Lysinotone
Lizinoton: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Penggunaan pada orang tua
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Lisinoton
Kod ATX: C09AA03
Bahan aktif: lisinopril (Lisinopril)
Pengilang: Actavis Ltd. (Actavis Ltd.) (Malta)
Penerangan dan foto dikemas kini: 2018-29-11
Harga di farmasi: dari 75 rubel.
Beli
Lizinotone adalah perencat enzim penukar angiotensin (ACE), agen antihipertensi.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - tablet (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 3 lepuh; 14 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2 lepuh; setiap pek juga mengandungi arahan penggunaan Lysinoton):
- dos 5 mg: bulat, rata, putih, dijaringkan di kedua-dua belah pihak;
- dos 10 mg: bulat, biconvex, merah jambu muda (mungkin berwarna marbling), dengan risiko;
- dos 20 mg: bulat, biconvex, merah jambu (mungkin marbling), dengan garis.
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: lisinopril (dalam bentuk dihidrat) - 5, 10 atau 20 mg;
- komponen tambahan: sodium croscarmellose, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, magnesium stearat, manitol, pati jagung yang telah diprelelatinisasi. Tablet 10 mg juga mengandungi campuran pigmen PB-24823 pink, tablet 20 mg - campuran pigmen PB-24824 pink.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif Lizinotone - lisinopril, adalah perencat ACE. Mekanisme pengaruhnya pada tubuh dijelaskan oleh kemampuan untuk mengurangkan pembentukan angiotensin II dari angiotensin I, yang menyebabkan penurunan langsung dalam pembebasan aldosteron. Sebilangan kesan ubat adalah kerana kesannya pada sistem renin-angiotensin tisu.
Lisinopril mengurangkan degradasi bradykinin, meningkatkan sintesis prostaglandin. Mengembangkan arteri lebih banyak daripada urat. Mengurangkan tekanan darah (BP), rintangan vaskular periferal total (OPSR), tekanan pada kapilari paru, preload Meningkatkan jumlah darah minit dan toleransi miokardium terhadap tekanan pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik.
Dengan terapi jangka panjang, lisinopril meningkatkan bekalan darah ke miokardium iskemia, mengurangkan hipertropi miokardium dan dinding arteri resistif.
Lizinotone memperpanjang jangka hayat pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik, dan juga memperlambat perkembangan disfungsi ventrikel kiri pada pesakit setelah infark miokard tanpa adanya manifestasi klinikal kegagalan jantung.
Selepas satu dos Lizinotone, kesan hipotensi berkembang selepas 1 jam, mencapai maksimum dalam 6 jam, dan berlangsung selama 24 jam. Tempoh kesannya juga bergantung pada dos ubat. Dengan hipertensi arteri, kesannya ditunjukkan pada hari-hari pertama setelah bermulanya terapi, kesan stabil akan timbul selepas 1-2 bulan.
Dalam kes penarikan Lysinotone secara tiba-tiba, tidak ada peningkatan tekanan darah yang nyata.
Lisinopril mengurangkan albuminuria. Dalam hiperglikemia, ia membantu menormalkan fungsi endotelium glomerular yang rosak. Tidak mempunyai kesan pada kadar glukosa darah pada pasien diabetes mellitus, dan oleh itu tidak menyebabkan peningkatan episod hipoglikemia.
Farmakokinetik
Sekali dalam saluran gastrousus, lisinopril diserap sekitar 30%. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi tahap penyerapan Lysinotone.
Ketersediaan bio - 29%. Kepekatan maksimum dicapai dalam masa 7 jam dan 90 ng / ml.
Lisinopril secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Ia menembusi hambatan darah-otak dan plasenta dalam kepekatan rendah.
Tidak biotransformasikan. Ia dikeluarkan tidak berubah oleh buah pinggang. Separuh hayat adalah 12 jam.
