Gonadotropin korionik
Chorionic gonadotropin: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Interaksi ubat
- 12. Analog
- 13. Terma dan syarat penyimpanan
- 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 15. Ulasan
- 16. Harga di farmasi
Nama Latin: Gonadotrophin chorionic
Kod ATX: G03GA01
Bahan aktif: chorionic gonadotropin (Chorionic Gonadotropin)
Pengilang: Loji Endokrin Moscow (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-10-22
Harga di farmasi: dari 342 rubel.
Beli
Chorionic gonadotropin adalah ubat dengan tindakan gonadotropik, perangsang folikel dan luteinisasi.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos pelepasan Chorionic Gonadotropin - lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intramuskular (i / m): lyophilized hampir putih atau serbuk putih (dalam botol dari tiub kaca, dalam lepuh 5 botol lengkap dengan 5 ampul 1 ml pelarut, dalam kadbod pek 1 bungkus).
Komposisi 1 botol:
- bahan aktif: chorionic gonadotropin - 500, 1000, 1500 atau 5000 IU (unit antarabangsa);
- komponen tambahan: mannitol (mannitol) - 20 mg.
Pelarut: 0,9% larutan suntikan natrium klorida - 1 ml.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Chorionic gonadotropin mempunyai kesan luteinizing, folikel-stimulation dan gonadotropic, sementara aktiviti luteinizing lebih tinggi daripada folikel-stimulation.
Bahan aktif ubat adalah gonadotropin chorionic manusia (hCG), yang merupakan hormon gonadotropik yang dihasilkan oleh plasenta semasa kehamilan (diekskresikan oleh buah pinggang tidak berubah). Kaedah mendapatkan bahan untuk ubat tersebut adalah pengekstrakan dari air kencing dengan pemurnian berikutnya.
HCG diperlukan untuk wanita dan lelaki untuk pertumbuhan dan pematangan gamet yang normal, serta untuk penghasilan hormon seks.
Ubat itu merangsang perkembangan alat kelamin dan ciri seksual sekunder. Di samping itu, ia mendorong ovulasi dan merangsang sintesis estrogen (estradiol) dan progesteron pada wanita, dan juga merangsang spermatogenesis, penghasilan dihydrotestosteron dan testosteron pada lelaki.
Farmakokinetik
Selepas pentadbiran i / m, ia diserap dengan baik. Separuh hayat adalah 8 jam.
Pencapaian kepekatan maksimum plasma hCG dalam darah diperhatikan selepas 4-12 jam. Separuh hayat gonadotropin korion adalah sekitar 29-30 jam, dengan penggunaan harian, pengumpulan ubat dapat diperhatikan.
Chorionic gonadotropin diekskresikan oleh buah pinggang. Kira-kira 10-20% daripada dos yang diberikan didapati tidak berubah dalam air kencing, bahagian utamanya diekskresikan sebagai serpihan rantai β.
Petunjuk untuk digunakan
Chorionic gonadotropin 1500, 1000 dan 500 IU
Wanita:
- mengekalkan fasa corpus luteum;
- amenorea, disfungsi ovari anovulasi.
Lelaki dan lelaki:
- akil baligh yang berkaitan dengan kekurangan fungsi gonadotropik kelenjar pituitari;
- hipogonadisme hipogonadotropik;
- oligoasthenospermia, kekurangan spermatogenesis, azoospermia;
- cryptorchidism yang tidak dikaitkan dengan halangan anatomi;
- menjalankan ujian Leydig yang berfungsi untuk menilai fungsi testis dalam hipogonadisme hipogonadotropik sebelum pelantikan terapi rangsangan yang berpanjangan;
- menjalankan ujian diagnostik pembezaan cryptorchidism / anorchism pada kanak-kanak lelaki.
Chorionic gonadotropin 5000 IU
Wanita:
- induksi ovulasi dalam kemandulan, yang disebabkan oleh anovulasi atau gangguan pematangan folikel;
- penyediaan folikel untuk tusukan dalam program hiperstimulasi ovari terkawal (untuk teknik pembiakan tambahan);
- mengekalkan fasa korpus luteum.
Lelaki:
- hipogonadisme hipogonadotropik;
- menjalankan ujian Leydig berfungsi untuk menilai fungsi testis dalam hipogonadisme hipogonadotropik sebelum pelantikan terapi rangsangan jangka panjang.
