggunakan Citol semasa kehamilan harus mengambilnya dalam dos yang dikurangkan dan menyelesaikan terapi selewat-lewatnya seminggu sebelum melahirkan.

Penggunaan pediatrik

Bagi kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun, kerana kekurangan data mengenai keberkesanan dan keselamatan penggunaan, terapi Citol adalah kontraindikasi.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Kegagalan buah pinggang yang teruk (CC <20 ml / min) adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat tersebut.

Dengan kegagalan buah pinggang ringan hingga sederhana, Citol diambil dengan berhati-hati. Tidak perlu penyesuaian dos.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dengan kegagalan hati ringan hingga sederhana, Citol diambil dengan berhati-hati. Dos harian yang disyorkan untuk pesakit dalam kategori ini adalah 10 mg, boleh dinaikkan menjadi 30 mg (dos harian maksimum).

Gunakan pada orang tua

Pesakit warga tua harus berhati-hati semasa mengambil Citol.

Dos harian yang disyorkan untuk pesakit dalam kategori ini adalah 10 mg, boleh dinaikkan menjadi 30 mg (dos harian maksimum).

Interaksi dadah

Inhibitor MAO (monoamine oxidase): penggunaan bersamaan tidak digalakkan, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan sindrom serotonin; untuk alasan yang sama, ubat tidak boleh digabungkan pada pesakit yang baru-baru ini berhenti menggunakan SSRI dan memulakan terapi dengan perencat MAO;
ubat dengan tindakan serotonergik (oxytriptan, tramadol, sumatriptan, tryptophan): penggunaan gabungan dengan citalopram tidak digalakkan;
antikoagulan; ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi platelet, seperti ASA (asid acetylsalicylic), NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), ticlopidine, dipyridamole; ubat lain [contohnya, antipsikotik (antipsikotik), termasuk fenotiazin; antidepresan trisiklik]: berhati-hati semasa mengambil dengan citalopram kerana peningkatan risiko pendarahan;
sediaan herba yang mengandungi St. John's wort (Hypericum perforatum): terapi kombinasi boleh menyebabkan peningkatan kekerapan tindak balas buruk;
etanol: interaksi farmakodinamik dan farmakokinetik citalopram dengan etanol belum dikenalpasti, walaupun selama tempoh terapi ubat, penggunaan minuman beralkohol harus dielakkan;
ubat yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP2D6: kerana citalopram adalah perencat lemah isoenzim CYP2D6, dalam terapi kombinasi, interaksinya dengan ubat lain yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP2D6 tidak dapat dikecualikan. Jadi dalam kes pemberian serentak dengan metoprolol (substrat isoenzim CYP2D6), kandungan plasma yang terakhir meningkat 2 kali ganda. Tidak terdapat kesan yang signifikan secara klinikal terhadap degupan jantung (degupan jantung) dan tekanan darah;
cimetidine: meningkatkan purata kepekatan plasma citalopram sebanyak 40%, oleh itu, dengan penggunaan cimetidine dan citalopram dosis tinggi secara serentak, penjagaan mesti diambil;
persiapan litium: interaksi citalopram dengan persediaan litium tidak diperhatikan, namun, terdapat bukti bahawa apabila SSRI lain diresepkan dengan latar belakang persiapan litium, kesan serotonergiknya meningkat; dalam keadaan sedemikian, perlu memantau kandungan litium dalam plasma darah;
imipramine: tidak ada interaksi dengan citalopram yang dikesan, namun, kandungan plasma desipramine (metabolit utama imipramine) meningkat; kerana penggunaan gabungan citalopram dengan desipramine meningkatkan kepekatan plasma yang terakhir, penurunan dos desipramine mungkin diperlukan;
levomepromazine, carbamazepine, digoxin: tidak ada interaksi dengan citalopram;
warfarin: apabila diambil bersama dengan citalopram, masa prothrombin meningkat sebanyak 5%.

Analog

Analog Tsitol adalah Oprah, PRAM, Siozam, Umoral, Tsipramil, Tsitalift, Tsitalon, Tsitalopram, Tsitalopram-ALSI, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun. Selepas tarikh luput, dilarang menggunakan ubat tersebut.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Citola

Citol, menurut pesakit, mempunyai kesan antidepresan ringan, yang berkembang menjelang akhir minggu kedua atau awal minggu ketiga kursus. Kadang kala, untuk mencapai kesan ketara, perlu menyesuaikan rejimen dos dengan peningkatan dos secara beransur-ansur ke tahap maksimum.

Mengantuk pada waktu siang dan perubahan mood episodik ditunjukkan sebagai kelemahan utama.

Harga Citol di farmasi

Harga Citol tidak diketahui, kerana ubat tersebut tidak boleh dijual di rangkaian farmasi. Analoginya boleh dibeli dengan harga berikut: Citalopram ALSI - dari 322 rubel. (dalam bungkusan 30 tablet 20 mg setiap satu), Tsipramil - dari 829 rubel. (dalam bungkusan 14 tablet 20 mg).

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!