Petunjuk untuk digunakan
- terapi infark miokard akut dengan parameter hemodinamik yang stabil pada masa awal - untuk mengekalkan parameter hemodinamik dan mencegah perkembangan disfungsi ventrikel kiri dan kegagalan jantung;
- monoterapi atau terapi kombinasi hipertensi arteri;
- terapi kombinasi kegagalan jantung kronik (dalam kombinasi dengan ubat diuretik dan / atau digitalis).
Kontraindikasi
- edema keturunan Quincke;
- sejarah angioedema (tanpa mengira penyebabnya);
- umur sehingga 18 tahun;
- kehamilan dan penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat atau perencat ACE lain.
Tablet Lizinoton digunakan dengan berhati-hati dalam kes berikut:
- disfungsi buah pinggang yang teruk, kegagalan buah pinggang, stenosis arteri buah pinggang tunggal dengan azotemia progresif atau stenosis bilateral arteri buah pinggang, keadaan selepas pemindahan buah pinggang;
- azotemia, hiperkalemia;
- keadaan hipovolemik (termasuk kerana cirit-birit atau muntah);
- penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
- penyakit jantung iskemia, hipotensi arteri, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, stenosis aorta, kekurangan koronari;
- hiperaldosteronisme primer;
- penyakit sistemik autoimun pada tisu penghubung (termasuk scleroderma dan lupus eritematosus sistemik);
- penyakit serebrovaskular (termasuk kekurangan peredaran serebrum);
- usia tua;
- mengikuti diet dengan pengambilan natrium yang terhad.
Lizinoton, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet Lizinoton ditunjukkan untuk pentadbiran lisan.
Dengan hipertensi arteri, Lizinoton diresepkan 5 mg sekali sehari sebagai monopreparasi. Sekiranya kekurangan kesan hipotensi, dos meningkat sebanyak 5 mg setiap 2-3 hari sehingga hasil yang diinginkan dicapai, tetapi tidak lebih dari 40 mg sehari (kenaikan dos yang lebih tinggi tidak menyebabkan penurunan tekanan darah yang lebih jelas). Dos harian pemeliharaan biasanya 20 mg. Kesan penuh biasanya timbul setelah 2-4 minggu terapi, yang mesti diambil kira dalam tempoh titrasi dos. Sekiranya, setelah mengambil dos harian maksimum, tekanan darah tidak turun cukup, terapi kombinasi ditetapkan.
Pesakit yang telah menerima diuretik harus menghentikannya 2-3 hari sebelum mengambil Lizinotone. Sekiranya ini tidak mungkin, dos awal lisinopril adalah 5 mg. Selama beberapa jam (kira-kira 6 jam) setelah mengambil dosis pertama, pesakit harus berada di bawah pengawasan ketat dari seorang doktor yang akan memantau proses penurunan tekanan darah (untuk mencegah penurunan tekanan yang nyata).
Dalam hipertensi renovaskular dan keadaan lain dengan peningkatan aktiviti sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), juga disyorkan untuk mula mengambil Lysinotone di bawah pengawasan perubatan yang dekat (memantau tekanan darah, fungsi ginjal dan kepekatan kalium serum) pada dos awal yang lebih rendah - 2.5-5 mg sehari. Dos pemeliharaan ditentukan mengikut hasil dinamika penurunan tekanan darah.
Bagi pesakit dengan kekurangan buah pinggang, dos awal Lysinotone ditentukan bergantung pada pelepasan kreatinin (CC). Dos pemeliharaan disesuaikan mengikut keparahan kesan di bawah pemantauan berkala fungsi ginjal dan kepekatan kalium serum.
Dos permulaan yang disyorkan untuk pesakit dengan gangguan buah pinggang:
- CC 30-70 ml / min - 5-10 mg;
- CC 10-30 ml / min - 2.5-5 mg;
- CC <10 ml / min, termasuk hemodialisis - 2.5 mg.
Dengan hipertensi arteri yang berterusan, Lizinoton biasanya digunakan dalam dos harian 10-15 mg. Terapi sokongan dijalankan untuk masa yang lama.
Pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik, rawatan ubat dimulakan dengan dos 2.5 mg sekali sehari, meningkatkannya sebanyak 2.5 mg setiap 3-5 hari sehingga dos harian penyelenggaraan yang diperlukan tercapai, yang, bergantung pada ciri individu pesakit, dapat berkisar antara hingga 20 mg.
Pesakit tua, kerana jangka masa kesan hipotensi yang lebih jelas pada awal rawatan, Lizinoton diresepkan dalam dos harian 2.5 mg.
Pada infark miokard akut, ubat ini digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi. Lizinotone diresepkan dalam dos berikut: hari pertama dan kedua - 5 mg setiap satu, kemudian - 10 mg sekali sehari. Ubat tersebut harus diminum sekurang-kurangnya 6 minggu. Sekiranya pesakit dengan infark miokard akut mempunyai tekanan darah sistolik rendah (≤ 120 mm Hg), pada awal rawatan atau dalam tiga hari pertama setelah serangan, dos lisinopril yang disyorkan adalah 2,5 mg. Sekiranya, semasa mengambil dos 5 mg, tekanan darah sistolik berkurang ≤ 100 mm Hg. Art., Disarankan untuk sementara mengurangkan dos harian hingga 2.5 mg. Dengan penurunan tekanan darah yang berpanjangan (tekanan darah sistolik <90 mm Hg. Art. Lebih dari 1 jam) Lisinoton harus dibatalkan.
Kesan sampingan
- dari sistem imun: jarang (<1%) - sindrom yang merangkumi arthralgia, kadar pemendapan eritrosit dipercepat (ESR) dan kemunculan antibodi antinuklear; sangat jarang (0.1%) - angioedema (pembengkakan muka, bibir, lidah, laring atau epiglotis, bahagian atas dan bawah);
- pada bahagian sistem kardiovaskular: sering - sakit dada, hipotensi ortostatik; jarang - penurunan tekanan darah yang ketara, takikardia, berdebar-debar, infark miokard; pada pesakit yang berisiko tinggi, strok serebrovaskular;
- dari sistem hematopoietik: agranulositosis, neutropenia, trombositopenia, leukopenia; dengan rawatan jangka panjang - eritrositopenia, sedikit penurunan kepekatan hematokrit dan hemoglobin;
- dari sistem kencing: jarang - anuria, oliguria, proteinuria, uremia, fungsi buah pinggang terjejas, kegagalan buah pinggang akut;
- dari sistem pencernaan: sering - cirit-birit, mual, muntah; jarang - perubahan rasa, mulut kering, sakit perut, dispepsia, anoreksia, pankreatitis, penyakit kuning kolestatik atau hepatoselular, hepatitis;
- dari sistem saraf pusat: sering - kelemahan, sakit kepala, pening; jarang - sindrom asthenik, mengantuk, peningkatan keletihan, kekeliruan, ketidakmampuan mood, kejang otot otot-otot anggota badan dan bibir, penurunan keupayaan;
- dari sistem pernafasan: selalunya - batuk kering;
- reaksi dermatologi: selalunya - ruam kulit; jarang - gatal, berpeluh meningkat, urtikaria, alopecia;
- parameter makmal: hiperbilirubinemia, hiperurisemia, azotemia, hiperkalemia, peningkatan aktiviti enzim hati (terutamanya jika terdapat riwayat penyakit ginjal, hipertensi renovaskular, diabetes mellitus);
- yang lain: jarang - demam, mialgia, kecacatan janin.
Overdosis
Gejala (berlaku dengan dos tunggal 50 mg): mulut kering, pengekalan kencing, penurunan tekanan darah yang ketara, sembelit, mudah marah, kegelisahan, mengantuk.
Sekiranya perlu, terapi simptomatik dilakukan, termasuk pemberian cecair intravena, normalisasi tekanan darah dan keseimbangan elektrolit air. Kemungkinan mengeluarkan lisinopril dari badan menggunakan hemodialisis.
arahan khas
Sebelum memulakan terapi, jika mungkin, disarankan untuk menormalkan kepekatan natrium dan / atau mengisi semula jumlah cecair yang hilang (jika terdapat pelanggaran seperti itu). Doktor harus memantau dengan teliti kesan dos awal Lysinotone.
