Herpes
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Herpes adalah sebutan kumpulan penyakit yang disebabkan oleh virus keluarga Herpesviridae.
Menurut beberapa laporan, hingga 90% populasi dunia dijangkiti virus herpes, walaupun tidak lebih dari 5% dari mereka mengembangkan manifestasi klinikal. Dengan patologi ini, virus itu berterusan di dalam badan sepanjang hayat; jangkitan berlaku lebih kerap pada masa kanak-kanak. Walaupun penyakit ini seumur hidup, gejala muncul hanya apabila terdedah kepada faktor-faktor yang memprovokasi dan kelemahan pertahanan imun; pada kebanyakan pesakit, penyakit ini tanpa gejala atau dengan pemburukan yang jarang berlaku.
Kekalahan sempadan bibir dengan virus herpes
Virus herpes dapat menjangkiti hampir semua organ, penyakit ini lebih sukar dibawa dengan jangkitan primer, ketika kekebalan belum terbentuk berkaitan dengan patogen. Selepas itu, kambuhan jangkitan herpes kurang ketara atau tersembunyi.
Penembusan virus ke dalam sel inang berlaku dalam beberapa langkah: virus bersambung dengan sel bawahan, sekering dengan membrannya, DNAnya dimasukkan ke dalam nukleus sel, akibatnya pemasangan zarah virus oleh sel yang terkena bermula; sintesis protein mereka sendiri dihambat dengan ketara.
Protein virus mula disintesis oleh sel inang yang dijangkiti 2 jam selepas jangkitan, dalam masa 10 jam zarah virus baru muncul dalam darah, dikumpulkan oleh sel-sel organisma tuan rumah. Kepekatan maksimum virus herpes dicapai 15 jam selepas zarah pertama memasuki badan.
Sinonim: jangkitan herpes.
Sebab dan faktor risiko
Ejen penyebab jangkitan herpes adalah virus yang sepadan dari keluarga Herpesviridae. Secara keseluruhan, terdapat lebih daripada 70 wakil keluarga ini dan 8 serotaip antigenik virus herpes:
- virus herpes simplex jenis 1 (HSV-1, HSV-1, herpes simplex);
- virus herpes simplex jenis 2 (HSV-2, HSV-2, herpes simplex);
- virus herpes jenis 3 (herpes zoster);
- virus jenis 4 - virus Epstein-Barr;
- virus jenis 5 - sitomegalovirus.
Kepentingan virus herpes jenis 6, 7 dan 8 untuk perkembangan proses patologi belum difahami sepenuhnya.
Jangkitan berlaku, sebagai peraturan, melalui hubungan, isi rumah (melalui barang rumah) atau oleh titisan udara; herpes genital disebarkan melalui hubungan seks tanpa perlindungan. Penularan intrauterin dari ibu ke anak adalah mungkin, begitu juga ketika anak melewati saluran kelahiran ibu semasa melahirkan.
Herpes disebabkan oleh virus Herpesviridae. Terdapat lebih daripada 70 jenisnya
Di persekitaran luaran pada suhu bilik dan kelembapan normal, virus herpes simplex berterusan selama satu hari, pada suhu + 50 … 52 ° С ia tidak aktif setelah 30 minit, dan pada suhu rendah (dari −70 ° С) ia dapat kekal aktif selama 5 hari. Pada permukaan logam (syiling, kenop pintu, paip air), virus ini bertahan selama 2 jam, pada kapas perubatan dan kain kasa steril lembap - selama masa pengeringan mereka (hingga 6 jam).
Faktor risiko yang menimbulkan peningkatan jangkitan herpes:
- mengambil ubat yang menekan sistem imun (sitostatik, glukokortikosteroid, dan lain-lain);
- kekurangan imuniti sekunder;
- pemburukan penyakit kronik;
- penyakit akut (berjangkit dan tidak berjangkit);
- kesan tekanan akut;
- keterlaluan psiko-emosi berterusan;
- aktiviti fizikal yang tidak mencukupi menyebabkan kerosakan mekanisme penyesuaian; dan lain-lain.
