Yanumet - Arahan Penggunaan, Harga, Analog, 1000 + 50 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Janumet

Yanumet: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Janumet

Kod ATX: A10BD07

Bahan aktif: metformin (metformin), sitagliptin (sitagliptin)

Pengilang: Patheon Puerto Rico Inc. (USA)

Penerangan dan foto dikemas kini: 2018-11-23

Harga di farmasi: dari 1614 rubel.

Beli

Janumet adalah ubat hipoglikemik gabungan untuk pemberian oral yang mengandungi dipeptidyl peptidase-4-inhibitor dan biguanide, bertujuan untuk rawatan pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Yanumet tersedia dalam bentuk tablet bersalut filem: bujur, biconvex, dalam tiga dos (metformin / sitagliptin): 500 mg / 50 mg - dengan lapisan filem berwarna merah muda, terukir di satu sisi "575", 850 mg / 50 mg - dengan sarung filem merah jambu, terukir "515" di satu sisi, 1000 mg / 50 mg - dengan sarung filem coklat kemerahan, "577" terukir di satu sisi; inti - dari hampir putih hingga putih (14 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 4, 6 atau 7 lepuh).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: metformin hidroklorida - 500 mg, 850 mg atau 1000 mg, sitagliptin fosfat monohidrat - 64.25 mg, yang bersamaan dengan 50 mg sitagliptin;
• komponen tambahan: sodium stearyl fumarate, microcrystalline cellulose, sodium lauryl sulfate, povidone;
• komposisi kulit: tablet pada dos 500 mg / 50 mg (merah muda muda) - Opadrai II Pink, 85 F 94203, pada dos 850 mg / 50 mg (merah jambu) - Opadrai II Pink, 85 F 94182, pada dos 1000 mg / 50 mg (coklat kemerahan) - Opadray II Merah, 85 F 15464; cangkang semua tablet termasuk: polivinil alkohol, makrogol-3350, titanium dioksida (E171), besi oksida merah (E172), besi oksida hitam (E172), talc.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Yanumet adalah ubat hipoglikemik gabungan, komponen aktifnya adalah agen hipoglikemik bebas: sitagliptin adalah penghambat enzim dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), metformin adalah wakil dari kelas biguanide. Mekanisme tindakan ubat ini adalah kerana saling melengkapi kesan bahan aktif untuk meningkatkan kawalan glisemik pada pesakit diabetes jenis 2.

Sitagliptin adalah perencat DPP-4 yang sangat selektif yang bertujuan untuk pemberian oral dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2. Kesan farmakologinya dimediasi oleh pengaktifan incretin, yang merupakan sebahagian daripada sistem fisiologi dalaman yang mengatur homeostasis glukosa. Hasil daripada penghambatan DPP-4, sitagliptin meningkatkan kepekatan hormon aktif keluarga incretin, seperti polipeptida insulinotropik (GIP) yang bergantung pada glukosa dan peptida 1 seperti glukagon (GLP-1). GLP-1 dan GIP pada kadar glukosa darah normal atau tinggi menguatkan sel beta pankreas untuk meningkatkan sintesis dan rembesan insulin. GLP-1 membantu mengurangkan sintesis glukosa di hati, menekan rembesan glukagon oleh sel alfa pankreas. Kepekatan terapeutik sitagliptin tidak menghalang aktiviti enzim DPP-8 atau DPP-9 yang berkaitan. Tindakan farmakologi dan struktur kimianya berbeza dengan analog GLP-1, insulin, meglitinides, sulfonylurea derivatif, agonis reseptor gamma diaktifkan proliferator peroksisom (PPAR gamma), biguanides, inhibitor alpha-glukosidase, analog amilin.

Metformin - meningkatkan toleransi glukosa pada diabetes jenis 2. Mekanisme tindakan farmakologinya untuk mengurangkan kepekatan glukosa darah basal dan postprandial berbeza dengan mekanisme tindakan kelas lain dari agen hipoglikemik oral. Hal ini disebabkan kemampuan metformin untuk mengurangi sintesis glukosa di hati, penyerapan glukosa dalam usus, yang menyebabkan peningkatan penangkapan dan penggunaan glukosa periferal, hingga peningkatan kepekaan insulin. Penerimaan metformin tidak menyebabkan perubahan dalam rembesan insulin, sedangkan kepekatannya pada perut kosong dan nilai kepekatan insulin harian plasma mungkin menurun.

