Azitral - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Kapsul

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Azitral

Azitral: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Azitral

Kod ATX: J01FA10

Bahan aktif: azithromycin (azithromycin)

Pengilang: Shreya Life Sciences (India)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-16-09

Harga di farmasi: dari 159 rubel.

Beli

Azitral adalah antibiotik spektrum luas yang merupakan sebahagian daripada kumpulan makrolida. Mempunyai kesan bakteria pada fokus jangkitan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Borang keluaran Azitral:

• Kapsul 250 mg, dalam lepuh (6 kapsul), pek kadbod;
• Kapsul 500 mg, dalam bungkusan jalur lepuh (3 kapsul), pek kadbod.

Ia adalah serbuk putih, dibungkus dalam kapsul gelatin keras, yang terdiri daripada badan dan penutup putih.

Satu kapsul Azitral mengandungi 250 atau 500 mg azithromycin dalam bentuk dihidrat; dan sebagai bahan tambahan: laktosa anhidrat, natrium lauril sulfat, titanium dioksida, magnesium stearat, pati jagung, air yang disucikan, propylparaben, metilparaben, gelatin.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Azithromycin adalah antibiotik spektrum luas, anggota subkumpulan azalide (antibiotik makrolida). Bahan aktif mempunyai spektrum tindakan antimikroba yang luas. Azithromycin mengikat subunit ribosom 50S, menekan biosintesis protein mikroorganisma. Sekiranya kepekatan tinggi dalam fokus keradangan, ia mempunyai kesan bakteria. Berbeza dengan aktiviti terhadap mikroorganisma aerobik gram positif berikut: Streptococcus pneumoniae (sensitif terhadap penisilin), Streptococcus spp. (kumpulan a / b / c / g), Staphylococcus aureus (peka metisilin), Streptococcus pyogenes. Juga, ubat ini berkesan terhadap mikroorganisma aerobik gram-negatif (Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae),beberapa mikroorganisma anaerob (Clostridium perfringens, Prevotella spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp.) dan Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psittaci, Borrelia burgdorlasfer, My

Aerob gram positif [Streptococcus pneumoniae (tahan penisilin)] dapat mengembangkan daya tahan terhadap azitromisin. Aerob gram positif [Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (Staphylococci tahan metisilin menunjukkan tahap ketahanan yang sangat tinggi terhadap makrolida), bakteria gram-positif tahan eritromisin], anaerob (Bacteroides fragilis).

Farmakokinetik

Azithromycin cepat diserap dari saluran gastrointestinal kerana lipophilicity dan kestabilannya dalam persekitaran berasid. Selepas pemberian dalaman 500 mg azithromycin, masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah (C _max) adalah dari 2,5 hingga 2,96 jam, dan kepekatannya sendiri dianggarkan 0,4 mg / l. Ketersediaan bio azitromisin adalah 37%.

