Dysbacteriosis pada kanak-kanak
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk dysbiosis pada kanak-kanak
- Gejala dysbiosis pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan dysbiosis pada kanak-kanak
- Diet untuk dysbiosis pada kanak-kanak
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Dysbacteriosis pada kanak-kanak adalah pelanggaran nisbah normal mikroorganisma wajib dan fakultatif dalam usus yang memihak kepada yang terakhir.
Menurut pelbagai kajian, pelanggaran terhadap biocenosis usus ditentukan pada 25-50% kanak-kanak yang sihat pada tahun pertama kehidupan. Pada kanak-kanak dengan penyakit somatik, bentuk tertentu dysbiosis usus didiagnosis dalam hampir 100% kes.
Komposisi mikroflora yang mengisi usus bayi baru lahir bergantung pada kaedah kelahiran, persekitaran pada masa neonatal, dan makan. Semasa melalui saluran kelahiran, dan juga semasa penyusuan, anak menerima dari ibu sebahagian besar mikroflora wajib. Dalam kolostrum dan susu ibu, terdapat faktor kekebalan yang menghalang penjajahan usus oleh mikroflora oportunis. Oleh itu, penting untuk menyusukan bayi yang baru lahir pada dua jam pertama selepas kelahiran.
Pada minggu pertama kehidupan, sebilangan besar mikroorganisma oportunistik menetap di usus anak, yang membawa kepada perkembangan dysbiosis usus sementara, yang biasanya berakhir pada minggu kedua kehidupan anak (kerana lacto- dan bifidobacteria menggantikan wakil mikrobiosenosis usus lain). Mikroflora normal menghalang penjajahan usus oleh mikroorganisma patogen, mengambil bahagian dalam penghasilan vitamin tertentu, metabolisme, pembentukan imuniti, merangsang pergerakan usus dan melakukan beberapa fungsi lain yang diperlukan untuk fungsi normal badan. Di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, flora usus normal pada anak mungkin tidak terbentuk, dan dysbiosis sementara menjadi kenyataan.
Sebab dan faktor risiko
Dysbacteriosis merujuk kepada gangguan polyetiologis, perkembangannya dapat difasilitasi oleh sebab-sebab eksogen dan endogen.
Faktor risiko dysbiosis pada bayi baru lahir dan bayi termasuk:
- kehadiran penyakit berjangkit dan keradangan saluran urogenital pada wanita hamil;
- perjalanan kehamilan dan / atau kelahiran yang rumit;
- pramatang kanak-kanak;
- keterlambatan bayi pada payudara;
- pemakanan ibu yang tidak sesuai semasa menyusu;
- mastitis pada ibu yang menyusu;
- pemindahan awal kanak-kanak ke makanan buatan;
- penjagaan anak yang tidak betul.
Pada kanak-kanak yang lebih tua, faktor berikut menyumbang kepada perkembangan dysbiosis:
- diatesis;
- jangkitan virus pernafasan akut yang kerap;
- pencerobohan helminthik;
- penyakit saluran gastrousus;
- pemakanan yang tidak seimbang (dengan dominasi karbohidrat dan protein haiwan dalam diet);
- rawatan jangka panjang dengan ubat antibakteria;
- alahan;
- anemia;
- perubahan tahap hormon;
- kesan terhadap faktor persekitaran yang buruk;
- keadaan tertekan;
- campur tangan pembedahan;
- neoplasma malignan.
Bentuk dysbiosis pada kanak-kanak
Bergantung pada keutamaan satu atau lain mikroflora patogenik bersyarat, dysbiosis pada kanak-kanak adalah jenis berikut:
- pencalonan;
- staphylococcal;
- protean;
- berkaitan.
Menurut kursus klinikal, proses patologi boleh berlaku laten, iaitu laten, lokal, iaitu tempatan atau umum, yang tersebar luas.
Bergantung pada spesies dan komposisi kuantitatif mikroflora, empat darjah dysbiosis pada kanak-kanak ditentukan.
