Hidroklorotiazida
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Analog
- 9. Terma dan syarat penyimpanan
- 10. Syarat pengeluaran dari farmasi
Harga di farmasi dalam talian:
dari 30 rubel.
Beli
Hydrochlorothiazide adalah ubat dengan kesan diuretik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Hydrochlorothiazide dihasilkan dalam bentuk tablet (10 keping dalam lepuh, 2 bungkusan dalam kotak kadbod).
Bahan aktif adalah sebahagian daripada 1 tablet: hidroklorotiazida - 25 atau 100 mg.
Petunjuk untuk digunakan
- Hipertensi arteri (sebagai monoterapi atau bersamaan dengan ubat antihipertensi lain);
- Kawalan poliuria (paling kerap dengan diabetes nefrogenik insipidus);
- Sindrom edema pelbagai asal (sindrom nefrotik, kegagalan jantung kronik, glomerulonefritis akut, sindrom pramenstruasi, hipertensi portal, kegagalan buah pinggang kronik, rawatan kortikosteroid).
Juga, hidroklorotiazid ditunjukkan untuk pencegahan batu di saluran genitouriner pada pesakit yang cenderung (untuk mengurangkan hiperkalsiuria).
Kontraindikasi
- Anuria;
- Sukar mengawal diabetes mellitus;
- Kegagalan ginjal hepatik atau teruk (pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml per minit);
- Gout;
- Penyakit Addison;
- Hiperkalsemia, hipokalemia, hiponatremia;
- Trimester pertama kehamilan dan penyusuan;
- Umur sehingga 3 tahun;
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat, serta sulfonamida lain.
Perlu berhati-hati semasa menggunakan hidroklorotiazid pada wanita pada trimester kehamilan II-III.
Kaedah pentadbiran dan dos
Hydrochlorothiazide diambil melalui mulut.
Untuk menurunkan tekanan darah, ubat ini diresepkan dalam dos harian 25-50 mg. Sebagai peraturan, natriuresis dan diuresis ringan diperhatikan pada hari pertama terapi. Ubat ini digunakan untuk waktu yang lama bersamaan dengan ubat antihipertensi lain: penghambat enzim penukar angiotensin (ACE), vasodilator, penyekat beta, simpatolitik. Apabila dos meningkat dari 25 hingga 100 mg, peningkatan kadar natriuresis, diuresis dan penurunan tekanan darah biasanya diperhatikan. Semasa mengambil hidroklorotiazid dalam dos tunggal lebih daripada 100 mg, penurunan tekanan darah lebih lanjut dan peningkatan pengeluaran air kencing tidak signifikan, sementara peningkatan kehilangan elektrolit yang tidak seimbang, terutama Mg2 + dan K +, diperhatikan. Meningkatkan dos hingga 200 mg atau lebih tidak praktikal, kerana tidak ada peningkatan diuresis.
Dengan sindrom edematous, Hydrochlorothiazide ditetapkan dalam dos yang ditentukan oleh keadaan dan tindak balas pesakit terhadap terapi. Dos harian boleh berkisar antara 25 mg hingga 100 mg. Ubat ini diambil sekali pada waktu pagi atau pada waktu pagi dalam 2 dos yang dibahagi. Pesakit tua biasanya mengambil 12.5 mg 1-2 kali sehari.
Bagi kanak-kanak berumur 2 bulan hingga 14 tahun, hidroklorotiazid diresepkan pada kadar 1 mg / kg sehari.
Dos harian maksimum bergantung pada usia:
- Kanak-kanak di bawah 6 bulan - 3.5 mg / kg;
- Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - 12.5-37.5 mg;
- Kanak-kanak berumur 3-12 tahun - 100 mg.
Dos harian diambil dalam 2-3 dos.
Selepas terapi selama 3-5 hari, disarankan untuk berehat selama 3-5 hari. Sebagai terapi pemeliharaan dalam dos yang ditunjukkan, hidroklorotiazid diresepkan 2 kali seminggu. Apabila menggunakan rawatan berselang-seli dengan mengambil ubat selepas 1-3 hari atau dalam 2-3 hari dengan rehat berikutnya, kesan sampingan jarang berlaku dan penurunan keberkesanannya kurang ketara.
Untuk mengurangkan tekanan intraokular, hidroklorotiazida biasanya diresepkan 1 kali dalam 1-6 hari, 25 mg. Sebagai peraturan, kesannya berkembang dalam 1-2 hari.
Dengan diabetes insipidus, tablet harus diminum 1-2 kali sehari pada 25 mg dengan peningkatan dos secara beransur-ansur hingga 100 mg (sehingga kesan terapeutik dicapai - mengurangkan poliuria dan dahaga). Pada masa akan datang, dosnya dapat dikurangkan.