Tidak seperti derivatif sulfonylurea, metformin dan sitagliptin tidak menyebabkan hipoglikemia.

Gabungan penggunaan sitagliptin dan metformin memberikan penjumlahan kesan terapeutik, yang disertai dengan peningkatan kepekatan GLP-1 aktif.

Dengan hipertensi arteri, penggunaan diuretik secara serentak, penghambat angiotensin-converting enzyme (ACE), antagonis reseptor angiotensin II, penyekat saluran kalsium perlahan atau beta-blocker dengan sitagliptin tidak menyebabkan kesan hipotensi yang ketara.

Farmakokinetik

Penggunaan Janumet dalam dos 500 mg / 50 mg, 850 mg / 50 mg dan 1000 mg / 50 mg adalah bio setara dengan pemberian metformin dan sitagliptin yang sama.

Ketersediaan bio mutlak: sitagliptin - kira-kira 87%, metformin (apabila diambil dalam dos 500 mg semasa perut kosong) - 50-60%. Farmakokinetik sitagliptin apabila diambil serentak dengan makanan berlemak tidak berubah. Kadar dan jumlah metformin yang diserap berkurang apabila diambil serentak dengan makanan. Kepentingan klinikal peningkatan masa untuk mencapai dan penurunan nilai kepekatan maksimum plasma (C _max) metformin belum ditentukan.

Pengikatan protein plasma: sitagliptin - 38%, metformin - pada tahap yang sangat kecil.

Sebahagian metformin diedarkan sementara dalam eritrosit, kepekatan plasma dalam keadaan stabil terhadap latar belakang rejimen dos yang disyorkan dicapai setelah 24-48 jam dan biasanya kurang dari 0,001 mg / ml.

Dalam metabolisme sitagliptin yang terhad, isoenzim sistem sitokrom P ₄₅₀ CYP3A4 dan CYP2C8 terlibat. Transformasi metabolik sitagliptin adalah minimum, sekitar 79% daripada dos yang diambil dikeluarkan tidak berubah melalui buah pinggang.

Metformin diekskresikan melalui buah pinggang tidak berubah hampir sepenuhnya (90%) dalam masa 24 jam.

Waktu hayat (T _1/2) sitagliptin adalah kira-kira 12.4 jam, pelepasan ginjal kira-kira 350 ml / min.

Ekskresi sitagliptin ginjal terutama dilakukan oleh rembesan tubular aktif.

T _1/2 metformin dari plasma adalah sekitar 6.2 jam, dari darah - 17.6 jam. Laluan perkumuhan utamanya melalui buah pinggang menyebabkan pelepasan ginjal melebihi 3.5 kali ganda berbanding pelepasan kreatinin (CC).

Pengumpulan metformin semasa penggunaan dos terapeutik tidak berlaku.

Pada pesakit dengan pelbagai tahap gangguan fungsi ginjal, masa paruh Yanumet diperpanjang, dan kepekatan total (AUC) sitagliptin dalam plasma darah meningkat. Mustahil untuk menggunakan ubat ini sekiranya gangguan fungsi buah pinggang.

Dengan kegagalan hepatik tahap sederhana (7-9 mata pada skala Child - Pugh), satu dos sitagliptin pada dos 100 mg menyebabkan peningkatan C _maxnya rata-rata sebanyak 13%, AUC - sebanyak 21%. Tidak ada data klinikal mengenai pengalaman menggunakan ubat ini dengan kegagalan hati yang teruk (lebih daripada 9 mata pada skala Child - Pugh).

Jantina, bangsa atau berat badan pesakit tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik bahan aktif.

