Ubat untuk osteochondrosis serviks
Kandungan artikel:
- Peruntukan umum rawatan ubat
-
Bermakna untuk terapi ubat osteochondrosis
- Borang pelepasan
- NSAID
- Analgesik
- Chondroprotectors
- Relaksan otot
- Persediaan topikal
- Persiapan sekatan
- Kumpulan ubat lain
- Video
Rawatan ubat osteochondrosis tulang belakang serviks adalah salah satu kaedah utama rawatannya dalam tempoh eksaserbasi.
Pilihan rawatan secara langsung bergantung pada tahap penyakit: terapi konservatif adalah pilihan rawatan utama dalam dua peringkat pertama (chondrosis dan ketidakstabilan permukaan artikular), di seterusnya (hernia intervertebral dan fibrosis), kaedah rawatan pembedahan dapat digunakan.
Skim khusus ditetapkan oleh doktor yang hadir selepas makmal dan diagnostik instrumental.
Peruntukan umum rawatan ubat
- Kursus kemasukan yang agak lama (7-14-30 hari). Bergantung pada bentuk penyakit.
- Pemantauan berterusan (sebulan sekali) hasil rawatan.
- Pemilihan dos individu (mungkin berbeza dari yang ditetapkan dalam protokol).
- Lebih daripada satu kursus rawatan sering diperlukan (2-3).
- Tidak digalakkan mengambil kompleks 3 atau lebih ubat pada masa yang sama kerana tindak balas silang yang tidak terkawal.
- Sekiranya tidak ada dinamika positif, penggantian ubat atau penyelesaian masalah campur tangan pembedahan ditunjukkan.
- Rawatan perubatan osteochondrosis tulang belakang serviks termasuk dalam rejimen rawatan bersama dengan kaedah lain seperti fisioterapi, terapi senaman, urut.
Bermakna untuk terapi ubat osteochondrosis
|
Kumpulan ubat |
Ciri kumpulan |
| Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) | Mereka mempunyai tiga jenis tindakan: analgesik, anti-radang dan antipiretik. |
| Analgesik | Mereka menekan penghantaran impuls saraf dan, dengan itu, meredam atau menghentikan sepenuhnya sindrom kesakitan. |
| Relaksan otot | Melegakan kekejangan otot yang disebabkan oleh kerengsaan refleks pada ujung saraf. |
| Chondroprotectors | Ia digunakan untuk melindungi permukaan artikular dari kemusnahan selanjutnya. |
| Ejen vaskular (vasodilator) | Digunakan untuk melebarkan kapal terkompresi spasmodik. Mereka juga sedikit mengaktifkan kapal cagaran. |
| Terapi tempatan | Sebarang salap dan gel untuk tindakan merengsa, analgesik atau regenerasi tempatan dibenarkan. |
| Sekatan Novocaine dan lidocaine | Teknik yang bertujuan untuk menyuntik ubat terus ke kawasan yang terjejas (menghilangkan rasa sakit sepenuhnya). Jenis terapi konservatif yang paling berkesan dan pada masa yang sama. |
Borang pelepasan
- ubat untuk penggunaan oral (tablet, serbuk, kapsul);
- suntikan untuk pentadbiran intramuskular dan intravena;
- persediaan untuk penggunaan topikal;
- ubat untuk suntikan terus ke cakera yang terkena atau ke ruang perineural.
NSAID
Kumpulan ini adalah asas ketika memilih ubat untuk osteochondrosis, kerana ia merangkumi ubat-ubatan yang memberikan penurunan keradangan yang ketara di zon proses degeneratif (pemampatan bundle neurovaskular agak berkurang).
Pengelasan mengikut struktur kimia:
- derivatif asid salisilik - Aspirin;
- derivatif pyrozolidines - Phenylbutazone;
- derivatif asid indoleasetik - Indomethacin;
- derivatif asid fenilasetik - Diclofenac;
- oxicams - Piroxicam, Tenoxicam.
Bergantung pada kesan pada kumpulan reseptor tertentu, mereka dibahagikan kepada COX 1 dan COX 2.