Kontraindikasi
Mutlak:
- kanser genital dan payudara yang bergantung pada hormon (didiagnosis atau disyaki), termasuk barah ovari, barah payudara, barah rahim pada wanita, dan barah prostat, karsinoma payudara pada lelaki;
- luka organik sistem saraf pusat (tumor hipotalamus, kelenjar pituitari);
- trombophlebitis urat dalam;
- hipotiroidisme;
- kekurangan adrenal;
- hiperprolaktinemia;
- akil baligh pramatang pada kanak-kanak lelaki (untuk 500, 1000 dan 1500 IU);
- kemandulan, yang tidak dikaitkan dengan hipogonadisme hipogonadotropik pada lelaki;
- kanak-kanak di bawah umur 3 tahun (untuk 500, 1000 dan 1500 IU);
- intoleransi individu terhadap komponen ubat.
Kontraindikasi mutlak tambahan untuk penggunaan ubat pada wanita:
- pendarahan atau bintik dari vagina yang tidak diketahui asal;
- kecacatan alat kelamin, yang tidak sesuai dengan kehamilan;
- kegagalan ovari primer;
- tumor fibroid rahim, yang tidak sesuai dengan kehamilan;
- sejarah sindrom hiperstimulasi ovari (OHSS) (untuk 5000 IU);
- kemandulan yang tidak berkaitan dengan anovulasi (contohnya, genesis tuba atau serviks, untuk 500, 1000 dan 1500 IU);
- sindrom ovarium polikistik (PCOS) (untuk 5000 IU);
- kehamilan dan tempoh penyusuan.
Relatif (penyakit / keadaan di mana pelantikan Chorionic Gonadotropin memerlukan berhati-hati):
- faktor risiko trombosis (sejarah peribadi / keluarga yang membebankan, obesiti teruk dengan indeks jisim badan> 30 kg / m 2, trombofilia, dll.);
- usia pra-remaja pada kanak-kanak lelaki - untuk dos 500, 1000 dan 15000 IU;
- kegagalan jantung laten atau terang-terangan, fungsi buah pinggang terjejas, hipertensi arteri, epilepsi, migrain, termasuk petunjuk penyakit / keadaan ini dalam sejarah - untuk lelaki;
- asma bronkial.
Arahan untuk penggunaan Chorionic Gonadotropin: kaedah dan dos
Ubat ini diberikan secara intramuskular secara perlahan, setelah penambahan pelarut awal ke lyophilisate.
Rejimen dos boleh disesuaikan secara individu oleh doktor.
Chorionic gonadotropin 1000, 500 atau 1500 IU
Wanita:
- kitaran anovulasi: 2-3 kali dengan selang 2-3 hari, 3000 ME, dari 10-12 hari kitaran haid, atau 6-7 suntikan - setiap hari, 1500 ME;
- mengekalkan fasa corpus luteum: 2-3 suntikan 1500-5000 IU selama 9 hari selepas ovulasi atau pemindahan embrio (contohnya, tiga hari sekali).