Bahan aktif Azitral menembusi dengan baik ke tisu dan organ saluran urogenital (misalnya, kelenjar prostat), saluran pernafasan, tisu lembut dan kulit. Peningkatan kandungan dalam tisu (10-50 kali lebih tinggi daripada yang terdapat dalam plasma darah) dan jangka hayat yang agak panjang dijelaskan oleh pengikatan rendah zat tersebut ke protein plasma darah dan penembusannya ke dalam sel eukariotik dengan pengumpulan di persekitaran dengan nilai pH rendah di sekitar lisosom. Akibatnya, azitromisin dicirikan oleh jumlah pengagihan ketara (31.1 l / kg) dengan pelepasan plasma yang tinggi. Pengumpulan azitromisin yang dominan dalam lisosom sangat penting untuk memerangi patogen intraselular. Fagosit memberikan azitromisin ke tempat jangkitan, di mana ia dilepaskan semasa fagositosis. Dalam fokus jangkitan, kepekatan ubat jauh lebih tinggi (sebanyak 24-34%) daripada pada tisu yang sihat, dan bergantung pada tahap edema keradangan. Walaupun kepekatannya meningkat dalam fagosit, azitromisin tidak mempengaruhi fungsi mereka dengan ketara. Bahan aktif dalam kepekatan bakterisida kekal selama 5-7 hari selepas pentadbiran, yang memungkinkan penggunaan kursus rawatan pendek (masing-masing 3 atau 5 hari). Kira-kira 50% azithromycin diekskresikan tidak berubah pada hempedu, 6% dalam air kencing. Bahan aktif tersebut dilenyapkan dalam hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif. Ekskresi dari plasma darah dilakukan dalam 2 peringkat: waktu paruh adalah dari 14 hingga 20 jam dalam kisaran 8-24 jam setelah pemberian, 41 jam - dalam kisaran 24-72 jam, sehubungan dengan yang Azitral dapat digunakan sekali sehari.dan bergantung pada tahap edema keradangan. Walaupun kepekatannya meningkat dalam fagosit, azitromisin tidak mempengaruhi fungsi mereka dengan ketara. Bahan aktif dalam kepekatan bakterisida kekal selama 5-7 hari selepas pentadbiran, yang memungkinkan penggunaan kursus rawatan pendek (masing-masing 3 atau 5 hari). Kira-kira 50% azithromycin diekskresikan tidak berubah pada hempedu, 6% dalam air kencing. Bahan aktif tersebut dilenyapkan dalam hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif. Ekskresi dari plasma darah dilakukan dalam 2 peringkat: waktu paruh adalah dari 14 hingga 20 jam dalam kisaran 8-24 jam setelah pemberian, 41 jam - dalam kisaran 24-72 jam, sehubungan dengan yang Azitral dapat digunakan sekali sehari.dan bergantung pada tahap edema keradangan. Walaupun kepekatannya meningkat dalam fagosit, azitromisin tidak mempengaruhi fungsi mereka dengan ketara. Bahan aktif dalam kepekatan bakterisida kekal selama 5-7 hari selepas pentadbiran, yang memungkinkan penggunaan kursus rawatan pendek (masing-masing 3 atau 5 hari). Kira-kira 50% azithromycin diekskresikan tidak berubah pada hempedu, 6% dalam air kencing. Bahan aktif tersebut dilenyapkan dalam hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif. Ekskresi dari plasma darah dilakukan dalam 2 peringkat: waktu paruh adalah dari 14 hingga 20 jam dalam kisaran 8-24 jam setelah pemberian, 41 jam - dalam kisaran 24-72 jam, sehubungan dengan yang Azitral dapat digunakan sekali sehari. Bahan aktif dalam kepekatan bakterisida kekal selama 5-7 hari selepas pentadbiran, yang memungkinkan penggunaan kursus rawatan pendek (masing-masing 3 atau 5 hari). Kira-kira 50% azithromycin diekskresikan tidak berubah pada hempedu, 6% dalam air kencing. Bahan aktif tersebut dilenyapkan dalam hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif. Ekskresi dari plasma darah dilakukan dalam 2 tahap: waktu paruh adalah dari 14 hingga 20 jam dalam kisaran 8-24 jam setelah pemberian, 41 jam - dalam julat 24-72 jam, sehubungan dengan yang Azitral dapat digunakan sekali sehari. Bahan aktif dalam kepekatan bakterisida kekal selama 5-7 hari selepas pentadbiran, yang memungkinkan penggunaan kursus rawatan pendek (masing-masing 3 atau 5 hari). Kira-kira 50% azithromycin diekskresikan tidak berubah pada hempedu, 6% dalam air kencing. Bahan aktif tersebut dilenyapkan dalam hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif. Ekskresi dari plasma darah dilakukan dalam 2 peringkat: waktu paruh adalah dari 14 hingga 20 jam dalam kisaran 8-24 jam setelah pemberian, 41 jam - dalam kisaran 24-72 jam, sehubungan dengan yang Azitral dapat digunakan sekali sehari. Bahan aktif tersebut dilenyapkan dalam hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif. Ekskresi dari plasma darah dilakukan dalam 2 tahap: waktu paruh adalah dari 14 hingga 20 jam dalam kisaran 8-24 jam setelah pemberian, 41 jam - dalam julat 24-72 jam, sehubungan dengan yang Azitral dapat digunakan sekali sehari. Bahan aktif tersebut dilenyapkan dalam hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif. Ekskresi dari plasma darah dilakukan dalam 2 peringkat: waktu paruh adalah dari 14 hingga 20 jam dalam kisaran 8-24 jam setelah pemberian, 41 jam - dalam kisaran 24-72 jam, sehubungan dengan yang Azitral dapat digunakan sekali sehari.