Ksefokam adalah ubat dari kumpulan NSAID
Nama pilihan ubat:
- Ksefokam - tergolong dalam kumpulan oxicams. Ia mempunyai kesan analgesik yang baik, lebih-lebih lagi, ini mendorong penghasilan analgesik endogen dalam badan, yang meningkatkan kesannya dengan ketara. Terdapat dalam tablet 4 dan 8 mg, masing-masing, dan diminum sekali sehari atau dua. Juga tersedia dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan (satu dos untuk mematikan leher dan kepala adalah 8 mg). Pemantauan berterusan terhadap hati dan buah pinggang diperlukan. Rata-rata kursus adalah 7 hari.
- Meloxicam (Movalis) tergolong dalam penyekat selektif COX 2. Melegakan kesakitan dan menekan keradangan. Pesakit pada mulanya diberi suntikan intramuskular (15 mg sekali sehari selama 6 hari), dan kemudian beralih ke tablet (minum satu tablet 15 mg sekali selama 20 hari). Mempunyai kesan sampingan minimum.
- Diclofenac. Membantu merawat reaksi keradangan yang teruk di kawasan yang terjejas. Mempunyai melegakan simptom yang terbaik dengan suntikan intramuskular (75 mg 1-2 kali sehari, kursus hingga 10 hari).
Protokol rawatan menyenaraikan pelbagai jenis ubat yang berbeza, dan pilihan yang tertentu bergantung pada ciri klinik, pilihan peribadi doktor dan tindak balas pesakit terhadap rawatan (memilih ubat yang tepat memerlukan masa).
Analgesik
Oleh kerana kesakitan adalah gejala utama penyakit ini, menetapkan analgesik adalah yang paling utama. Ubat anti-radang bukan steroid memberikan kesan analgesik, tetapi dengan sindrom kesakitan yang teruk, perlu menghantar pesakit ke hospital untuk mendapatkan rawatan dengan analgesik narkotik yang kuat.
Kumpulan ubat penahan sakit:
- merangsang reseptor - Fentanyl, Promedol;
- merangsang sebahagian dan menyekat sebahagian reseptor - Buprenorphine, Pentazocine, Tramadol;
- menyekat kerja reseptor - Nalmefen, Naltrexone.
Wakil kumpulan itu adalah Tramadol. Tidak menyebabkan kemurungan yang ketara pada pusat pernafasan dan vaskular, dan juga tidak menyebabkan ketergantungan pada ubat. Dos klasik ialah 100-200 mg. Bentuk pelepasan berbeza - ampul, suppositori, tablet.
Analgesik pusat juga boleh merangkumi antidepresan trisiklik (mekanisme tindakannya serupa dengan Tramadol). Dos Amitriptyline yang paling berkesan ialah 25-75 mg sehari. Kursus rawatan berlangsung selama beberapa bulan.
Naltrexone adalah ubat analgesik (penghilang rasa sakit)
Chondroprotectors
Kumpulan bahan tambahan yang berkaitan dengan pemeliharaan struktur normal tisu tulang rawan. Kesan klinikal pada kecacatan anatomi yang teruk pada cakera intervertebral diragukan.
Contoh ubat:
- Chondroitin sulfate - terdiri daripada unsur struktur semula jadi (derivatif tulang rawan). Mempunyai sedikit kesan sampingan. Memerlukan rawatan yang panjang.
- Alflutop mempengaruhi kerja sel rawan (chondrocytes). Memberi sintesis kolagen, asid hyaluronik dan memulihkan unsur-unsur sendi yang rosak.
Kesan positif berlaku pada 50-55% kes.
Alflutop - ubat dari kumpulan chondroprotectors
Relaksan otot
Termasuk dalam rejimen rawatan kerana keperluan untuk menghilangkan kekejangan otot yang teruk.
Ubat ini terdapat dalam dua kumpulan:
- tindakan pusat: Metacarbamol, Oxazole, Thiazine;
- tindakan periferal: Suxamethonium, Pancuronium.
Mereka juga dibahagikan bergantung kepada kadar depolarisasi membran (tempoh tindakan):
- depolarisasi - kurang dari 10 minit;
- tidak depolarisasi - lebih daripada 20 minit.
