Latihan fisioterapi (terapi senaman) selepas strok
Kandungan artikel:
- Tugas utama terapi senaman selepas strok:
- Terapi senaman dan rehat di tempat tidur
- Rehat separuh katil sederhana
- Terapi senaman selepas strok: satu set latihan di rumah
- Kaedah Bubnovsky
- Video
Terapi senaman selepas strok adalah salah satu komponen pemulihan yang penting, yang, seperti terapi ubat, mempengaruhi prognosis. Langkah-langkah pemulihan selepas strok iskemia atau hemoragik harus dilakukan lebih awal dan agresif. Mereka harus dimulakan segera setelah keadaan pesakit stabil (biasanya selama 2-3 hari) dan dijalankan setiap hari selama beberapa bulan.
Bersenam secara teratur bukan sahaja membolehkan anda memulihkan atau memperbaiki fungsi motorik, tetapi juga membantu mengurangkan risiko komplikasi (pneumonia kongestif, luka baring).
Latihan bermula pada tempoh awal selepas strok
Tugas utama terapi senaman selepas strok:
Strok sering meninggalkan bahagian kanan atau kiri badan lumpuh. Latihan berkala dalam gimnastik perubatan membantu mengaktifkan neuron otak dan dengan itu sebahagian atau sepenuhnya mengimbangi manifestasi defisit neurologi.
Tugas utama latihan fisioterapi selepas strok adalah:
- pencegahan komplikasi yang berkaitan dengan rehat tidur yang berpanjangan (atrofi otot, pneumonia kongestif, tromboembolisme, perkembangan kegagalan jantung, luka baring);
- normalisasi nada otot;
- peningkatan peredaran mikro dan metabolisme dalam tisu;
- pemulihan aktiviti motor;
- pencegahan pembentukan kontraksi otot;
- meningkatkan fungsi organ dalaman;
- pemulihan fungsi ucapan;
- pemulihan kemahiran motor halus tangan.
Adalah wajar untuk menggabungkan terapi senaman dengan kaedah pemulihan yang lain, seperti kinesioterapi, urut, terapi pekerjaan, penyesuaian sosial dan psikologi. Oleh itu, di hospital, rawatan pemulihan dijalankan oleh pasukan pakar (psikologi, jururawat, ahli terapi urut, instruktur terapi senaman, psikologi, ahli terapi pertuturan, kinesioterapis), yang bekerja di bawah bimbingan pakar neurologi. Saudara-mara pesakit terlibat secara aktif dalam melaksanakan langkah-langkah pemulihan.
Terapi senaman dan rehat di tempat tidur
Tempoh pemulihan awal berlangsung hingga tiga bulan dari saat kemalangan otak. Sebilangan pesakit menghabiskan masa ini atau sebahagiannya, memerhatikan rehat tempat tidur yang ketat. Sebagai permulaan, anda perlu memberi mereka kedudukan badan yang betul dan mengubahnya - ini diperlukan untuk pencegahan kesesakan dan luka tekanan.
Selepas strok, nada otot terganggu, akibatnya anggota badan menduduki posisi yang tidak betul. Contohnya, kaki lumpuh berubah ke arah luar, kaki mula terkulai. Kelumpuhan spastik anggota atas membawa kepada fakta bahawa ia membengkokkan pada sendi pergelangan tangan dan siku, dan jari-jari digenggam menjadi kepalan. Sekiranya anda tidak memberi pesakit kedudukan badan yang betul di bahagian belakang atau belakang yang sihat, maka lama kelamaan dia akan mengalami kontraksi otot, yang akan sangat sukar untuk diperbetulkan, dan dalam beberapa kes bahkan mustahil.
Pada hari-hari pertama selepas strok, lengan dan kaki kiri atau kanan tidak berfungsi dengan baik. Oleh itu, pesakit secara praktikal tidak dapat melakukan pergerakan aktif bersama mereka. Untuk membetulkan keadaan selama tempoh ini, satu set latihan untuk pesakit di tempat tidur dilakukan, berdasarkan gerakan pasif, yaitu, tidak dilakukan oleh pasien itu sendiri, tetapi oleh instruktur terapi latihan atau di bawah bimbingannya oleh saudara mereka.
Bergantung pada jenis sendi, jenis pergerakan pasif berikut dapat dilakukan di dalamnya:
- putaran (putaran);
- penambahan dan penculikan;
- lenturan dan pemanjangan.