Pengambilan makanan mempengaruhi farmakokinetik (bergantung pada bentuk dos ubat): apabila menggunakan kapsul, kepekatan plasma maksimum menurun sebanyak 52%, dan kawasan di bawah kurva farmakokinetik masa (AUC) - sebanyak 43%. Pada lelaki tua (umur 65 hingga 85 tahun), ciri farmakokinetik tidak berubah, dan pada wanita, C _max meningkat sebanyak 30-50%.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk penggunaan Azitral adalah penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap ubat:

• Penyakit radang saluran pernafasan atas (sinusitis, tonsilitis, faringitis, tonsilitis, dan lain-lain);
• Penyakit radang saluran pernafasan bawah (pneumonia atipikal dan bakteria, bronkitis);
• Demam scarlet;
• Jangkitan tisu lembut dan kulit (impetigo, erysipelas, dermatosis yang dijangkiti kedua);
• Lesi berjangkit dari zon urogenital (serviks atau uretritis gonore);
• Ulser perut;
• Penyakit Lyme (peringkat awal).

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama untuk mengambil Azitral adalah:

• Kegagalan hati;
• Kegagalan ginjal;
• Kehamilan;
• Menyusu badan;
• Umur kanak-kanak sehingga 12 tahun;
• Hipersensitiviti terhadap ubat ini atau makrolida lain.

Arahan untuk penggunaan Azitral: kaedah dan dos

Azithromycin mengekalkan kesan bakteria dalam fokus keradangan selama 5-7 hari selepas akhir dos terakhir. Fakta inilah yang menjadikan perjalanan rawatan ubat ini pendek - 3 atau 5 hari.

Azitral 500 mg biasanya diresepkan dalam tiga hari, satu tablet sekali sehari. Tablet harus diminum satu jam sebelum makan atau dua jam selepasnya.

Sekiranya pesakit terlepas waktu, maka ubat harus diminum secepat mungkin, dan kemudian selang waktu harus dikembalikan menjadi 24 jam.

Dos pediatrik standard Azitral dikira dengan berat anak - dos harian adalah 10 mg / kg ubat, dos kursus adalah 30 mg / kg.

Dalam setiap kes individu, hanya doktor yang hadir menetapkan dos dan menjadualkan pengambilan Azitral.

Kesan sampingan

Menurut arahan, Azitral boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• Cirit-birit, loya, muntah, perut kembung - dari sistem pencernaan;
• Sakit dada, berdebar-debar - dari sistem kardiovaskular;
• Pening, sakit kepala, kegelisahan, gangguan tidur - dari sistem saraf pusat;
• Kandidiasis vagina, nefritis - dari sistem genitouriner;
• Banyak reaksi alahan.

Semasa overdosis dengan Azitral, kesan sampingan berikut mungkin muncul: muntah, mual, gangguan pendengaran sementara. Penampilan mereka memerlukan pelantikan terapi simtomatik.

Overdosis

Gejala: kehilangan pendengaran sementara, loya teruk, muntah, cirit-birit.

Tidak ada penawar khusus.

Rawatan harus ditetapkan sesuai dengan gejala yang ada.

arahan khas

Penjagaan harus diambil semasa memberi ubat Azitral untuk orang yang menderita aritmia.

Semasa kehamilan, ubat ini hanya digunakan apabila risiko penggunaannya lebih rendah daripada risiko terkena akibat berbahaya dari penyakit yang ada.

Setelah mengambil Azitral 500 mg, perlu dipertimbangkan kemunculan reaksi alergi.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa mengandung, Azitral mesti digunakan dengan berhati-hati. Keputusan untuk meresepkan ubat itu dibuat berdasarkan nisbah potensi manfaat untuk ibu dan risiko yang dirasakan terhadap janin.

Sekiranya memerlukan penggunaan semasa menyusui, disarankan untuk menghentikan penyusuan.