Lelaki dan lelaki:
- hipogonadisme hipogonadotropik: 2-3 kali seminggu, 1000-2000 ME. Dalam kes kemandulan, ubat yang mengandungi folitropin (hormon perangsang folikel) juga boleh diresepkan. Tempoh kursus, di mana peningkatan spermatogenesis dapat diharapkan, sekurang-kurangnya 3 bulan. Selama tempoh penggunaan ubat, terapi penggantian testosteron harus ditangguhkan. Selepas penambahbaikan, untuk mengekalkan hasilnya, penggunaan Chorionic Gonadotropin yang cukup terpencil;
- akil baligh kerana kekurangan fungsi gonadotropik kelenjar pituitari: 2-3 kali seminggu, 1500 ME selama sekurang-kurangnya 6 bulan;
- cryptorchidism, bukan disebabkan oleh penyumbatan anatomi: 2 kali seminggu, 500-1000 ME untuk kanak-kanak berumur 3-6 tahun atau 1500 ME untuk kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun; jika perlu, ulangi terapi;
- kegagalan spermatogenesis, oligoasthenospermia, azoospermia: 500 IU setiap hari dalam kombinasi dengan menotropin (75 IU hormon perangsang folikel dan luteinizing) atau setiap 5 hari, 2000 IU dalam kombinasi dengan menotropin (150 IU hormon perangsang folikel dan luteinizing) 3 kali seminggu bulan. Sekiranya kesan tidak mencukupi atau ketiadaannya, ubat ini diresepkan 2-3 kali seminggu, 2000 IU bersama dengan menotropin (150 IU hormon perangsang folikel dan luteinizing) 3 kali seminggu selama 3-12 bulan. Selepas peningkatan spermatogenesis, dalam beberapa kes, dos penyelenggaraan Chorionic Gonadotropin dapat diberikan;
- Diagnosis pembezaan anorisme / cryptorchidism pada kanak-kanak lelaki: dos tunggal 100 IU / kg, kepekatan testosteron serum dalam darah ditentukan sebelum permulaan ujian dan 72–96 jam selepas suntikan. Dengan anorisme, ujian akan menjadi negatif, yang merupakan bukti ketiadaan tisu testis; dengan cryptorchidism, walaupun hanya terdapat satu testis, positif (peningkatan kepekatan testosteron 5-10 kali ganda). Sekiranya ujian itu lemah, pencarian gonad (laparoskopi atau ultrasound perut) diperlukan, kerana terdapat risiko keganasan yang tinggi.
Chorionic gonadotropin 5000 IU
Wanita:
- induksi ovulasi dalam kemandulan, yang disebabkan oleh anovulasi atau gangguan pematangan folikel, penyediaan folikel untuk tusukan dalam program hiperstimulasi ovari terkawal: 5000-10,000 IU sekali untuk menyelesaikan terapi dengan persiapan hormon perangsang folikel;
- mengekalkan fasa corpus luteum: 2-3 suntikan 1500-5000 IU selama 9 hari selepas ovulasi atau pemindahan embrio (contohnya, tiga hari sekali).
Lelaki:
- hipogonadisme hipogonadotropik: 1 kali seminggu, 1500-6000 ME. Dalam kes kemandulan, hCG boleh diberikan dengan ubat yang mengandungi folitropin 2-3 kali seminggu. Tempoh kursus, di mana peningkatan spermatogenesis dapat diharapkan, sekurang-kurangnya 3 bulan. Dalam tempoh ini, terapi penggantian testosteron harus ditangguhkan. Selepas peningkatan untuk mengekalkan hasilnya, dalam beberapa kes, Chorionic Gonadotropin digunakan secara terpisah;
- ujian fungsi Leydig: 5000 IU setiap hari selama 3 hari (pada masa yang sama). Selepas suntikan terakhir, keesokan harinya, darah diambil dan tahap testosteron diuji. Sampel dinilai positif jika terdapat kenaikan 30-50% atau lebih dari nilai awal. Sebaiknya menggabungkan ujian ini dengan spermogram lain pada hari yang sama.
Kesan sampingan
- sistem imun: dalam kes yang jarang berlaku - demam, ruam umum;
- reaksi tempatan di tempat suntikan dan gangguan umum: sakit, lebam, kemerahan, gatal, bengkak; dalam beberapa kes - reaksi alahan (ruam / sakit di tempat suntikan), peningkatan keletihan.
Chorionic gonadotropin 500, 1000 dan 1500 IU
Wanita:
- sistem saraf: pening, sakit kepala;
- jiwa: kegelisahan, mudah marah, kemurungan;
- metabolisme dan pemakanan: edema.
Lelaki dan lelaki:
- tisu dan kulit subkutan: jerawat;
- sistem endokrin: akil baligh pramatang;
- alat kelamin dan payudara: ginekomastia, pembesaran zakar, hiperplasia prostat, peningkatan kepekaan pada puting kelenjar susu pada lelaki, dengan cryptorchidism - peningkatan testis di kanal inguinal.
