Yarina Plus - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Yarina Plus

Yarina Plus: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Dengan fungsi buah pinggang yang terganggu
10. 10. Untuk pelanggaran fungsi hati
11. 11. Interaksi ubat
12. 12. Analog
13. 13. Terma dan syarat penyimpanan
14. 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
15. 15. Ulasan
16. 16. Harga di farmasi

Nama Latin: Yarina Plus

Kod ATX: G03AA12

Bahan aktif: drospirenone + ethinylestradiol + kalsium levomefolat (drospirenonum + aethinyloestradiolum + calcii levomefolinas)

Pengeluar: Bayer Schering Pharma AG (Jerman)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-27-07

Harga di farmasi: dari 1058 rubel.

Beli

Yarina Plus adalah ubat kontraseptif gabungan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos ubat Yarina Plus - tablet bersalut filem: bulat, biconvex; tablet aktif berwarna oren dan timbul Y + dalam segi enam biasa, tablet vitamin tambahan berwarna oren ringan dan timbul M + dalam segi enam biasa (21 tablet vitamin aktif dan 7 tambahan dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 atau 3 lepuh dan sekumpulan pelekat untuk pendaftaran takwim temu janji).

Komposisi 1 tablet aktif:

• bahan aktif: drospirenone - 3 mg, ethinylestradiol betadex clathrate dari segi etinil estradiol - 0,03 mg, kalsium levomefolat - 0,451 mg;
• komponen tambahan: laktosa monohidrat, selulosa mikrokristal, natrium croscarmellose, hyprolose (5 cP), magnesium stearat;
• shell filem: varnis oren; atau hypromellose (5 CP), macrogol-6000, talc, titanium dioxide, pewarna besi oksida kuning, pewarna oksida besi merah.

Komposisi 1 tablet vitamin tambahan:

• bahan aktif: kalsium levomefolate mikron - 0.451 mg;
• komponen tambahan: laktosa monohidrat, selulosa mikrokristal, natrium croscarmellose, hyprolose (5 cP), magnesium stearate;
• sarung filem: varnis oren ringan; atau hypromellose (5 CP), macrogol-6000, talc, titanium dioxide, pewarna besi oksida kuning, pewarna oksida besi merah.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Yarina Plus adalah pil kontraseptif estrogen-gestagenik oral monophasic dos rendah. Termasuk tablet vitamin aktif dan tambahan.

Kesan ubat ini dicapai terutamanya dengan menekan ovulasi dan meningkatkan kelikatan lendir serviks.

Semasa mengambil pil perancang gabungan (COCs), kitaran biasa dicapai, penurunan dalam tempoh, intensiti dan kesakitan pendarahan haid, sehingga dapat mengurangkan risiko anemia kekurangan zat besi. Terdapat juga bukti penurunan risiko kanser endometrium dan ovari.

Drospirenone mempunyai kesan anti-mineralokortikoid, mencegah pengekalan cecair yang bergantung pada hormon, yang dapat menyumbang kepada penurunan berat badan, dan mengurangkan risiko mengembangkan edema periferal. Di samping itu, bahan ini mempunyai kesan antiandrogenik, mengurangkan kegatalan pada kulit, rambut dan membantu mengurangkan jerawat.

Tidak seperti asid folik kalsium, levomefolate adalah bentuk folat yang aktif secara biologi, kerana ia lebih baik diserap. Kemasukan bahan ini dalam Yarina Plus mengurangkan risiko terkena kecacatan saluran saraf janin sekiranya kehamilan di luar jangkaan, segera setelah menghentikan penggunaan COC.