- Keunggulan mikroorganisma anaerobik, jumlah bifidobakteria lebih dari 107-108 CFU (unit pembentuk koloni) dalam 1 g tinja, tidak lebih dari dua jenis mikroorganisma oportunistik dalam jumlah 102-104 CFU dalam 1 g tinja.
- Jumlah mikroflora aerobik dan anaerobik yang sama, peningkatan kepekatan E. coli negatif-laktosa dan hemolitik, jumlah mikroorganisma oportunistik adalah 106-107 CFU per 1 g tinja.
- Keunggulan mikroflora aerobik hingga ketiadaan lengkap lacto- dan bifidobacteria, peningkatan ketara dalam jumlah mikroorganisma oportunistik.
- Disbiosis yang berkaitan; penguasaan mutlak mikroflora oportunistik, yang memperoleh ketahanan terhadap kebanyakan ubat antibakteria.
Dari segi petunjuk klinikal dan bakteriologi, dysbacteriosis pada kanak-kanak dapat dikompensasi (sepadan dengan darjah I-II), subkompensasi (sepadan dengan darjah II-III) dan dekompensasi (sepadan dengan darjah III-IV).
Gejala dysbiosis pada kanak-kanak
Disbiosis pampasan pada kanak-kanak, sebagai peraturan, berlaku tanpa tanda-tanda klinikal yang jelas dan dikesan semasa pemeriksaan dengan alasan lain.
Pada tahap subkompensasi, bayi mengalami regurgitasi, muntah, hilang selera makan, gemuruh di perut, perut kembung, dan kekejangan di sepanjang usus. Anak tidak menambah berat badan dengan baik, menunjukkan kegelisahan, mudah marah, dan mengganggu tidur. Najis biasanya banyak, cair atau lembek, berbuih, dan mengandungi lendir. Kotoran berwarna putih atau kehijauan, dengan bau busuk atau masam. Pada kanak-kanak dengan dysbiosis, mungkin terdapat peningkatan jumlah komponen lemak pada tinja (steatorrhea), kekurangan zat makanan protein, polyhypovitaminosis, anemia, dan perkembangan fizikal yang tertunda. Proses fermentasi dan pembusukan yang berlaku di usus membawa kepada autoallergization dengan gejala urtikaria, dermatitis atopik.
Di antara tanda-tanda dysbiosis pada kanak-kanak yang lebih tua, terdapat peningkatan air liur, nafas berbau, sesak nafas, pedih ulu hati, kolik usus, pembentukan gas berlebihan, sakit di bahagian atas perut, rasa kenyang perut selepas makan, serta cirit-birit, sembelit atau penggantiannya, dengan Dalam kes ini, tinja pesakit mempunyai pewarnaan yang tidak rata. Kanak-kanak mengalami kejang di sudut mulut, gusi berdarah, jerawat, furunculosis, rambut dan kuku rapuh, kulit kering, sakit kepala, mudah marah, lemah dan keletihan. Bentuk dysbiosis yang umum pada kanak-kanak (terutamanya dengan latar belakang imunodefisiensi) dapat menampakkan diri dengan glossitis, cheilitis, balanoposthitis atau vulvitis, kandidiasis kulit halus, kandidiasis viseral.
Dalam kes yang teruk, kanak-kanak dengan dysbiosis meningkat pada suhu badan, menggigil, kekejangan di perut (terutamanya pada waktu petang), mual, cirit-birit.
Diagnostik
Seorang pakar pediatrik dan ahli gastroenterologi pediatrik terlibat dalam diagnosis, analisis makmal untuk dysbiosis pada kanak-kanak adalah wajib.
Semasa diagnostik fizikal, keadaan kulit dan selaput lendir dinilai, sakit di sepanjang usus semasa palpasi, dan kembung ditentukan.
Diagnostik makmal dysbiosis terdiri dalam melakukan analisis biokimia dan / atau bakteriologi untuk dysbiosis pada kanak-kanak (pemeriksaan tinja, hempedu). Kriteria mikrobiologi adalah penurunan jumlah lacto- dan bifidobacteria, penurunan atau peningkatan kepekatan E. coli khas, peningkatan jumlah kulat mikroskopik, cocci, clostridia.