Chorionic gonadotropin 5000 IU
Wanita:
- sistem saraf: sakit kepala;
- sistem pernafasan: hidrotoraks pada OHSS yang teruk;
- kapal: dalam kes yang jarang berlaku - komplikasi tromboemboli yang dikaitkan dengan terapi gabungan ketidaksuburan anovulasi (dalam kombinasi dengan hormon perangsang folikel), yang rumit oleh OHSS dalam bentuk yang teruk;
- alat kelamin dan kelenjar susu: kelembutan payudara, OHSS sederhana hingga teruk (diameter ovari> 5 cm atau sista ovari besar berdiameter> 12 cm, terdedah kepada pecah). Manifestasi klinikal OHSS - rasa sakit di perut, hemoperitoneum, cirit-birit, rasa berat di bahagian bawah abdomen, takikardia, penurunan hemostasis, tekanan darah, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, kegagalan buah pinggang akut, oliguria, kegagalan pernafasan, sesak nafas;
- sistem pencernaan: asites pada OHSS yang teruk, sakit perut dan gejala dispepsia, termasuk loya dan cirit-birit yang berkaitan dengan OHSS sederhana;
- jiwa: kegelisahan, mudah marah, kemurungan;
- metabolisme dan pemakanan: kenaikan berat badan (tanda OHSS yang teruk), edema.
Lelaki:
- tisu dan kulit subkutan: jerawat;
- alat kelamin dan payudara: ginekomastia, pembesaran zakar, hiperplasia prostat, hipersensitiviti pada puting kelenjar susu.
Terapi jangka panjang dapat meningkatkan kesan sampingan.
Overdosis
Ubat ini dicirikan oleh ketoksikan yang sangat rendah.
Dengan latar belakang overdosis, wanita mungkin mengalami OHSS. Bergantung pada keparahannya, terdapat beberapa jenis komplikasi ini:
- ringan: ukuran ovari biasanya tidak melebihi 8 cm; gejala - ketidakselesaan perut, sakit perut ringan;
- sederhana: ukuran purata ovari ialah 8-12 cm; simptom - peningkatan sederhana / kecil pada sista ovari, kelembutan payudara, sakit perut dengan intensiti sederhana, cirit-birit, muntah dan / atau loya, tanda-tanda ultrasound ascites;
- teruk: ukuran ovari biasanya melebihi 12 cm; gejala - kenaikan berat badan, tanda-tanda klinikal ascites (kadang-kadang hidrotoraks), dalam kes yang jarang berlaku - tromboemboli; oliguria, hemokonsentrasi, hematokrit> 45%, hipoproteinemia, sista ovari besar terdedah kepada pecah.
Prinsip asas terapi OHSS sekiranya berlaku overdosis (bergantung kepada keparahannya):
- cahaya: rehat di tempat tidur, memantau keadaan pesakit, minum banyak air mineral;
- sederhana dan teruk (hanya dalam keadaan pegun): kawalan tahap hematokrit, fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular, ginjal, hati, keseimbangan air / elektrolit (diuresis, perubahan keliling perut, dinamik berat badan); penyelesaian kristaloid titisan intravena (untuk mengekalkan / memulihkan jumlah darah yang beredar); penyelesaian koloid titisan intravena, 1.5-3 liter sehari (dengan oliguria berterusan dan pemeliharaan hemokonsentrasi); hemodialisis (dalam kes perkembangan kegagalan buah pinggang); ubat antihistamin, antiprostaglandin dan kortikosteroid (untuk mengurangkan kebolehtelapan kapilari); heparin berat molekul rendah, termasuk clexane, fraxiparin (untuk tromboemboli); 1-4 sesi plasmapheresis dengan selang 1-2 hari (untuk memperbaiki sifat reologi darah, mengurangkan ukuran ovari,normalisasi keadaan asid-asas dan komposisi gas darah); tusukan transvaginal rongga perut dan paracentesis (dengan asites).
Gejala berlebihan pada lelaki dan kanak-kanak lelaki:
- ginekomastia;
- degenerasi gonad (dalam kes terapi panjang yang tidak munasabah untuk cryptorchidism);
- perubahan tingkah laku pada kanak-kanak lelaki, sama dengan yang diperhatikan semasa fasa pertama baligh;
- penurunan bilangan sperma dalam ejakulasi pada lelaki (dalam kes penyalahgunaan dadah);
- atrofi tubulus seminiferus (berkaitan dengan penghambatan pengeluaran hormon perangsang folikel kerana rangsangan pengeluaran estrogen dan androgen).
arahan khas
Semasa terapi, kemungkinan tromboemboli arteri / vena meningkat, dan oleh itu, pesakit yang ditugaskan untuk kumpulan risiko harus menilai faedah terapi persenyawaan in vitro sebelum menetapkan ubat. Perlu juga diperhatikan bahawa kehamilan itu sendiri disertai dengan peningkatan risiko trombosis.