Penurunan tekanan darah yang jelas paling sering terjadi dalam kasus penurunan volume cairan akibat penurunan garam dalam diet, cirit-birit, muntah, dialisis, dan terapi diuretik.
Penurunan tekanan darah yang berlebihan mungkin terjadi pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik (dengan atau tanpa kegagalan buah pinggang yang bersamaan). Lebih kerap ini berlaku dengan tahap kegagalan jantung kronik yang teruk, penggunaan diuretik dalam dos tinggi, gangguan fungsi ginjal, hiponatremia. Pada pesakit ini, penggunaan Lizinoton harus dimulakan di bawah pengawasan ketat doktor, yang akan memilih dos kedua-dua lisinopril dan diuretik dengan teliti. Resep yang sama berlaku untuk pasien dengan penyakit jantung iskemik dan kekurangan serebrovaskular, kerana di dalamnya penurunan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan perkembangan strok atau infark miokard.
Pada beberapa pesakit dengan kegagalan jantung kronik dengan tekanan darah normal atau rendah, penurunannya lebih mungkin, dalam hal ini, penghentian rawatan tidak diperlukan.
Hipotensi sementara bukan merupakan kontraindikasi untuk meneruskan terapi ubat.
Pada infark miokard akut, terapi standard dijalankan (asid acetylsalicylic, thrombolytics, beta-blocker). Lysinotone boleh digabungkan dengan nitrogliserin intravena atau dalam sistem transdermal terapeutik.
Terhadap latar belakang terapi, ada risiko, walaupun kecil, perkembangan agranulositosis, oleh itu disarankan untuk memantau gambaran darah secara berkala.
Dengan campur tangan pembedahan yang luas atau penggunaan ubat-ubatan lain secara serentak yang memiliki kemampuan untuk menurunkan tekanan darah, lisinopril dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang tidak dapat diramalkan (kerana menyekat angiotensin II).
Dengan stenosis arteri ginjal (terutamanya dengan stenosis bilateral atau stenosis arteri ginjal tunggal), kegagalan peredaran darah kerana kekurangan cecair dan / atau natrium, Lysinoton boleh menyebabkan disfungsi ginjal dan perkembangan kegagalan buah pinggang akut, yang biasanya tidak dapat dipulihkan setelah penghentian terapi.
Apabila dialisis dilakukan menggunakan membran poliakril-nitril, Lysinoton boleh menyebabkan kejutan anafilaksis. Dalam hal ini, disarankan untuk menetapkan ubat antihipertensi dari kumpulan yang berbeza, atau menggunakan jenis membran yang berbeza.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Tidak ada maklumat mengenai kesan lisinopril pada kadar tindak balas dan perhatian manusia. Namun, ketika menggunakan Lysinotone, beberapa pesakit mengalami pening, yang harus diperhatikan oleh pemandu kenderaan dan orang yang bekerja di industri yang berpotensi berbahaya.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Lisinopril melintasi penghalang plasenta, oleh itu ia dikontraindikasikan pada wanita hamil.
Sekiranya kehamilan berlaku semasa terapi ubat, Lisinoton harus dibatalkan secepat mungkin. Tidak ada data mengenai kesan negatif ACE inhibitor pada janin ketika digunakan pada trimester pertama. Pada trimester II dan III, mereka mempunyai kesan negatif pada janin: penurunan tekanan darah yang ketara, perkembangan hiperkalemia dan kegagalan buah pinggang, pembentukan hipoplasia tengkorak, dan kematian intrauterin adalah mungkin.
Untuk bayi baru lahir dan bayi, yang ibunya mengambil lisinopril selama kehamilan, pemerhatian yang teliti dibuat untuk mengenal pasti kemungkinan pelanggaran pada waktunya, termasuk penurunan tekanan darah, hiperkalemia, oliguria.