Kesan sampingan
- Organ saluran gastrousus: pankreatitis atau kolesistitis, sembelit, penyakit kuning kolestatik, sialadenitis, cirit-birit, anoreksia;
- Sistem saraf dan organ deria: penglihatan kabur (sementara), pening, paresthesia, sakit kepala;
- Sistem kardiovaskular dan darah (hemostasis, hematopoiesis): vaskulitis, hipotensi ortostatik, aritmia; sangat jarang - agranulositosis, leukopenia, anemia hemolitik, trombositopenia, anemia aplastik;
- Ketidakseimbangan elektrolit: hiponatremia (kejang, kekeliruan, kelambatan proses berfikir, kelesuan, mudah marah, keletihan, kekejangan otot); hipomagnesemia, hipokalemia, hiperkalsemia (dahaga, mulut kering, perubahan jiwa atau mood, degupan jantung yang tidak teratur, kekejangan dan sakit otot, muntah, mual, kelemahan atau keletihan yang tidak biasa), di samping itu, alkalosis hipokloremik boleh menyebabkan koma hepatik atau ensefalopati hepatik;
- Fenomena metabolik: glukosuria, hiperglikemia, hiperurisemia dengan perkembangan serangan gout. Terapi thiazide dapat mengurangkan toleransi glukosa, dan diabetes mellitus laten dapat nyata. Dengan penggunaan hidroklorotiazida dosis tinggi, peningkatan lipid serum mungkin berlaku;
- Reaksi hipersensitiviti: purpura, urtikaria, sindrom Stevens-Johnson, vaskulitis nekrotik, fotosensitiviti, sindrom gangguan pernafasan (termasuk edema paru-paru bukan kardiogenik dan pneumonitis), reaksi anafilaksis hingga kejutan;
- Lain-lain: gangguan fungsi ginjal, penurunan keupayaan, nefritis interstitial.
arahan khas
Dengan rawatan jangka panjang, perlu memantau tanda-tanda klinikal pelanggaran keseimbangan air-elektrolit dengan berhati-hati, pertama sekali, pada pesakit berisiko tinggi. Ini termasuk pesakit dengan gangguan fungsi hati dan penyakit sistem kardiovaskular, serta pesakit yang mengalami muntah teruk atau tanda-tanda ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit, seperti dahaga, mulut kering, kelemahan, mengantuk, kelesuan, kegelisahan, kejang atau sakit otot, takikardia, kelemahan otot, oliguria, hipotensi, aduan dari saluran gastrousus.
Perkembangan hipokalemia, terutama dengan peningkatan kehilangan kalium (rawatan berpanjangan, peningkatan diuresis) atau dengan rawatan serentak dengan glikosida digitalis atau ubat kortikosteroid, dapat dihindari dengan mengambil ubat yang mengandung kalium atau makanan kaya kalium (buah-buahan, sayur-sayuran). Thiazides meningkatkan perkumuhan magnesium dalam air kencing, yang boleh menyebabkan perkembangan hipomagnesemia.
Dengan fungsi ginjal yang berkurang, pelepasan kreatinin mesti dipantau. Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, hidroklorotiazid boleh menyebabkan azotemia. Perkembangan kesan kumulatif juga mungkin. Sekiranya terdapat kemerosotan fungsi ginjal sekiranya terjadi oliguria, disarankan untuk mempertimbangkan kemungkinan menghentikan terapi.
Pada sklerosis serebrum dan koronari yang teruk, pelantikan hidroklorotiazida memerlukan penjagaan khas.
Hydrochlorothiazide harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi atau penyakit hati yang progresif, kerana perubahan kecil dalam kadar amonium serum, serta keseimbangan air-elektrolit, dapat menyebabkan perkembangan koma hepatik.
Penggunaan hidroklorotiazida boleh merosakkan toleransi glukosa. Semasa menjalani terapi jangka panjang dengan diabetes mellitus yang terpendam atau nyata, adalah perlu untuk memantau metabolisme karbohidrat secara sistematik.
Barbiturate, alkohol dan analgesik narkotik dapat meningkatkan kesan hipotensi ortostatik hidroklorotiazida.
Dengan rawatan yang berpanjangan, dalam kes yang jarang terjadi, perubahan patologi pada kelenjar paratiroid diperhatikan, disertai dengan hipofosfatemia dan hiperkalsemia.
Pada pesakit dengan intoleransi laktosa, keluhan gastrointestinal dapat terjadi, yang berkaitan dengan kehadiran laktosa dalam tablet.
Pada awal terapi (jangka masa ini ditentukan secara individu), memandu dan melakukan kerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi dilarang.
Interaksi dadah
Dadah yang sangat mengikat protein (clofibrate, antikoagulan tidak langsung, ubat anti-radang nonsteroid) meningkatkan kesan diuretik hidroklorotiazida.
Kesan antihipertensi ubat ditingkatkan dengan vasodilator, antidepresan trisiklik, beta-blocker, phenothiazines, barbiturat, etanol.
Hydrochlorothiazide meningkatkan neurotoksisiti salisilat; mengurangkan perkumuhan quinidine dan kesan kontraseptif oral; melemahkan kesan ubat hipoglikemik oral, epinefrin, norepinefrin dan ubat anti-gout; meningkatkan kesan sampingan glikosida jantung, kesan neurotoksik dan kardiotoksik ubat Li +, kesan relaksan otot periferal.
Dengan pemberian hidroklorotiazid secara serentak dengan metidopa, hemolisis dapat berkembang.
Analog
Analog hidroklorotiazid adalah: Hydrochlorothiazide-SAR, Hydrochlorothiazide-Verte, Hypothiazide, Dichlothiazide.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap dan kering dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 25 ° C.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Hydrochlorothiazide: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Hydrochlorothiazide 100 mg tablet 20 pcs. RUB 30 Beli |
|
Hydrochlorothiazide 25 mg tablet 20 pcs. 32 RUB Beli |
|
Tablet Hydrochlorothiazide 25mg 20 pcs RUB 57 Beli |
|
Tablet hidroklorotiazida 100mg 20 pcs. 84 rbl. Beli |
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