Bentuk penyakit
Pelbagai jenis virus herpes menyebabkan penyakit berikut:
- HSV-1 menyebabkan herpes kulit dan selaput lendir, luka orofacial (lesi pada sempadan bibir, sayap hidung, kulit muka), keradangan herpetic pada organ dalaman;
- HSV-2 menyebabkan herpes genital, lesi herpes kongenital (jangkitan intrauterin);
- herpes zoster - penyebab herpes zoster (sinonim - herpes zoster) dan cacar air (sinonim - cacar air);
- Virus Epstein-Barr menyebabkan mononukleosis berjangkit, karsinoma nasofaring, limfoma Burkitt;
- sitomegalovirus memprovokasi perkembangan sitomegali, patologi kongenital sistem saraf pusat (kalsifikasi serebrum), patologi retina, paru-paru, usus besar, esofagus, hati (hepatitis).
Gejala
Gejala jangkitan herpes berbeza bergantung pada jenis patogen.
Herpes simplex dan herpes genital mempunyai simptom yang serupa:
- kemerahan tempatan, gatal-gatal dan pembakaran kulit;
- vesikel kecil yang menyakitkan dengan kandungan lutsinar yang mengandungi zarah-zarah virus, saiznya bertambah dan bergabung menjadi fokus besar, yang terletak di tempat kemerahan awal dan gatal-gatal pada kulit;
- pembukaan gelembung dengan pembentukan bisul, ditutup dengan kerak, dengan luka yang mendalam, pembentukan kecacatan kulit mungkin terjadi setelah proses terbalik terbalik.
Herpes genital mempengaruhi kemaluan
Selain kulit, virus kadang-kadang menjangkiti kornea mata dan konjunktiva (keratitis herpetic, keratoconjunctivitis), selaput lendir rongga mulut dan faring (gingivostomatitis herpetic, sakit tekak herpetic), phalanges jari dengan penglibatan lipatan kuku dan tisu otak di otak (otak herpetic) membran (ensefalitis herpetic, meningitis), organ dalaman.
Jangkitan herpetic dalam kes ini berlanjutan dalam gelombang: selama tempoh eksaserbasi, manifestasi kulit spesifik terbentuk, setelah penyelesaian yang mana tempoh pengampunan bermula. Pengampunan boleh berlangsung lama, sewenang-wenangnya kekerapan penyakit ini adalah individu, musiman eksperbasi untuk herpes adalah tidak khas. Dalam beberapa kes, selepas debut, jangkitan herpes tidak simptomatik, tanpa manifestasi yang jelas.
Jangkitan yang disebabkan oleh herpes zoster (cacar air) dicirikan oleh ruam papulovesikular dan gejala-gejala berikut:
- dalam tempoh penderitaan - sakit kepala, kemerosotan kesejahteraan umum, mengantuk, rasa lemah. Mereka berkembang 1-2 hari sebelum munculnya ruam;
- peningkatan suhu yang mendadak, bertepatan dengan perkembangan manifestasi kulit;
- letusan yang bersifat melentur (bergelombang)
- gatal yang teruk
Cacar air - sejenis virus herpes (zoster)
Ruam dengan cacar air adalah spesifik: pada mulanya bintik-bintik merah kecil (1-3 mm) muncul, berubah pertama menjadi papula, dan kemudian menjadi vesikel yang penuh dengan isi lutsinar. Buih-buih itu dikelilingi oleh tepi warna merah yang lebih kuat. Setelah 2-3 hari dari kemunculan manifestasi kulit pertama, gelembung mengering dan ditutup dengan kerak, yang kemudian ditolak. Dengan cacar air, lapisan pertumbuhan kulit tidak rosak, oleh itu, tidak ada cacat di tempat gelembung, namun, jika vesikel rosak atau kerak terbentuk, bekas luka kecil mungkin terbentuk.
Selari dengan ruam pada kulit, beberapa (biasanya 1-3) gelembung (enanthema) muncul di rongga mulut, yang terbuka dalam 1-2 hari, memperlihatkan bisul atau erosi kecil dengan bahagian bawah berwarna kelabu, dikelilingi oleh corolla hiperemik.