Pesakit tua mempunyai peningkatan T _1/2 dan peningkatan C _max. Perubahan ini dikaitkan dengan penurunan fungsi ekskresi buah pinggang yang berkaitan dengan usia. Lebih dari 80 tahun, rawatan dengan Janumet hanya dapat dilakukan pada pesakit dengan fungsi ginjal dan CC yang normal.

Kajian mengenai keberkesanan dan keselamatan pengambilan ubat oleh kanak-kanak belum dijalankan.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan Yanumet ditunjukkan sebagai tambahan pada diet dan rejimen senaman dalam bentuk monoterapi dan rawatan gabungan diabetes mellitus tipe 2 dalam kes berikut:

• pelantikan terapi permulaan sekiranya mematuhi diet dan senaman tidak memungkinkan mencapai kawalan glisemik yang mencukupi;
• kekurangan kawalan glisemik yang mencukupi dengan monoterapi dengan metformin atau sitagliptin, atau dengan rawatan gabungan dengan dua ubat ini;
• keperluan untuk menetapkan terapi kombinasi, termasuk sitagliptin, metformin dan derivatif sulfonylurea, sekiranya tiada kawalan glisemik yang mencukupi dari rawatan kombinasi hanya menggunakan dua agen yang disenaraikan;
• keperluan klinikal untuk menetapkan terapi kombinasi, termasuk tiga ubat: sitagliptin, metformin dan thiazolidinediones (agonis reseptor gamma PPAR yang diaktifkan oleh proliferator peroksisom), dengan ketiadaan kawalan glisemik yang mencukupi dari rawatan gabungan menggunakan hanya dua daripada agen yang disenaraikan;
• keperluan penggunaan dalam kombinasi dengan insulin jika monoterapi insulin tidak memberikan kawalan glisemik yang mencukupi.

Kontraindikasi

• diabetes mellitus jenis 1;
• penyakit atau gangguan fungsi ginjal dengan CC kurang dari 60 ml / min atau dengan kepekatan kreatinin serum pada lelaki 1.5 mg / dL ke atas, pada wanita - 1.4 mg / dL dan ke atas, termasuk gangguan akibat infark miokard akut, kejutan (keruntuhan kardiovaskular), septikemia;
• penyakit berjangkit yang teruk;
• dehidrasi (cirit-birit, muntah);
• demam;
• keadaan hipoksia: jangkitan buah pinggang, kejutan, sepsis, penyakit bronkopulmonari;
• asidosis metabolik kronik atau akut, termasuk ketoasidosis diabetes;
• kegagalan jantung, infark miokard akut, kegagalan pernafasan, penyakit akut dan kronik lain dengan manifestasi yang dinyatakan secara klinikal yang dapat menyumbang kepada perkembangan hipoksia tisu;
• kecederaan teruk, operasi pembedahan yang luas;
• gangguan fungsi hati, kegagalan hati;
• asidosis laktik (termasuk sejarah);
• mengambil pil dalam masa 48 jam sebelum dan 48 jam selepas kajian sinar-X dan radioisotop dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin;
• kepatuhan terhadap diet hipokalori dengan nilai tenaga kurang dari 1000 kkal dalam 24 jam;
• keracunan alkohol akut, alkoholisme kronik;
• tempoh kehamilan;
• menyusu;
• umur sehingga 18 tahun;
• hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Menurut arahan, Yanumet harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua.

Arahan untuk penggunaan Yanumet: kaedah dan dos

Tablet diambil secara lisan, ditelan keseluruhan, dengan makanan.

Dos awal ditetapkan dengan mengambil kira terapi, toleransi dan kesan terapi hipoglikemik individu semasa.

Penggunaan Yanumet melibatkan pengambilan sitagliptin pada dos 50 mg dan metformin pada dos 500 mg, 850 mg atau 1000 mg 2 kali sehari. Dosis harian maksimum sitagliptin adalah 100 mg (50 mg 2 kali sehari), dos ubat disesuaikan dengan hanya mengubah dos metformin.