Farmakokinetik

Drospirenone diserap hampir sepenuhnya dalam masa yang singkat (penyerapan ubat tidak bergantung pada pengambilan makanan). Kepekatan maksimum dicapai dalam 1-2 jam dan 37 ng / ml. Ketersediaan bio berada dalam lingkungan 76-85%. Bahan ini berinteraksi dengan albumin serum dan tidak berinteraksi dengan globulin pengikat hormon seks (SHBG) atau globulin pengikat kortikosteroid (CSG). Isipadu purata pengagihan adalah dari 3.7 hingga 4.2 l / kg. Sebilangan besar metabolit drospirenone diwakili oleh turunannya - bentuk asid drospirenone, terbentuk tanpa penyertaan sistem sitokrom P ₄₅₀… Pelepasan ubat adalah 1.2-1.5 ml / min / kg. Penurunan kepekatan drospirenone dalam plasma darah berlaku dalam dua fasa, waktu paruh fasa kedua adalah sekitar 31 jam. Bahan tidak diekskresikan tidak berubah. Ekskresi metabolit dilakukan oleh buah pinggang dan usus selama kira-kira 1.7 hari. Dengan pengambilan Yarina Plus secara berkala, kepekatan drospirenone dalam darah meningkat 2-3 kali, keadaan keseimbangan dicapai pada separuh kedua rawatan kitaran.

Etinilestradiol cepat diserap. Kepekatan maksimum dicapai setelah 90 minit. Ketersediaan bio bahan dikurangkan sebanyak 25% dengan pengambilan makanan. Ethinylestradiol secara aktif mengikat albumin darah (kira-kira 98%). Jumlah pengagihan pengagihan ialah 2.8-8.6 l / kg. Ia diubah dalam hati dengan hidroksilasi aromatik, menghasilkan banyak metabolit. Ia dikeluarkan dalam bentuk metabolit dalam air kencing dan tinja. Separuh hayat adalah 24 jam.

Kalsium levomefolate cepat diserap. Ia dihantar ke organ dan tisu periferal dalam bentuk L-5-metil-THF. Folat terlibat dalam biosintesis purin, timidin, DNA, RNA, glisin, metionin. Ia diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, baik dalam bentuk aslinya maupun dalam bentuk metabolit, dan juga melalui usus.

Petunjuk untuk digunakan

Yarina Plus ditunjukkan untuk kontrasepsi untuk wanita dengan penyakit berikut:

• kecenderungan pengekalan cecair yang bergantung kepada hormon;
• kekurangan folat;
• jerawat (sederhana).

Kontraindikasi

Mutlak:

• trombosis (vena atau arteri) atau tromboemboli, termasuk sejarah;
• gangguan serebrovaskular;
• keadaan sebelum trombosis (contohnya, angina pectoris, serangan iskemia sementara), termasuk dalam anamnesis;
• faktor risiko berganda atau teruk untuk trombosis arteri atau vena;
• migrain dengan gejala neurologi fokus, termasuk sejarah;
• komplikasi vaskular diabetes mellitus;
• penyakit hati yang teruk, kegagalan hati (sebelum normalisasi ujian fungsi hati);
• kegagalan buah pinggang yang teruk atau akut;
• tumor hati (jinak / malignan), termasuk sejarah;
• neoplasma malignan yang bergantung pada hormon atau kecurigaan terhadapnya;
• pendarahan faraj yang tidak jelas;
• kehamilan atau kecurigaan terhadapnya;
• intoleransi laktosa keturunan, kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• peningkatan kepekaan terhadap komponen Yarina Plus.

Relatif:

• faktor risiko trombosis dan tromboemboli (merokok, obesiti, dislipoproteinemia, hipertensi arteri terkawal, migrain tanpa gejala neurologi fokus, kecacatan injap jantung yang tidak rumit, kecenderungan keturunan terhadap trombosis);
• penyakit di mana gangguan peredaran darah perifer boleh berlaku (diabetes mellitus tanpa komplikasi vaskular, lupus eritematosus sistemik, sindrom uremik hemolitik, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, phlebitis vena dangkal, anemia sel sabit);
• angioedema keturunan;
• hipertrigliseridemia;
• penyakit hati (kecuali keadaan yang teruk dan kegagalan hati);
• penyakit yang berkembang atau bertambah buruk semasa kehamilan atau penggunaan hormon seks sebelumnya (penyakit kuning, gatal-gatal yang berkaitan dengan kolestasis, cholelithiasis, otosklerosis dengan gangguan pendengaran, herpes wanita hamil, porfiria, Sydenham's chorea);
• tempoh selepas bersalin.