Penggunaan pediatrik

Dilarang menggunakan Azitral untuk rawatan pesakit di bawah usia 12 tahun dengan berat badan hingga 45 kg.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Dalam fungsi ginjal yang teruk, ubat ini dikontraindikasikan.

Sekiranya gangguan fungsi ginjal ringan atau sederhana, Azitral harus digunakan dengan berhati-hati (penyesuaian dos tidak diperlukan).

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dalam gangguan hati yang teruk, ubat ini dikontraindikasikan.

Sekiranya gangguan fungsi hati ringan atau sederhana, Azitral harus digunakan dengan berhati-hati (penyesuaian dos tidak diperlukan).

Gunakan pada orang tua

Semasa merawat pesakit tua, penyesuaian dos Azitral tidak diperlukan.

Interaksi dadah

Mengambil antasid (mengandungi magnesium dan aluminium) dan makanan mengurangkan penyerapan azithromycin, jadi Azitral mesti diminum 1 jam sebelum atau 2 jam setelah mengambil ubat atau makanan ini.

Pada sukarelawan yang sihat, dengan penggunaan cetirizine secara serentak pada dos 20 mg dan azithromycin selama 5 hari, tidak ada interaksi farmakokinetik dan perubahan ketara dalam selang QT dicatatkan.

Dalam kajian yang melibatkan 6 pesakit yang dijangkiti HIV, ketika didanosin pada dosis 400 mg sehari dan azithromycin pada dosis 1200 mg sehari diambil bersama, tidak ada perubahan dalam parameter farmakokinetik didanosin yang dibandingkan dengan kumpulan plasebo.

Sekiranya perlu bersama-sama mengambil Azitral dengan warfarin, disyorkan untuk memantau masa prothrombin dengan berhati-hati.

Kajian farmakokinetik tidak menunjukkan perubahan dalam farmakokinetik azithromycin dengan sekali penggunaan cimetidine 120 minit sebelum mengambil azithromycin.

Dengan penggunaan zidovudine secara serentak, farmakokinetiknya sedikit berubah. Khususnya, azithromycin mempengaruhi perkumuhan zidovudine dan metabolit glukuronida. Juga, kerana penggunaan azithromycin, kepekatan zidovudine fosforilasi (metabolit aktif klinikal dalam sel mononuklear darah periferal) meningkat, tetapi kepentingan klinikal kesan ini tidak jelas.

Azithromycin dicirikan oleh interaksi yang lemah dengan isoenzim keluarga sitokrom P ₄₅₀, sementara tidak menjadi pemicu dan penghambat isoenzim sitokrom P ₄₅₀. Penyertaan azithromycin dalam proses interaksi farmakokinetik yang serupa dengan eritromisin dan makrolida lain tidak dinyatakan.

Pengambilan azithromycin setiap hari secara serentak pada dos 600 mg sehari sekali dan efavirenz pada dos 400 mg sehari selama seminggu tidak menyebabkan interaksi farmakokinetik yang signifikan secara klinikal.

Gabungan penggunaan tunggal azithromycin pada dos 1200 mg dan fluconazole pada dos 800 mg tidak mengubah farmakokinetik yang terakhir. Pada masa yang sama, perubahan dalam jumlah pendedahan dan separuh hayat azitromisin tidak dicatat, tetapi penurunan 18% pada C _maxnya diperhatikan, yang tidak mempunyai kepentingan klinikal.

Dengan penggunaan azithromycin secara serentak pada dosis 1200 mg dan indinavir (3 kali sehari, 800 mg selama 5 hari), kesan statistik yang signifikan terhadap farmakokinetik tidak dinyatakan.

Azithromycin tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap farmakokinetik metilprednisolon.

Pemberian antibiotik makrolida secara serentak (termasuk azitromisin) dan substrat P-glikoprotein (contohnya, digoxin) meningkatkan kepekatan yang terakhir dalam serum darah.

Apabila digunakan serentak dengan ergotamine dan dihydroergotamine, kesan toksik (disesthesia, vasospasme) meningkat.

Sekiranya penggunaan gabungan dengan triazolam, pelepasannya menurun dan kesan farmakologi meningkat.