Dos awal Yanumet yang disyorkan sebagai tambahan kepada diet dan senaman untuk pesakit diabetes jenis 2:

• kekurangan kawalan glisemik yang mencukupi ketika mengikuti diet dan rejimen senaman: tablet pada dos 500 mg / 50 mg (metformin / sitagliptin) 2 kali sehari. Sekiranya perlu, satu dos boleh ditingkatkan secara beransur-ansur menjadi 1000 mg / 50 mg;
• kekurangan kawalan yang mencukupi semasa monoterapi dengan metformin: dos harus ditetapkan dalam jumlah dos metformin semasa (500 mg, 850 mg atau 1000 mg setiap 50 mg sitagliptin), kekerapan pemberian adalah 2 kali sehari;
• kekurangan kawalan yang mencukupi dengan monoterapi sitagliptin: 500 mg / 50 mg 2 kali sehari. Selanjutnya, satu dos metformin dapat ditingkatkan sesuai dengan kemungkinan klinikal hingga 1000 mg. Pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang mengambil dos sitagliptin di bawah 100 mg sehari kerana monoterapi dikontraindikasikan dalam rawatan Yanumet;
• peralihan dari terapi kombinasi dengan sitagliptin dan metformin: dosnya mungkin sesuai dengan dos yang diambil sebelumnya dari setiap ubat;
• beralih daripada mengambil dua daripada agen hipoglikemik berikut - sitagliptin, metformin, sulfonylurea derivatif: dos metformin ditentukan berdasarkan tahap kawalan glisemik, juga, jika pesakit telah menggunakan metformin sebelumnya, dosnya sekarang diambil kira. Dianjurkan untuk meningkatkan dos metformin secara beransur-ansur, ini akan mengurangkan kesan sampingannya dari saluran gastrousus. Sekiranya terapi kombinasi sebelumnya termasuk turunan sulfonylurea, dosnya harus dikurangkan;
• beralih daripada mengambil dua daripada agen hipoglikemik berikut - sitagliptin, metformin, thiazolidinediones (agonis reseptor gamma PPAR): dos metformin harus sesuai dengan dos harian terapi sebelumnya. Sekiranya perlu, ia dapat ditingkatkan dengan secara bertahap meningkatkan dos ubat;
• peralihan daripada mengambil dua daripada agen hipoglikemik berikut - sitagliptin, metformin, insulin: dos harus sesuai dengan dos metformin harian yang diambil sebelumnya. Untuk mencegah hipoglikemia, mungkin perlu menurunkan dos insulin yang digunakan sebelumnya. Kemudian dos metformin dapat ditingkatkan secara beransur-ansur.

Tidak ada data untuk menilai keselamatan dan keberkesanan beralih ke Yanumet dari rawatan dengan ubat hipoglikemik lain. Sebarang perubahan dalam rejimen rawatan diabetes jenis 2 harus dilakukan dengan hati-hati, di bawah pemantauan ketat terhadap parameter yang relevan, dengan mempertimbangkan kemungkinan perubahan dalam kawalan glikemik.

Kesan sampingan

• dari saluran gastrousus: rasa logam di mulut; pada awal penggunaan - loya, muntah, cirit-birit, kembung perut, anoreksia, sakit perut;
• pada bahagian darah dan sistem kardiovaskular: dalam kes terpencil - anemia megaloblastik dengan latar belakang gangguan penyerapan asid folik dan vitamin B ₁₂;
• dari sisi metabolisme: hipoglikemia; dalam kes yang jarang berlaku - asidosis laktik (gangguan pernafasan, hipotermia, kelemahan, mengantuk, sakit perut, bradyarrhythmia tahan, hipotensi, mialgia);
• reaksi dermatologi: ruam, dermatitis.

Kesan sampingan tambahan yang dikenal pasti semasa pemerhatian pasca pendaftaran yang mungkin berlaku terhadap latar belakang penggunaan Yanumet:

• dari sistem imun: reaksi hipersensitiviti, termasuk anafilaksis, angioedema;
• reaksi dermatologi: pruritus, urtikaria, sindrom Stevens-Johnson dan penyakit kulit pengelupasan lain, vaskulitis kulit;
• dari sistem pencernaan: sembelit, pankreatitis akut (termasuk bentuk nekrotik dan hemoragik, termasuk maut);
• dari sistem kencing: kemerosotan fungsi buah pinggang, kegagalan buah pinggang akut yang teruk;
• dari sistem pernafasan: nasofaringitis, jangkitan saluran pernafasan atas;
• dari sistem saraf: sakit kepala;
• dari sistem muskuloskeletal: sakit pada anggota badan, arthralgia, myalgia, sakit belakang.

