Azitrox
Azitrox: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Arahan khas
- 8. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 9. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
- 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 12. Penggunaan pada orang tua
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Azitrox
Kod ATX: J01FA10
Bahan aktif: azithromycin (Azithromycin)
Pengilang: Pharmstandard-Leksredstva (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-20-08
Harga di farmasi: dari 49 rubel.
Beli
Azitrox adalah antibiotik spektrum luas.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Azitrox:
- kapsul 250 mg - putih, saiz No. 0; kandungan kapsul berwarna putih atau putih dengan serbuk warna kekuningan (dalam kotak kadbod 1, 2, 6 atau 12 lepuh 6 atau 10 kapsul);
- kapsul 500 mg - agar-agar keras, saiz No. 00, badan putih dan penutup kuning (dalam kotak kadbod 1, 2, 6 atau 12 lepuh 2, 3, 6 atau 10 kapsul);
- serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral 100 mg / 5 ml atau 200 mg / 5 ml: putih atau putih dengan warna kekuningan atau berkrim atau serbuk kuning muda, berbutir / kristal dengan sedikit bau buah; suspensi yang disiapkan mempunyai bau khas dan konsistensi yang seragam dari warna putih atau kelabu muda dengan warna kekuningan atau berkrim hingga kuning muda (dalam kotak kadbod 1 botol 15.9 g, lengkap dengan pipet dan sudu pengukur untuk dos).
Komposisi 1 kapsul:
- bahan aktif: azithromycin - 250 atau 500 mg (dalam bentuk azithromycin dihydrate);
- komponen tambahan: mannitol (mannitol), pati jagung, magnesium stearat, natrium lauril sulfat;
- badan kapsul dan topi: titanium dioksida (E171), gelatin perubatan; tambahan untuk kapsul 500 mg - pewarna kuning matahari terbenam (E110), pewarna kuning quinoline (E104).
Komposisi serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk 1 botol:
- bahan aktif: azithromycin - 400 atau 800 mg (dalam bentuk azithromycin dihydrate - 419.3 atau 838.6 mg);
- komponen tambahan: sukrosa, natrium karbonat, xanthan gum, hyprolose, Banana, Vanilla dan Cherry perasa.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Azithromycin adalah antibiotik spektrum luas, wakil subkumpulan antibiotik makrolida - azalides. Kerana mengikat dengan subunit ribosom 50S, ia menghalang translocase peptida pada peringkat terjemahan, menghalang sintesis protein, dan memperlambat pertumbuhan dan pembiakan bakteria. Azitrox bertindak bakteriostatik pada patogen intra- dan ekstraselular, dalam kepekatan tinggi ia mempunyai sifat bakteria.
Mikroflora, yang berkaitan dengan azitromisin yang aktif:
- mikroorganisma aerobik gram-positif: Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. (kumpulan A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (sensitif terhadap penisilin), Staphylococcus aureus (peka metisilin);
- mikroorganisma aerobik gram-negatif: Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila;
- beberapa mikroorganisma anaerob: Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
- mikroorganisma lain: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumonia.
Mikroorganisma yang dapat mengembangkan ketahanan terhadap azithromycin: aerob gram positif (tahan Streptococcus pneumoniae penisilin).
Mikroorganisma awalnya tahan terhadap Azitrox: mikroorganisma gram positif aerobik, termasuk Staphylococcus epidermidis (strain tahan methicillin), Staphylococcus aureus (strain tahan methicillin), Enterococcus faecalis; mikroorganisma anaerob, termasuk Bacteroides fragilis.
Farmakokinetik
Azithromycin cepat diserap dari saluran gastrousus (GIT). Ini disebabkan oleh lipofilik dan kestabilannya dalam persekitaran yang berasid. Setelah pemberian oral sebanyak 500 mg, kepekatan maksimum azitromisin dalam darah dicapai dalam 2,5-3 jam, nilainya adalah 0,4 mg / l. Ketersediaan bio - 37%.