Penggunaan Chorionic Gonadotropin meningkatkan risiko kehamilan berganda. Selama terapi dan selama 10 hari setelah menghentikan rawatan, ubat ini dapat mempengaruhi nilai ujian imunologi, kepekatan hCG dalam plasma, air kencing dan darah, yang dapat menyebabkan hasil ujian kehamilan positif palsu.
Pada pesakit lelaki, Chorionic Gonadotropin boleh menyebabkan peningkatan pengeluaran androgen, dan oleh itu, pesakit yang berisiko memerlukan pengawasan perubatan yang ketat.
Oleh kerana hCG mendorong akil baligh atau penutupan prematur kelenjar pineal, pemantauan rutin perkembangan rangka diperlukan.
Dengan kandungan hormon perangsang folikel yang tinggi pada lelaki, rawatan tidak berkesan.
Terapi jangka panjang boleh menyebabkan pembentukan antibodi terhadap ubat.
Kursus jangka panjang yang tidak masuk akal dengan cryptorchidism, terutama jika terdapat tanda-tanda intervensi pembedahan, boleh menyebabkan degenerasi gonad.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Dianjurkan untuk tidak memandu kenderaan semasa menjalani rawatan.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Menurut arahan, Chorionic Gonadotropin dikontraindikasikan untuk digunakan semasa kehamilan dan menyusui.
Penggunaan pediatrik
Terapi HCG tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.
Interaksi dadah
Apabila digabungkan dengan persediaan gonadotropin menopaus manusia (MHG) dalam kes rawatan kemandulan, ada kemungkinan untuk meningkatkan gejala hiperstimulasi ovari, yang berlaku kerana penggunaan MHG.
Gabungan dengan dos glukokortikosteroid yang tinggi tidak digalakkan.
Tidak ada interaksi lain yang diperhatikan.
Analog
Analog Chorionic Gonadotropin adalah: Choral, Ecostimulin, Choragon, Pregnil.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya pada suhu hingga 20 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat (bergantung pada dos): 500, 1000 dan 1500 IU - 4 tahun; 5000 IU - 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Chorionic Gonadotropin
Menurut ulasan, Chorionic Gonadotropin berkesan merangsang ovulasi, yang membantu mengandung dan melahirkan anak. Terdapat juga ulasan positif semasa menggunakan ubat untuk rawatan sista ovari. Daripada kekurangan tersebut, mereka biasanya menunjukkan kosnya yang tinggi.
Harga untuk Chorionic Gonadotropin di farmasi
Harga anggaran untuk Chorionic Gonadotropin (5 ampul setiap pek) adalah:
- Chorionic gonadotropin 500 IU - 365–385 rubel;
- Chonion gonadotropin 1000 IU - 600-640 rubel;
- Chorionic gonadotropin 1500 IU - 1115 rubel;
- Chorionic gonadotropin 5000 IU - 2455-2795 rubel.
Chorionic gonadotropin: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Lyophilisate chorionic gonadotropin 500 IU untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intramuskular lengkap dengan pelarut 1 ml 5 pcs. 342 r Beli |
|
Lyoph gonadotropin korionik. untuk prigot. penyelesaian untuk suntikan intramuskular. 500ME 5ml 5 pcs. 421 r Beli |
|
Chyionic gonadotropin 1000 IU lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intramuskular lengkap dengan pelarut 1 ml 5 pcs. 659 r Beli |
|
Lyoph gonadotropin korionik. untuk prigot. penyelesaian untuk i / m. 1000ME 5ml 5 pcs. 674 RUB Beli |
|
Lyophilisate chorionic gonadotropin 1500 IU untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intramuskular lengkap dengan pelarut 5 ml 5 pcs. 1039 RUB Beli |
|
Chorionic gonadotropin 5000 IU lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intramuskular 5 ml 5 pcs. 2607 RUB Beli |
|
Lyoph gonadotropin korionik. prigot. penyelesaian suntikan intramuskular 5000 IU fl. 5 ml No. 5 (dengan larutan natrium chl-d 9 mg / ml amp. 1 ml No. 5) RUB 2724 Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