Overdosis

Gejala overdosis belum diketahui.

Rawatan: jika anda tidak sengaja mengambil dos Yanumet yang tinggi, anda mesti segera mengalirkan perut atau mendorong muntah buatan untuk membuang ubat yang belum diserap. Pesakit harus diberi kawalan fungsi tubuh yang penting, elektrokardiografi, pelantikan terapi simtomatik, sekiranya memerlukan keperluan klinikal - hemodialisis yang berpanjangan. Keberkesanan dialisis peritoneal belum dapat dipastikan.

arahan khas

Oleh kerana risiko terkena pankreatitis akut ketika memberikan resep Yanumet, pesakit harus diberitahu bahawa sakit perut berterusan yang teruk adalah ciri gejala pankreatitis akut. Sekiranya anda mengesyaki pankreatitis, ubat tersebut harus dihentikan.

Memandangkan perkumuhan buah pinggang adalah jalan utama penghapusan metformin dan sitagliptin, risiko terkena asidosis laktik adalah berkadar langsung dengan tahap disfungsi buah pinggang. Sehubungan dengan itu, pelantikan Yanumet hanya dapat dilakukan kepada pesakit dengan konsentrasi kreatinin normal dalam serum atau di bawah had umur norma atas. Untuk rawatan pesakit tua, dos berkesan minimum ubat harus digunakan untuk mencapai kawalan glisemik yang mencukupi. Kemerosotan fungsi ginjal yang berkaitan dengan usia yang paling mungkin berlaku pada pesakit berusia lebih dari 80 tahun, jadi mereka perlu memantau fungsi ginjal secara berkala.

Semua pesakit yang mengambil Yanumet harus menjalani pemeriksaan tahunan untuk mengesahkan fungsi ginjal yang normal, pesakit yang berisiko diberikan ujian yang sesuai lebih kerap.

Untuk mengurangkan risiko terkena hipoglikemia yang disebabkan oleh insulin atau yang disebabkan oleh sulfonil semasa terapi kombinasi tiga kali ganda, dos insulin atau turunan sulfonylurea mesti dikurangkan.

Pil harus dihentikan semasa pembedahan besar yang memerlukan pengambilan cecair dan makanan yang terhad.

Dengan hilangnya kawalan glisemik sementara, termasuk hipertermia, trauma, jangkitan atau pembedahan, pada pesakit dengan kawalan glisemik yang stabil sebelumnya, ia dibenarkan untuk mengganti Yanumet dengan insulin untuk tempoh penstabilan keadaan umum.

Penggunaan metformin boleh menyebabkan perkembangan asidosis laktik. Setelah mengesahkan asidosis laktik, pesakit memerlukan rawatan kemasukan ke hospital dan rawatan segera, termasuk penggunaan hemodialisis untuk menghilangkan metformin yang terkumpul dan mempercepat pembetulan asidosis. Ubat itu mesti dihentikan.

Dalam tempoh rawatan dengan Janumet, minum alkohol dalam dos yang besar atau sering dikontraindikasikan, kerana alkohol memperkuat metabolisme asid laktat (laktat).

Risiko terkena hipoglikemia meningkat pada usia tua, pada pesakit yang lemah, dengan keletihan, penyalahgunaan alkohol, kekurangan adrenal atau hipofisis, dan mengambil beta-blocker.

Dalam tempoh pengambilan Yanumet, pesakit harus bersetuju dengan doktor yang hadir mengenai penggunaan ubat terapi bersamaan. Ini akan mengelakkan kemungkinan kesan negatif ubat ini terhadap fungsi buah pinggang.