Azithromycin mampu menembusi saluran pernafasan, tisu dan organ saluran urogenital (termasuk kelenjar prostat), tisu lembut dan kulit. Kepekatan zat yang tinggi dalam tisu (10-50 kali lebih tinggi daripada tahap plasma) dan jangka hayat yang panjang adalah akibat daripada pengikatan rendah bahan tersebut ke protein plasma darah. Mereka juga disebabkan oleh kemampuan azitromisin untuk meresap ke dalam sel eukariotik dan berkonsentrasi di lingkungan pH rendah di sekitar lisosom. Pada gilirannya, ini menentukan pelepasan plasma yang tinggi dan jumlah pengedaran jelas yang besar (31.1 l / kg). Keupayaan zat untuk terkumpul, terutamanya dalam lisosom, dengan tujuan menghilangkan patogen intraselular dianggap sangat penting. Telah ditetapkan bahawa azitromisin dihantar ke tempat penyetempatan jangkitan oleh fagosit,di mana bahan dilepaskan semasa fagositosis. Dalam fokus jangkitan, kepekatan azitromisin jauh melebihi yang terdapat pada tisu yang sihat (rata-rata, 24-34%). Ia berkorelasi dengan tahap edema keradangan.
Azithromycin tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap fungsi fagosit. Bahan tetap dalam kepekatan bakterisida dalam fokus keradangan setelah mengambil dos terakhir selama 5-7 hari, yang memungkinkan untuk digunakan dalam kursus pendek (3 dan 5 hari).
Demetilasi dalam hati, metabolit yang dihasilkan tidak aktif.
Pembuangan dari plasma darah berlaku dalam 2 peringkat:
- selang 8-24 jam selepas pentadbiran: separuh hayat - 14-20 jam;
- selang 24-72 jam selepas pentadbiran: separuh hayat - 41 jam.
Ini membolehkan Azitrox digunakan sekali sehari.
Azithromycin diekskresikan terutamanya tidak berubah oleh buah pinggang dan usus (masing-masing 12 dan 50%).
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Azitrox digunakan untuk penyakit berikut:
- Keradangan saluran pernafasan (tonsilitis, faringitis, otitis media, sinusitis);
- Jangkitan ENT (bronkitis dan peningkatan bronkitis kronik, pneumonia hospital atau komuniti);
- Penyakit kelamin;
- Lesi kulit dan tisu lembut (impetigo, erysipelas, eritema kronik migrasi, dermatosis pyodermal sekunder);
- Jangkitan duodenum dan gastrik yang disebabkan oleh Helicobacter pylori.
Kontraindikasi
Mutlak:
- terapi kombinasi dengan ergotamine dan dihydroergotamine;
- kegagalan buah pinggang yang teruk (dengan pelepasan kreatinin kurang dari 40 ml / min);
- gangguan hati yang teruk (lebih daripada 9 mata pada skala Child-Pugh);
- intoleransi fruktosa, kekurangan sukrase / isomaltase, malabsorpsi glukosa-galaktosa (serbuk untuk penggantungan);
- berumur sehingga 6 bulan (serbuk untuk penyediaan penggantungan);
- umur hingga 12 tahun dan / atau berat badan kurang dari 45 kg (kapsul);
- intoleransi individu terhadap komponen ubat, termasuk makrolida lain.
Relatif (Azitrox ditetapkan di bawah pengawasan perubatan):
- kemerosotan fungsi hepatik sederhana (7-9 mata pada skala Child-Pugh);
- kegagalan buah pinggang kronik (dengan pelepasan kreatinin lebih daripada 40 ml / min);
- aritmia atau kecenderungan terhadap aritmia dan pemanjangan selang QT;
- pemanjangan selang QT, serta kehadiran faktor risiko untuk pemanjangan selang QT, termasuk hipokalemia / hipomagnesemia, bradikardia yang signifikan secara klinikal atau kegagalan jantung yang teruk, terapi gabungan dengan cisapride, antiaritmia kelas IA, III (kapsul 500 mg, serbuk untuk penyediaan penggantungan);
- penggunaan gabungan dengan terfenadine, warfarin, digoxin;
- myasthenia gravis;
- diabetes mellitus (serbuk untuk penyediaan penggantungan);
- kehamilan.
Arahan untuk penggunaan Azitrox: kaedah dan dos
Kanak-kanak dan orang dewasa harus mengambil Azitrox satu jam sebelum makan atau dua jam selepas makan tidak lebih dari sekali sehari. Ini disebabkan oleh penghapusan ubat yang lama dari badan.