Arahan penggunaan Yarina Plus: kaedah dan dos

Tablet Yarina Plus diambil secara oral, 1 tablet sehari, pada masa yang sama, dalam urutan yang ditunjukkan pada bungkusan, selama 28 hari, setelah itu mereka segera mengambil tablet dari bungkusan berikutnya. Pendarahan pengeluaran biasanya bermula 2-3 hari selepas anda mula mengambil pil yang tidak aktif dan mungkin tidak akan berakhir pada masa anda mula mengambil sebotol pil seterusnya.

Sekiranya pada bulan sebelumnya kontraseptif hormon tidak digunakan, anda harus mula mengambil tablet Yarina Plus dari hari pertama pendarahan haid. Anda perlu minum pil, yang ditandai dengan hari yang sesuai dalam seminggu, kemudian pil diambil mengikut urutan. Tidak memerlukan kaedah kontrasepsi tambahan.

Untuk beralih dari COC lain, anda harus mengambil ubat Yarina Plus pada keesokan harinya setelah mengambil tablet aktif terakhir dari ubat sebelumnya, tetapi tidak lewat dari hari berikutnya selepas rehat 7 hari biasa.

Semasa mengeluarkan cincin faraj atau tompok, pil harus diminum pada hari ia dikeluarkan, tetapi tidak lewat dari hari ketika cincin baru akan dimasukkan atau tambalan baru digunakan.

Anda boleh beralih dari "pil mini" ke Yarina Plus setiap hari, tanpa gangguan, dari alat implan atau intrauterin - pada hari penyingkirannya, dari bentuk kontraseptif yang boleh disuntik - pada hari suntikan berikutnya akan dibuat. Dalam kes ini, kaedah kontrasepsi tambahan diperlukan selama 7 hari pertama.

Selepas penamatan kehamilan pada trimester pertama, anda boleh mula mengambil ubat dengan segera. Kaedah kontrasepsi tambahan tidak diperlukan.

Selepas penamatan kehamilan pada trimester kedua atau kelahiran anak, Yarina Plus harus diambil pada hari 21-28 (jika tidak menyusui). Sekiranya ubat itu dimulakan kemudian, kaedah pencegah kehamilan tambahan diperlukan selama 7 hari pertama pengambilan ubat tersebut. Sekiranya hubungan seksual berlaku sebelum mengambil pil, sebelum anda mula mengambil ubat Yarina Plus, anda mesti mengecualikan kehamilan atau menunggu haid pertama.

Setiap bungkusan mengandungi sekatan pelekat. Pada hari pertama pengambilan ubat, pilih jalur pelekat diri yang menunjukkan hari dalam minggu di mana pil diambil dan tempelkan di sepanjang bahagian atas bungkusan sehingga hari pertama berada di atas pil di mana anak panah dengan tulisan "Mula" diarahkan. Selepas itu, menjadi jelas pada hari mana setiap tablet harus diambil.

Anda boleh berhenti mengambil tablet Yarina Plus pada bila-bila masa.

Sekiranya anda tidak mengambil pil yang tidak aktif, pil tersebut harus dibuang dan dilanjutkan mengikut skema.

Sekiranya anda terlambat mengambil pil aktif, anda harus meminumnya secepat mungkin, kemudian terus mengambilnya seperti biasa. Dalam kes ini, kesan kontraseptif tidak dikurangkan.