Contoh ubat:
- Sirdalud. Ia berkesan untuk sindrom tonik otot mana-mana genesis. Anestesia dicapai melalui tindakan tempatan pada tisu otot dan melalui tindakan antinociceptive (isyarat pada tahap saraf tunjang). Ia ditetapkan dalam dos 3-12 mg / hari, dos optimum adalah 6-8 mg / hari. Dinamika positif hanya dapat dilihat pada hari ke-3. Melindungi lapisan perut dari kerosakan tambahan. Memerlukan preskripsi yang berhati-hati bersama dengan ubat antihipertensi (meningkatkan kesannya).
- Mydocalm (tolperizona hidroklorida) mempunyai kesan analgesik dan santai. Ia digunakan pada mulanya sebagai suntikan intramuskular (100 mg intramuskular 2 kali sehari selama 5 hari), dan kemudian dalam bentuk tablet (150 mg 3 kali sehari).
Sirdalud adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan penenang otot
Persediaan topikal
Terapi tempatan adalah elemen tambahan dalam rawatan osteochondrosis, kerana ia tidak memberi kesan yang jelas pada lapisan tisu yang dalam. Ia lebih sering digunakan untuk membentuk dominan baru (mereka membentuk titik sakit yang lain dengan bantuan salap yang menjengkelkan yang akan mengganggu kesakitan yang disebabkan oleh lesi utama).
Salap, gel, krim mempunyai kesan analgesik, pemanasan dan kerengsaan yang lemah.
Contoh ubat:
- Gel Nise. Ia mengandungi nimesulide (ubat anti-radang bukan steroid). Mempunyai kesan analgesik yang ketara.
- Gel fastum. Ia mempunyai kesan menjengkelkan yang jelas dan menembusi tisu ke dalam.
Fastum gel - perengsa tempatan
Persiapan sekatan
Sekatan memberikan kesan analgesik yang paling ketara; ia digunakan untuk tujuan terapi atau diagnostik untuk sindrom kesakitan yang teruk.
Pelbagai pilihan sekatan digunakan: konduktif, subkutan, ganglionik. Gabungan beberapa ubat dari kumpulan yang berbeza lebih kerap digunakan (analgesik, relaksan otot, glukokortikoid, vasodilator).
Contoh sekatan klasik:
- Novokainik. Untuk anestesia penyusupan, larutan novocaine 0.125%, 0.25% dan 0.5% digunakan (dos maksimum 60 ml). Untuk anestesia konduksi gunakan larutan 1 dan 2% (dos maksimum hingga 20 - 40 ml) Untuk penyumbatan plexus saraf - 10-20 ml larutan 1% atau 5-10 ml larutan 2%.
- Lidokain. Lidocaine digunakan dalam bentuk larutan 0,25, 0,5, 1 dan 2%. Mempunyai permulaan sedikit kemudian daripada lidocaine (5 minit). Masa tindakan - sehingga 3 jam.
- Mercainik. Paling lama di atas (tindakan sehingga 6 jam). Permulaan kesan analgesik berlaku dalam 10-15 minit.
Selalunya memerlukan beberapa kursus untuk mencapai tindakan yang diinginkan.
Lidocaine, anestetik tempatan yang digunakan untuk melakukan penyumbatan
Kumpulan ubat lain
Terdapat sebilangan ubat yang hanya digunakan untuk rawatan osteochondrosis tulang belakang serviks, kerana ia dikaitkan dengan kesan pada komponen vaskular penyakit ini (sindrom arteri vertebra hanya berlaku dengan osteochondrosis serviks):
- Actovegin. Ia digunakan untuk mencegah proses iskemia di otak. Sebahagiannya memberikan pemulihan metabolisme normal pada tisu. Ia dihasilkan dalam bentuk larutan untuk suntikan (5 ml secara intravena atau intramuskular).
- Valsacor. Merujuk kepada ubat-ubatan dengan kesan antihipertensi yang ketara. Ia digunakan untuk menstabilkan tekanan darah (mencegah lonjakan tekanan secara tiba-tiba di arteri vertebra yang menyempit).
Actovegin meningkatkan metabolisme otak
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