Kapsul harus ditelan keseluruhan. Suspensi disediakan dari serbuk: air (disuling atau direbus dan disejukkan) dalam isipadu 9.5 ml ditambahkan ke dalam botol, kemudian digoncang dengan teliti sehingga suspensi homogen diperolehi. Isi padu produk siap ialah 20 ml. Goncangkan botol dengan baik sebelum setiap dos suspensi Azitrox. Untuk memudahkan dos, gunakan sudu pengukur atau pipet. Sejurus selepas mengambil ubat, anda perlu minum beberapa teguk air untuk membersihkan sisa-sisa di dalam mulut dan menelan.
Dos terapi purata adalah 250-500 mg, bergantung pada petunjuknya, dipilih oleh doktor secara individu.
Dos Azitrox harian bergantung pada petunjuk dan berkisar antara 500 mg hingga 1000 mg.
Kesan sampingan
Semasa penggunaan Azitrox, reaksi sampingan mungkin berlaku, yang kebanyakan bukan alasan untuk menghentikan rawatan, tetapi hanya memerlukan pengurangan dos. Antaranya:
- Muntah, mual, cirit-birit, kembung, dan sakit perut;
- Sakit kepala, neutropenia, pening, eosinofilia, arthralgia;
- Vaginitis, pergolakan, angioedema, kegelisahan, insomnia, paresthesia, hipotensi, sakit dada, berdebar-debar, eritema, luka pada kulit dan membran mukus.
Gejala khas overdosis azitromisin adalah kehilangan pendengaran separa, muntah, mual, cirit-birit. Dalam kes ini, pelantikan karbon aktif, lavage gastrik dan terapi simptomatik ditunjukkan.
arahan khas
Oleh kerana pengambilan Azitrox secara serentak dengan makanan mengurangkan dan melambatkan penyerapan azithromycin di saluran gastrointestinal, ia tidak boleh diambil dengan makanan.
Sekiranya anda melewatkan dos ubat yang seterusnya, dos yang tidak dijawab mesti diambil seawal mungkin, dan yang berikutnya harus diambil pada selang waktu 24 jam.
Semasa penggunaan Azitrox, baik dengan latar belakang pengambilannya dan 2-3 minggu setelah tamat kursus, kolitis pseudomembran (cirit-birit yang disebabkan oleh Clostridium difficile) mungkin timbul. Dengan penyakit yang ringan, sudah cukup untuk membatalkan Azitrox dan menetapkan resin pertukaran ion (colestyramine, colestipol). Sekiranya cirit-birit teruk, disyorkan untuk mengganti kehilangan cecair, elektrolit dan protein; memerlukan vancomycin, bacitracin, atau metronidazole. Ubat-ubatan yang menghalang peristalsis usus tidak boleh diterima.
Akibat mengambil Azitrox mungkin adalah perkembangan sindrom myasthenic atau pemburukan myasthenia gravis yang ada.
Sekiranya reaksi hipersensitiviti berterusan pada beberapa pesakit setelah penghentian rawatan, terapi yang sesuai diperlukan di bawah pengawasan perubatan.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Sekiranya selama tempoh penggunaan Azitrox terdapat reaksi sampingan dari sistem saraf pusat, pesakit disarankan untuk tidak memandu kenderaan.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Semasa mengandung, Azitrox mungkin diresepkan setelah menilai nisbah faedah yang diharapkan dengan risiko yang mungkin berlaku. Tidak ada maklumat yang mengesahkan peningkatan frekuensi hasil kehamilan yang merugikan dan berlakunya malformasi spesifik pada kanak-kanak semasa menggunakan ubat tersebut.
Pejabat Eropah Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) untuk rawatan jangkitan klamidia pada wanita hamil mengesyorkan azithromycin sebagai ubat pilihan.
Terapi Azithromycin dikontraindikasikan semasa penyusuan.
Penggunaan pediatrik
Dalam amalan pediatrik, dikontraindikasikan untuk menggunakan serbuk untuk penyediaan suspensi Azitrox untuk kanak-kanak di bawah 6 bulan.
Pelantikan kapsul Azitrox untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dengan berat badan kurang dari 45 kg adalah dilarang.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
- kegagalan buah pinggang yang teruk (dengan pelepasan kreatinin kurang dari 40 ml / min): terapi ubat dikontraindikasikan;
- kegagalan buah pinggang kronik (dengan pelepasan kreatinin lebih daripada 40 ml / min): Azitrox harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
- kegagalan hati yang teruk (lebih daripada 9 mata pada skala Child-Pugh): terapi ubat dikontraindikasikan;
- kemerosotan fungsi hepatik sederhana (7-9 mata pada skala Child-Pugh): Azitrox harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.