Setelah menjalankan kajian radiologi dengan pemberian intravaskular agen kontras yang mengandung iodin, seperti urografi intravena, kolangiografi, angiografi, adalah mungkin untuk meneruskan pengambilan ubat tersebut setelah 48 jam hanya setelah mendapat hasil makmal yang mengesahkan keadaan normal fungsi ginjal.

Penerimaan Yanumet harus dihentikan segera semasa mendiagnosis keadaan seperti itu disertai dengan perkembangan hipokemia seperti kegagalan jantung akut, infark miokard akut, kejutan etiologi. Perkembangan hipoksia boleh menyebabkan perkembangan azotemia prerenal dan asidosis laktik.

Penerimaan Yanumet dianjurkan untuk disertai dengan kawalan parameter darah hematologi, yang dilakukan sekurang-kurangnya sekali setahun. Pada pesakit yang cenderung mengalami kekurangan vitamin B ₁₂, kepekatan plasma vitamin B ₁₂ harus dipantau 2 tahun sekali.

Sekiranya, dengan latar belakang rawatan ubat pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 yang terkawal dengan baik, kelainan pada parameter makmal atau keadaan klinikal yang tidak dapat dikenal pasti dengan jelas, pertama sekali, kajian makmal harus dilakukan bertujuan untuk mengecualikan ketoasidosis atau asidosis laktik. Sekiranya perkembangan asidosis disahkan, pengambilan tablet harus dibatalkan dan langkah-langkah yang sesuai harus diambil untuk membetulkan asidosis.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Mengambil sitagliptin dapat menyebabkan rasa mengantuk dan pening, oleh itu, selama tempoh penggunaan Yanumet, perawatan harus diambil ketika bekerja dengan mekanisme dan pemanduan yang kompleks.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan Yanumet dikontraindikasikan semasa kehamilan dan semasa penyusuan.

Penggunaan pediatrik

Pelantikan ubat hipoglikemik gabungan untuk rawatan kanak-kanak di bawah usia 18 tahun adalah kontraindikasi. Tidak ada data mengenai keselamatan penggunaan Yanumet pada pesakit di bawah 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pelantikan Yanumet dikontraindikasikan pada pesakit diabetes mellitus tipe 2 dengan gangguan fungsi ginjal (CC kurang dari 60 ml / min), penyakit buah pinggang dan keadaan lain yang menyebabkan risiko mengembangkan fungsi ginjal yang terganggu.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pelantikan ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit diabetes mellitus tipe 2 dengan gangguan fungsi hati, kegagalan hati.

Gunakan pada orang tua

Penjagaan harus diambil untuk memberi resep Janumet kepada pesakit tua kerana kemungkinan gangguan buah pinggang yang berkaitan dengan usia.

Interaksi dadah

Pemberian serentak sitagliptin pelbagai dos (50 mg dua kali sehari) dan metformin (1000 mg dua kali sehari) tidak menyebabkan perubahan klinikal dalam parameter farmakokinetik ubat pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2.

Kajian mengenai interaksi Yanumet dengan ubat lain belum dilakukan. Oleh itu, semasa menetapkan terapi bersamaan, seseorang harus dipandu oleh hasil kajian serupa yang dilakukan secara terpisah untuk sitagliptin dan metformin.

Dengan penggunaan sitagliptin secara serentak:

• rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, pil perancang: perubahan klinikal yang penting dalam farmakokinetik mereka tidak berlaku, sitagliptin tidak menghalang cytochrome P ₄₅₀ isoenzim CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9, tidak menindas isoenzim CYPA6, CYP2C6, CYP2C9 tidak menghalang isoenzim CYP2C6, CYP2C6, CYP2C6 tidak menghalang CYP2C6, isoenzim CYP2C6
• fibrate, statin, ezetimibe (ubat penurun kolesterol), clopidogrel, ubat antihipertensi, termasuk antagonis reseptor angiotensin II, inhibitor enzim penukar angiotensin, beta-blocker, hydrochlorothiazide, penyekat saluran kalsium perlahan, ubat anti-radang bukan steroid, ubat anti-radang nonsteroid (fluoxetine, sertraline, bupropion), inhibitor pam proton (omeprazole, lansoprazole), antihistamin (cetirizine), sildenafil: tidak mempengaruhi farmakokinetik sitagliptin;
• digoxin, siklosporin: secara klinikal meningkatkan nilai AUC dan C _max mereka secara signifikan.