Pemberian azithromycin secara serentak dengan atorvastatin tidak menyebabkan perubahan kepekatan yang terakhir dalam plasma (dari segi penghambatan reduktase MMC-CoA). Pada masa yang sama, dalam tempoh pasca pendaftaran, kes rhabdomyolysis terpencil dicatatkan pada pesakit yang secara serentak menerima statin dan azithromycin.

Dalam kajian farmakokinetik yang melibatkan sukarelawan sihat yang mengambil azithromycin (sekali oral 500 mg sehari) selama 3 hari, dan kemudian siklosporin (sekali 10 mg / kg sehari), kepekatan maksimum siklosporin dalam plasma darah dan kawasan di bawah farmakokinetik keluk masa-tumpuan. Dengan penggunaan ubat-ubatan ini secara serentak, penjagaan harus diambil. Sekiranya perlu diambil bersama-sama, perlu mengawal kandungan siklosporin dalam plasma dan menyesuaikan dosnya dengan sewajarnya.

Pemberian nelfinavir dan azithromycin secara serentak membawa kepada peningkatan kepekatan keseimbangan yang terakhir dalam serum darah. Pada masa yang sama, kesan sampingan yang signifikan secara klinikal tidak dicatat, dan penyesuaian dos azitromisin terhadap latar belakang penggunaan nelfinavir secara serentak tidak diperlukan.

Sekiranya penggunaan bersama rifabutin dan azithromycin, kepekatan masing-masing dalam serum darah tidak berubah. Dengan penggunaan ubat ini secara serentak, kes-kes neutropenia kadang-kadang diperhatikan, yang berkaitan dengan pengambilan rifabutin. Tidak ada hubungan kausal antara perkembangan neutropenia dan penggunaan kombinasi rifabutin dan azithromycin.

Dalam kajian yang melibatkan sukarelawan yang sihat, tidak ada kes pengaruh azitromisin (500 mg setiap hari selama 3 hari) pada C _max dan AUC sildenafil atau metabolit yang beredar utama direkodkan.

Dalam kes pentadbiran bersama terfenadine dan azithromycin, perhatian mesti diambil, kerana telah terbukti bahawa gabungan terfenadine dan pelbagai antibiotik dapat menyebabkan perkembangan aritmia dan pemanjangan selang QT. Berdasarkan ini, mustahil untuk mengecualikan manifestasi komplikasi di atas semasa mengambil azithromycin dan terfenadine.

Interaksi antara theophylline dan azithromycin belum dikenal pasti.

Dengan gabungan gabungan azithromycin dengan midazolam atau triazolam dalam dos terapeutik, perubahan ketara dalam parameter farmakokinetik tidak dinyatakan.

Dalam kes penggunaan azithromycin dan sulfamethoxazole / trimethoprim secara serentak, tidak ada perubahan yang signifikan dalam C _max, jumlah pendedahan atau ekskresi renal sulfamethoxazole atau trimethoprim. Kepekatan azitromisin serum sesuai dengan yang dilaporkan dalam kajian lain.

Analog

Analog Azitral untuk bahan aktif: Azivok, Azitrox, Azitrocin, Zitrolide, Sumamed, Sumamox, Hemomycin, Ecomed, dll.

Dadah dari subkumpulan farmakologi yang sama, serupa dalam mekanisme tindakan: Arvicin, Vilprafen, Klabaks, Clarexid, Clarithromycin, Claricin, Lecoclar, Macropen, Oleandomycin, Roxolit, Safotsid, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat kering, di luar jangkauan kanak-kanak, dengan suhu udara tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Azitral

Ulasan mengenai Azitral menunjukkan keberkesanannya dalam rawatan pelbagai penyakit berjangkit (contohnya, sinusitis, tonsilitis, urogenital dan jangkitan bersamaan). Toleransi ubat adalah individu, kesan sampingan yang paling biasa adalah sakit perut, cirit-birit dan muntah.

Harga Azitral di farmasi

Harga anggaran untuk Azitral adalah 300 rubel (dalam bungkusan 6 kapsul setiap 250 mg)

Azitral: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Azitral 250 mg kapsul 6 pcs. 159 r Beli

Azitral 500 mg kapsul 3 pcs. 220 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!