Gunakan pada orang tua
Usia lanjut usia adalah faktor risiko pemanjangan selang QT, yang mesti diambil kira semasa menggunakan Azitrox.
Interaksi dadah
- antasid yang mengandungi aluminium dan magnesium: kepekatan maksimum azitromisin dikurangkan dengan ketara, dan oleh itu Azitrox harus diambil 60 minit atau 2 jam setelah menggunakan ubat ini;
- siklosporin: disyorkan untuk memantau kepekatannya dalam darah;
- antikoagulan tidak langsung (warfarin dan bahan antitrombotik jenis kumarin): kawalan masa prothrombin disyorkan;
- turunan ergotamin dan dihydroergotamine: kesan toksiknya boleh meningkat;
- digoxin: perlu untuk memantau kepekatannya dalam darah;
- terfenadine, cisapride: kemungkinan mengembangkan aritmia dan pemanjangan selang QT meningkat;
- nelfinavir: peningkatan frekuensi kesan sampingan azithromycin adalah mungkin (ditunjukkan dalam bentuk kehilangan pendengaran, peningkatan aktiviti transaminase hepatik);
- zidovudine: dalam monosit, kepekatan metabolit aktifnya, zidovudine terfosforilasi, meningkat;
- siklosporin, terfenadine, alkaloid ergot, cisapride, pimozide, quinidine, astemizole dan ubat-ubatan lain, metabolisme yang berlaku dengan penyertaan enzim isoenzim CYP3A4: dengan penggunaan gabungan, kemungkinan penghambatan isoenzim ini oleh azithromycin harus diambil kira.
Analog
Analog Azitrox adalah Zetamax retard, Tremak-Sanovel, Sumametsin, AzitRus, ZI-Factor, Azithromycin, Hemomycin, Zitrolide, Sumamox, Azitral, Sumaklid, Zitrocin, Sumamed, Zitnob, Azivok, Azidrop, Ecomed, dll, Azibiot.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu udara 15-25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Suspensi yang disediakan dari serbuk harus disimpan tidak lebih dari 5 hari dalam bungkusan asalnya pada suhu hingga 25 ° C. Jangan beku.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Azitrox
Menurut ulasan, Azitrox adalah antibiotik bertindak pantas yang berkesan. Kelebihannya menunjukkan rejimen dos yang mudah dan terapi jangka pendek. Antara kelemahannya, pesakit termasuk kos ubat yang tinggi, jangka hayat penggantungan yang pendek selepas penyediaan dan perkembangan kesan sampingan.
Harga untuk Azitrox di farmasi
Harga anggaran untuk Azitrox adalah:
- serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pentadbiran oral: 1 botol 100 mg / 5 ml - 162-186 rubel; 1 botol 200 mg / 5 ml - 256-304 rubel;
- kapsul 250 mg: 6 pcs. - 259-344 rubel;
- kapsul 500 mg: 2 pcs. - 183-215 3 biji. 282-318 rubel.
Azitrox: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Azitrox 100 mg / 5 ml serbuk untuk penggantungan untuk pemberian oral 15.9 g 1 pc. RUB 49 Beli |
|
Azitrox 200 mg / 5 ml serbuk untuk penggantungan untuk pemberian oral 15.9 g 1 pc. RUB 99 Beli |
|
Azitrox 500 mg kapsul 2 pcs. RUB 185 Beli |
|
Azitrox 250 mg kapsul 6 pcs. RUB 200 Beli |
|
Serbuk Azitrox untuk penggantungan untuk dalaman lebih kurang. 100mg / 5ml 15.9g 204 RUB Beli |
|
Kapsul Azitrox 500mg 2 pcs. 213 r Beli |
|
Azitrox 500 mg kapsul 3 pcs. RUB 298 Beli |
|
Serbuk Azitrox untuk penggantungan untuk dalaman lebih kurang. 200mg / 5ml 15.9g dengan sudu pengukur dan pipet untuk dos 327 r Beli |
| Lihat semua tawaran dari farmasi |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