Pada mulanya, jumlah pergerakan yang dilakukan mestilah minimum. Ia secara beransur-ansur meningkat, tetapi tidak melebihi amplitud fisiologi untuk sendi yang dikembangkan. Setiap pergerakan diulang 10-15 kali. Latihan tangan pasif dilakukan terlebih dahulu di sendi bahu, kemudian di siku, pergelangan tangan, dan kemudian di sendi kecil tangan. Untuk kaki, ia harus dilakukan, bermula dengan sendi pinggul, kemudian bergerak ke lutut, pergelangan kaki dan sendi jari kaki.
Gimnastik pernafasan sangat penting untuk pencegahan kesesakan paru-paru pada pesakit yang terbaring di tempat tidur. Di samping itu, pelaksanaannya membolehkan anda meningkatkan ketepuan oksigen darah dan dengan itu mengurangkan hipoksia otak, meningkatkan proses metabolik di dalamnya. Latihan utama latihan pernafasan adalah:
- tarik nafas dalam-dalam dan hembus perlahan-lahan melalui bibir yang tertutup rapat
- menghembuskan nafas perlahan melalui tiub koktel ke dalam segelas air;
- mengembung belon.
Pesakit harus melakukan latihan ini sekurang-kurangnya 10 kali sehari.
Tahap penting dalam pemulihan fizikal adalah pelaksanaan bukan sahaja latihan fizikal, tetapi juga mental. Setiap pergerakan mempunyai ingatan ototnya sendiri. Oleh itu, jika bahagian kanan badan pesakit tidak berfungsi, maka perlu dibayangkan secara mental bagaimana lengan dan kaki kanan dibengkokkan, jari dan jari kaki bergerak. Pengulangan senaman yang berulang kali menyumbang kepada fakta bahawa pada masa akan datang lebih mudah untuk mengembalikan pergerakan anggota badan yang lumpuh. Di samping itu, teknik ini membolehkan pesakit membentuk tujuan yang jelas, yang juga menyumbang kepada percepatan pemulihan.
Untuk mengembalikan kemahiran motor halus, latihan dengan pereka kanak-kanak berguna.
Rehat separuh katil sederhana
Pada peringkat seterusnya, program pemulihan diperluas. Sebagai tambahan kepada yang pasif, ini juga termasuk latihan aktif yang dilakukan oleh pesakit sendiri. Sekiranya pesakit belum dibenarkan duduk dan bangun, maka dia melakukan satu set latihan berbaring:
- mengepalkan dan melenturkan jari;
- putaran penumbuk pada sendi pergelangan tangan dalam satu arah dan yang lain;
- lenturan dan pemanjangan anggota atas di sendi siku;
- menaikkan lengan yang diluruskan di atas kepala dan menurunkannya di sepanjang badan, iaitu hanya sendi bahu yang berfungsi;
- ayunkan dengan lengan yang diluruskan ke sisi;
- lenturan dan pemanjangan jari kaki;
- menarik kaki ke arah diri sendiri dan menurunkannya ke bawah;
- lenturan perlahan dan panjangan kaki di sendi lutut, sementara kaki tidak diangkat dari tempat tidur;
- membengkokkan kaki di sendi lutut dan pinggul, menyebarkannya ke sisi dan perlahan-lahan kembali ke kedudukan asalnya;
- putaran batang tubuh yang perlahan dalam satu arah atau yang lain dalam kedudukan terlentang;
- mengangkat pelvis ke atas katil dengan penekanan pada kaki, siku, bilah bahu dan bahagian belakang kepala.
Kompleks ini harus dilakukan 3-4 kali sehari. Jumlah pendekatan bergantung pada keadaan pesakit. Pada mulanya, setiap latihan diulang 3-5 kali. Dengan toleransi yang baik terhadap aktiviti fizikal, jumlah pengulangan, secara beransur-ansur meningkat, meningkat menjadi 15-20.
Setelah pesakit dapat duduk, dan ini dibenarkan oleh doktor yang hadir, latihan fisioterapi menjadi lebih aktif. Untuk latihan di atas, tambahkan yang berikut, dilakukan dalam keadaan duduk:
- kepala condong dari sisi ke sisi;
- putaran pada tulang belakang serviks, pertama ke satu arah dan kemudian ke arah lain;
- duduk di atas katil tanpa sokongan di bawah punggung dan dengan kaki diturunkan (jangka masa latihan ini adalah 1-3 minit pertama, kemudian secara beransur-ansur meningkat);
- selekoh belakang, bersandar pada pegangan katil;
- duduk di atas katil dengan kaki diregangkan ke hadapan dan bersandar di tangan, secara bergantian mengangkat kaki di atas permukaan katil dan perlahan-lahan kembali ke kedudukan semula;
- dalam posisi berbaring (beberapa bantal diletakkan di bawah belakang), satu atau kaki yang lain perlahan-lahan ditarik ke dada (jika perlu, anda boleh membantu dengan tangan anda).