Sekiranya anda terlambat mengambil pil aktif, perlindungan dikurangkan. Semakin dekat dengan permulaan atau akhir pengambilan pil aktif, dan semakin banyak pil yang hilang, semakin tinggi risiko kehamilan. Dalam kes ini, 2 peraturan harus dipatuhi: pertama, anda tidak boleh mengganggu Yarina Plus selama lebih dari 7 hari, kedua, anda perlu minum ubat secara berterusan selama 7 hari untuk menekan sistem ovari hipotalamus-hipofisis dengan secukupnya.

Sekiranya kelewatan penerimaan Yarina Plus melebihi 24 jam, cadangan berikut adalah relevan:

• minggu pertama: pil yang tidak dijawab harus diambil secepat mungkin, walaupun itu bermaksud pengambilan 2 pil pada masa yang sama. Kemudian ubat itu diambil seperti biasa, dan kaedah kontrasepsi tambahan digunakan selama 7 hari. Kemungkinan kehamilan bergantung pada jumlah tablet yang hilang dan jarak dengan rehat 7 hari;
• minggu kedua: dos yang tidak dijawab harus diambil secepat mungkin, walaupun itu bermaksud pengambilan 2 tablet pada masa yang sama. Selanjutnya, ubat itu diambil seperti biasa. Sekiranya dalam 7 hari sebelumnya tidak ada pil yang tidak dijawab, tidak perlu kaedah kontrasepsi tambahan. Sekiranya anda kehilangan sekurang-kurangnya 1 pil, kaedah kontrasepsi tambahan diperlukan untuk 7 hari berikutnya;
• minggu ketiga: jika dalam 7 hari sebelumnya tidak ada pil yang tidak dijawab, tidak perlu kaedah kontrasepsi tambahan; jika tidak, perlu, atau anda harus mengambil Yarina Plus secepat mungkin dan terus meminumnya seperti biasa, dan kemudian mulakan pakej baru tanpa gangguan, atau berhenti minum pil selama 7 hari (termasuk hari yang tidak dijawab) dan kemudian teruskan dari bungkusan baru.

Gangguan gastrointestinal yang teruk dapat mengurangkan penyerapan Yarina Plus, dalam hal ini adalah perlu untuk mengambil tindakan kontraseptif tambahan.

Sekiranya muntah atau cirit-birit berlaku dalam 3-4 jam selepas minum pil, anda harus mempertimbangkan untuk mengambil Yarina Plus sebagai tidak terjawab dan bertindak mengikut cadangan dalam hal ini (pil tambahan boleh diambil dari paket lain jika wanita itu tidak mahu mengubah rejimen dos biasa dan menangguhkan permulaannya haid pada hari lain dalam seminggu).

Untuk melambatkan penarikan pendarahan, jangan minum pil tambahan, sebaliknya, mulailah mengambil pil dari bungkusan berikutnya sebaik sahaja berakhirnya pil aktif yang sebelumnya. Tempoh penangguhan boleh berterusan sehingga akhir tablet aktif dari pek kedua. Dalam kes ini, kemungkinan berlakunya bintik atau pendarahan rahim yang luar biasa.

Untuk menunda permulaan pendarahan penarikan, anda harus menghentikan pengambilan pil yang tidak aktif selama beberapa hari yang diperlukan untuk menangguhkan permulaan pendarahan penarikan. Contohnya, jika pendarahan biasanya bermula pada hari Jumaat, tetapi anda mahu ia bermula 3 hari lebih awal, pada hari Selasa, anda perlu mula mengambil pil dari pek berikutnya 3 hari lebih awal daripada biasa, tablet vitamin yang tidak digunakan dalam kes ini harus dibuang.