Dengan penggunaan metformin secara serentak:

• glyburide: tidak menyebabkan interaksi yang signifikan secara klinikal;
• furosemide: mengubah parameter farmakokinetiknya, menyumbang kepada peningkatan C _max metformin sebanyak 22%, AUC dalam darah keseluruhan sebanyak 15%, sementara pelepasan ginjal ubat tidak berubah dengan ketara;
• nifedipine: membawa kepada peningkatan penyerapan, kepekatan plasma dan jumlah metformin yang dikeluarkan oleh buah pinggang;
• agen kationik - morfin, amilorida, digoxin, procainamide, quinine, quinidine, trimethoprim, vancomycin, ranitidine, triamterene: dapat bersaing untuk penggunaan sistem pengangkutan tiub renal;
• fenotiazin, diuretik, glukokortikosteroid, ubat tiroid, kontraseptif oral, estrogen, asid nikotinik, fenitoin, simpatomimetik, isoniazid, penyekat saluran kalsium perlahan: dengan potensi hiperglikemik, mereka boleh mengganggu kawalan glikemik; adalah perlu untuk memantau parameter kawalan glisemik dengan teliti;
• ubat yang secara aktif mengikat protein plasma darah, seperti salisilat, sulfonamida, kloramfenikol, probenecid: tidak berinteraksi dengan metformin.

Analog

Analogi Yanumet adalah: Yanumet Long, Velmetia, Amaryl M, Glibomet, Glukovans, Gluconorm, Avandamet, Galvus Met, Douglimax, Tripride.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat tablet Janumet 1000 + 50 mg dan 850 + 50 mg adalah 2 tahun, tablet 500 + 50 mg - 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Yanumet

Ulasan mengenai Yanumet positif. Pesakit dan doktor menunjukkan keberkesanan ubat yang tinggi dan mencirikannya sebagai tambahan yang sangat baik untuk diet dan senaman dalam rawatan diabetes jenis 2. Monoterapi dan terapi kombinasi, termasuk Yanumet, memberikan kawalan glisemik yang stabil dan ketiadaan kesan sampingan yang signifikan secara klinikal.

Doktor menasihatkan untuk memperhatikan senarai kontraindikasi untuk mengambil Yanumet dan mematuhi semua cadangan doktor dengan tegas.

Semua mempertimbangkan keburukan harga ubat yang agak tinggi, memandangkan keperluan pengambilannya secara berterusan.

Harga untuk Yanumet di farmasi

Harga untuk Yanumet 1000 + 50 mg - dari 3023 rubel untuk pakej yang mengandungi 56 tablet, pada dos 850 + 50 mg - dari 2860 rubel, pada dos 500 + 50 mg - dari 2827 rubel.

Yanumet: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Janumet 1000 mg + 50 mg tablet bersalut filem 28 pcs. 1614 RUB Beli

Janumet Long 1000mg + 100mg tablet bersalut filem 28 pcs. RUB 1832 Beli

Janumet Long 1000 mg + 50 mg tablet pelepasan berpanjangan bersalut filem 56 pcs. RUB 1832 Beli

Janumet 850 mg + 50 mg tablet bersalut filem 56 pcs. 2000 RUB Beli

Tablet Janumet Long hlm. pelepasan berpanjangan 1000mg + 50mg 56 pcs. 2371 RUB Beli

Janumet 1000 mg + 50 mg tablet bersalut filem 56 pcs. 2566 RUB Beli

Janumet 500 mg + 50 mg tablet bersalut filem 56 pcs. 2622 RUB Beli

Tablet Janumet p.o. 500mg + 50mg 56 pcs. RUB 2734 Beli

Tablet Janumet p.o. 1000mg + 50mg 56 pcs. 2853 RUB Beli

Tablet Janumet p.o. 850mg + 50mg 56 pcs. RUB 2910 Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!