Di samping itu, pesakit harus melakukan senaman tangan sekerap mungkin. Ia cukup mudah dan berdasarkan pada menyusun mainan kanak-kanak kecil, mengumpulkan dan membongkar tokoh dari pembina jenis Lego, kelas dengan mozek. Disarankan juga, untuk meningkatkan kemahiran motor halus pada sikat, melukis, membuat model, origami, sulaman.
Kompleks terapi senaman yang dicadangkan selepas strok adalah perkara biasa. Sekiranya perlu, ia boleh merangkumi latihan lain yang bertujuan untuk memulihkan ucapan, pergerakan mata yang mesra, tulisan dan fungsi lain.
Terapi senaman selepas strok: satu set latihan di rumah
Fisioterapi yang dimulakan oleh pesakit yang mengalami pelanggaran akut peredaran serebrum di hospital mesti diteruskan tanpa gagal setelah keluar dari hospital. Anda boleh meminta pengajar untuk merakam video terapi senaman selepas pukulan pada cakera atau pemacu USB (pemacu kilat) - video seperti itu akan membantu anda melakukan latihan di rumah dengan teknik yang betul, mengikut urutan yang betul dan tanpa ketinggalan.
Kompleks terapi senaman selepas strok di rumah merangkumi latihan yang dilakukan semasa berbaring, duduk dan berdiri. Semua latihan dalam keadaan berdiri harus dilakukan dengan keselamatan pesakit yang wajib dilakukan oleh tenaga pengajar, saudara, atau dengan penggunaan sokongan tambahan. Satu set latihan seperti itu:
- pesakit cuba mengekalkan keseimbangan dalam keadaan berdiri dengan tangan ke bawah;
- ayunkan tangan anda;
- pergerakan kepala bulat;
- setinggan;
- condong badan ke belakang dan ke belakang dan kiri dan kanan;
- pusing badan ke kanan dan kiri;
- ayunkan kaki anda.
Setelah pesakit belajar berdiri lama dan menjaga keseimbangan, dan ototnya semakin kuat, beban motor diperluas lagi dengan menambahkan berjalan.
Pada mulanya, pesakit melalui ruas yang tidak lebih dari 10-15 meter dengan bantuan wajib dari orang lain atau sokongan tambahan. Kemudian jarak ini meningkat secara beransur-ansur, dan sokongan semakin lemah.
Di masa depan, pesakit yang mengalami strok dianjurkan berjalan-jalan di udara segar dengan peningkatan langkah berjalan secara beransur-ansur. Aktiviti fizikal seperti ini sangat berguna untuk sistem kardiovaskular dan boleh dilakukan selama yang diinginkan, lebih baik sepanjang hayat - berjalan kaki setiap hari di udara segar, menentang ketidakaktifan fizikal, berfungsi sebagai pencegahan berkesan terhadap banyak penyakit.
Kaedah Bubnovsky
Dasar rawatan pemulihan mengikut kaedah Dr. Bubnovsky adalah kinesioterapi, iaitu rawatan dengan pergerakan. Pada masa yang sama, simulator unik dengan fungsi antigraviti dan penyahmampatan digunakan, yang memudahkan pelaksanaan pergerakan oleh pesakit dengan fungsi terhad setelah strok.
Latihan berkala mengikut kaedah Bubnovsky menyumbang kepada pemulihan fungsi motor yang cepat
Kaedah Bubnovsky terdiri dalam membuat program latihan individu untuk setiap pesakit tertentu, yang mengambil kira parameter yang diperlukan - keadaan kesihatan umum, tahap penyakit, ciri fungsi motor yang terganggu, ciri keperibadian, dan motivasi.
Latihan berkala mengikut kaedah Bubnovsky membantu meningkatkan pergerakan sendi, mengembalikan keanjalan radas dan otot ligamen. Ini menyumbang kepada melegakan sindrom kesakitan, peningkatan trofisme tisu lembut dan keras, pemulihan fungsi motor secara beransur-ansur.
Terapi fizikal tidak kurang, dan kadang-kadang lebih banyak lagi, dalam pemulihan pesakit dan pencegahan kekambuhan strok daripada terapi ubat. Ia harus sesuai dengan kehidupan setiap pesakit strok.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