Kesan sampingan

• sistem imun: reaksi hipersensitiviti;
• metabolisme dan pemakanan: perubahan berat badan, pengekalan cecair;
• jiwa: mood tertekan, perubahan libido, perubahan mood;
• sistem saraf: sakit kepala, migrain;
• organ penglihatan: intoleransi terhadap kanta lekap;
• organ pendengaran dan gangguan labirin: hypoacusia;
• saluran: peningkatan atau penurunan tekanan darah, tromboemboli;
• sistem pernafasan, organ dada dan mediastinal: asma bronkial;
• Saluran gastrousus: loya, muntah, cirit-birit, sakit perut;
• kulit dan tisu subkutan: gatal-gatal, jerawat, eksim, alopecia, urtikaria, ruam, eritema nodosum, eritema multiforme;
• alat kelamin dan kelenjar susu: kelembutan payudara, kandidiasis vulvovaginal, ketiadaan, kesakitan, perubahan intensiti, pendarahan haid asiklik, vaginitis, pelepasan dari kelenjar susu, pembesaran kelenjar susu.

Overdosis

Tidak ada laporan mengenai overdosis ubat Yarina Plus.

Sekiranya berlaku overdosis, mual, muntah, pendarahan faraj, metrorrhagia mungkin berlaku. Tidak ada penawar khusus, terapi simptomatik ditunjukkan.

arahan khas

Sekiranya terdapat keadaan berikut, sebelum menggunakan Yarina Plus, anda harus mempertimbangkan nisbah faedah / risiko dengan berhati-hati:

• gangguan sistem kardiovaskular: dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan trombosis dan tromboemboli diperhatikan semasa mengambil COC. Risiko maksimum terkena tromboemboli vena (VTE) wujud pada tahun pertama pengambilan kumpulan ubat ini. VTE membawa maut pada 1-2% kes. Pada wanita yang mengambil COC, risiko VTE lebih tinggi daripada pada pesakit yang tidak pernah mengambilnya, tetapi lebih rendah daripada semasa kehamilan. Trombosis saluran darah lain juga mungkin, misalnya, hepatik, mesenterik, ginjal, arteri serebrum dan vena atau saluran retina. Hubungan kausal antara berlakunya keadaan ini dan penggunaan COC belum terjalin. Gejala trombosis urat dalam: pembengkakan unilateral anggota badan, kesakitan atau ketidakselesaan pada anggota bawah hanya ketika berjalan atau dalam kedudukan tegak,peningkatan suhu hanya pada anggota bawah yang terjejas, perubahan warna kulit anggota badan yang terjejas. Gejala emboli paru: pernafasan yang cepat, sukar, batuk dan hemoptisis secara tiba-tiba, kegelisahan, sakit dada yang bertambah buruk dengan nafas dalam-dalam, pening yang teruk, degupan jantung yang cepat atau tidak teratur. Risiko terkena trombosis meningkat seiring bertambahnya usia, pada wanita yang merokok (terutama di atas usia 35 tahun) dan wanita dengan obesiti (BMI> 30 mpada wanita yang merokok (terutamanya berusia lebih dari 35 tahun) dan wanita yang mengalami kegemukan (BMI> 30 mpada wanita yang merokok (terutamanya berusia lebih dari 35 tahun) dan wanita yang mengalami kegemukan (BMI> 30 m²), sekiranya terdapat sejarah keluarga (tromboemboli arteri atau vena pada ibu bapa atau saudara terdekat pada usia muda), sekiranya berlaku imobilisasi yang berpanjangan, dengan dislipoproteinemia, hipertensi arteri, migrain, penyakit injap jantung, fibrilasi atrium;
• tumor: terdapat bukti peningkatan risiko barah serviks dengan penggunaan COC yang berpanjangan. Pada masa yang sama, hubungan kausal belum terjalin. Faktor risiko yang ketara adalah adanya jangkitan virus papillomavirus manusia. Di samping itu, pesakit yang mengambil COC mempunyai risiko yang sedikit meningkat untuk menghidap barah payudara. Selama 10 tahun selepas pengambilan ubat, risikonya berkurang. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ketika menggunakan COCs, perkembangan neoplasma jinak, bahkan jarang ganas di hati dicatat, dalam kes-kes yang jarang menyebabkan pendarahan intra-perut yang mengancam nyawa;
• keadaan lain: pesakit dengan hipertrigliseridemia mempunyai risiko peningkatan pankreatitis yang sedikit meningkat. Dengan perkembangan peningkatan tekanan darah (BP) yang berterusan, Yarina Plus harus terganggu sehingga tekanan darah menjadi normal. Mungkin perkembangan atau kemerosotan penyakit kuning dan gatal-gatal yang berkaitan dengan kolestasis, berlakunya batu di pundi hempedu, porfiria, korea Sydenham, herpes wanita hamil, otosklerosis dengan pendengaran, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, chloasma. Sekiranya wujud angioedema keturunan, gejalanya mungkin meningkat.