Tempoh inkubasi cacar air adalah dari 11 hari hingga 3 minggu, bergantung pada usia (pada pesakit di bawah 30 tahun, rata-rata agak lebih pendek - 2 minggu). Manifestasi kulit berterusan selama 2-9 hari, yang ditentukan oleh keparahan penyakit. Penyakit ini berlanjutan, sebagai peraturan, jinak, setelah penyembuhan, imuniti sepanjang hayat stabil terbentuk.
Gejala kayap serupa dengan cacar air. Perbezaan utama adalah penyetempatan ruam: di tempat di mana ujung saraf batang saraf yang terkena keluar ke permukaan kulit ia dihidupkan. Vesikel dengan herpes zoster terletak dalam satu kumpulan, manifestasi kulit digabungkan dengan kesakitan yang kuat, gatal-gatal, dan peningkatan kelenjar getah bening serantau. Jangkitan yang tidak rumit berlangsung 10 hari hingga 1 bulan.
Ini adalah ciri bahawa virus herpes zoster, yang menjangkiti seseorang pada masa kanak-kanak dan memprovokasi perkembangan cacar air, untuk waktu yang lama setelah pemulihan, berlanjutan secara berterusan dalam sel-sel saraf, menyebabkan herpes zoster pada masa dewasa (dalam keadaan yang baik untuk memperburuk jangkitan).
Diagnostik
Diagnosis herpes simplex atau herpes zoster, cacar air tidak sukar dan dibuat berdasarkan gambaran klinikal khas.
Diagnostik makmal ditunjukkan untuk bentuk penyakit yang tidak normal, kabur, pada bayi baru lahir, pesakit dengan kekurangan imun:
- ujian HSV khusus glikoprotein immuno-point;
- mengikis kawasan epitel yang terkena dengan penyediaan pewarnaan seterusnya menurut Romanovsky - Giemsa;
- kultur virus pada membran chorionallantoic embrio ayam;
- kaedah imunofluoresensi;
- kaedah penyelidikan biologi (jangkitan haiwan percubaan).
Rawatan
Tidak ada terapi yang akan menghilangkan serpihan DNA virus dari sel saraf. Ubat antivirus tempatan dan sistemik yang digunakan ketika ini mengurangkan kekerapan, tempoh dan keparahan kambuh.
Ejen antivirus ditetapkan untuk merawat herpes. Acyclovir adalah ubat yang paling biasa
Untuk menghilangkan simptom yang menyertainya, kumpulan ubat berikut ditetapkan:
- analgesik;
- antipiretik;
- agen penyahtoksin;
- anestetik tempatan;
- imunostimulan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi herpes boleh:
- jangkitan intrauterin pada janin (jangkitan TORCH);
- pelanggaran fungsi pembiakan (kemandulan) dengan kerosakan pada serviks;
- neuritis, ganglionitis;
- kelemahan imuniti (pengembangan imunodefisiensi sekunder);
- luka nekrotik gangren dan ulseratif pada tisu lembut.
Menurut beberapa laporan, HSV merangsang perkembangan penyakit Alzheimer.
Ramalan
DNA virus herpes simplex, herpes zoster diangkut sepanjang proses ujung saraf ke tubuh sel-sel saraf, di mana ia selamanya tertanam dalam alat genetik, berkonsentrasi dalam keadaan tidak produktif seumur hidup. Di bawah pengaruh beberapa faktor pemicu, virus ini diaktifkan dan bergerak sepanjang proses saraf periferal ke sel epitelium, di mana ia memprovokasi gejala penyakit tertentu (pemburukan jangkitan herpes).
Pencegahan
Untuk mencegah herpes, disyorkan:
- gunakan kontrasepsi penghalang semasa hubungan seksual, terutamanya dengan pasangan yang tidak dikenali, menolak hubungan seksual dengan adanya manifestasi herpes genital;
- gunakan antiseptik tempatan;
- amati langkah-langkah kebersihan diri (basuh tangan);
- semasa menggunakan bilik mandi awam - gunakan penutup tempat duduk tandas pakai buang individu (virus ini boleh bertahan sehingga 4 jam pada plastik);
- bagi wanita hamil yang mempunyai herpes genital, adalah mustahak untuk memberitahu profesional perubatan mengenai perkara ini.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