Untuk menentukan faktor etiologi, anda mungkin memerlukan pemeriksaan ultrasound pada organ perut, gastroskopi, kolonoskopi, pemeriksaan makmal tinja untuk lamblia, telur cacing, koprogram, ujian darah biokimia.
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan sindrom malabsorpsi, kolitis ulseratif, jangkitan usus akut.
Rawatan dysbiosis pada kanak-kanak
Dysbacteriosis pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan. Cara terbaik untuk menormalkan keseimbangan mikroflora usus dalam kes ini adalah makan semula jadi.
Rawatan dysbiosis yang berkesan pada kanak-kanak, pertama sekali, memerlukan penghapusan penyebab perkembangan proses patologi.
Untuk menormalkan biokenosis usus, probiotik biasanya diresepkan (mengandungi monokultur mikroorganisma bermanfaat atau kombinasinya), prebiotik (mempromosikan pertumbuhan dan pembiakan wakil mikroflora usus normal), simbiotik (gabungan gabungan menggabungkan pro dan prebiotik), bakteriofag (mikroorganisma patogenik lyse). Dalam beberapa kes, terapi antibiotik mungkin diperlukan.
Sumber: e-torg.info
Sekiranya terdapat gangguan pencernaan yang teruk, enzim diresepkan, sekiranya mabuk, sorben dapat digunakan (perlu diingat bahawa ia diambil secara berasingan dari semua ubat lain). Terapi vitamin sering ditunjukkan kepada kanak-kanak yang sakit. Untuk rawatan dysbiosis candidal yang teruk pada kanak-kanak, ubat antimikotik digunakan.
Diet untuk dysbiosis pada kanak-kanak
Yang penting, atau lebih tepatnya, yang paling penting dalam rawatan dysbiosis diberikan kepada diet. Produk susu fermentasi diperkenalkan ke dalam diet anak-anak yang sedang makan campuran. Kanak-kanak yang lebih tua terhad dalam kandungan karbohidrat, protein hewani dalam diet; produk tenusu yang diperkaya dengan biokultur termasuk dalam makanan, serta makanan yang kaya dengan serat. Rangsangan pertumbuhan mikroflora usus normal dipromosikan oleh jagung, semua jenis kubis, zucchini, wortel, buah-buahan segar dan jus daripadanya, kacang-kacangan, dedak, oatmeal, bubur soba, produk tepung gandum.
Dengan sembelit, roti putih dan semua makanan yang dipanggang, beras, pasta, coklat, koko harus dikecualikan dari diet. Untuk cirit-birit, bijirin tumbuk dan sup sayur-sayuran, crouton roti putih, infus dan rebusan kismis hitam, blueberry, dogwood, dan jeli disyorkan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Dengan dysbacteriosis dekompensasi, keadaan umum kanak-kanak menderita dengan ketara kerana cirit-birit berterusan, muntah, mabuk badan, ini boleh menyebabkan penyakit berjangkit akut pada saluran gastrointestinal, enterocolitis, bakteremia dan sepsis.
Dengan dysbiosis usus jangka panjang, kekurangan imuniti berkembang, akibatnya anak menjadi rentan terhadap penyakit berjangkit.
Ramalan
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan betul, prognosis biasanya menguntungkan. Sekiranya generalisasi proses dan perkembangan komplikasi, prognosis bertambah buruk.
Pencegahan
Pencegahan dysbiosis pada bayi yang baru lahir melibatkan merancang kehamilan, rawatan jangkitan urogenital tepat pada masanya, pemakanan seimbang seorang wanita semasa kehamilan, penghindaran tekanan mental.
Untuk mengelakkan perkembangan dysbiosis pada kanak-kanak, disyorkan:
- lampiran awal bayi ke payudara;
- rawatan penyakit somatik tepat pada masanya;
- diet seimbang;
- rutin harian yang rasional;
- mengelakkan penggunaan ubat yang tidak terkawal (khususnya ubat anti-radang antibakteria dan hormon).
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