Tidak diketahui sama ada lisinopril masuk ke dalam susu ibu. Sekiranya terapi ubat diperlukan semasa menyusui, wanita disarankan untuk berhenti menyusu.
Penggunaan pediatrik
Lizinotone tidak diresepkan sehingga usia 18 tahun kerana kekurangan data mengenai keberkesanan dan keselamatannya pada kumpulan usia pesakit ini.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Lizinotone diresepkan dengan berhati-hati dalam kes berikut: gangguan buah pinggang yang teruk, azotemia, kegagalan buah pinggang, keadaan selepas pemindahan buah pinggang, stenosis arteri ginjal dua hala atau stenosis arteri buah pinggang tunggal dengan azotemia progresif.
Dalam kegagalan buah pinggang, dos Lizinotone dikurangkan bergantung pada tahap CC. Dos pemeliharaan ditetapkan dengan mengambil kira keberkesanan klinikal ubat. Rawatan dijalankan di bawah kawalan intensif fungsi ginjal, kepekatan kalium serum dan natrium.
Gunakan pada orang tua
Perbezaan kesan antihipertensi lisinoton pada pesakit tua dan muda belum dikenal pasti. Namun, pada usia tua, ketika menggunakan dosis standard lisinopril, terdapat kepekatan zat yang lebih tinggi dalam darah (disebabkan penurunan kadar perkumuhan), oleh itu, disarankan untuk memulakan rawatan dengan dos harian 2.5 mg di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan ubat antihipertensi atau diuretik secara serentak, kesan hipotensi tambahan akan berkembang.
Dengan penggunaan gabungan diuretik, lisinopril mengurangkan perkumuhan kalium.
Lizinotone harus digunakan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan persiapan kalium, diuretik hemat kalium (triamterene, spironolactone, amiloride), pengganti garam yang mengandung kalium, kerana kemungkinan hiperkalemia meningkat, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Keputusan untuk menggunakan kombinasi tersebut hanya dapat dibuat oleh doktor yang merawat. Rawatan dijalankan di bawah kawalan fungsi ginjal dan kadar kalium serum
Etanol meningkatkan kesan lisinopril.
Cholestyramine dan antasid mengurangkan penyerapan lisinopril dari saluran gastrointestinal.
Kesan antihipertensi lisinopril dikurangkan oleh estrogen, adrenostimulan dan ubat anti-radang bukan steroid (termasuk indometasin).
Lisinopril mengurangkan perkumuhan litium, oleh itu, jika perlu, penggunaan ubat secara serentak harus memantau kepekatan litium serum.
Analog
Analog Lizinotone adalah Accupro, Amprilan, Angiopril-25, Arentopres, Berlipril, Vasolong, Vero-Captopril, Hypernik, Dapril, Diroton, Irumed, Capoten, Captopril, Lizacard, Lisinopril, Perineopril, Perineopril, Perinepril, Perinepril, Perinepril, Perinepril, Renitek, Tritace, Fozikard, Fosinopril, Hartil, Enalapril, Enam, Enap, Enapharm, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Lizinotone
Ulasan mengenai Lysinotone hanya sedikit, tetapi positif: ubat ini berkesan mengurangkan tekanan darah tinggi, menstabilkan keadaan kegagalan jantung kronik, boleh diterima dengan baik tanpa kesan sampingan (walaupun pada usia tua).
Harga Lizinoton di farmasi
Harga anggaran untuk Lizinoton (setiap paket mengandungi 28 tablet): dos 5 mg - 123 rubel, dos 10 mg - 156-188 rubel, dos 20 mg - 217-252 rubel.
Lizinoton: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet Lizinoton 10 mg 28 pcs. RUB 75 Beli |
|
Tablet Lizinoton 5 mg 28 pcs. 82 RUB Beli |
|
Tablet Lizinoton 20 mg 28 pcs. 159 r Beli |
|
Tablet Lizinoton 10mg 28 pcs. 169 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