Mengambil ubat Yarina Plus dapat menyebabkan ketidakteraturan dalam kitaran, dalam hal ini, penilaian keteraturan pendarahan dapat menjadi objektif hanya setelah tiga kali mengambil ubat.

Sekiranya tidak ada pendarahan penarikan terhadap latar belakang pengambilan ubat yang tidak teratur, atau 2 kali berturut-turut, maka diperlukan untuk mengecualikan kehamilan sebelum terus mengambil pil perancang.

Sebelum menggunakan ubat, dan sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan, pemeriksaan perubatan harus dilakukan.

Yarina Plus tidak melindungi daripada jangkitan kelamin, termasuk HIV.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Menurut arahan, Yarina Plus tidak mempengaruhi kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kompleks lain yang memerlukan kelajuan reaksi psikomotor.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan gangguan ginjal yang teruk dan gangguan buah pinggang yang teruk.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Yarina Plus dikontraindikasikan dalam disfungsi hati yang teruk.

Interaksi dadah

Dadah yang merangsang enzim hati mikrosomal (rifampicin, carbamazepine, primidone, phenytoin, barbiturat), meningkatkan pelepasan hormon seks. Semasa menggunakan ubat ini, serta dalam 4 minggu setelah pembatalannya, disarankan untuk menggunakan kaedah kontrasepsi penghalang tambahan.

Antibiotik siri tetrasiklin / penisilin mengurangkan kepekatan etinil estradiol. Semasa menggunakan antibiotik (selain griseofulvin dan rifampicin) dan dalam seminggu setelah pembatalannya, kaedah kontrasepsi tambahan harus digunakan.

Trimethoprim, methotrexate, triamterene, sulfasalazine, cholestyramine, phenobarbital, carbamazepine, primidone, phenytoin, asid valproic mengurangkan kandungan folat dalam darah dan melemahkan keberkesanan kalsium levomefolate.

Di bawah pengaruh folat, parameter farmakokinetik ubat antiepileptik, methotrexate, pyrimethamine dapat berubah, yang dapat menyebabkan penurunan kesan terapeutiknya.

Analog

Analog Yarina Plus ialah Jazz Plus.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Yarina Plus

Ulasan mengenai Yarina Plus kebanyakannya positif. Sebagai tambahan kepada perlindungan ubat pencegah kehamilan yang berkesan, wanita mencatat kesan bersamaan, seperti menghilangkan jerawat, memperbaiki keadaan rambut dan kuku.

Harga untuk Yarina Plus di farmasi

Anggaran harga untuk Yarina Plus ialah 1150 rubel. setiap pek yang mengandungi 28 tablet.

Yarina Plus: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Yarina Plus 3 mg + 30 mcg + 451 mcg tablet bersalut filem 28 pcs. 1058 RUB Beli

Tablet Yarina Plus hlm. 3mg + 0.03mg + 0.451mg 28 pcs. 1104 RUB Beli

Yarina Plus 3 mg + 30 mcg + 451 mcg tablet bersalut filem 84 pcs. RUB 2740 Beli

Tablet Yarina Plus hlm. 3mg + 0.03mg + 0.451mg 84 pcs. 2956 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!